Детские нарушения
материал

НАЗВАНИЕ БОЛЕЗНИ

СИМПТОМЫ

ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ

ПРОФИЛАКТИКА

1. ЗАБОЛЕВАНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ:

НЕВРОЗЫ

ИСТЕРИЯ - заболевание, возникающее в связи с психотравмирующей обстановкой. Истерия -  защитная реакция на какую-либо психологическую вредность. 

Состояние повышенной раздражительности, к-рому сопутствуют различные припадки, чередование смеха с плачем, нестабильное эмоциональное состояние - гнев, ярость, агрессия, плаксивость и пр. Махание руками, производить движения ногами, плакать, кричать, смеяться одновременно. Состояние может осложниться судорогами, заиканием, параличом рук и ног, отказом стоять или сидеть.

Аффектные состояния: чередования злобы, гнева, смеха сквозь слезы и др. театральные проявления часто приписывают желанию ребенка привлечь к себе дополнительное внимание. Однако внезапно начавшаяся и затянувшаяся истерия может спровоцировать припадочные состояния, судороги, параличи конечностей, заикание и пр.

Причинами возникновения истерии: -индивидуальные особенности развития психики;

-склонность к “театральному” поведению;

-внезапный сильный стресс;

-длительный, затянувшийся стресс.

Простое внушение, то есть ребенку нужно доходчиво объяснить неприемлемость его неадекватного поведения.

Не потворствовать желаниям ребенка, переключить его внимание.

Оградить ребенка от травмирующих его психику факторов, каких-то раздражителей или больных истерией родственников.

НЕВРАСТЕРИЯ - одна из форм неврозов.

две формы неврастении: гиперстеническая и астеническая

Повышенная возбудимость сочетается с раздражительностью, слабостью, быстрой утомляемостью, снижением работоспособности, неустойчивым настроением.

Для первой характерны повышенная возбудимость, вспыльчивость, упрямство и другие симптомы, для второй — плаксивость, боязливость, повышенная утомляемость.

Изменение характера, ненормальные наклонности, заикание, недержание мочи. Постепенно появляются головные боли, тяжесть в голове, потеря аппетита, рвоты, запоры. Часто присоединяются расстройства сна, бессонница, ночные страхи.

Детей с неврастенией нельзя держать в постоянном чувстве страха, вызывать у них чувство жалости для послушания (начнет презирать родителей за слабость), не говорить о болезнях.

Правильный режим распределения времени ребенка с соблюдением дневного отдыха, своевременного и достаточно продолжительного сна.

НЕВРОЗЫ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ

 1. Навязчивые страхи.
     
 2. Навязчивые движения, действия.
     
 3. Навязчивые мысли.

Навязчивые состояния в виде движений: подергивание головой, причмокивание, частое моргание и др. Судорожные проявления навязчивых состояния - тики, к-рые проявляются в молниеносном сокращении мышц.

Важную роль играет увлеченность и занятость ребенка разнообразными видами деятельности. Уделяйте повышенное внимание физической активности и занятиям физкультурой.
 Родители не должны забывать об общении со своими детьми. Много путешествуйте, посещайте интересные места. Необходимо сделать вашу совместную жизнь с малышом интересной и увлекательной. Тогда у него не останется времени на мрачные мысли и нервозное настроение.

ОНАНИЗМ или мастурбация - искусственно раздражение эрогенных зон с целью вызывания оргазма.

Зуд в области промежности, вызываемого острицами, раздражения половых органов мягкой постелью, тесной одеждой. Недостаточная физическая нагрузка, нерастраченная за день энергия или просто любопытство могут быть направлены ребенком на «исследование» своего тела.

Постоянное ощущение себя потрогать, приятное ощущение при дискомфорте нижнего белья.

Хороший эффект оказывают упорядоченный режим сна и бодрствования, сон на жесткой постели, мытье ног перед сном или на ночь прохладной водой, быстрый подъем с постели после пробуждения. Для предупреждения онанизма ребенка следует укладывать спать так, чтобы его руки находились поверх одеяла; одежда не должна быть тесной; нижнее белье надо менять ежедневно. В течение месяца следует сидеть рядом с ребенком до тех пор, пока он не уснет. Существенное значение в предупреждении онанизма у детей имеет изгнание глистов.

Настой из успокоительных трав и лечебные ванны.

НОЧНОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ

( ЭНУРЕЗ)

Целостный синдром, включающий в себя непроизвольное мочеиспускание во сне, изменение двигательной активности, нарушение эмоционального поведения.

Ночное непроизвольное мочеиспускание происходит в виде «взрыва» (пароксизма), сопровождается задержкой дыхания, эрекцией у мальчиков, подергиваниями конечностей, имеющими пароксизмальный характер и не встречающимися днем. Слишком глубокий сон.

Заболевание, от которого можно полностью излечиться. Ребенка следует как можно быстрее показать врачу и начать серьезно лечить.

ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА

Жалобы на боли в животе, головные боли, усталость, плохой сон и отсутствие аппетита.

Симптомы, имитирующие какое-либо физическое  заболевание и маскирующие обычные для депрессии расстройства настроения и поведения.

Дети становятся капризными, плаксивыми, теряют интерес к играм, общению.

Депрессивное состояние проявляется в ярко выраженной тревоге, нарастающей, в вечернее время. Неопределенная, беспредметная тревога, сопровождающаяся общим беспокойством, превращается часто в конкретный страх (мама потеряется, не придет в детский сад).

Дети в состоянии депрессии не могут сразу начать или вовремя закончить какое-либо дело, переключиться с одного дела на другое.

Нужно изменить условия жизнедеятельности детей. Комфортная атмосфера в группе в саду и в классе.

ФЕНОМЕНЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СНА :

странные повторяющиеся движения во сне, сноговорение, сон с открытыми глазами, хождение ребенка во сне (так называемый лунатизм), и даже болевые ощущения

Стереотипные движения

При засыпании, пробуждении и во время сна. Различают «качание во сне», «биение во сне», «складывание», движение типа «челнок».

Качание во сне - маятникообразные движения головой, совершаемые ребенком строго ритмично. Качания возникают при засыпании или пробуждении.

Биение во сне. Ребенок лежит на животе и бьется лбом или щекой о подушку, приподнимаясь при этом на вытянутых руках. Движения следуют короткими сериями по 5— 15 раз и повторяются несколько раз в течение ночи.

