Доклад "Заикание у детей дошкольного возраста"
учебно-методический материал по логопедии

Тема: Заикание у детей дошкольного возраста

Оглавление

Введение……………………………………………………………3

Глава 1. Теоретические основы исследования заикания в логопедии………………………………………………………………….8

1. Феменология и этиология заикания…………………………….8
2. Особенности нарушения темпо-ритмической организации речи……………………………………………………………………26

Выводы по главе ………………………………………………34

Глава 2. Заикание у детей дошкольного возраста………36

2.1  Особенности заикания у детей дошкольного возраста…………………36

2.2 Коррекционная работа по заиканию…………………………43

Выводы по главе………………………………………………54

Заключение……………………………………………………..57

Список литературы……………………………………………59

Введение

Актуальность исследования. Заикание - нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата.

Заикание является одним из наиболее тяжелых речевых нарушений в логопедии. Оно трудно поддается устранению и даже после устранения может давать рецидивы. Этот дефект в большей мере, чем другие, называет влияние на личность, поведение, психику человека. Вот почему заикание следует рассматривать как проблему не только логопедическую, но и медицинскую, а также психологическую. Она интенсивно изучалась и освещалась в литературе на протяжении всего ХХ в.

Проблему заикания можно считать одной из самых древних в истории развития учения о расстройствах речи. Различное понимание его сущности обусловлено уровнем развития науки и позиций, с которых авторы подходили и подходят к изучению этого речевого расстройства.

В древние времена в заикании преимущественно усматривали болезнь, связанную с накоплением влажности в головном мозге (Гиппократ) или неправильным соотнесением частей артикуляционного аппарата (Аристотель). Возможность нарушений в центральном или периферическом отделах речевого аппарата при заикании признавали Гален, Цельс, Авиценна.

Заиканием страдают около 2% детей. Среди детей страдающих заикание мальчиков и девочек составляет примерно 1 к 3-4. В последние годы в наиболее развитых странах отмечается рост частоты заикания у детей, что связанно с бурным внедрением в повседневную жизнь электрических средств массовой информации.

Степень изученности проблемы. На рубеже 19- 20 вв. заикание пытались объяснить как следствие несовершенства периферического аппарата речи. Так, например, Санторини считал, что заикание возникает при отверстии в твердом небе, через которое якобы слизь просачивается на язык и затрудняет речь. Вутцер объяснял это ненормальным углублением в нижней челюсти, в которой прячется кончик языка при своем движении; Эрве-де-Шегуан - неправильным соотношением между длиной языка и полостью рта или слишком плотным прикреплением.[14]

В России большинство исследователей рассматривали заикание как функциональное расстройство в сфере речи, судорожный невроз (И. А. Сикорский, 1889; И. К. Хмелевский, 1897; 3. Андрес, 1894, и др.), или определяли его как страдание чисто психическое, выражающееся судорожными движениями в аппарате речи (Хр. Лагузен, 1838; Г. Д. Неткачев, 1909, 1913), как психоз (Гр. Каменка, 1900). До настоящего времени причины и механизмы заикания являются предметом дискуссий.

Только к началу ХХ в. все многообразие понимания механизмов заикания можно свести к трем теоретическим направлениям:

1. Заикание как спастический невроз координации, происходящий от раздражительной слабости речевых центров(аппарата слоговых координаций). Это было четко сформулировано в трудах Г. Гутцмана, И. А. Куссмауля, а затем в работах И. А. Сикорского, который писал: "Заикание есть внезапное нарушение непрерывности артикуляции, вызванное судорогой, наступившей в одном из отделов речевого аппарата как физиологического целого". Сторонники этой теории вначале подчеркивали врожденную раздражительную слабость аппарата, управляющего слоговой координацией. В дальнейшем они объясняли заикание в свете невротизма: заикание - это судорогоподобные спазмы.
2. Заикание как ассоциативное нарушение психологического характера. Это направление выдвинуто Т. Гепфнером и Э. Фрешельсом. Сторонниками были А. Либманн, Г. Д. Неткачев, Ю. А. Флоренская. Психологический подход к пониманию механизмов заикания получил свое дальнейшее развитие. К 30-м годам и в последующие 50 - 60-е годы ХХ в. механизм заикания стали рассматривать, опираясь на учение И. П. Павлова о высшей нервной деятельности человека и, в частности, о механизме невроза. При этом одни исследователи рассматривали заикание как симптом невроза (Ю. А. Флоренская, Ю. А. Поворинский и др.), другие - как особую его форму (В. А. Гиляровский, М. Е. Хватцев, И П Тяпугин, М. С. Лебединский, С. С. Ляпидевский, А. И. Поварнин, Н. И. Жинкин, В. С. Кочергина и др.). Но в обоих случаях эти сложные и многообразные механизмы развития заикания идентичны механизмам развития неврозов вообще.
3. Заикание, как и прочие неврозы, возникает вследствие различных причин, вызывающих перенапряжение процессов возбуждения и торможения и образования патологического условного рефлекса. Заикание – это не симптом и не синдром, а заболевание центральной нервной системы в целом.

В отечественной логопедии разработан оригинальный подход к оценке клинической картины заикания. Помимо судорожных запинок заикание включает в себя нарушения высшей нервной деятельности, связанные в одних случаях с органическим поражением центральной нервной системы, в других - с невротической реакцией.

В связи с этим в общей проблеме заикания особое место занимает дошкольный возраст. Тщательно проведенная предупредительная и коррекционная работа в этом возрасте, построенная на разностороннем учете факторов, способствующих возникновению дефекта, может существенно снизить процент заикающихся.  В настоящее время считается общепризнанным, что устранять заикание нужно сразу же, как только оно возникнет. Чем больше времени проходит с момента начала заикания, тем чаще оно переходит в тяжёлый, стойкий дефект и влечёт за собой изменения в психике ребёнка. Кроме того, заикание лишает ребёнка нормальных условий общения и часто препятствует его успешной учёбе. Поэтому данный дефект важно устранить ещё до поступления ребёнка в школу. Необходимо воздействовать на речь заикающегося, и на его личность и моторику в целом.

От логопеда требуется не только знание практических приемов коррекции речи при заикании, но и понимание целостной клинической и психолого - педагогической картины этого сложного патологического состояния, а также знание клинических проявлений невротических и неврозоподобных состояний. Только при этом условии могут быть правильно интерпретированы психофизиологические, психологические, психолого - педагогические данные о заикающихся и определено направление реабилитационных и профилактических мероприятий.

Тема моей курсовой работы «Заикание у детей дошкольного возраста».  Данная тема очень актуальна тем, что проблему заикания можно считать одной из самых древних в истории развития учения о расстройствах речи, статистика детей с заиканием становится все больше.

Цель исследования – изучение особенностей заикания у детей.

Объект исследования -  заикание как проблема в логопедии.

Предмет исследования - заикание у детей дошкольного возраста.

Задачи:

1. Изучить теоретические основы исследования заикания, как проблемы в логопедии, рассмотреть феминологию и этиологию речи  заикающихся детей.
2. Определить способы коррекции заикания у детей дошкольного возраста и их особенности.

База исследования: исследование проводилось в г. Кемерово, МАДОУ 141 «Детский сад комбинированного вида»

Глава 1. Теоретические основы исследования заикания в логопедии

1. Феменология и этиология заикания

Заикание — это нарушение темпа, ритма и плавности устной речи, обусловленное судорогами мышц, речевого аппарата. Начало данного расстройства речи совпадает обычно с периодом интенсивного формирования речевой функции у детей в возрасте от 2 до 6 лет. Его называют эволюционным заиканием или заиканием развития. Заикание, начавшееся у детей в дошкольном возрасте, рассматривается в литературе как самостоятельная речевая патология и отличается от так называемого симптоматического, или «вторичного», заикания, которое наблюдается при различных заболеваниях головного мозга органического генеза или ряда нервно-психических расстройств.

Судороги мышц речевого аппарата в процессе устной речи (речевые судороги) являются основным симптомом заикания. Речевые судороги возникают только в момент речи или при попытке начать речь и выражаются в непроизвольном сокращении мышц речевого аппарата.

Судороги мышц речевого аппарата имеют различные тип, локализацию и силу выраженности.

Принято выделять два основных типа речевых судорог:

1. Тонические речевые судороги проявляются в виде насильственного резкого повышения тонуса мышц, захватывающего обычно несколько мышечных групп (например, мышцы языка, губ, щек и т.п.). Заикающийся в эти мгновения как бы скован. Рот может быть полуоткрыт либо, напротив, губы плотно сомкнуты. Мышцы лица напряжены, и на нем отражается большое усилие, которое прилагает заикающийся, пытаясь начать или продолжить речь. Акустически тоническая судорога проявляется в виде длительной паузы в речи либо в виде напряженной и протяженной вокализации.
2. Клонические речевые судороги характеризуются насильственным многократным ритмичным сокращением мышц речевого аппарата. При этом заикающийся обычно повторяет отдельные звуки либо слоги.

Обычно клонические и тонические речевые судороги наблюдаются у одного и того же заикающегося.

Судороги мышц речевого аппарата могут проявляться во всех отделах речевого аппарата: артикуляционном, голосовом и дыхательном. В соответствии с этим принято говорить об артикуляционных, голосовых и дыхательных судорогах. В клинической картине заикания, особенно при хронификации речевого дефекта, чаще встречаются смешанные судороги: дыхательно-артикуляционные, дыхательно-голосовые, артикуляционно-голосовые и т.д.

И.А.Сикорский в своей монографии «О заикании» (1889) выделил 16 форм различных речевых судорог в зависимости от их локализации.

