Работа с детьми раннего возраста.
консультация по теме

АНКЕТА.

Уважаемые родители, для организации наиболее оптимального процесса адаптации Вашего ребенка, просим Вас заполнить следующую анкету:

Фамилия, имя ребенка _____________________________________________

Дата рождения _____________

Ф.И.О. мамы, год рождения ________________________________________

Отметьте наиболее подходящих вариант ответа (обведите цифру):

1. Настроение. Какое из вышеперечисленных настроений преобладает? 1)бодрое, 2) уравновешенное, 3) раздражительное, 4)неустойчивое,

5) подавленное

2. Сон.

Засыпание: 1) быстрое (до 10 мин.), 2) медленное

Укладывание: 1) с дополнительными воздействиями (какими?), 2) без них

Характер сна: 1) спокойный, 2) неспокойный

Продолжительность дневного сна: _________________________________

3.Навыки самообслуживания.

Навыки опрятности:

1. сам просится на горшок
2. не просится, но идет в туалет по просьбе или напоминанию
3. не просится, ходит мокрый

Еда:

1. самостоятельно ест
2. делает попытки самостоятельной еды
3. ребенка кормят

Выбор продуктов:

1. ребенок ест практически все
2. ребенок очень избирателен в еде, (не ест __________________________)

4. Отрицательные привычки.

1) отсутствуют 2) есть (какие? _____________________________________)

5. Речевое развитие.

1) говорит предложениями

2) говорит отдельные слова

3) не разговаривает

6. Личностное развитие.

В повседневной жизни:

1) проявляет познавательные потребности

2) проявляет недостаточно

3) не проявляет

Проявляет интерес к действиям взрослых:

1) да              2) нет               3) иногда

7. Социальные связи.

со взрослыми: 1) легко идет на контакт,   2) избирательно,  3) трудно

с детьми: 1) вступает в контакт по своей инициативе, 2) пассивная роль,

3) не контактирует

Был ли опыт разлуки с близкими (больница, учеба родителей и т.п.):

1. нет, 2) перенес разлуку сравнительно легко, 3) тяжело

Аффективная привязанность к кому-либо из взрослых (симбиоз):

1. есть (к кому _________________________________________), 2) нет

Кем заполнялась анкета_________________________________________

Дата заполнения «_____»________________  года.