Бобат – терапия как средство реабилитации детей с ДЦП
консультация по физкультуре

Бобат – терапия как средство реабилитации детей с ДЦП

Одним из важных средств реабилитации детей, которые страдают церебральными параличами, является лечебная физкультура. Цели ЛФК при ДЦП - это развитие способности к произвольному торможению движений, снижение гипертонуса мышц, улучшение координации движений, увеличение амплитуды движений в суставах.

Принципами ЛФК является  регулярность, систематичность и непрерывность занятий, индивидуальный подход, учет стадии и тяжести заболевания, а также возраста и психического развития ребенка. Немаловажное значение имеет увеличение физических нагрузок. Оно должно быть строго индивидуальным.

Отечественные и зарубежные исследователи разработали ряд методов. Среди которых в первую очередь следует назвать метод К.И.Бобат, которую разработали врачи из Лондона Берта и Карл Бобат. Цель методики – выработать управляемые, рациональные и осознанные движения, вместе с тем снизить мышечные спазмы и напряжение.

Бобат-терапия по праву занимает одну из ведущих позиций среди методов лечения детей с нарушениями работы ЦНС, включая органические поражения. Она может применяться во всех случаях, когда необходима физическая реабилитация.

Бобат-терапия — это не отдельный метод лечения, а целая философия оздоровления, главной идеей которой является как восстановление функций отдельной части тела, так и всего организма. Поэтому основное внимание уделяется ключевому фактору, который несет ответственность за здоровье в целом: взаимодействию физической и психической составляющей.

Концепция бобат-терапии строится на том, что реабилитация должна проходить в той же последовательности, в которой происходит естественное развитие ребенка — удерживание головы, умение переворачиваться со спины на живот, способность использовать руки и плечевой пояс для упора, развитие моторики и пр.

Принципы Бобат-терапии:

-лечение должно быть безболезненным;

-ребенка нельзя подгонять, ему нужно некоторое время, чтобы адаптироваться;

-важно соблюдать последовательность этапов нормального двигательного развития пациента;

-процесс реабилитации должен быть разнообразным и комплексным; движения нужно выполнять качественно и правильно;

-применять специальные позы, подавляющие развитие патологических рефлексов;

-пациент должен доверять вам настолько, чтобы при упражнениях полностью расслаблял свои мышцы;

-работать коллективно: заниматься с ребенком должна семья, воспитатели и специалисты, чтобы задействовать все направления развития ЦНС;

-нужно реально оценивать возможности ребенка и сообщать их родителям; регулярно проводить повторные осмотры пациента с целью коррекции системы лечения.

Противопоказания:

-шизофрения – категорически запрещается применение метода;

-эпилепсия – в данном случае нужно быть очень аккуратным. Лечение возможно лишь при легкой форме болезни, при тяжелой - оно запрещено;

-судорожная готовность в выраженной форме – применение такого лечения может усугубить протекание болезни;

-при хронических заболеваниях, если они перешли в острую стадию.

-температура тела выше 38,5 С˚

-обострение хронических соматических заболеваний.

Возраст ребенка при работе по методу Бобат не имеет значения. Но, конечно же, чем раньше начать – тем эффективнее лечение. Самые лучшие результаты дает процесс лечения, начатый, пока ребенку еще нет трех месяцев, когда сенсорная информация только начинает накапливаться. Также, начинать процесс лечения можно как при минимальных мозговых дисфункциях, так и в тяжелых случаях органических патологий.

 Длительность одного курса составляет обычно 10 дней. . Для детей старше трех лет длительность курса увеиличивается до 15-18 дней. Детям до года проводится 30-минутное занятие, детям старше года — часовое, старше трех лет - полуторачасовое. Кроме этого, родители занимаются с детьми бобат-терапией дома самостоятельно. Количество курсов варьируется в зависимости от диагноза и реабилитационного потенциала ребенка.

Занятия провожу в форме игр с целью установления большего контакта с пациентом. Здесь посредством игрушек посылаю организму ребенка определенные сигналы, благодаря которым обнаруживаются заложенные на генетическом уровне потенциалы развития. Каждое действие данной методики ориентировано на то, чтобы пациент достиг одной из следующих целей:

-удержать или тормозить непроизвольные движения тела;

-использование направляющих движений. Провожу упражнения по растяжке и расслаблению мышц тела. Далее - упражнения с теми или иными конечностями больного с той целью, чтобы тело запомнило, как именно нужно двигаться, в каком темпе, и использовало в дальнейшем именно такое действие;

-стимулирование больного на достижение желанной цели. В занятие не просто входят любимые игры ребенка, в них специально включаются разные элементы обслуживания, которые пациент должен освоить самостоятельно.

Результаты бобат-терапии: у ребенка укрепляются мышцы спины, плечевого пояса, шеи, верхних и нижних конечностей; ребенок начинает удерживать равновесие в положении сидя, стоя; появляется эффект самостоятельного движения при постепенном уменьшении внешней помощи.