Движения типа «челнок»: при засыпании, а также во время сна ребенок переворачивается на живот, встает на четвереньки и раскачивается в переднезаднем направлении.

Складывание: ритмичное поднимание и опускание верхней части туловища из положения лежа на спине в положение сидя. Движение начинается медленно, а потом доходит до резких ударов головы о колени.

Пароксизмальные явления

Происходят по типу «взрыва», однократно и кратковременно. Пароксизмальные феномены начинаются во сне и могут продолжаться в период бодрствования.

Вздрагивание во сне (ночные миоклонии); скрипение зубами (бруксизм); приступы ночной астмы; боли во сне (никталгии); приступообразные рвоты; ночные страхи (их следует отличать от кошмарных сновидений); болезненная эрекция (приапизм); носовые кровотечения; энурез.

Трудно поддаются лечению, в большинстве случаев исчезают с наступлением периода полового созревания.

Странные позы

сон-бодрствование

Странные позы во сне и сон с открытыми глазами. Избранная поза является наиболее продолжительной и при ее изменении ребенок все равно возвращается к ней. Часто изменение приводит к пробуждению и появлению пароксизмов (мочеиспускание, астма).

1. поза со значительным увеличением тонуса отдельных мышц
2. мертвая поза
3. поза вниз головой
4. поза «опистотонус»

Сон с открытыми глазами

Первые 3 часа веки не плотно закрыты и видна белая полоска белка. Глаза повернуты вверх и внутрь. В середине ночи и под утро феномен не отмечается.

Феномен может быть сопутствующим признаком энуреза или прогрессивной мышечной дистрофии.

сложные виды психологической деятельности

Хождение во сне (сомнамбулизм), сноговорение и кошмарные сновидения.

Профилактика неврозов детей состоит в устранении всех факторов, способствующих их формированию.

Правильный уход, строгое соблюдение рационального режима сна, питания, отдыха, осуществление физического воспитания и закаливания организма, способствующих повышению сопротивляемости инфекциям.

Родители и воспитатели должны разговаривать с детьми спокойным тоном, без раздражения, не применять телесных наказаний.

2.ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТА

ФОРМИРОВАНИЕ ПРАВИЛЬНОЙ ОСАНКИ

ОСАНКА - привычное положение тела в покое и движении

Она обеспечивает правильное положение внутренних органов и нормальную деятельность всего организма, особенно сердца и легких.

Осанка подразделяется на правильную, или нормальную, и неправильную.

Правильная осанка: голова немного наклонена вперед, плечевой пояс незначительно смещен к переду, не выступая за уровень грудной клетки (в профиль); линия грудной клетки плавно переходит в линию живота, который выступает на 1 —2 см, угол наклона таза невелик. Глубина шейного и поясничного изгибов позвоночника близки по значению и колеблются у детей дошкольного возраста в пределах 3—4 см.

Каждому ребенку подобрать подходящую мебель и научить пользоваться ею.

Рост ребенка принимается за основную величину, из которой исходят при определении размеров мебели.

Нарушение осанки

Деформации различных отделов скелета, недостаточное или неравномерное развитие мускулатуры, пониженный мышечный тонус.

Сутулость, усиление естественных изгибов позвоночника в грудной области (кифотическая осанка) или поясничной области (лордотическая осанка), сколиоз — боковое искривление позвоночника.

Затрудняется работа сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, уменьшается жизненная емкость легких, снижается обмен веществ, появляются головные боли, повышенная утомляемость, плохой аппетит; ребенок становится вялым, апатичным, избегает подвижных игр.

Малыши, играя в песок, не сидели долго на корточках, песочные ящики следует делать со скамейками и столиками.

Мебель, которой пользуются дети, должна соответствовать их росту и пропорциям тела.

Следить за правильной осанкой детей во время занятий и приема пищи, игры, работы на участке.

Не следует разрешать им долго стоять с опорой на одну ногу. Одежда не должна быть тесной, мешать прямому положению тела, затруднять свободные движения.

Сутулость

При слабом развитии мышечной системы, в первую очередь мышц спины, при этом голова и шея наклонены вперед, грудная клетка уплощена, плечи сведены впереди, живот несколько выпячен.

При кифотической осанке - связки растянуты, менее эластичны, отчего естественный изгиб позвоночника в грудной области заметно увеличивается.

Для лордотической осанки - сильно выраженная изогнутость позвоночника в поясничном отделе: шейный изгиб уменьшен, живот чрезмерно выдается.

Чрезмерное искривление грудного отдела позвоночника сзади вызывает компенсаторное развитие поясничного лордоза и уплощение грудной клетки.

слабо развиты мышцы живота

Сколиозы

Асимметричное положение плеч, лопаток и таза, различные величины треугольников талии (просветы, образующиеся между внутренней поверхностью опущенных рук и боковыми сторонами туловища).

слабым физическим развитием, больных рахитом, туберкулезом, имеющих плохое зрение или слух

ПЛОСКОСТОПИЕ

Нарушается и понижается опорная функция стопы, ухудшается ее кровоснабжение. Динамические возможности стопы значительно снижаются, т.к. объем движений в суставах понижен.

Боли в области стопы, голени и бедра, головные боли к концу дня.

При ходьбе широко размахивают руками, сильно топают; походка их напряженная, неуклюжая.

Детская обувь должна отвечать гигиеническим требованиям.

Умеренные упражнения мышц ног и стоп: ходьба на носках, наружных краях стон, по наклонной плоскости, катание мяча и обруча ногами, приседание стоя на палке. Длительность упражнений 10—20 мин в зависимости от возраста ребенка.

Хорошо укрепляют стопу ежедневные прохладные ванны с последующим массажем ног, особенно мышц подошвы и внутренней поверхности голени, а также хождение босиком по рыхлой земле, неровной поверхности (свежескошенный луг, галька).

При начальной форме плоскостопия и нерезко выраженном уменьшении свода применяют исправляющие форму стопы стельки-супинаторы, к-рые должен подбирать только врач-ортопед.

3.ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Острые и хронические заболевания полости носа

НАСМОРК или ринит

ринит инфекционной и неинфекционной

Поражения верхних дыхательных путей и характеризуется воспалением (острым или хроническим) слизистых оболочек полостей носа. В патологический процесс вовлекается слизистая оболочка носоглотки, а иногда гортани и бронхов.