• Инспираторная судорога характеризуется внезапным резким вдохом, возникающим на разных этапах речевого высказывания, что приводит к необоснованной паузе. Инспираторные клонические судороги могут следовать друг за другом, не прерываясь выдохом. Эти судороги нарушают как фонацию, так и речевую артикуляцию. Сила инспираторных судорог бывает различной. Чаще всего они выражены слабо и акустически малозаметны, лишь в очень редких случаях бывают сильными и длительными. Инспираторные судороги обычно сопровождаются субъективными ощущениями заикающихся в виде чувства напряжения в груди.
• Экспираторная судорога характеризуется внезапным резким выдохом в процессе речевого высказывания. Для нее характерны сильные сокращения мускулатуры брюшного пресса. Во время приступа экспираторной судороги заикающийся может резко наклоняться вперед, а воздух быстро и шумно проходит через раскрытую голосовую щель. Во время экспираторной судороги, как артикуляция, так и вокализация приостанавливаются. Субъективно у заикающихся возникает тягостное ощущение необычного сжатия грудной клетки, нехватки воздуха. В случае значительной длительности и выраженности тонического напряжения мышц в структуру экспираторной судороги включается раскрытие голосовой щели, опускание нижней челюсти, поднятие нёбной занавески и раздувание крыльев носа.
• Судороги голосового аппарата возникают, как правило, в момент попытки произнесения гласного звука. Различают три основных вида судорог голосового аппарата:

• Смыкательная голосовая судорога возникает при попытке начать речь или в середине речевого высказывания, что внезапно прекращает голосоподачу. Голосовые складки в момент судороги резко смыкаются, препятствуя прохождению воздуха. Основным признаком этого вида судорог является полное отсутствие звука, которое может быть различным по длительности. В этот период наступает как бы «мимолетная немота». В связи с тем что голосовая щель сомкнута, перекрывается прохождение воздушной струи, брюшная мускулатура напряжена. Заикающийся как будто «застывает», лицо его становится неподвижным, мышцы всего туловища приходят в оцепенение. При длительной смыкательной голосовой судороге лицо заикающегося выглядит напряженным. Субъективно заикающиеся чувствуют напряжение в области гортани, груди и брюшных мышц, ощущают препятствие в области гортани.
• Вокальная судорога возникает в виде повышения тонуса голосовых мышц. Судорога возникает в процессе речи, как правило, на гласных звуках. Акустически вокальная судорога воспринимается как необычная продолжительность вокализации гласного звука. По мнению И. А. Сикорского, наиболее часто эта форма встречается в инициальной стадии заикания у детей и может быть первым признаком начинающегося заикания, а также является предвестником будущих дыхательных и артикуляционных судорог.Иногда длительность вокальной судороги исчерпывает все резервное количество воздуха, и слово не может быть произнесено без нового вдоха. При вокальных судорогах тембр голоса и его частотные характеристики могут быть не нарушенными, однако иногда у заикающихся наблюдается вокальная судорога, при которой может меняться тембр голоса и его высота. Голос приобретает неприятное, фальцетообразное, то понижающееся, то повышающееся звучание. Вокальная судорога, локализуясь в области гортани, может захватывать шейные мышцы и нарушать деятельность всех мышц голосового аппарата. Иногда наблюдается полная приостановка артикуляторных движений до тех пор, пока не закончится вокальная судорога.
• Дрожащий или толчкообразный гортанный спазм возникает при произношении или попытке произнесения гласных звуков. При этом речь прерывается, возникает дрожащий или прерывистый звук, полностью отсутствует артикуляция. Иногда звуки слышны в виде отдельных медленных «ударов». Во время дрожащего гортанного спазма голосовые складки то смыкаются, то размыкаются, в результате возникают нефонологические звуки. Для этой судороги характерна открытая ротовая полость, что может сопровождаться ритмическим отбрасыванием назад или опусканием головы вперед.

• Артикуляционные судороги разделяют на лицевые (губы, нижняя челюсть), язычные и судороги мягкого нёба:

• Смыкательная судорога губ чаще других наблюдается при заикании. Характерна уже для ранних этапов развития этого речевого нарушения. Смыкательная судорога губ проявляется в виде спазма круговой мышцы рта, в результате губы сильно сжимаются, другие лицевые мышцы могут не принимать участия в судороге. При попытке произнести звук щеки могут надуваться под напором воздуха, наполняющего полость рта. При смыкательной судороге губ нарушается произнесение губных звуков (п, б, м, в, ф). В тяжелых случаях судорога нарушает и произнесение звуков, которые по локализации относятся к язычным (т, д, к).
• Верхнегубная судорога наблюдается редко. Проявляется спазмом мышц, поднимающих верхнюю губу, а иногда и крылья носа. Возникает чаще с одной стороны лица, при этом ротовая щель принимает косое направление. Верхнегубная судорога чаще бывает тонической по типу. При этой судороге произнесение всех губных звуков практически невозможно. Лицо становится асимметричным, искаженным.
• Нижнегубная судорога аналогична верхнегубной. Поражает одну или обе мышцы, опускающие угол рта. В том случае если поражаются обе мышцы, наблюдается резкий отворот нижней губы. Изолированно наблюдается редко.
• Угловая судорога рта характеризуется резким оттягиванием угла рта справа или слева вместе с приподнятием его. Ротовая щель перекашивается в сторону судорожно сокращенных мышц. Судорога может распространяться на мышцы носа, век, лба. Угловая судорога нарушает работу круговой мышцы рта. Заикающийся во время судороги не в состоянии сомкнуть губы, в результате расстраивается произнесение соответствующих согласных. Угловая судорога рта может возникать с обеих сторон рта. Она бывает как тонической, так и клонической.[1]

Судорожное раскрытие ротовой полости может протекать в двух вариантах: а) рот раскрывается широко с одновременным опусканием нижней челюсти; б) при сомкнутых челюстях резко обнажаются зубы. Очертания рта приобретают квадратную форму. Все мышцы артикуляционного аппарата крайне напряжены. Судорога носит обычно тонический характер и нередко иррадирует и может захватывать мышцы лба, век и всю мускулатуру лица.

Сложная судорога лица выделена И.А.Сикорским в отдельную судорогу, однако, по его мнению, она не имеет самостоятельного значения, а представляет собой одно из проявлений выраженных в тяжелой степени различных лицевых судорог, включающих судороги лобных мышц, круговой мышцы век, ушных мышц. Сложная лицевая судорога, как правило, сопровождает судорогу круговой мышцы рта. По мнению ряда исследователей, она характерна для тяжелого заикания у взрослых.

• Язычные судороги составляют вторую группу судорог артикуляционного аппарата и наблюдаются, как правило, при произнесении звуков, в артикуляции которых принимает участие язык. Различают несколько видов судорог языка.

• Судорога кончика языка встречается чаще других артикуляторных судорог. Кончик языка упирается с напряжением в твердое нёбо, артикуляция приостанавливается, выдох (а значит, и фонация) в этот момент прекращается, возникает необоснованная пауза.
• Судорога корня языка выражается в насильственном подъеме корня языка вверх и оттягивании назад. Во время судороги происходит смыкание корня языка с нёбом, полностью блокируется прохождение воздушной струи через ротовое отверстие. Эта судорога возникает при произнесении заднеязычных звуков (г, к, х).
• Изгоняющая судорога языка характеризуется выталкиванием наружу в пространство между зубами. Она может быть тоническом и клонической. При тонической судороге язык может выдвинуться и I полости рта, а при клонической — периодически выдвигается вперед и затем с силой втягивается внутрь. Во время судороги произнесение звуков становится невозможным, дыхание нарушается, могут возникнуть даже болевые ощущения. Если судорога носит не резко выраженный характер, язык может оставаться в полости рта, лишь упираясь в зубы.
• Подъязычная судорога характеризуется опусканием нижней челюсти с открытием полости рта. Эта судорога охватывает мышцы, связанные с подъязычной костью. При этой судороге часто наблюдается повторение слогов и самостоятельный характер, в основном сочетаете в другой локализации.

• Судорога мягкого нёба, как правило, наблюдается в составе сложной общей генерализованной судороги артикуляционного аппарата. Во время судороги мягкое нёбо то поднимается, то опускается, в результате чего вход в носовую полость то открывается, то закрывается, что придает звукам назализованный оттенок. Внешне судорога выражается внезапной остановкой речи и повторением звуков, похожих на пм-пм, тн-тн, кн-кн в зависимости от положения языка и губ. Субъективные ощущения заикающихся выражаются в чувстве неприятного напряжения, саднения и сухости в носу.

Различают тяжелую, среднюю и легкую степени проявления судорог. Оценка тяжести судорожной активности мышц речевого аппарата может не совпадать с оценкой тяжести заикания, так как это понятие включает в себя множество факторов.

Объективных показателей и единой методики для оценки степени тяжести заикания не существует, имеются лишь разные мнения специалистов по этому поводу. Многие практики определяют степень тяжести заикания возможностью владения плавной речью в тех или иных видах речевой нагрузки. Так, легкая степень заикания квалифицируется в том случае, если судорожные запинки наблюдаются, лишь в спонтанной связной речи. Средняя степень речевого дефекта определяется в тех случаях, когда запинки отмечаются как в монологической, так и в диалогической формах речи. Тяжелая степень фиксируется, если судорожные запинки встречаются во всех формах речи, в том числе и сопряженной, и отраженной.

Некоторые ученые считают, что степень тяжести заикания определяется в целом степенью фиксации заикающихся на своем дефекте.

Существуют и другие, более формализованные оценки степени тяжести заикания количественные показатели темпа речи, количество и длительность пауз, количество повторов, вставок лишних звуков и других искажений речи заикающихся.

Степень тяжести заикания у одного и того же человека непостоянна и зависит от ряда условий: эмоционального состояния в данный момент, эмоциональной значимости ситуации общения для конкретного заикающегося; от степени затруднений, связанных с формулированием высказывания; от наличия так называемых трудных звуков в словах, составляющих высказывание, и т.д.

Еще существуют лингвистические факторы, способствующие появлению судорожных запинок.

