Методические разработки
материал на тему

ГБУ ГППЦ ДОгМ

Территориальное отделение «Капотня»

КАРТА

ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА

ФИО _____________________________________________

Возраст ________________

Карта заведена «__» _________________20____ г.

Цель обращения, запрос

Общие сведения о ребенке

Дата рождения_________________

Родители:         Мать ____________________________________________

                Отец ____________________________________________

Дополнительные сведения: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Взаимоотношения с родителями

Цели коррекционной работы с ребенком______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Перспективный план коррекции _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Тесты и методики, используемые в процессе диагностики:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1 Речь

____ связная речь не сформирована

____ знает и произносит отдельные буквы и слоги

____ отдельные слова

____ простая фраза

____ понимание и использование логико-грамматических конструкций.

2 Моторика:

Ведущая рука__________________

Развитие манипулятивной функции рук:

____ норма

____ отсутствие хватания

____ резко ограничена

____ недостаточная мелкая моторика

____ сохраненная согласованность действий рук

____ отсутствует.

3 Состояние слуха:

Норма______                                Тугоухость _______

4 Состояние зрения:

Норма ____         Близорукость _____          Дальнозоркость _____          Косоглазие _____

Индивидуально – психологические особенности личности на момент обследования:

____ активен                                                _____ пассивен

____ деятелен                                        _____ инертен

____ бодрый                                                _____ вялый

____ работает с удовольствием                        _____ работает из подчинения

____ неадекватное поведение                        _____ двигательная расторможенность

____ агрессивность                                        _____ соцзапущенность

____ конфликтность                                        _____ колебания настроения.

Самооценка ____________________________________________

Уровень притязаний _____________________________________

Уровень тревоги ________________________________________

Выраженные формы агрессивных реакций __________________

Особенности межличностного общения

Авторитарный _____                                покорно-застенчивый ____

Независимый ______                                зависимый _____________

Агрессивный ______                                сотрудничающий _______

Недоверчивый _____                                альтруистический _______

Контакт:

____ речевой, текстовый, мимический

____ в контакт не вступает

____ проявляет речевой негативизм

____контакт формальный

____ в контакт вступает на сразу, с трудом

____ проявляет заинтересованность в контакте

____ контакт избирательный

____ легко устанавливает контакт, проявляется в нем.

Реакция на одобрение:

Адекватная ________                                неадекватная _________

Реакция на замечание:

Адекватная ____        нет реакции ____        обижается _____        негативная реакция _____

Отношение к неудаче:

Неудачу оценивает ____        

Отсутствует оценка неудачи _____

Негативная эмоциональная реакция _____

Работоспособность:

Крайне низкая ____                 снижена _____                 достаточная ______

Характер деятельности:

Отсутствие мотивации _______

Формально работает _________

Неустойчивая _______________

Устойчивая ________________

Заключение:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рекомендации: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Обследование проводила: педагог – психолог ______________________________________

РЕЗУЛЬТАТЫ КУРСА КОРРЕКЦИИ.

Дата обследования «____» __________________ 20 ____

Тесты и методики, используемые в процессе диагностики_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Результаты обследования _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рекомендации ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Педагог – психолог ________________________