Анкеты в помощь классному руководителю
Уважаемые родители __________________________(Ф.И. ребёнка)!
Ответьте, пожалуйста, на вопросы анкеты.
Эти сведения необходимы мне, как классному руководителю. Если у вас возникли вопросы по анкете, вы можете обратиться ко мне по тел._______________________________________________________________
С уважением _______________________________ (ФИО кл.руководителя)
Впишите (или подчеркните) нужные ответы:
1.Адрес проживания ребенка: ________________________________________________________________
2.Адрес прописки: _______________________________________________________________
3. Родители:
Отец: ФИО полностью _______________________________________________________________
Место работы, должность __________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Контактный телефон: __________________________________________________
Образование: высшее, среднее специальное, среднее, среднее неполное (нужное подчеркнуть).
Мать: ФИО полностью ________________________________________________
Место работы, должность ______________________________________________
__________________________________________________________________
Контактный телефон: __________________________________________________
Образование: высшее, среднее специальное, среднее, среднее неполное (нужное подчеркнуть).
4.Семейное положение родителей: женаты, в разводе (ребёнок живёт с отцом / матерью), один из родителей умер / находится в местах лишения свободы / лишён родительских прав (нужное подчеркнуть).
5. Жилищно-бытовые условия: ребёнок проживает в отдельном доме / квартире(кол-во комнат ______) / комнате в коммуналке / в общежитии (нужное подчеркнуть).
У ребенка есть / нет (нужное подчеркнуть) специальное место для школьных принадлежностей и выполнения дом.заданий.
5. Опекун (если ребёнок опекаемый, иначе не заполняется): ФИО полностью
__________________________________________________________________
Место работы, должность
__________________________________________________________________
Контактный телефон: __________________________________________________
Образование: высшее, среднее специальное, среднее, среднее неполное (нужное подчеркнуть).
6.Количество детей в семье, их возраст, д/сад, место учебы или работы:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. Для многодетных семей: № удостоверения______________________________
Выдано до ___________________________________________________________
8.Кто еще (родственники, ФИО, телефон) принимает участие в воспитании ребенка:_____________________________________________________________________________________________________________________________ 9.Предоставление бесплатного питания (при наличии необходимых документов): да / нет
10. Сведения о ребенке: состоит на учёте в отделе по делам несовершеннолетних / состоит на учёте в тубдиспансере (нужное подчеркнуть или оставить этот пункт без изменений).
11. Дополнительные сведения о ребёнке (здоровье, поведение, интересы в учёбе, какие кружки/секции посещает и т.п.)
__________________________________________________________________
Скачать:
Вложение | Размер |
---|---|
![]() | 13.16 КБ |
![]() | 12.79 КБ |
Предварительный просмотр:
Уважаемые родители __________________________(Ф.И. ребёнка)!
Ответьте, пожалуйста, на вопросы анкеты.
Эти сведения необходимы мне, как классному руководителю. Если у вас возникли вопросы по анкете, вы можете обратиться ко мне по тел._______________________________________________________________
С уважением _______________________________ (ФИО кл.руководителя)
Впишите (или подчеркните) нужные ответы:
1.Адрес проживания ребенка: ________________________________________________________________
2.Адрес прописки: _______________________________________________________________
3. Родители:
Отец: ФИО полностью _______________________________________________________________
Место работы, должность __________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Контактный телефон: __________________________________________________
Образование: высшее, среднее специальное, среднее, среднее неполное (нужное подчеркнуть).
Мать: ФИО полностью ________________________________________________
Место работы, должность ______________________________________________
__________________________________________________________________
Контактный телефон: __________________________________________________
Образование: высшее, среднее специальное, среднее, среднее неполное (нужное подчеркнуть).
4.Семейное положение родителей: женаты, в разводе (ребёнок живёт с отцом / матерью), один из родителей умер / находится в местах лишения свободы / лишён родительских прав (нужное подчеркнуть).
5. Жилищно-бытовые условия: ребёнок проживает в отдельном доме / квартире(кол-во комнат ______) / комнате в коммуналке / в общежитии (нужное подчеркнуть).
У ребенка есть / нет (нужное подчеркнуть) специальное место для школьных принадлежностей и выполнения дом.заданий.
5. Опекун (если ребёнок опекаемый, иначе не заполняется): ФИО полностью
__________________________________________________________________
Место работы, должность
__________________________________________________________________
Контактный телефон: __________________________________________________
Образование: высшее, среднее специальное, среднее, среднее неполное (нужное подчеркнуть).
6.Количество детей в семье, их возраст, д/сад, место учебы или работы:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. Для многодетных семей: № удостоверения______________________________
Выдано до ___________________________________________________________
8.Кто еще (родственники, ФИО, телефон) принимает участие в воспитании ребенка:_____________________________________________________________________________________________________________________________ 9.Предоставление бесплатного питания (при наличии необходимых документов): да / нет
10. Сведения о ребенке: состоит на учёте в отделе по делам несовершеннолетних / состоит на учёте в тубдиспансере (нужное подчеркнуть или оставить этот пункт без изменений).
11. Дополнительные сведения о ребёнке (здоровье, поведение, интересы в учёбе, какие кружки/секции посещает и т.п.)
__________________________________________________________________
Предварительный просмотр:
Анкета
«Без прошлого нет настоящего и будущего»
- Класс___________________________________________________
- Фамилия, имя____________________________________________
- Дата рождения___________________________________________
- Место рождения___________________________________________
Заполни, пожалуйста, анкету.
Твои интересы:
спорт
музыка
политика
книги
компьютер
телевидение
кроссворды
другие__________________________________________________________
- Твоё поручение в классе________________________________________
- Кружки, которые ты посещаешь_________________________________
- Предметы школьного курса, которые тебя интересуют больше всего________________________________________________________
- Предметы, в изучении которых ты испытываешь трудности__________
- Газеты, которые ты читаешь_____________________________________
- Любимые ТВ передачи_________________________________________
- Как ты закончил предыдущий учебный год:
Отлично
Хорошо
Удовлетворительно
- Номер твоего рейтенгового места в классе________________________
- Рейтинговый балл успеваемости_________________________________
- Сколько уроков пропустил в прошлом учебном году________________
- Ак часто ты болел в прошлом учебном году:
Часто
Один раз
Не болел
- Были ли у тебя конфликты:
С одноклассниками
Друзьями
Родителями
Учителями
- Последняя книга, которую ты прочитал__________________________
- Чему новому ты научился в прошлом учебном году_________________
- Твои награды и поощрения в прошлом учебном году________________