Судорожные запинки обычно связаны с фонетическими характеристиками звуков. К звукам, которые чаще других сопровождаются судорогами, относятся глухие и звонкие смычные согласные, в особенности п, т, к, судороги возникают и на сочетаниях этих звуков с другими согласными, например тр, кр и т. п.

Судорожные запинки чаще происходят при произнесении предложений, длинных и сложных по своей грамматической структуре.

Запинки в большей степени вероятны в словах, не характерных для индивидуального словаря говорящего (малочастотные), а также в словах или словосочетаниях, которые несут основную информационную нагрузку (информационную значимость) в высказывании.

Так же на появление запинок влияет и ритмическая структура слова. Запинки главным образом возникают на предударных и ударных слогах и практически не появляются на заударных слогах. Наиболее часто запинки возникают на первом слоге слова или фразы.

В клинической картине заикания неизменно присутствуют расстройства дыхания. Неречевое дыхание заикающихся имеет свои особенности. Оно, как правило, поверхностное, ритм его недостаточно устойчив, легко нарушается при эмоциональном напряжении.

Речевое дыхание представляет собой высококоординированный акт, во время которого дыхание и артикуляция строго соотносятся в процессе речевого высказывания. У заикающихся эта координация нередко нарушается даже в процессе речи, не сопровождающейся судорогами. Перед вступлением в речь заикающиеся делают недостаточный по объему вдох, что не обеспечивает целостного произнесения интонационно-смыслового отрезка сообщения. Нередко заикающиеся (не только дети, но и взрослые) говорят на вдохе, либо в фазе полного выдоха.[1]

Нарушение речевого дыхания у заикающихся настолько сильно не выражено, что многие исследователи склонны относить причину  к нарушению регуляции дыхательной функции. Речь заикающихся, как правило, сопровождается сопутствующими движениями, которые проявляются у разных людей по-разному: от раздуваний крыльев носа и зажмуривания глаз до сложных движений всем туловищем. Так, в процессе речи могут наблюдаться кивательные движения головой, раскачивание туловищем, притоптывание, сжимание пальцев в кулаки и т.п. Эти сопутствующие движения обычно не носят характера эмоционально-выразительной жестикуляции, сопровождающей речь у не заикающихся людей. Часто эти движения насильственные, но могут носить и маскировочный (уловочный) характер.

В некоторых случаях уловочные движения бывают настолько сложны, что начинают напоминать двигательные ритуалы. Например, перед тем как начать речь заикающийся закрывает глаза на несколько секунд, одновременно почесывая нос правой рукой, затем переступает с ноги на ногу и только после этого начинает говорить.

При хронически текущем заикании практически все заикающиеся используют в речи однообразные, многократно повторяющиеся на протяжении высказывания, семантически опустошенные лексемы типа: «да», «вот», «это самое» и т.п. Иногда произносимые звукосочетания могут быть бессмысленными («куцо»). Такие явления в специальной литературе принято называть эмболофразией, а сами слова — эмболами. Эмболы нередко употребляются заикающимися перед так называемыми трудными звуками. Например: «Я хочу... это вот, я хочу... то вот, я хочу... пппосмотреть...». Эмболы могут появляться в конце судороги как «вступление» в плавную речь. Довольно часто эмболы заполняют паузы, когда заикающийся затрудняется подобрать адекватные слова, соответствующие замыслу высказывания. Использование эмболов, как правило, не осознается.[4]

Нередко в речи заикающихся наблюдается подмена труднопроизносимых слов на слова, которые произнести легче. Часто речевые уловки такого рода меняют смысл высказывания, и говорящий обычно осознает это.

Заикание, возникающее у детей дошкольного возраста, может наблюдаться в течение нескольких часов либо нескольких месяцев, а затем исчезает либо спонтанно, либо в результате коррекционного воздействия.

В большом числе случаев заикание приобретает хроническое течение. Различают несколько типов течения данного речевого расстройства:

1. Регредиентный тип — постепенно исчезает вся симптоматика заикания. Ослабляется его тяжесть, убывает или исчезает страх речи, уменьшаются сопутствующие и содружественные движения, т.е. это благоприятный тип течения речевого нарушения. Уменьшение и исчезновение симптоматики заикания может происходить спонтанно, в детском возрасте — под влиянием адекватных лого-коррекционных воздействий. В том случае если заикание не проходит спонтанно в течение 6 месяцев от момента возникновения, то можно считать, что оно приобретает хроническое течение. При хроническом течении заикания выделяют следующие типы.
2. Стационарный тип — речевой дефект протекает стабильно и монотонно, т.е. выраженность заикания логофобии, сопутствующие психопатологические и моторные нарушения на протяжении определенного периода времени не претерпевают изменений. Заикание не меняется ни по тяжести проявления, ни по клинической картине.
3. Рецидивирующий тип — чередование периодов плавной речи и заикания.
4. Волнообразный тип — периодические колебания различной длительности в сторону то улучшения, то ухудшения речи, однако полного исчезновения заикания не происходит. Иногда эти колебания могут быть связаны с какими-либо причинами: например, ухудшение речи в осенне-весенний период года, с поступлением в школу, пубертатным возрастом, службой в армии и т. п. В ряде случаев волнообразные изменения в речи и состоянии заикающегося могут проходить и без видимой причины.
5. Прогредиентный тип — существует тенденция к усилению заикания. Вся симптоматика речевого дефекта усложняется, а состояние заикающегося постепенно ухудшается.

Единого взгляда на этиологию заикания не существует. Однако исследователи сходятся во мнении, что для появления заикания важен ряд факторов:

• определенный возраст ребенка;
• состояние его центральной нервной системы;
• индивидуальные особенности протекания речевого онтогенеза;
• особенности формирования функциональной асимметрии мозга;
• наличие психической травматизации;
• генетический фактор;
• половой диморфизм.

Появлению заикания могут предшествовать также соматическая ослабленность, неправильные формы воспитания, аномальные черты характера, неблагоприятная социальная среда и другие негативные факторы, каждый из которых, независимо от того, является ли он ведущим в возникновении заикания, в первую очередь снижает адаптивные свойства центральной нервной системы ребенка.

К возникновению данной речевой патологии, как правило, приводит не специфическая одиночная причина, а сочетание ряда этиологических факторов.

По данным многочисленных наблюдений, в подавляющем числе случаев первые признаки появляются в возрасте 2 — 6 лет (лишь в единичных случаях — 7 лет). Наиболее часто заикание возникает в период формирования развернутой фразовой речи.

В речевом развитии детей отмечаются периоды, когда их нервная система испытывает большое напряжение. Для начала заикания особое значение имеет период интенсивного формирования речи, в это время для многих детей характерно появление физиологических итераций. Выявляется значительное несоответствие между пока еще недостаточно оформленным речевым дыханием и психической возможностью произнесения сложных фраз.

Психическая сторона речи опережает возможности ее моторной реализации. В свою очередь, в психической стороне речи наряду с наличием высокой степени речевой мотивации имеется выраженная несформированность процесса внутреннеречевого программирования. С этим несоответствием связано появление в речи детей физиологических итераций в виде повторения слогов, слов, словосочетаний. Кроме этого, отмечаются необоснованные паузы и ошибки в лексико-грамматическом структурировании контекстного высказывания.

Эти явления свидетельствуют о том, что в дошкольном возрасте координаторные механизмы речевой деятельности находятся в стадии интенсивного формирования. Физиологические исследования показывают, что любая функциональная система, находящаяся в стадии интенсивного развития, является избирательно ранимой при воздействии вредоносных факторов. Нередко у заикающихся отмечается органическое поражение мозга резидуального характера, возникающее во внутриутробном, пренатальном или постнатальном периодах развития. Это поражение, как правило, бывает диффузным, в то же время обычно выявляются те или иные отклонения в состоянии моторных структур мозга. В целом для лиц с заиканием характерна недостаточность двигательной сферы, выраженная в разной степени. В процессе устной речи необходима тонко дифференцированная моторная деятельность, совершенство которой зависит от целостности и степени зрелости центральной нервной системы.

У части заикающихся исследования не обнаруживают органического поражения мозга. В то же время для них характерны такие черты поведения, как повышенная впечатлительность, тревожность, низкий уровень адаптации к новым условиям, что свидетельствует о функциональных отклонениях в состоянии центральной нервной системы.

Большое влияние на возникновение заикания может оказать темп речевого развития. Появление развернутой фразовой речи после полутора лет жизни делает формирующуюся функциональную систему речи особенно неустойчивой. Аналогичная ситуация складывается при некоторой задержке речевого развития.

Если эта задержка связана главным образом с отклонениями в состоянии моторных систем мозга, период интенсивного развития фразовой речи может быть сдвинут к 3,5 — 4,5 годам жизни ребенка. Однако формирующиеся с опозданием координаторные механизмы речи могут не справиться с такой психомоторной нагрузкой, как развернутая фраза.

В этот период речевого развития большое значение имеет поведение взрослых. Фиксация внимания ребенка на итерациях может провоцировать появление заикания, вредно и психологическое травмирование детей частыми указаниями на ошибки в их речи.

Нередко заикание возникает при перевоспитании леворукости на праворукость, когда переучивание происходит грубо, а также в неадекватно сжатые сроки. Следует учесть, что при левшестве у детей наблюдаются высокая общая эмоциональность, боязливость, тревожность, зачастую приводящие к невротическому реагированию под воздействием различных патогенных раздражителей. Электрофизиологические исследования свидетельствуют о том, что у заикающихся нарушается ведущая роль левого полушария в организации устной речи.Ослабление гармоничного взаимодействия между симметричными структурами мозга у заикающихся делает такую центральную нервную систему особо ранимой, что в первую очередь отражается на их речевой функции.

Многочисленные авторы связывают появление заикания с перенесенной психической травмой. Психические травмы разделяют на острые и хронические, причем объективная сила воздействия психического фактора травмы не имеет решающего значения. По своему конкретному содержанию психические травмы отличаются большим разнообразием. Реакция на психическую травму в виде заикания характерна для психомоторного уровня реагирования центральной нервной системы, что свойственно детям дошкольного возраста.

