Методы исследования мозговых структур (текст к презентации)
статья по логопедии

Методы исследования мозговых структур в реализации речевых процессов

         (слайд 2) Важный вклад в понимание функциональной организации структур мозга при осуществлении речевых процессов  внесли нейропсихологические исследования А.Р. Лурия. Было показано, что при различных по локализации мозговых поражениях нарушается сложная структура речевой деятельности. Характер нарушений зависит от того, какая структура мозга повреждена.

(слайд 3)        Так , например существенную роль в восприятии слышимой речи играют вторичные отделы слуховой коры левого полушария, которые воспринимают элементарные коды слов – фонемы. Например: люк, лак, лук или бар – пар. Различение фонем (фонематический слух) страдает при поражении этих структур, понимание точного значения слов становится невозможным. Фонемы – это звуки речи, замещение которых изменяет смысл слова и отвечает за специфический для вербальной функции фонематический слух. Нарушения в этой области делают невозможным понимание точного и конкретного значения слов. Такую же роль в зрительном восприятии слов играют вторичные зрительные зоны.

(слайд 4)Понимание смысла слов, особенно в зависимости от контекста (в предложении), и целостного речевого высказывания (семантический анализ) страдает при поражении глубоких отделов левой височной доли, ответственной за слухо-речевую память, и заднеассоциативных областей, включая центр Вернике, где элементы речевой структуры интегрируются в смысловую схему.

При сохранности этих структур и нарушении лобных отделов, с которыми связаны программирование действий, активный поиск информации, анализ наиболее существенных элементов содержания сложных развернутых высказываний, их понимание становится невозможным.

(слайд 5) Важные сведения о мозговой организации речевых процессов были получены и с помощью метода ЭЭГ-анализа, и компьютерной томографии Как показали результаты ЭЭГ-анализа, при вербальных операциях (составление слов из букв) усиливается степень взаимодействия областей левого полушария, участвующих в речевой деятельности. В правом полушарии отмечается взаимодействие лобной и затылочной области; вовлечение зрительной проекционной зоны связано со зрительным предъявлением букв.

О вовлечении структур правого и левого полушария в вербальную деятельность свидетельствует и избирательное усиление метаболизма в определенных корковых зонах, обнаруживаемое в томографических исследованиях.

Показано участие в речевой деятельности глубинных структур мозга. При исследовании нейронной активности таламуса у человека обнаружены нейроны, изменяющие конфигурацию и частоту разряда при предъявлении речевых стимулов. Поражение таламических структур приводит к нарушению разных аспектов речевой деятельности.

 Метод ЭЭГ имеет большое значение  при острой сенсорной афазии и эпилепсии. Поэтому только при подозрении на данные патологии, а также при гемисиндроме ЭЭГ может проводиться у детей с поведенческими отклонениями. При нормальной ЭЭГ нельзя говорить об отсутствии функциональных нарушений в ЦНС. Выраженная умственная отсталость и задержка речи у маленького ребенка являются абсолютными показаниями к проведению ЭЭГ.

(слайд 6 )Метод вызванных потенциалов позволяет оценить электрические импульсы в головном мозге, которые возникают в ответ на раздражители сенсорного характера. Применяется стимуляция органа зрения, слуха, кожных чувствительных рецепторов. Когнитивные потенциалы способны дать весьма ценную информацию, если у ребенка имеются нарушения психомоторного и психоречевого развития, поведения.

(слайд 7 )Методы нейровизуализации, в частности, рентгенография черепа, применяются у детей с нарушением речевого развития достаточно нечасто. Основные показания к проведению КТ являются:

• увеличение размеров черепа
• повышение внутричерепного давления
• выраженная неврологическая симптоматика очагового характера
• ассиметрия при проведении ЭЭГ.

При помощи нейровизуализации можно уточнить следующие моменты:наличие врожденных пороков: недоразвитие мозжечка, коры, нарушение развития мозолистого тела и пр.

• наличие симптомов перинатальной ишемии ЦНС: атрофические процессы в мозолистом теле и коре головного мозга, склероз, очаг инфаркта
• гидроцефальный синдром
• наличие лейкодистрофии, нарушений сосудистого характера, новообразований ЦНС.

(слайд 8 ) допплерография мозговых артерий (ТКДГ)

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга (ТКДГ) – современный метод диагностики, который позволяет оценить давление, скорость и характер кровотока. Использование транскраниального допплера дает возможность врачам изучить строение и функциональность артерий и вен. Метод широко применяют для оценки кровоснабжения головного мозга, исследования области краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночного столба

(слайд 9 ) нейропсихологическое тестирование Большинство нейропсихо-логических тестов созданы для измерения «высших функций мозга», т.е. они фокусируются на когнитивных навыках и способностях. Эти тесты созданы для того, чтобы помочь диагностировать повреждение мозга или его дисфункцию у одних пациентов и помочь выявить поведенческие эффекты повреждения мозга у других

Экспресс-методика нейропсихологического обследования детей по Л.С. Цветковой.

.