Инфекционный ринит -грипп, ОРЗ, ОРВИ, корь, дифтерия и др. Причиной ринита неинфекционной природы могут быть различные термические (переохлаждение), химические или аллергические факторы.

аллергический насморк - аллергены ингаляционного типа (пыльца растений, домашняя пыль, шерсть домашних животных и др.), пищевые продукты, к к-рым наблюдается повышенная чувствительность (ягоды, фрукты, овощи, имеющие оранжевую, желтую или красную окраску, шоколад, кофе и др.).

Риниты подразделяются на острые и хронические.

Острый насморк  I>II>III степени.

Вследствие набухания слизистых оболочек ребенок не может дышать через нос, при этом нарушается процесс приема пищи: ребенок недоедает, плохо спит, снижается масса тела.

При остром рините ребенка изолируют от окружающих детей и проводят лечение: сухое тепло на область носа. При лечении хронического насморка - необходимо устранить причины, вызывающие его (хронические очаги инфекции, аденоиды, синуситы, аллергены).

ОСТРЫЙ ЛАРИНГИТ

Охриплость голоса, иногда афония (отсутствие голоса).

Ложный круп — одна из форм острого ларингита, характеризующаяся периодически наступающими спазмами в области гортани, отеком слизистой оболочки и подслизистой основы, подсвязочного пространства.

Острое воспаление гортани сочетается с поражением выше- и нижележащих дыхательных путей, нередко является следствием острого ринофарингита и возникает при инфекционных заболеваниях: кори, гриппе, а также при респираторных вирусных инфекциях.

Ложный круп начинается чаще всего ночью, внезапно, в виде приступа удушья (асфиксии). Ребенка беспокоит першение, а затем наступает нарушение дыхания: оно становится поверхностным, учащенным. На фоне этих явлений усиливается беспокойство ребенка, появляется бледность, испарина на кожных покровах, цвет губ и кончиков пальцев становится синюшным. Приступ сопровождается напряжением мышц шеи, груди, живота. Голос - не пропадает. Нередко отмечается повышение температуры тела на фоне возбуждения ребенка.

При оказании первой доврачебной помощи следует обеспечить приток свежего воздуха с его увлажнением (развешивание мокрых простынь), провести отвлекающие процедуры (теплые ванны)использовать ножные горячие ванны.

АДЕНОИДЫ - патологическое увеличение глоточной миндалины, которая располагается на своде глотки, позади носовых отверстий.

Частые и длительные воспалительные процессы верхних дыхательных путей, однообразное питание.

Затруднение носового дыхания, преимущественно в ночные часы. Дети обычно спят с открытым ртом. При значительном увеличении размеров аденоидов носовое дыхание затрудняется и в дневные часы, часто сопровождается выделениями из носа, к-рые приводят к раздражению кожных покровов преддверия носа и верхней губы.

Наиболее часто ее разрастание (гиперплазия) наблюдается у детей дошкольного возраста, начиная с первых лет жизни.

При I степени они закрывают 1/3 задненосовых отверстий, при II — 2/3, при III степени — выход из полости носа почти полностью закрыт разрастаниями лимфоидной ткани.

Длительное нарушение носового дыхания ведет к изменению формирования лицевого черепа. У детей наблюдается аденоидное лицо.

Закрывая устья слуховых труб, способствуют развитию воспаления среднего уха (отита). Инфицирование аденоидного разрастания вызывает в ряде случаев частые респираторные заболевания, конъюнктивиты, болезни почек и других органов. Иногда аденоиды являются одной из причин, вызывающих ночное недержание мочи.

Лечение аденоидов консервативное и хирургическое. Оперативное вмешательство в большинстве случаев проводится у детей в возрасте от 3 до 5 лет.

ОСТРЫЙ ТОНЗИЛЛИТ или ангина – воспаление миндалин

Развивается внезапно.

Симптомы практически не отличаются от катарального тонзиллита.

Явления весьма выраженные.

Болеющий ангиной не выполнял указаний врача, преждевременно прекратил прием лекарственных средств, вышел на улицу и вновь подвергся общему или местному переохлаждению. Воспалительное поражение ткани самой миндалины, воспаление окружающих миндалину тканей вследствие проникновения в них инфекции из миндалин.

Катаральная форма: человек чувствует некоторое недомогание, ощущает небольшую боль при глотании, чаще с обеих сторон горла, тяжесть в голове. Температура тела повышается до 37,5°С, реже до 38°С. Миндалины и окружающие части мягкого неба гипермированы.

Фолликулярная форма - общие проявления болезни: высокая температура тела, головная боль, общая слабость, разбитость, тянущие или болевые ощущения в пояснице и ногах — бывают более выраженными.

Часто уже на 2-й день болезни на покрасневшей поверхности небных миндалин появляются многочисленные беловато-желтые налеты величиной с просяное зерно.

Лакунарная форма проявляется недомоганием, головной болью, болями в суставах. Температура тела часто повышается до 39—40 ºC. На небных миндалинах, в устьях щелей (лакун), имеются беловато-желтые налеты в виде точек или пятен.

Флегмонозная форма- образованию гнойника — околоминдаликового абсцесса (нарыва). Быстро нарастающей боли в горле при глотании на стороне поражения, высокой температуры тела и общего плохого самочувствия (плохой сон, отсутствие аппетита, общая слабость), характерны более или менее резкое затруднение при открывании рта и особая болезненность увеличенных шейных лимфатических узлов. 

Проявления катарального тонзиллита, как общие, так и местные, обычно проходят на 4-5-й день от начала заболевания. Если не проводить назначенного врачом лечения, то болезнь может перейти в др., более тяжелую форму.

При правильном лечении все болезненные явления, в том числе и налеты, обычно проходят к 5-6-му дню.

обязательно исследуют под микроскопом мазок, взятый с налетов, далее лечение по назначению врача

Во всех случаях при подозрении на ангину заболевшего ребенка необходимо изолировать и направить к врачу для назначения своевременного и правильного лечения.

Для профилактики осложнений и рецидивов заболевания ребенок в среднем в течение месяца после заболевания — период реконвалесценции — должен находиться в ДОУ на индивидуальном режиме, о чем врач или старшая медицинская сестра информирует воспитателя группы. В период реконвалесценции при уменьшенной физической нагрузке дети могут заниматься в обычной одежде и обуви, а не в спортивной форме, так как у них нарушена функция терморегуляции и понижен иммунитет. Это будет способствовать предупреждению рецидива болезни.

ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ

носители стрептококковой инфекции;

часто болеющие дети, с хроническим воспалением носоглотки, наличием кариозных зубов

Гиперемия и валикообразное утолщение краев небных дужек, рубцовые спайки между миндалинами и небными дужками, разрыхленные или рубцово-измененные и уплотненные миндалины. На поверхности миндалин- гнойные пробки, в расширение щелей (лакун) в толще миндалин — жидкий гной. В лакунах большое количество микроорганизмов.

увеличение миндалин (гипертрофия) различной степени

компенсированная форма - местные признаки хронического воспаления миндалин;

декомпенсированная форма - местные признаки хронического воспаления, рецидивирующие острые тонзиллиты (ангин), паратонзиллиты, заболеваний отдаленных органов и систем.

Дети, страдающие хроническим тонзиллитом, вялые, быстро утомляются, у них периодически повышается температура тела.

Вопрос об оперативном вмешательстве (тонзиллэктомия) при хроническом тонзиллите решается строго индивидуально.

Дети находятся на диспансерном учете у отоларинголога, вне обострения болезни могут посещать дошкольное учреждение. Таким детям 2 раза в год назначают курсы противорецидивного лечения, которые можно проводить в детской поликлинике или в ДУ.

ОСТРЫЙ БРОНХИТ

Острое воспаление слизистой оболочки бронхов. Чаще всего он развивается одновременно с острым ринофарингитом, трахеитом, ларингитом или как осложнение одного из них, является одним из симптомов острой респираторной вирусной инфекции.

Симптомы ОРЗ предшествуют развитию острого бронхита.

Основной симптом- стойкий сухой кашель, к-рый появляется в начале и держится в течение всей болезни, исчезает  последним при выздоровлении ребенка.

1) инфекционные: а) вирусные, б) бактериальные, в) вируснобактериальные, обусловленные воздействием физических и химических вредных факторов;

2) смешанные.

Развиться в течение нескольких часов или нескольких дней.

Самочувствие ребенка ухудшается, развивается слабость, появляются озноб и лихорадочное состояние.

Через несколько дней с начала заболевания сухой кашель сменяется более мягким и влажным вследствие отделения мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера. Приступы кашля становятся .

При тяжелой интоксикации и угрозе осложнения острой пневмонией больного целесообразно госпитализировать. В зависимости от происхождения заболевания назначают медикаментозные средства: жаропонижающие, противовоспалительные, болеутоляющие, антибактериальные и пр. Очень важно обеспечить обильное питье: горячий чай с лимоном, медом, малиновым вареньем, чай из липового цвета, сухой малины, теплые щелочные минеральные воды.

В период восстановления проводятся общеукрепляющие, оздоровительные, закаливающие процедуры, дыхательная гимнастика и общее облучение ультрафиолетовыми лучами.

ОСТРАЯ ПНЕВМОНИЯ

Острая пневмония развивается на фоне острых респираторных вирусных инфекций и в большинстве случаев имеет вирусно-бактериальное происхождение.

Острую пневмонию разделяют по типу, тяжести и течению.

По типу различают очаговые, сегментарные, интерстициальные.

По тяжести  выделяют три формы: легкую, средней тяжести и тяжелую.

В  период выздоровления остаются симптомы астении, раздражительность, повышенная утомляемость. Часто нарушается сон, снижается аппетит, наблюдается кашель.

Острым, затяжным, рецидивирующим, с осложнениями или без них. Тяжесть заболевания определяется выраженностью токсикоза, дыхательной, сердечно-сосудистой недостаточностью, нарушением обменных процессов, функциональными расстройствами нервной системы (возможны судороги вследствие токсикоза нервной системы). Возникают иногда расстройства эндокринной и пищеварительной систем. Тяжесть болезни определяется распространенностью воспалительного процесса в легких.

Очень важно начать лечение в ранние сроки, так как от этого зависят эффективность последующего лечения и дальнейшее течение болезни.

Лечебный режим, рациональное питание, лекарственную терапию, физиотерапию и в период восстановления — санаторно-курортное лечение.

4.ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

ГЕЛЬМИНТОЗЫ - большая группа болезней, вызываемые паразитическими червями — гельминтами.

Заражение глистами (инвазия) происходит при попадании в организм яиц или личинок паразитов.

З группы: 1) нематоды, круглые черви: аскариды, острицы, власоглав и др.;

2) цестоды, ленточные черви: свиной и бычий цепни;

З) трематоды, сосальщики (кошачья, или сибирская, двуустка, печеночная двуустка и др.).

У ребенка аппетит обычно понижен, могут иметь место слюнотечение, тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, поносы или запор. Ребенок бледнеет, худеет, становится раздражительным, беспокойно спит. У него могут появляться общая слабость, головные боли, судороги и даже нервные припадки.

Строго следить за выполнением личной гигиены. Детей приучают мыть руки перед едой и после каждого посещения туалетной, им коротко стригут ногти, под которыми часто скапливается грязь, нередко содержащая яйца глистов. Овощи, фрукты, ягоды перед употреблением тщательно моют и обливают кипятком, от которого яйца глистов быстро погибают. Помещения, площадки и песочницы, где играют дети, содержат в чистоте.

Для предохранения детей от заражения эхинококками необходимо следить, чтобы они после игры с собаками тщательно мыли руки.

Аскаридоз — заболевание, возбудитель  аскарида — круглый червь с веретенообразно заостренными головным и хвостовым концами у самок (у самцов хвостовой конец крючкообразно изогнут).

Единственный источник распространения аскаридоза — больной человек, выделяющий с фекалиями яйца аскарид во внешнюю среду.

Аскаридоз может протекать бессимптомно.

Больные дети жалуются на чувство дискомфорта в области живота и колики в его верхнем отделе, которые сопровождаются снижением аппетита, тошнотой в утренние часы, рвотой, обильным слюнотечением и др.

Из яиц в тонкой кишке вылупляются крошечные личинки, они внедряются в стенку кишечника, проникая в кровеносную систему. Затем они проходят через печень, сердце и достигают легких, что может иногда приводить к воспалению легких, сопровождающееся кашлем, затрудненным дыханием и повышением температуры тела.  Проникая в капиллярную систему и альвеолы, бронхи, трахею, личинки доходят до надгортанника. Со слюной они попадают в пищевод и желудок, возвращаются в тонкую кишку в развиваются до стадии половозрелости. Общая продолжительность цикла развития аскарид от момента попадания в организм инвазивного яйца до стадии половозрелости длится около З мес.