В большинстве случаев психическая травма является пусковым моментом в возникновении заикания. Именно вскоре после перенесения острой психической травмы или на фоне хронических конфликтных ситуаций у многих детей появляются запинки судорожного характера.

Данные мировой литературы свидетельствуют, что отягощенная наследственность по заиканию может прослеживаться на уровне нескольких поколений. Частота возникновения заикания у родных братьев и сестер составляет 18 %. Причем заикание бывает у 32 % дизиготных (разнояйцевых) близнецов и у 77 % монозиготных (однояйцевых). Заикающиеся мужчины и женщины могут иметь заикающихся детей с большей вероятностью, чем незаикающиеся родители. При этом у заикающихся мужчин процент появления заикающихся сыновей равен 22, а дочерей — 9. Для женщины риск появления заикающихся детей выше: 36 % заикающихся мальчиков и 17 % заикающихся девочек. Известно также, что если среди близких родственников есть хотя бы один заикающийся, то риск появления заикания в последующих поколениях резко возрастает, в особенности если заикаются родители. По-видимому, по наследству передается определенная слабость центральных речевых механизмов, которые повышенно подвержены воздействию факторов риска. Комплексное исследование патогенетических механизмов и этиологии синдрома заикания, проведенное под руководством В.М.Шкловского, показало, что предпосылками возникновения этой речевой патологии является наследственная дефицитарность вегетативной нервной системы и дисфункция гипоталамо-стволовых отделов мозга, которая развивается вследствие осложнений при родах. Известно, что генетическая наследственность той или иной патологии проявляется, как правило, только при наличии дополнительного негативного фактора.

У мальчиков заикание встречается в среднем в 4 раза чаще, чем у девочек. Механизм этого явления до конца не ясен. Предполагается, что у девочек в более сжатые сроки формируются моторные функции: они начинают раньше мальчиков ходить, говорить, тонкая моторика пальцев рук и речевые артикуляции у них также формируются быстрее. Возможно, в связи с этим речедвигатель- ные механизмы у девочек более устойчивы к экзогенным вредоносным влияниям.[3]

Разумеется, перечисленные этиологические факторы не исчерпывают всех причин, с которыми может быть связано появление заикания. Однако здесь выделены те из них, которые играют прямую или косвенную роль в возникновении заикания по данным современных многочисленных исследований.

2.  Особенности нарушения темпо-ритмической организации речи

Причины заикания нельзя видеть только в испуге, являющемся дополнительным поводом развития этого сложного нервно-психического и психомоторного расстройства. Определенную роль в возникновении заикания играет конституциональный фактор, или общая с родителями речевая, моторная и коммуникативная недостаточность. Речь, по крайней мере у одного члена семьи, может быть сбивчивой, скороговоркой, с проглатыванием окончаний или медленной, обстоятельной, с растягиванием слов, к тому же недостаточно отчетливой по звукопроизношению. Эти особенности речи у детей делают ее более уязвимой для любого перенапряжения в первые годы жизни. Заикание встречается у 4% мальчиков и 3% девочек дошкольного возраста.

Общая с кем-либо из членов семьи недостаточность моторики у детей относится к плохо развитой координации движений, скованности, напряженности или повышенной возбудимости мышц и связок артикуляционного аппарата.

Определенные затруднения наблюдаются при переводе внутренней речи во внешнюю, когда ребенок не может свободно выразить словами свои мысли, т. е. он больше понимает, чем говорит. Обусловлено это уже не столько недостаточностью моторики, сколько склонностью к импрессивности—внутренней переработке чувств и переживаний. Такие дети не отличаются и выраженным стремлением к общительности в первые годы жизни, предпочитая тихие, спокойные игры сами с собой. Наиболее травмирующее действие оказывает раннее принуждение к общению, большое количество взрослых, помещение в ясли и отрыв от родителей, к которым они очень привязаны. Подобная, общая с кем-либо из родителей интровертированная (внутренняя) направленность личности порождает коммуникативные проблемы преимущественно в сфере установления контактов с незнакомыми людьми, что вместе с моторными нарушениями делает общение односторонним, негибким и напряженным.

Возможна и противоположная, экстравертированная направленность личности, когда ребенок неудержимо стремится к общению как можно с большим кругом сверстников и взрослых. Тогда вызывать беспокойство будет ограничение взрослыми его общения со сверстниками, что опять же приведет к напряженности и скованности и как неизбежное следствие к затруднениям в речи.

Следующим фактором, способствующим заиканию, будет дизонтогенез, прежде всего генетически нарушенный темп развития речи, ее неравномерность. На это может указывать задержка появления фразовой, а в дальнейшем артикуляционной отчетливой или грамматически правильной речи. Или же, наоборот, речь развивается быстрее, и ребенок начала второго года жизни говорит фразами, а на третьем году наизусть воспроизводит все стихотворения, которые слышит. Кроме этого речь отличается подчеркнутой взрослостью. Смешанный вариант состоит в первоначальной задержке речи с последующим "прорывом"-напором слов, неукротимой жаждой говорить.

Неравномерность развития речи может служить отражением неравномерности общего психического развития, например развития интеллекта, несколько замедленного или ускоренного вначале. В широком плане можно говорить и об известной неравномерности психомоторного развития, когда лежащее в основе речи мышление опережает или отстает от возможностей

артикуляционного аппарата, координации движений и общей двигательной активности. Часто задержка речи связанна со скрытым левшеством или подчеркнутой правополушарной направленностью формирования личности.[6]

В отношении темперамента нет существенного преобладания крайних типов, как, скажем, флегматического темперамента при энурезе и холерического при тиках. Если мы все же имеем дело с холерическим темпераментом, то непроизвольные прерывания речи носят в основном клонический характер типа неоднократных повторений букв в начале слова. При флегматическом темпераменте прерывания речи имеют преимущественно тонический характер: растягивание слогов и слов, длительные паузы между ними. При сангвиническом (наиболее частом типе темперамента при заикании) характер речевых судорог будет смешанным. Однако сангвинический темперамент при заикании не выступает в чистом виде и часто представляет собой в процессе развития трудносовместимое псевдосочетание черт холерического и флегматического темпераментов. Подобное противоречие психического развития создает сортояние внутренней неустойчивости, неблагоприятно отражающейся на речи. Заикание тогда отличается колебаниями, не имеющими с первого взгляда видимых причин.

В ряде случаев характерная для заикания моторная неловкость представляет своеобразный рудимент флегматического характера одного из родителей, в то время как в целом ребенку присущи высокая двигательная активность и стремительность — общие черты с другим родителем, обладающим холерическим темпераментом. Опять же это говорит о трудносовместимом сочетании у детей полярно противоположных черт темпераментов родителей. Мы наблюдали это у мальчика 5 лет. На фоне раннего развития речи и недостаточно отчетливого произношения звуков (дизартрии) у него появилось без каких- либо особых внешних причин заикание в 3 года. Оно никак не отражалось на общении, поскольку не замечалось, а от природы мальчик был подвижным, стремительным и многоговорящим, как его мать. Внешне он также походил на мать. Несмотря на свою быстроту и непоседливость был неловким, если не сказать, неуклюжим, что косвенно являлось отражением флегматического темперамента отца. Так влияние конституционального и зонтогенетического факторов, в том числе трудносовместимого сочетания полярных темпераментов родителей, породило внутреннюю психомоторную неустойчивость, неблагоприятно отразившуюся на развитии речи.

Заикание, возникшее преимущественно под влиянием психотравмирующих факторов в первые годы жизни, обознавается как логоневроз. Если в дальнейшем его предопределяет иcпуг, налицо много страхов, ребенок боязлив и неуверен в себе, То более правильным будет диагноз невроз страха, а заикание тогда лучше расценить как одно из его проявлений. Можно вести речь и о неврастении, если заикание обусловлено перенапряжением психофизиологических возможностей ребенка под Влиянием чрезмерно раннего, интенсивного обучения и «адекватного воспитательного подхода. Заикание входит в Структуру истерического невроза, когда преобладают рациональные нарушения, капризность, не всегда осознанное знание привлечь к себе внимание, в том числе самим заиканием, стремление использовать его для воздействия на окружающих, (огда заикание преодолевается с трудом, поскольку ребенок не интересован быть, как все, и терять свое исключительное влияние на окружающих.

В большинстве случаев заикание при неврозах тяжело [ереживается детьми. Часто из-за страха, скованности они отказываются вступать в контакт с незнакомыми людьми и легко теряются в новой обстановке. В привычной, оявшейся сфере общения они могут говорить достаточно ободно, так как не испытывают столь характерное для них остренное чувство ответственности, выражаемое опасениями глядеть смешными, неловкими, неуклюжими и страхом сказать что-либо не так, как следует, или не то, что нужно. Заикание. таким образом, проявляется избирательно, в определенных I сферах общения, и сильно зависит от психологического настроя I и общего нервного состояния ребенка.

Наибольшую трудность для детей с неврозами составляет не столько речь сама по себе, сколько начало разговора, так как I из-за страха, неуверенности и настроя на неудачу они излишне волнуются, возбуждаясь или затормаживаясь при этом (в зависимости оттемперамента). От возникающих спазмов к горлу подступает комок, перехватывает дыхание. Соответственно и речь становится сбивчивой, непоследовательной, мысли путаются, и часто ребенок замолкает вообще, уклоняясь от продолжении разговора. Характерным для детей с неврозами будет и заикание при появлении чувства стыда, переживании случившегося. II этом отношении такие дети кардинальным образом отличаются от детей с остаточными мозговыми явлениями органическою! поражения мозга, которые не переживают за свою речь и не говорят хуже при волнении и чувстве вины.

