Анкеты в помощь классному руководителю

Уважаемые родители __________________________(Ф.И. ребёнка)!

 Ответьте, пожалуйста, на вопросы анкеты.

        Эти сведения необходимы мне, как классному руководителю. Если у вас возникли вопросы по анкете, вы можете обратиться ко мне по тел._______________________________________________________________

С уважением _______________________________ (ФИО кл.руководителя)

Впишите (или подчеркните) нужные ответы:

1.Адрес проживания  ребенка: ________________________________________________________________

2.Адрес прописки: _______________________________________________________________

3. Родители:

Отец: ФИО полностью _______________________________________________________________

Место работы, должность __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Контактный телефон: __________________________________________________

Образование: высшее, среднее специальное, среднее, среднее неполное (нужное подчеркнуть).

Мать: ФИО полностью ________________________________________________

Место работы, должность ______________________________________________

__________________________________________________________________

Контактный телефон: __________________________________________________

Образование: высшее, среднее специальное, среднее, среднее неполное (нужное подчеркнуть).

4.Семейное положение родителей: женаты, в разводе (ребёнок живёт с отцом / матерью), один из родителей умер / находится в местах лишения свободы / лишён родительских прав (нужное подчеркнуть).

5. Жилищно-бытовые условия: ребёнок проживает в отдельном доме / квартире(кол-во комнат ______) / комнате в коммуналке / в общежитии (нужное подчеркнуть).

У ребенка есть / нет (нужное подчеркнуть) специальное место для школьных принадлежностей и выполнения дом.заданий.

5. Опекун (если ребёнок опекаемый, иначе не заполняется): ФИО полностью

__________________________________________________________________

Место работы, должность

__________________________________________________________________

Контактный телефон: __________________________________________________

Образование: высшее, среднее специальное, среднее, среднее неполное (нужное подчеркнуть).

6.Количество детей в семье, их возраст, д/сад, место учебы или работы:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Для многодетных семей: № удостоверения______________________________

Выдано до ___________________________________________________________

8.Кто еще (родственники, ФИО, телефон) принимает участие в воспитании ребенка:_____________________________________________________________________________________________________________________________ 9.Предоставление бесплатного питания (при наличии необходимых документов): да / нет

10. Сведения о ребенке: состоит на учёте в отделе по делам несовершеннолетних / состоит на учёте в тубдиспансере (нужное подчеркнуть или оставить этот пункт без изменений).

11. Дополнительные сведения о ребёнке (здоровье, поведение, интересы в учёбе, какие кружки/секции посещает и т.п.)

__________________________________________________________________

Анкета

«Без прошлого нет настоящего и будущего»

1. Класс___________________________________________________
2. Фамилия, имя____________________________________________
3. Дата рождения___________________________________________
4. Место рождения___________________________________________

Заполни, пожалуйста, анкету.

Твои интересы:

спорт

музыка

политика

книги

компьютер

телевидение

кроссворды

другие__________________________________________________________

5. Твоё поручение в классе________________________________________
6. Кружки, которые ты посещаешь_________________________________
7. Предметы школьного курса, которые тебя интересуют больше всего________________________________________________________
8. Предметы, в изучении которых ты испытываешь трудности__________
9. Газеты, которые ты читаешь_____________________________________
10.  Любимые ТВ передачи_________________________________________
11.  Как ты закончил предыдущий учебный год:

Отлично

Хорошо

Удовлетворительно

12.  Номер твоего рейтенгового места в классе________________________
13. Рейтинговый балл успеваемости_________________________________
14.  Сколько уроков пропустил в прошлом учебном году________________
15.  Ак часто ты болел в прошлом учебном году:

Часто

Один раз

Не болел

16. Были ли у тебя конфликты:

С одноклассниками

Друзьями

Родителями

Учителями

17. Последняя книга, которую ты прочитал__________________________
18. Чему новому ты научился в прошлом учебном году_________________
19. Твои награды и поощрения в прошлом учебном году________________