Дифференциальная диагностика дизартрии.
консультация по логопедии (старшая группа)

Форма дизартрии

Патогенез

Симптоматика

Бульварная дизартрия.

При поражении

продолговатого мозга.

-разрушаются ядра двигательных черепно-мозговых нервов (языкоглоточного,  

блуждающего, подъязычного, тройничного, лицевого).

-паралич или парез мышц глотки, гортани, языка, мягкого нёба.

-нарушается процесс глотания.

-затруднено жевание.

-недостаточная подвижность голосовых складок.

-нарушение голоса (слабый, назализированный).

-дефекты произношения звонких звуков и др. нарушения звукопроизношения.

-атрофия мышц языка, атония (пониженный тонус).

-речь нечеткая, замедленная.

-амимичность лица.

Подкорковая дизартрия.

При поражении подкорковых узлов головного мозга.

-нарушение мышечного тонуса (меняющийся характер).

-наличие гиперкинезов (насильственных непроизвольных движений) в области артикуляционной и мимической мускулатуры (в состоянии покоя и при речевом акте).

-нарушения фонации и артикуляции (то произносит звук, то нет).

-возникновение артикуляционного спазма.

-непроизвольные выкрики.

-нарушение темпа  речи (замедленный или ускоренный, монотонный).

-нарушения тембра и силы голоса.

-нарушения интонации.

-нарушения артикуляционной моторики + нарушения голосообразования и речевого дыхания.

-может сочетаться  с нарушением слуха.

Мозжечковая дизартрия.

При поражениях в области мозжечка.

-скандированная речь.

-нарушения модуляции голоса.

-трудность удерживания артикуляционных укладов.

-неточность движений языка.

Корковая дизартрия.

При очаговых поражениях головного мозга.

-нарушается произвольная моторика артикуляционного аппарата.

-нарушается произношение сложных по звуко- слоговой структуре слов.

-затрудняется динамика переключения с одного звука на другой, с одной позы на другую.

-изолированные звуки произносятся правильно, а в потоке речи искажаются, заменяются.

-ускоренный темп речи запинки.

-нет нарушений лексико- грамматической стороны речи.

Псевдобульбарная

Дизартрия.

Следствие перенесённого органического поражения головного мозга.

-псевдобульбарный парез или паралич, обусловленный поражением проводящих путей, идущих от коры головного мозга к ядрам ЧМН.

-нарушения общей и речевой моторики.

-затруднённость сосания, глотания.

-попёрхивания, захлёбыния при еде.

-слюнотечение.

-нарушение мимики.

Лёгкая степень псевдобульбарной дизартрии.

-отсутствуют грубые нарушения моторики артикуляционного аппарата.

-медленные, неточные движения языка, губ.

-расстройства жевания и глотания невыражены.

-речь замедленная, смазанная.

-чаще страдают звуки Ж, Ш, Р, Ц, Ч.

-звонкие произносятся с оглушением.

-трудности произношения мягких (средняя часть языка).

-недоразвитие фонематического восприятия (звуковой анализ).

-на письме замены: Д Т, Ч Ц.

-сохранны структура слова и лексико- грамматическая сторона речи.

-слух и интеллект чаще всего сохранны.

Средняя степень псевдобульбарной дизартрии.

-наиболее многочисленная группа дизартриков.

-амимичность: не могут надувать щёки, вытягивать губы.

-движения языка ограничены вверх и в стороны, в статическом положении не могут удерживать язык.

-трудности в артикуляционных переключениях.

-мягкое небо малоподвижно.

-назализованный голос.

-обильная солювация.

-затруднено жевание и глотание.

-тяжелые нарушения звукопроизношения.

-малоподвижный язык, губы нечеткая артикуляция гласных.

-часто смешиваются Ы – И.

-могут быть сохранны звуки: П, Т, М, К, Х, Н.

-Ч и Ц, Р и Л произносятся приближённо с призвуком.

-слабая воздушная струя .

-звонкие согласные заменяют глухими.

-пропуск звуков в конце слова и в стечениях согласных.

-нарушения коммуникативной функции речи.

-ограниченность жизненного и вербального опыта.

Тяжёлая степень псевдобульбарной дизартрии.

-анартрия – глубокое поражение мышц и полная бездеятельность речевого аппарата.

-маскообразное лицо.

-отвисает нижняя челюсть.

-рот постоянно открыт.

-язык неподвижен.

-большие трудности при жевании и глотании.

-речь нечленораздельна или отсутствует.