Итак, заикание при неврозах отличается испуга, волнений и напряжения; зависимостью в своем течении от действия психологических факторов; возобновлением У обстановке, оживляющей ранее испытанные переживаний! большей частью спазматическим, а не судорожным, как при органических нарушениях, характером речевых затруднения торможением в начале разговора, особенно при общении в семьи; осознанием этого недостатка; непостоянным, ситуативный течением и успешностью психотерапевтического воздействия!

Как правило, заикание начинается в 2 года. Поскольку в это время у ребенка появляется фразовая речи которая находится в наиболее уязвимом положении. Отчетлив проявляется и темперамент, соотносимый со скоростью речи I общей двигательной активностью. Именно в этот период разгорается принципиальная борьба родителей с упрямством своеволием, медлительностью или неугомонностью, т. е. формирующимися волевыми сторонами характера ребенка и темпераментом. К тому же до 2,5 лет малыш еще достаточно, сильно привязан к матери, поэтому неизбежен аффект на отсутствие при помещении в ясли.[2]

Заикание может начаться и в 3 года — в возрасте интенсивного эмоционального развития. Трехлетние дети, так же как и двухлетние, боятся уколов и неожиданных звуков. Следовательно, боль и неожиданные воздействия могут быть Поводом для возникновения заикания, если они вызывают испуг, Шок, крик, что как аффект перенапрягает еще не окрепшую речевую систему ребенка. В 3 года многие дети боятся темноты, сказочных персонажей и замкнутого пространства. Чаще всего Подобные страхи испытывают мальчики, что и является одной из Причин более частого возникновения у них заикания. В этом возрасте они легко пугаются в темноте и ограниченном пространстве, где они могут оказаться не по своей воле, а в порядке наказания или вынужденной необходимости (в чулане, Изоляторе, боксе).

Обращают на себя внимание и личностные особенности родителей, дети которых заикаются. Как правило, они недостаточно общительны, склонны к внутренней переработке чувств. У матерей нередко наблюдается высокий уровень тревожности. Отцы менее тревожны, зато более импульсивны,  как правило, их роль в семье явно недостаточна.

Обоим родителям присуще стремление торопить детей, нагружать их излишнего рода интеллектуальными занятиями в ущерб игровой деятельности. В то же время сами родители в большинстве случаев не следят за собственной речью, и нередко ребенок не успевает за ее темпом. К тому же взрослые непоследовательны требованиях, часто меняют решения, что вызвано внутренней неустойчивостью и конфликтными отношениями в семье.

В общении родителям порой не хватает гибкости: они не могут вставить себя на место собеседника, уступить, когда нужно, и весте с тем отстоять свое мнение. Не хватает им и умения вести себя соответственно меняющимся жизненным обстоятельствам, поэтому заикающийся ребенок часто скован и напряжен в общении, со взрослыми, боится сделать что-либо не так или сказать не то, что нужно. Таким образом, затруднения в речи как способе коммуниции имеют при неврозах более глубокий характер, чем сама по себе речевая недостаточность, и возникают вследствие нарушения процесса формирования межличностных отношен сначала в семье, а затем и при общении со сверстниками.

Поэтому оказание помощи при заикании — это не только устранена болезненного, невротического состояния ребенка, но восстановление его нарушенных, но еще полностью утраченных навыков общения, умения принимать и играть рола и адекватно выражать свои чувства.

Выводы по 1 главе

Начиная с 1970-х гг. в отечественной научной литературе выходит значительное число публикаций, свидетельствующих о новых трактовках клинической картины, наблюдаемой при заикании. На основе наблюдений и экспериментальных исследований разрабатывается представление об объективной дифференциации клинических форм заикания.

Исследования выделяют два основных типа заикания: клонический и тонический, которые обусловлены разными локализациями.

Так же оценивается тяжесть проявления речевых судорог, которые проявляются по трем степеням:

1. Тяжелая степень
2. Средняя степень
3. Легкая степень

Которые в свою очередь включают в себя множество факторов, с помощью которых определяется степень сложности заикания. При хроническом заикании  практически все используют  речевые уловки, выражающиеся в однообразных, многократных, повторяющихся высказываниях.

В основном заикание возникает в период формирования развернутой, фразовой речи, в возрасте от 2-6 лет. Течение заикания у детей возникает волнообразно, то возникает в течении нескольких часов, месяцев, а затем исчезает.

Рассмотрев разные точки зрения на проблему заикания, можно сделать основной вывод, что механизмы возникновения заикания неоднородны. В одних случаях заикание трактуется как сложное невротическое расстройство, которое является результатом ошибки нервных процессов в корне головного мозга, нарушения корково-подкоркового взаимодействия, расстройства единого авторегулируемого темпа речевых движений (голоса, дыхания, артикуляции).

Таким образом, в конце 19 начале 20 в. все определеннее становится мнение, что заикание – это сложное психофизическое расстройство.

Глава 2. Заикание у детей дошкольного возраста

2.1 Особенности заикания у детей дошкольного возраста

В возрасте трех-четырёх лет заикание может проявить себя. Процент заикающихся детей невелик. Но велики психологические страдания, вызываемые этим недугом.

Существует несколько классификаций заикания. Самая распространенная –патогенетическая. В ней, соответственно, выделяется:

• Эволюционное заикание, или заикание развития, возникающее у детей в период становления речи (от трех до пяти лет);
• Реактивное (психогенное) заикание, появляющееся у подростков и взрослых на фоне психических заболеваний или нервных срывов;
• Симптоматическое заикание, сопутствующее органическим поражениям ЦНС (центральной нервной системы) в зрелом возрасте (заболевания головного мозга сосудистого, травматического или инфекционного характера).

Родителям надо знать как можно больше о первом виде заикания. Оно, в свою очередь делится на несколько форм. Разные авторы выделяют по-разному: от двух до пяти. Большинство склонно говорить о невротическом и неврозоподобном заикании, допуская при этом и смешанные формы, например, неврозоподобное заикание с невротическими наслоениями.

Родители, при желании, могут, конечно, попытаться определить форму и характер заикания у своего ребенка, но лучше, если это сделает специалист.[8]

Итак, невротическое заикание возникает у детей 3-5 лет. Причем раннее речевое развитие крохи может быть без особенностей: гуление и лепет присутствовали, первые слова он произнес до года, фразу – в полтора, словарный запас пополнялся активно, звукопроизношение не вызывало особых опасений, и вдруг… Это «вдруг» для родителей бывает как гром среди ясного неба. Но, если проанализировать общее развитие малыша, всегда можно обнаружить несколько тревожных «сигналов». Просто не все родители обращают на них внимание.

У каждого случая заикания есть своя «почва» (психофизиологические особенности человека, окружающая среда-социум) и «толчки»: какие-то события, провоцирующие это речевое расстройство.

Психофизиологические особенности:

• Невропатические особенности самого ребенка: всевозможные страхи, энурез, повышенная утомляемость, раздражительность, эмоциональная лабильность.
• Конституционные особенности ребенка: слабость высшей нервной деятельности, болезненная ранимость, подверженность психическим травмам.
• Отягощенная речевая наследственность: заикание ближайших родственников, аномалии в строении речевого аппарата (расщелина неба, губы; челюстно-лицевые аномалии, укороченная подъязычная уздечка и проч.)
• Поражение центральной нервной системы в различные периоды жизни ребенка: внутриутробные и родовые травмы, энцефалопатия, инфекционное и травматическое поражение головного мозга в раннем детстве.
• Физическая ослабленность ребенка: «болячки» простудного и инфекционного характера, аллергия. Частые болезни не только подтачивают здоровье, но и «подталкивают» заикание. К тому же, ребенок во время лечебных процедур испытывает сильнейшие стрессы от уколов и прочих медицинских манипуляций. У него возникает «страх белых халатов».
• Ускоренное развитие речи. Да, да! Слишком бурно развивающийся процесс может быть со знаком «минус». В этом случае ребенок проявляет завидную активность. Речь у него не поспевает за мыслью, слов не хватает! Кроха начинает буквально захлебываться словами. Это, так называемый, полтерн. Во время него наблюдается повторение слогов, слов. Подобные гонки без тормозов могут привести к заиканию. Родителям надо потихонечку притормаживать своего болтунишку и переводить разговор в спокойное русло.
• Особенности деятельности головного мозга. У маленьких детей речевые зоны незрелы, а иногда и вовсе смещены. Это проявляется, в частности, в леворукости. Если родители насильно заставляют ребенка пользоваться правой рукой как ведущей, проблем не избежать! Грубое вмешательство в тонкие психические процессы вызывает сбой в работе речедвигательной системы и, - заикание.
• Скрытый психический дискомфорт. Взрослые предъявляют к ребенку завышенные требования. Очень часто родительское тщеславие не дает покоя. Так хочется продемонстрировать знакомым одаренность чада! Вот и заставляют кроху декламировать стихотворение со сложным текстом, повторять заумные фразы. А у малыша мышцы артикуляционного аппарата не готовы к нагрузке, да и соответствующие зоны головного мозга не созрели. Вот и случается срыв.
• Суровое воспитание. Им, как правило, грешат папы. Они считают, что железная дисциплина должна окружать малыша с детства: все – строго по расписанию, никаких скидок на возраст! Результат муштры бывает плачевный. Ребенок растет пугливым, зажатым. Он теряется, когда надо принять самостоятельное решение. А уж если и система наказаний казарменная, - это вообще катастрофа! Часто именно незаслуженное, или чрезмерное наказание является тем самым «толчком».
• Недостаточность эмоциональных контактов с близкими людьми. В таких семьях царит «ледяное безмолвие». Нет душевной теплоты, ласковых слов, нежных прикосновений. Занятым взрослым некогда поговорить с ребенком. Да и выслушать – тоже. Его обрывают на полуслове: «Нечего болтать! Без тебя голова болит!». Возникающая в таких случаях напряженность и «невысказанность» изо дня в день аккумулируется в ребенке. Она, чаще всего заканчивается истериками и заиканием.
• Недостаточно развитая моторика. Чувство ритма, темпа, слаженность мимико-артикуляционных движений – основа правильной, красивой речи. Если всему этому не уделялось внимание в раннем детстве, восполнить пробел на более поздних этапах речевого развития удается с трудом. Заикание – и есть следствие этих пробелов.[7]

Теперь перечислим основные «толчки»:

- Кратковременные (одномоментные) психические травмы (испуг, страх, стресс, аффект, чрезмерная радость).