Обязательно мыть руки перед едой!

Энтеробиоз — гельминтоз, вызываемый острицей — мелким червем длиной от 2—5 мм (самец) до 9— 12 мм (самка).

Единственный источник заражения — больной человек.

Вызываемый зуд при откладывании острицами яиц ведет к расчесыванию и вследствие этого к загрязнению рук, подногтевых пространств и повторному самозаражению, что увеличивает продолжительность болезни до неопределенного срока. Приступы сильного зуда в перианальной области повторяются с интервалом 2—4 недели и интенсивно проявляются в течение 1—3 дней.

Известны эпилептиформные припадки у больных энтеробиозом, развитие аппендицита, вызванного заползанием гельминтов в просвет червеобразного отростка, а также вульвиты, онанизм.

В ДУ закрытого типа с круглосуточным пребыванием (детские дома, школы-интернаты, приюты и т.п.) химиопрофилактику проводят всем детям и подросткам. Допускается проведение химиопрофилактики 2 раза в год (однократным курсом) без предварительного обследования всем детям учреждений закрытого типа с круглосуточным пребыванием детей при согласовании с территориальным центром Госсанэпиднадзора.

 На период проведения лечебно-профилактических мероприятий новых детей или длительно отсутствовавших в детский коллектив не принимают.

Трихоцефалез вызывается власоглавом — круглым червем длиной от З до 4 см (самец), и 3,5—5,5 см (самка).

Власоглав паразитирует в толстой кишке, чаще в слепой.

Единственный источник заболевания — зараженный паразитами человек. Заражение происходит при поглощении зрелых (инвазионных) яиц власоглава вместе с недостаточно вымытыми фруктами, овощами, а также через загрязненные руки.

Заболевание сопровождается нарушением аппетита, болями в животе, общим недомоганием, расстройством деятельности нервной системы: раздражительность, снижение работоспособности, нарушение сна.

Постоянно и обязательно мыть руки перед едой, а так же тщательно мыть фрукты и овощи.

Тениаринхоз — заболевание, вызываемое представителем плоских червей — бычьим цепнем, который достигает 6—7 м в длину и живет в тонкой кишке человека.

Заражение происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной говядины, телятины.

Заболевание протекает обычно без выраженной симптоматики. Иногда больные жалуются на повышение или извращение аппетита, тошноту, боли в животе, головокружение.

Надо покупать мясо, прошедшее ветеринарно-санитарный надзор (клейменое), хорошо проваривать его или прожаривать, не давать пробовать детям сырого мяса или фарша.

Тениоз- возбудитель заболевания — свиной цепень, ленточный червь длиной более 1,5 м.

Биологический цикл развития паразита состоит из двух стадий, протекает в организме трех хозяев: человека, свиньи, человека.

Заражают человека при попадании в его организм сырой или плохо термически обработанной свинины (колбасы, свежего сала с прослойками мышц, пораженных финнами).

три категории: судороги (эпилепсия), повышение внутричерепного давления и психические расстройства, проявляющиеся либо отдельно, либо с другими симптомами. У больных наблюдаются рвота, сильные головные боли, нарушение зрения и постоянное ухудшение состояния здоровья.

5.ФУНКЦИИ ЗРЕНИЯ

Эмметропия нормальная рефракция

лучи света после преломления в роговице и хрусталике собираются на сетчатке, в области желтого пятна, при этом отмечаются большая контрастность (резкость) и самая высокая острота зрения.

Дальнозоркость – слабая рефракция

лучи света фокусируются как бы за сетчаткой

Окружающие, особенно близкие, предметы кажутся расплывчатыми, неконтрастными.

с сильной степенью дальнозоркости ребенку выписывают очки

Единица измерения дальнозоркости- диоптрия.

Близорукость - (миопия), или сильная рефракция

лучи света фокусируются перед сетчаткой, при этом хорошая острота зрения возможна только вблизи

синдром «низко склоненной головы» (СНСГ) является первичным, а нарушение остроты зрения — вторичным

( проф.В.Ф.Базарный )

У ребенка могут появиться головные боли, жалобы на боль в глазах, на то, что предметы перед глазами расплываются, двоятся.

удаленные предметы видны как бы в тумане

3 основных звена:

1) наследственная предрасположенность;

2) несоответствие между аккомодационной способностью глаза и зрительной нагрузкой при работе на близком расстоянии;

З) ослабление прочностных свойств склеральной оболочки глаза под влиянием внутриглазного давления.

Близорукость может резко изменить поведение - он становится рассеянным, быстро утомляется, близко подносит предметы к глазам, прищуривается, ходит с низко опушенной головой, начинает горбиться.

 Проф. В. Ф. Базарного разработана и внедрена система профилактики близорукости и повышения нервно-психической и физической активности детей дошкольного возраста.

Единица измерения близорукости- диоптрия.

Ребенка с указанными симптомами надо направить к врачу-офтальмологу.

Физ-кая культура, подвижные игры на свежем воздухе, спортивные занятия оказывают мощное влияние на профилактику близорукости и др. нарушений зрения, т.к. способствуют общему укреплению организма и активизации его функций, повышают работоспособность глазных мышц, укрепляют склеральную оболочку.

Э. С. Аветисовым и его школой разработан комплекс занятий, направленных на предупреждение и снижение близорукости, который включает в себя: утреннюю гигиеническую гимнастику, гимнастику для глаз, занятия физ-рой по специальной программе, закаливающие процедуры.

Бинокулярное зрение - это сложная функция высших отделов ЦНС, при к-рой зрительные образы каждого глаза преобразуются в одно зрительное ощущение, обеспечивая пространственное, глубинное зрение (стереоскопическое).

Нарушение бинокулярного зрения наблюдается при косоглазии, амблиопии (снижение абсолютной остроты зрения одного из глаз), анизометрии (разная рефракция глаз) и апизокории (разные размеры изображений на сетчатке и в зрительных центрах) и др.