- Длительно действующая психическая травма (противоречивое, неровное воспитание; хронические конфликтные переживания; дискомфорт в отношениях с близкими людьми или сверстниками).

- Полиглоссия (одновременное овладение несколькими языками) или многоязычие (двуязычие) в семье.

- Психическая индукция. (Ребенок начинает специально заикаться, подражая кому-то, или это происходит непроизвольно, когда он слышит заикливую речь).

Родители должны знать, что настоящее заикание всегда сопровождается судорожными сокращениями мышц в том или ином отделе речевого аппарата. Причем, в тяжелых случаях, судорогой может сводить одновременно мышцы диафрагмы, шеи, лица, губ, языка. Ребенок моргает глазами, у него отмечаются синкинезии (сопутствующие движения) в конечностях. Попытка же произнести слово заканчивается полной неудачей.

Невротическое заикание можно и нужно устранять (лечить). Самое главное – не оставляйте без внимания первые запинки. Сразу же обращайтесь к невропатологу и логопеду. Если сделать это невозможно, то первое, что вы должны предпринять, - устранить психотравмирующий фактор и не заострять на речевом дефекте внимание ребенка. Держите себя в руках. Малыш не должен видеть ваше волнение и переживания по поводу запинок. В противном случае, его заикание только усилится. Не ведите в присутствии ребенка разговоров о его речевом дефекте, не заостряйте на нем внимание.

Следующий шаг – ограничить речевую активность крохи до минимума. Создайте так называемый «режим молчания». Не «тяните» малыша на речевой контакт, не принуждайте его говорить по поводу и без. Это тот случай, когда молчание – золото! Пусть отвечает односложно: «да», «нет». При таком режиме запинки будут постепенно «затухать» и стираться. Может быть, стоит перейти на жестовый язык. Придумайте игру «Молчанку». Пусть представит себя аквалангистом, рыболовом, пограничником, разведчиком и т.д.

Режим относительного молчания стоит ввести как минимум на две недели с момента возникновения первых запинок. Если после их появления прошел более длительный срок, «молчанка» продолжается не меньше месяца: до появления положительных результатов. Хочется ещё раз напомнить: это должно быть не принуждение ребенка к молчанию, а игра. Можно перейти на шепотную речь. Если ребенок будет пользоваться ей, то даже при сильном заикании в его речи не будет абсолютно никаких запинок!

Если вы видите, что малыш разговаривает со своими игрушками, и при этом заикание никак не проявляется (голос спокойный, запинок нет), не стоит прерывать эту игру и заставлять ребенка молчать или говорить шепотом.

При посещении ребенком дошкольного учреждения общего типа, соблюдать режим относительного молчания бывает проблематично. Поэтому, есть смысл кому-то из членов семьи взять отпуск и просто посидеть дома. Самое лучшее, если в этот период говорить будут, в основном, взрослые (но, не слишком утомляя при этом ребенка!). Их речь должна служить эталоном: выразительная, плавная, красивая. Почитайте крохе добрые старые сказки со счастливым концом, расскажите что-нибудь забавное. Обязательное условие: голос, интонация непременно спокойно-доброжелательные. Никаких бурных эмоций и криков! Времяпрепровождение у телевизора, у компьютера придется сократить до минимума. А, может быть, и вовсе исключить. Под запретом длительное пребывание на солнце и горячие ванны, азартные спортивные игры. Все это действует возбуждающе на нервную систему и усиливает запинки. Хороший результат дают: легкий расслабляющий массаж, теплые ароматные ванны с целебными травами (мята, шалфей), общение с природой, полноценный сон, рациональное питание и неукоснительное соблюдение режима дня.

Малыш, склонный к заиканию, нуждается не в многочисленных и суматошных речевых контактах, а в общении с самыми близкими и родными людьми. В логопедической практике было немало случаев, когда в результате неблагоприятных факторов (незаслуженных наказаний, испуга, развода родителей, потери близких), у ребенка возникало сильнейшее невротическое заикание. Любящие взрослые буквально в тот же день, схватив малыша в охапку, бежали за помощью к специалистам (логопеду, психологу, психоневрологу) и, получив необходимые консультации и первую помощь, брали отпуск, уезжали с ребенком на дачу, в деревню. Там окружали малыша вниманием, лаской, заботой. Через полтора-два месяца кроху было не узнать! Сменив обстановку и забыв о своих страхах и переживаниях, он «забывал» и о запинках. Подобный прием действует очень эффективно при возникновении первых («свежих») признаках заикания.[13]

У ребенка с невротическим заиканием запинки становятся практически незаметными, когда он читает стихотворный текст, или поет песенку. Эти формы высказывания служат ребенку своеобразной палочкой-выручалочкой: помогают преодолеть нарушение темпа речи, задают определенный ритм высказыванию. Поэтому-то для коррекции заикания широко применяются вокальные упражнения, чтение стихов. Не поленитесь исполнить с заикающимся ребенком детские песенки, стихи. Или поставьте ему запись любимой песенки из мультфильма, пусть споет под музыку!

2.2 Коррекционная работа по заиканию

Выбор рациональных путей коррекции имеет особое значение в начальной стадии развития заикания. Необходимо отметить, что коррекционно-воспитательной работе придаётся очень важное, основное значение в комплексном медико-педагогическом методе преодоления заикания. Центральное место в этой работе занимает логопед. В настоящее время существует несколько методов логопедического воздействия для устранения заикания у детей. Но все они так или иначе подчиняются од2ной цели - воспитание у детей умения говорить нормальной, свободной от заикания речью. 

При воспитании свободной речи прежде всего необходимо выработать у ребёнка неторопливый темп, т.е. умение говорить не спеша, чуть замедленно. Неторопливый темп речи вырабатывается одновременно с неторопливым темпом общих движений ребёнка. Спокойное уравновешенное поведение в разговоре и во внеречевой деятельности помогает вырабатывать и определённый темп речи. Умение справляться с волнением, погасить возбуждение, нормализовать аффективные состояния у заикающегося ребёнка также способствует этой цели. Важно при воспитании неторопливого темпа речи обращать внимание на сохранение её выразительности и естественности. Ребёнок, свободно владеющий словом, получает удовольствие от своей речи, при передаче своих чувств он непроизвольно использует богатство интонации, мимико-жестикулярные средства. Заикание лишает ребёнка такой возможности. 

В воспитании правильной речи важное значение имеет нормализация речевого дыхания, т.к. у заикающихся оно обычно бывает поверхностным, резким, неспокойным, коротким, при чём нередко слова произносятся ребёнком на вдохе. Необходимо обращать внимание в речевых упражнениях на то, чтобы ребёнок произносил слитно слова во фразе, т.е. не по отдельности каждое слово, а все вместе как одно большое слово, т.к. заикающимся обычно трудно начать говорить, и поэтому, чем меньше он произнесёт разрозненных слов, тем меньше для него будет затруднений.

Научить выделять гласные в слове (опора на гласные звуки) приобретает большое значение для тех детей, у которых наблюдаются речевые судороги на согласных звуках. Произнесение удлинённо некоторых гласных звуков облегчает речь, снимает речевые судороги. 

Одновременно логопед, по необходимости, проводит работу по исправлению недостатков произношения, расширению словарного запаса, совершенствованию грамматического строя, развитию способности правильно и последовательно излагать свои мысли и желания. [5]

Не меньшее значение имеет и другая сторона логопедической работы - воспитание гармонично развитой личности. Основная задача - устранение у заикающихся детей возможных психологических отклонений, воспитание правильного отношения к своему дефекту, к себе, к своему месту в коллективе, а также развитие их интеллектуальных способностей, этических и нравственных представлений Исследованием установлено, что личностные и речевые особенности детей формируются под влиянием воспитательных условий и речевого окружения. Такова основная позиция советских авторов, в том числе А.Н.Леонтьева, Д.Б.Эльконина, Р.Е.Левиной и других. Например, А.В.Запорожец пишет: " Психические процессы и свойства человеческой личности не являются врождёнными и не могут возникнуть только в результате созревания нервных структур. Они формируются на протяжении детства под влиянием жизни и воспитания".

Логопед в своей работе широко использует методы разъяснения, убеждения, внушения и обучения. В доступной форме разъясняет детям, почему у них затруднена речь, убеждает ребёнка в том, что он может говорить хорошо, свободно, внушать ему, что с каждым днём он говорит всё лучше и лучше.  Таким образом происходит постепенная перестройка отношения к своему дефекту, к себе, к окружающим, меняются в лучшую сторону его характерологические черты. Итак, воспитание навыков свободной правильной речи и гармонично-развитой личности - это две главные задачи логопедической работы с заикающимися.[9]

Логопедическая работа начинается с психолого-педагогического изучения заикающегося ребёнка. Оно определяет выбор средств и приёмов до начала и в процессе этой работы, позволяет оценить её результативность и дать рекомендации после окончания. В конкретные задачи изучения ребёнка входят:

- сбор анамнестических сведений, позволяющих судить об особенностях его раннего развития, о причинах заикания и разворачивающейся картине его проявления; 

- определения места и форм речевых судорог, частоты их проявления и сохранных речевых возможностей; 

- обследование состояния устной и письменной речи (импрессивной и экспрессивной); 

- выявление сопутствующих речевых и двигательных нарушений психологических особенностей. 

Результаты изучения заикающегося фиксируются логопедом в соответствующей документации. 

Логопедические занятия являются основной формой логопедической работы, т.к. наиболее полно выражают непосредственное коррекционно-воспитательное воздействие на заикающегося (прямое логопедическое воздействие). Все другие формы работы логопеда составляют систему косвенного логопедического воздействия), т.к. по сути они способствуют, дополняют или закрепляют результаты прямого логопедического воздействия. Логопедические занятия проводятся как с группой заикающихся детей, так и индивидуально. Но для тренировки речевого общения и воспитания правильных навыков поведения ребёнка в коллективе, преимущественной формой являются групповые занятия. Индивидуальные занятия проводятся в виде дополнительных упражнений по коррекции неправильного произношения, беседы психотерапевтического характера и т.д. Логопедические занятия должны, прежде всего отражать основные задачи коррекционно-воспитательного воздействия на речь и личность заикающегося ребёнка. 
Важным требованием к логопедическим занятиям является учёт основных дидактических принципов: быть регулярными, систематическими и последовательными; проводиться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого ребёнка; опираться на сознательность и активность детей; быть оборудованными необходимыми пособиями, наглядными и техническими средствами обучения; содействовать прочности воспитываемых навыков правильной речи и поведения. 
Дидактический принцип системности и последовательности предполагает в процессе внедрения знаний, развития навыков и умений делать это не сразу, не в один приём, во всём объёме и со всеми деталями, а постепенно, последовательно, что обеспечивает посильность их усвоения детьми, строго с учётом их речевых возможностей, когда весь процесс идёт от известного к неизвестному, от простого к сложному, от лёгкого к трудному. Реализация этих принципов, согласно которым изучение нового подготавливается предшествующим, делает процесс обучения непрерывным, осуществляемым без скачков. Принцип последовательности в каждом логопедическом занятии выражается в соотнесении его структурных частей: подготовительной, основной и заключительной. Основной целью подготовительной части является подготовка ребёнка к предстоящей работе (повторение знакомых речевых упражнений). В основной части вырабатывается и тренируется правильная речь и поведение детей при использовании новой или усложнённой речевой формы или ситуации. В заключении занятия логопед даёт тренировочные упражнения для закрепления нового материала и подводит итоги работы детей на занятии, обращает внимание на их достижения и успехи, даёт советы и задания для закрепления этих достижений вне логопедических занятий.

Занятия с коллективом создают условия для активной работы всех детей, но с учётом индивидуального подхода. Прежде всего он выражается в тщательном изучении каждого заикающегося, в выборе средств коррекционно-воспитательной работы в зависимости от его психологических особенностей и речевых возможностей. Большое значение имеет первичное и динамичное изучение заикающегося в процессе занятий. Оно состоит из сбора анамнестических сведений и непосредственного обследования его речи. В процессе речевого обследования определяется место возникновения судорог и их форма, частота речевых судорог, уровня свободной речи, степени речевой самостоятельности. Потому что течение заикания у детей разнообразно.[11]

Становлению современного комплексного подхода к преодолению заикания предшествовала разработка ряда различных методов и путей преодоления этого заболевания. Многочисленность, а иногда и недостаточная эффективность этих методов объясняются сложностью и многообразием проявлений самого заикания и уровнем знаний о его природе.

При анализе существующих методов преодоления заикания нам представляется целесообразным рассматривать их в зависимости от характера рекомендуемых средств воздействия на заикающегося — медицинского или педагогического. В одном случае это лечебные меры (терапевтические, хирургические, ортопедические, психотерапевтические), в другом — меры воспитания и обучения (дидактические приемы) и, наконец, в третьем — различные сочетания лечебного и педагогического воздействия.

Терапевтические средства для преодоления заикания применялись в разной степени и формах во все времена, начиная с древнейших (Гиппократ, Аристотель, Цельс, Гален, Авиценна, Меркуриалис, Кленке, Лихтингер и др.). Как правило, терапевтические средства не являлись исчерпывающими в лечении заикания, а лишь в той или иной степени дополняли его.

Хирургический метод лечения заикания применялся с I в. н.э. до середины XIX в., пока окончательно не утвердилось мнение о его бесполезности и опасности использования (Антилл, Эгинский, Фабриций, Дионис, Диффенбах, Пети, Бонне и др.). Хирургический метод появился в результате понимания заикания как следствия патологического строения артикуляционного аппарата или недостаточной иннервации мышц языка. Неэффективность этого метода и, главное, возникновение нового этапа в понимании патогенеза заикания как невротического расстройства положили конец использованию хирургического вмешательства при заикании.[16]

В литературе по вопросам преодоления заикания встречаются также многочисленные указания на необходимость использования облегчающих и корригирующих речь ортопедических средств и различных двигательных упражнений. Использование механических приспособлений с ортопедической целью восходит еще к Демосфену, который, по описанию Плутарха, успешно применял для лечения собственного заикания инородные предметы (морские камешки), держа их под языком во время речевых упражнений. Впоследствии специалисты применяли при лечении заикания различные механические приспособления: язычную вилку; язычный нажиматель и распорку для губ; накладки на оба ряда зубов; деревянную пластинку в форме дуги под язык; скобу из китового уса на нижние зубы и т.д.[15]

Ортопедические приспособления, однако, не имели самостоятельного значения в лечении заикания и рекомендовались как дополнительные средства.

Лечение заикания, как собственно и любого заболевания, немыслимо рассматривать без учета оздоровляющего воздействия личности врача на больного, бесед с ним о сущности заболевания и путях его преодоления, без создания определенных условий для благоприятного лечения, поддержания веры в его положительный исход, убеждения в необходимости активного участия больного в лечебном процессе и т.д. Следовательно, всем без исключения методам преодоления заикания свойственно было в разной степени направленное психотерапевтическое воздействие на психику заикающихся.

С появлением взглядов на заикание как на невротическое расстройство некоторые авторы стали придавать первостепенное значение в его преодолении психотерапевтическому воздействию (Бертран, Шультесс, Лагузен, Меркель, А.Либман, Г.Д.Нетка- чев, Фрешельс и др.). Сторонники психологического направления в преодолении заикания видели в нем прежде всего психическое страдание. Поэтому при выборе средств воздействия на заикающегося они прежде всего учитывали влияние этих средств на его психику.

Сторонники только дидактических приемов воспитания правильной речи у заикающегося рекомендовали системы разнообразных и последовательно усложняемых речевых упражнений, охватывающих как отдельные элементы речи, так и речь в целом (Соран Эфесский, Целий Аврелиан, Орибазий, Итар, Ли, Коэн, Денгардт, А.Гуцман, А.Куссмауль, Андрее, Ги- миллер и др.).

Изолированное применение мер педагогического или лечебного характера при лечении заикания, безусловно, обедняло лечебное воздействие на больного. Поэтому независимо от названия метода лечения почти каждый из них включает в разной степени и в разной форме элементы и педагогического, и медицинского характера.[12]

Однако многоплановость корригирующего воздействия на речь заикающегося в прошлом — это обычно довольно примитивное (с современных позиций) стремление соединить разные лечебно-педагогические средства. Это стремление нельзя отождествлять с комплексным подходом преодоления заикания, применяемым в настоящее время.

Указания на необходимость комплексного воздействия и серьезные попытки его применения при заикании мы впервые встречаем в трудах отечественных авторов — И.А.Сикорского (1889) и И.К.Хмелевского (1897). И.А.Сикорский влечение заикания включал: а) гимнастику речи (система упражнений дыхания, голоса, артикуляции, различных форм речи); б) психотерапевтическое лечение (создание соответствующих окружающих больного условий, последовательное усложнение речевых занятий, воздействие на настроение больного и пр.); в) фармацевтическое и динамическое лечение (медикаменты, физиотерапия, двигательные упражнения). Многоплановость лечебного воздействия, по И.А.Сикорскому, впервые стала комплексной системой преодоления заикания.

Опираясь на материалистическое учение отечественных физиологов — И.М.Сеченова, И.П.Павлова и их последователей, ученые и специалисты-практики преодолели тенденциозность разработанных ранее приемов устранения заикания, отобрали из них все лучшее, рациональное и определили современный комплексный подход к преодолению заикания. В.А.Гиляровский, М.В.Серебровская, Ю.А.Флоренская, Ф.А.Рау, М.И.Пайкин, М.Е.Хватцев, Н.П.Тяпугин, Н.А.Власов, М.С.Лебединский, С.С.Ляпидевский, В.С.Кочергина, В.И.Селиверстов, В.М.Шкловский, Ю.Б.Некрасова, А.И.Лубенская, Л.З.Андронова и др. своими исследованиями и практической деятельностью способствовали развитию лечебно-педагогического подхода к преодолению заикания.[10]

Под современным комплексным подходом к преодолению заикания мы понимаем лечебно-педагогическое воздействие на разные стороны психофизического состояния заикающегося разными средствами и разными специалистами. В комплекс лечебно-педагогических мероприятий для заикающихся детей входят лечебные препараты и процедуры, психотерапия, логопедические занятия, лечебная физкультура и ритмика, воспитательные мероприятия. Цель этих тесно переплетающихся и дополняющих друг друга мероприятий — устранение или ослабление судорог и сопутствующих расстройств голоса, дыхания, моторики; оздоровление и укрепление нервной системы и всего организма в целом; избавление ребенка от неправильного отношения к своему речевому дефекту, от психологических наслоений в виде страха, конфузливости за свою неполноценную речь; перевоспитание его личности, формирование правильного социального поведения.

Логопед, как основной специалист по борьбе с дефектами речи, в целом организует содружественную медико-педагогиче- скую работу необходимых специалистов (врачей, воспитателей, ритмиста, инструктора по ЛФК, музыкального работника и др.), использующих свои методы и средства при воздействии на заикающихся. Другими словами, логопед пользуется консультациями и соответствующей помощью разных специалистов в своей коррекционно-воспитательной работе с заикающимися детьми.

Опыт работы с заикащимися позволяет заключить, что весь лечебно-педагогический комплекс по характеру его воздействия условно можно разделить на две составные части: лечебно-оздоровительную и коррекционно-воспитательную.