Косоглазие - возникает при неправильном от рождения или нарушенном в дальнейшем строении оптической системы одного или обоих глаз (дальнозоркость, близорукость), а также при нарушении согласованного движения обоих глазных яблок, осуществляющегося глазодвигательными мышцами.

Косоглазие может быть сходящимся (при дальнозоркости), расходящимся (при близорукости), постоянным или периодическим.

У одних может косить один глаз, у других — попеременно то правый, то левый.

Бинокулярное зрение нарушается, предметы перед глазами начинают расплываться, двоиться, ребенок не видит их четкого изображения. Стремясь найти для глаз такое положение, при котором предметы были бы видны четко, ребенок начинает косить.

Острота зрения косящего глаза резко снижается, ухудшается возможность правильно определять расстояние между предметами, их размеры, объем, пользоваться стереоскопическими приборами. Обычно косоглазие появляется рано, на 2—З-м году жизни, иногда становится заметным после какой-либо тяжелой болезни или испуга.

В начальных стадиях косоглазие можно полностью вылечить - вовремя обнаружить его и обратиться к врачу.

ЦВЕТОВОЕ ЗРЕНИЕ - правильное различение цветов и их оттенков

изучения изменений цветового зрения -дальтонизм

врожденные дефекты цветового зрения чаще встречаются у мужчин (8—10%) и реже у женщин (0,5%)

При нарушении восприятия красного цвета дети обычно пугают светло-красный с темно-зеленым, пурпурный с фиолетовым и синим, красный с серым. В случае снижения способности к восприятию зеленого цвета дети путают светло-зеленый с темно-красным, зеленый с синим и тд.

Формирование цветового зрения у детей раннего и дошкольного возраста происходит поэтапно.  Первым возникает цветоощущение красного цвета, примерно к 1 году и 2 мес жизни, а к зеленому — в возрасте от 1 года 4 мес до 1 года и 6 мес. Последним формируется цветоощущение синего цвета — к 1 году 6 мес — 1 году 8 мес. Резкие скачки в развитии цветоощущения — в период от 1 года до 2,5 года и от З до 9 лет. Цветоощущение лучше и раньше формируется у девочек, чем у мальчиков (Н.А. Новохатский).

Все нарушения цветового зрения делятся на врожденные и приобретенные.

Врожденные передаются по наследству и обычно сохраняются в течение всей жизни без изменений, при этом оба глаза страдают в одинаковой степени. Нарушается преимущественно степень восприятия красного и зеленого цветов.

Приобретенные - восприятия синего и желтого цветов. Этот тип нарушения бывает вторичным   и появляется в результате заболеваний органа зрения (неврит, атрофия зрительного нерва, катаракта) и ЦНС (опухоли головного мозга, энцефалопатии).

Для развития цветоощущения с раннего возраста надо давать детям игрушки, окрашенные в яркие красные, зеленые и синие цвета.

Когда ребенок путает или долго не может усвоить те или иные цвета, его следует показать врачу-офтальмологу, чтобы выяснить, не является ли это результатом врожденных (красные, зеленые цвета) или и приобретенных (желтые, синие цвета) дефектов цветового зрения.

6.КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Пятнышко (розеола)

элемент размером от 1 до 5 мм бледно-розового цвета на более или менее ограниченном участке, по плотности не отличается от здоровых участков и не возвышается над окружающими тканями

Образование из группы розеол, каждая из которых имеет размеры около 1 мм, рассматривается как мелкоточечная сыпь. Такая разновидность сыпи встречается при скарлатине, сыпном тифе.

Изменения нормального состояния кожного покрова и видимых слизистых оболочек ребенка может информировать воспитателей о возможности возникновения тех или иных инфекционных заболеваний. В таких случаях надо принять соответствующие меры, препятствующие их распространению (краснуха, корь, скарлатина, ветряная оспа, гнойничковые и грибковые поражения кожи, конъюнктивит и др.). К таким изменениям относится появление так называемых первичных морфологических элементов сыпи: пятнышка, пятна, узелка, пузырька, пузыря, волдыря, гнойничка.

Надо помнить, что большинство гнойничковых, грибковых и вирусных заболеваний заразны и могут легко передаваться ребенку от больных людей и животных.

У некоторых детей поражения кожи могут возникнуть в связи с тем, что они плохо переносят либо определенные виды пищи, либо некоторые запахи или медикаменты. В каждом таком случае надо выяснить и исключить причину, вызнавшую поражение кожи.

Пятно (макула)

изменение цвета кожи от бледно-розоватой до синюшно-красной и обусловлено расширением кровеносных сосудов кожи

Пятна бывают размером от 5 мм и более.

Различают воспалительные и невоспалительные пятна.

Воспалительные пятна исчезают при надавливании на кожу предметным стеклом или пальцем и вновь появляются после прекращении давления. Пятна размером от 5 до 10 мм -мелкопятнистая сыпь, которая встречается при краснухе, а размером более 10 мм — крупнопятнистой, появляется при кори.

Невоспалительные пятна характеризуются отсутствием воспалительных явлений в коже. При надавливании на кожу предметным стеклом или пальцем эти пятна не исчезают.

К невоспалительным пятнам относят геморрагические пятна (пурпура): петехии, экхимозы, кровоподтеки, пятна, появляющиеся вследствие неправильного развития сосудов (сосудистые родимые пятна, телеангиэктазии),  гиперпигментированные и депигментированные пятна.

Узелок (папула)

Резко отграниченное, плотное, слегка возвышающееся над поверхностью окружающей кожи бесполосное образование разнообразной окраски. Величина узелков может быть различной — от 2—3 мм до 2—3 см и более.

Этот вид элементов при сочетании с розеолами образует розеолозно-папулезную, а в сочетании с пятнами — пятнисто-папулезную сыпь, которая встречается при кори.

Волдырь

Островоспалительный несколько возвышающийся над уровнем кожи бесполосной элемент величиной от 2—3 мм до 10 см и более, красного, бледно-розового или белого цвета, обычно быстро и бесследно исчезающий.

Возникает в результате ограниченного островоспалительного отека сосочкового слоя кожи с одновременным расширением капилляров. Появление на коже волдырей сопровождается сильным зудом.

Пузырек (везикула)

Поверхностное, в пределах эпидермиса, слегка выступающее над окружающей кожей полостное образование, содержащее серозную жидкость. Величина пузырька колеблется от 1 до 3—5 мм.

В процессе развития пузырек может вскрыться, образован эрозию, подсохнуть, образуя чешуйки, или оставить после себя временную гиперпигментацию (депигментацию).

Пузырьки наблюдают при заболеваниях - ветряная оспа, экзема, дерматит.

Пузырь

Полостной элемент, подобный пузырьку, но большей величины; иногда его диаметр достигает 3 —5 см и более; расположен в верхних слоях эпидермиса и под эпидермисом.

Содержимое пузырей может быть серозным, кровянистым и гнойным.

Пузыри встречаются при таких заболеваниях, как пузырчатка, стрептококковое импетиго, эпидермофития стон и др.

Гнойничок (пустула)

Полостной островоспалительный элемент с гнойным содержимым. Гнойничок полушаровидной формы, размером от 1 до 10 мм, зеленовато-желтого цвета, окружен воспалительным венчиком.

Может образоваться первично или вторично из пузырьков либо воспалительных узелков. Наиболее часто гнойнички локализуются в области волосяных фолликулов.

ПОТНИЦА И ОПРЕЛОСТЬ

незаразные заболевания кожи, возникающие чаще всего при неправильном уходе за ребенком

ПОТНИЦА

Раздражение кожи, вызванное скоплением пота под эпидермисом; может возникнуть у ребенка при чрезмерном его укутывании, редком купании.

На коже туловища, в складках и соприкасающихся поверхностях, на коже затылка и волосистой части головы обычно одновременно возникают множественные гнойнички размером с булавочную головку, бывают окружены незначительным воспалительным ободком.

Надо регулярно купать, использовать современные средства ухода за кожей (высокоочищенное минеральное масло, крем, присыпки, салфетки), не кутать при пеленании, своевременно менять памперсы (подгузники).

Полезны воздушные ванны, во время которых дети лежат раздетыми в теплой комнате, а в летнее время года — на воздухе в тени.

ОПРЕЛОСТЬ

Покраснение, слущивание кожи, появление трещин в ее складках. Возникает у детей в тех случаях, если им долго не меняют мокрую одежду, пеленки, редко купают их.

Появляется в паховых складках, подмышечных ямках, на шее, за ушами.

Рекомендуется обработать детским кремом, который, оказывая бактерицидное действие на микрофлору, препятствует образованию излишней влаги и естественных выделений.

При сухости кожных покровов и образовании на ней «корочек», рекомендуется протирать такие места маслом, которое увлажняет кожу, хорошо впитывается и не препятствует естественному дыханию кожи.

ГНОЙНИЧКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Стрептодермии

это гнойничковые поражения кожи, вызванные стрептококками

характеризуются поверхностным поражением гладкой кожи и ее складок (импетиго, заеда, паронихия)

Импетиго (от лат. impetus — внезапный)

отличается высокой контагиозностью и характеризуется высыпанием пузырьков на покрасневшем фоне

На месте проникновения гноеродного микроорганизма, чаще на открытых частях тела; углы рта (заеда), за ушами, валик ногтя (паронихия) — образуется сначала красное пятно или припухание, а затем пузырек размером от булавочной головки до десяти копеечной монеты. Вскоре пузырек превращается в гнойничок, к-рый при подсыхании докрывается тонкой желто-оранжевой корочкой («медовая корка»). Рядом образуются новые пузырьки и корки.

Заболевание легко переходит не только с одного места кожи на другое, но и от одного ребенка к другому, поэтому больного надо отделить от других детей.

Стафилодермии

гнойничковые заболевания, вызываемые стафилококками

характеризуются поражением придатков кожи (фолликулы волос, потовые и сальные железы)

Фолликулит

Воспалительное поражение волосяного мешочка.

Заболевание характеризуется появлением небольших, величиной 1 —2 мм гнойничков, пронизанных в центре волосом и окруженных узкой розовой каймой.

При благоприятном течении через 3—4 дня содержимое гнойничков подсыхает, образуются желтоватые корочки, после отпадения которых на коже не остается следов.

Фурункул (чирей)

Острое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и подкожной жировой клетчатки.

За 3—5 дней фурункул увеличивается, достигая размеров лесного ореха и больше.

Кожа в области фурункула краснеет, истончается. После вскрытия в центре видны омертвевшая ткань и язва, после заживления которой остается рубец.

Если в ранних стадиях развития фурункула принять необходимые меры (наложение чистой ихтиоловой повязки, физиотерапевтическое лечение и др.), он может рассосаться, и тогда рубец не образуется.

Карбункул

Нагноение нескольких фолликулов, расположенных рядом. Воспаляются большие участки подкожной жировой ткани.

Наблюдаются недомогание, головные боли, повышается температура тела. Особенно опасно, если карбункул образуется на лице, так как гнойный процесс может проникнуть в оболочки мозга.

При гнойничковых заболеваниях не рекомендуется давать детям шоколад, мед, варенье, конфеты, острые продукты и копчености.

Необходимо повышать общую сопротивляемость организма, обеспечивать полноценное питание с достаточным количеством витаминов, правильный режим, выполнять гигиенические правила ухода за кожей и одеждой.

ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Ряд кожных заболеваний возникает в результате попадания в кожу микроорганизмов.

Трихофития - (от греч. trichos — волос, phyton— растение) или стригущий лишай

Поражается  гладкая кожа, волосистая часть головы, и ногти. На коже, чаще всего лица, шеи и рук, образуются резко ограниченные зудящие розовато-красные круглые пятна. Они имеют наклонность к распространению, могут сливаться между собой и в дальнейшем сопровождаются шелушением. На голове поражается как кожа, так и волосы.

Источником заболевания является больной человек или вещи, которыми он пользовался. Некоторые разновидности болезни передаются от животных (лошадь, рогатый скот, собака).

Инкубационный период заболевания составляет от нескольких дней до 1,5 мес.

Кожа пораженной части головы покрывается серовато-белыми чешуйками. При поражении ногтей в толще их образуются сероватые или желтоватые пятнышки. Ногти теряют свой блеск, становятся ломкими, края их легко крошатся.

Своевременное и правильное лечение способствует благоприятному исходу заболевания, а рост волос в пораженных местах восстанавливается.

Чесотка

Болезнь, возникающая вследствие проникновения под верхний слой кожи рук, ног, а иногда и туловища чесоточного клеща.

В 95 % случаев заражение происходит при длительном и тесном контакте с больным человеком. Непрямая передача заражения возможна через одежду и постельные принадлежности.