Основной задачей лечебно-оздоровительной работы, которую преимущественно проводит и направляет врач, является укрепление и оздоровление нервной системы и физического здоровья заикающегося, устранение и лечение отклонений и патологических проявлений в их психофизическом состоянии (ослабление или снятие речевых судорог, расстройств вегетативной нервной системы, нарушений моторики и др.).

Основной задачей коррекционно-воспитательной работы, которую преимущественно проводит и направляет логопед, является устранение речевых дефектов (перевоспитание неправильной речи) и психологических изменений у заикающихся.

Повторим, что лечебно-оздоровительная и коррекционно- воспитательная работа являются составными частями единого комплексного медико-педагогического воздействия на заикающегося.

Выделение этих частей необходимо для более полного представления сходства и различия отдельных частей комплексного подхода к преодолению заикания.

Выводы по 2 главе

Таким образом можно сделать вывод что в коррекционно-воспитательной работе с заикающимися детьми все игры используются с учетом ряда принципов.

1) В первую очередь реализуется принцип деятельности. Каждую игру следует считать деятельностью, а систему игр рассматривать как совокупность разных деятельностей, связанных между собой. Отсюда игра всегда предполагает выбор темы, сговор детей на игру, распределение ролей, начало, развитие, завершение игры и оценку поведения детей. Такое понимание игры, позволит логопедам не смешивать игровое упражнение (с мячом, с проговариванием стихотворения под движения и т. п.) и игру как деятельность.

2) Принципы систематичности, последовательности и учета возраста позволяют распределить игры в определенной системе с выделением наиболее значимых для каждого возраста видов игр. Последовательность развития игры на логопедических занятиях у заикающихся детей иная, чем у их правильно говорящих сверстников. Если у хорошо говорящих детей взрослый, используя игру как средство воспитания, опирается в первую очередь на творческие игры детей, то в коррекционном курсе игра проходит иной путь: от игр с готовым содержанием и данными в них правилами к играм творческим. Такая последовательность использования игр позволяет учитывать клиническую картину заикания, особенности поведения детей и создает условия для развития у заикающихся детей самоорганизации и активности в поведении и речи.

Ведущее место в работе с заикающимися детьми на протяжении всего коррекционного курса занимают игры с пением (хороводы). Они проводятся на каждом занятии и оказывают благотворное влияние на нерешительных, замкнутых детей III и IV групп: позволяют привыкнуть к логопеду, к товарищам по занятиям, к коллективным требованиям, так как от детей в этих играх не требуется активного поведения. Дети I и II групп быстрее других, усвоив навыки облегченных форм речи (сопряженной и отраженной), становятся водящими. Излишняя несдержанность их поведения, двигательное беспокойство тормозятся общим спокойным характером, игры и необходимыми по ходу песни движениями, такими, как ходьба, плавные повороты туловищем, наклоны вперед и в стороны, поднятие рук вверх, опускание их вниз или на пояс и т. п. После объяснения логопеда о помощи друг другу в совместных играх дети I и II групп стараются не торопиться, подождать более медлительного товарища по игре. В свою очередь, дети III и IV групп становятся активнее в движениях, смелее, при исполнении роли, поскольку видят свое равное положение со всеми.

Развитие игровой активности продолжается в процессе подвижных игр с правилами, которые по значимости их для заикающихся детей 4--5 лет стоят на втором месте. Детям этого возраста с трудом удаются игры в мяч, поэтому в играх для развития движений рекомендуются ленты, флажки, цветы, обручи. Подвижные игры с сюжетом проводятся уже при воспитании сопряженно-отраженного произношения. Объяснив правила игры, логопед сам назначает ведущего и вместе с ним проговаривает текст, дети выполняют движения. Меняя ведущих, логопед проговаривает материал игры со всеми детьми поочередно. В это время проводится одна подвижная игра на два занятия, так как основное число детей III и IV групп еще не могут активно участвовать в них, а дети I и II групп резко повышают двигательную активность. Их поведение дисциплинируется тем, что логопед, вместе с ними выбирают ведущего или водящего в играх считалкой: кто выйдет первым, тот и водит, и возбудимому, чрез мерно требовательному ребенку приходится подчиниться правилам игры. Соблюдение правил с помощью логопеда сдерживает эгоистическое стремление детей-лидеров всегда быть первыми и поощряет менее активных детей.

Заключение

В настоящее время заикание представляет собой одну из острых проблем логопедии. Во всем мире признается, что заикание является сложной проблемой как в теоретическом, так и в практическом аспектах. Проблема заикания интенсивно изучается и освещается в литературе начиная с конца ХIХ века.

Огромное значение имеет своевременная коррекция заикания. А если учесть, что в подавляющем большинстве случаев заикание возникает в дошкольном возрасте, в котором формируется самооценка человека, необходимо детально и максимально глубоко изучать эту проблему.

В старшем дошкольном возрасте происходит важное преобразование в плане самооценки. Она становится не общей, а дифференцированной. Ребенок делает выводы о своих достижениях и месте в обществе. Нарушение речи влияет на социализацию ребенка. Нужна коррекция и реабилитация заикающегося для того, чтобы ему было легко общаться и чувствовать себя уверенно со сверстниками, так как это очень важный момент в жизни растущего человека.

Исследование развития самооценки у заикающихся детей старшего дошкольного возраста является актуальной проблемой, которую можно преодолеть с помощью различных методик по коррекции заикания и реабилитации избавившихся от этого недуга.

Требует решения проблема логопедического воздействия на заикающихся детей дошкольного возраста и связи в работе логопедов, оказывающих логопедическую помощь заикающимся детям разного возраста. Наиболее эффективно устранение заикания в возрасте от 2 до 4 лет, поэтому необходимо решить вопрос преемственности в работе логопедов в системе народного образования и здравоохранения, увеличивая количество ясельных групп для заикающихся с соответствующими медицинскими, воспитательными и логопедическими кадрами. Перспективно в плане решения проблемы заикания создание в стране групп риска. Наблюдение ребенка от рождения до возраста, в котором возникает заикание, способствовало бы и оказанию ранней помощи только что начавшему заикаться, и изучению особенностей заикания в столь раннем возрасте. С этой проблемой тесно связана проблема разработки психологически обоснованных методик логопедической работы как с детьми раннего возраста, так и на протяжении всего дошкольного периода.

Требуют дальнейшей разработки перспективные психологический и психолингвистический аспекты заикания.

Список литературы

1. Белякова, Л.И. Логопедия: Заикание: учебник для студ. высш. пед. учеб. заведений [текст] / Л.И. Белякова, Е.А. Дьякова.-М.: Изд.центр «Академия», 2003-208с.
2. Волкова, Л.С. Логопедия: учебник для студ. дефектол. фак-ов. пед. вузов [текст]/ Л.С. Волкова.-2-е изд. перераб. и доп.-М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС,-2004.-128с.
3. Волкова, Л.С. Логопедия: учебник для студ. дефектол. фак-ов. пед. вузов [текст]/ Л.С. Волкова, С.Н. Шаховская. 3-е изд., перераб. и доп.-М.: ВЛАДОС,-2002.-680с.
4. Жмуров, В.А. Большая энциклопедия по психиатрии [Электронный ресурс] / В.А. Жмуров.-   2-е изд., 2012 г.- Режим доступа: www.vocabulary.ru
5. Заваденко, Н. Нарушения развития речи у детей и их коррекция [Электронный ресурс] / Н. Заваденко. – Режим доспупа: www.lvrach.ru/2011/05/15435193/
6. Захаров, А.И. Психология ребенка: предупреждение отклонений в поведении ребенка [текст]/ А.И. Захаров -3-е изд.,испр.-СПб.: «Издательство Союз», «Лениздат».-2000.-224с.
7. Карельская, Е.Г. Заикание у детей дошкольного возраста [электронный ресурс]/ Е.Г. Карельская.- Режим доступа: www.логопед-класс.рф/index.php/vidy-rechevyh-narusheniy/59-zaikanie.html
8. Лалаева, Р.И. Логопатопсихология: учеб. пособие для студентов [текст]/ Р.И. Лалаева, С.Н. Шаховская.-М.: Гуманитар. Изд. Центр ВЛАДОС.-2011.-426с.
9. Леонова, С.В. Психолого- педагогическая коррекция заикания у дошкольника: учеб. пособие для студ. вузов [текст]/ С.В. Леонова –М.: Гуманит. изд. Центр ВЛАДОС,-2004.-128с.
10. Лохов, М. И. Коррекция заикания и других речевых расстройств детского возраста [Текст]  / М. И. Лохов, Ю. А. Фесенко. – СПБ.: ООО «Издательство – «Детство – ПРЕСС», 2010. - 160с.
11.  Нестерова, М.В. Заикание у детей дошкольного возраста [электронный ресурс]/ М.В. Нестерова.- Режим доступа: www.bestreferat.ru/referat-234251.html
12.  Поварова, И.А. Коррекция заикания в играх и тренингах [текст]/И.А. Поварова.-3-е изд.-М.:АСТ:Астрель:Полиграфиздат.-2012.-222с.
13.  Селиверстов, В.И. Заикание у детей: психокоррекционные и дидактические основы логопедического воздействия: учебн. пособие для студентов высш. и сред. пед. учеб. заведений [текст]/ В.И. Селиверстов-М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС,2000-208с.
14.  Симкин, М.Ф. Основы логопедии: учеб. пособие [текст]/ М.Ф. Симкин.-Томск.: Издательство Томск. госуд. пед. университета.-2008.-104с.
15.  Шашкина, Г.Р. Логопедическая работа с дошкольниками [текст]/ Г.Р. Шашкина, Л.П. Зернова, И.А. Зимина.-М.:2003
16.  Шипилова, Е. В. Основы логопсихологии [Текст] / Е. В. Шипилова. - Ростов.: Феникс, 2007. – 224с.