Излюбленные места чесоточного клеща — кисти рук, участки с наиболее тонкой, нежной кожей между пальцами, на сгибах суставов, внизу живота.

Термическая обработка вещей (стирка белья и постельных принадлежностей при температуре воды, превышающей 55 °С) практически устраняет возможность непрямой передачи возбудителя.

Больной чесоткой немедленно должен быть изолирован от окружающих. Нательное и постельное белье больных кипятят, а одеяла, матрацы, подушки и верхнее платье подвергают химической дезинфекции или проветривают в течение 10— 12 дней. Переболевшие дети допускаются в коллектив только после полного излечения.

7.АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ

(от греч. allos — другой, ergon — действие) — это повышенная чувствительность организма к тем или иным веществам, как поступающим из окружающей среды, так и образующимся в самом организме

2 группы аллергенов: экзоаллергены, поступающие в организм извне, и эндоаллергены, которые образуются при повреждении его ткани.

экзоаллергены:

1) бытовые, или домашние;

2) пыльцевые;

З) пищевые;

4) лекарственные;

5) аллергены, содержащиеся в химических и моющих средствах;

6) бактериальные аллергены.

Эндоаллергены образуются в организме при повреждении тканей химическими веществами, радиацией и пр.

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Тяжелое аллергическое заболевание, проявляющееся приступами удушья с резко затрудненным выдохом, свистящими хрипами в результате сужения просвета мелких бронхов. В зависимости от причин, вызывающих заболевание, различают 2 формы: неинфекционно-аллергическую и инфекционно-аллергическую.

Приступ удушья, которому иногда предшествует период предвестников. К их числу относится изменение поведения ребенка (возбуждение или вялость, сонливость), насморк аллергического характера, першение в носу, чиханье или навязчивый кашель, одышка.

Во время приступа у ребенка вследствие спазма гладкой мускулатуры бронхов, набухания и усиления секреции их слизистой оболочки затрудняется выдох. Это состояние сопровождается слышимыми на расстоянии свистящими хрипами.

Неинфекционно-аллергическая, или экзогенная форма - повышенная чувствительность (сенсибилизация) организма ребенка к внешним чужеродным веществам — аллергенам - бытовая пыль, шерсть домашних животных, пыльца растений, лекарственные препараты, некоторые пищевые продукты (яйца, молоко, шоколад, рыба, цитрусовые, лук, горох, орехи и пр.).  Происхождении этой формы заболевания -наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям аллергическая конституция, или аллергический диатез.

Инфекционно-аллергическая форма- связано с сенсибилизацией организма, вызванной предшествующими заболеваниями. У ребенка возникает повышенная чувствительность к бактериям, вирусам, продуктам их жизнедеятельности и распада. Часто предшествует астматический бронхит, который рассматривается в качестве предастмы, или I стадии бронхиальной астмы. Он проявляется у детей приступообразным, иногда коклюшеподобным кашлем и небольшим затруднением выдоха.

Следить за их состоянием и в случае появления предвестников приступа срочно показать ребенка врачу.

Раннее выявление и своевременно начатое лечение астматического бронхита может предупредить его переход в бронхиальную астму.

Профилактика включает проведение мероприятий, направленных на снижение возможности сенсибилизации организма к чужеродным веществам (борьба с пылью, шерстью домашних животных), а также предупреждение острых и хронических заболеваний органов дыхания (проведение закаливающих процедур, дыхательной гимнастики, соблюдение воздушно-теплового режима, гигиенических требований к одежде и т. д.). Серьезное внимание следует обратить на детей, которые склонны к аллергическим реакциям, в том числе страдающих атопическим дерматитом (экссудативно-катаральным диатезом).

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ

Хроническое заболевание, в основе которых лежит аллергическое воспаление кожи и слизистых оболочек. Развивается на фоне аллергического (атопического) диатеза и характеризуется эритемой, мокнутием, корочками, расчесами и сухостью пораженных участков кожи.

Клинические симптомы заболевания выявляются после повторного поступления аллергенов в организм, выработки достаточного количества антител и взаимодействия антител с антигеном.

Симптомы болезни могут проявиться с первых месяцев жизни при условии сенсибилизации ребенка в утробном периоде его развития или при наличии подходящих аллергенов в грудном молоке и бывают наиболее выраженными в возрасте 2— 3 лет.

Один из ранних симптомов диатеза — опрелость.

Дети обладают повышенной чувствительностью к веществам пищевого характера.

Упорное течение, прогрессирование и нередко цикличность кожных проявлений при атопическом дерматите у детей.

Проявляется в виде мелких плотных узелков бледно-розового, иногда ярко-красного цвета. Все эти элементы высыпают на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, спине, ягодицах и сопровождаются зудом. При заболевании может поражаться кожа ребенка  и его слизистые оболочки, при этом наблюдаются затяжные формы насморка, бронхит, ларингит, конъюнктивит, а иногда поносы; на поверхности языка нередко появляются налеты, напоминающие очертания географической карты (географический язык).

У больного ребенка нарушается обмен веществ, отмечается задержка и неправильная отдача организмом воды, вследствие чего ребенок может быстро худеть, теряя в день до 200 г массы тела.

В предупреждении -  правильное вскармливание ребенка. Детям в возрасте до 1,5 года с атопическим дерматитом не дают наиболее активные аллергенные продукты: куриные яйца, рыбу, молоко, морепродукты, бобовые, горох, пшено, орехи. В отдельных случаях снижают количество грудного молока и заменяют его кислыми смесями.

Продукты, вызывающие обострение болезни, исключают из рациона. Больным детям старше 1 года следует ограничивать жидкость, поваренную соль, конфеты, полностью исключить из рациона острые закуски, пряности, жареное мясо и рыбу, кофе, какао, шоколад. Им рекомендуются вегетарианские супы, отварное мясо и рыба, кефир, простокваша, овощи и фрукты.

Все вопросы, связанные с организацией питания таких детей в ДОУ, решаются индивидуально медицинскими работниками.

В квартире не должно быть большого количества мягкой мебели и ковровых покрытий. Первоочередным считается использование закрытых матрасов и подушек в плотных «конвертах» на молнии. Сама молния должна быть прикрыта полоской ткани. Пользоваться пылесосом надо в отсутствие ребенка. Медикаментозные препараты (антигистаминные средства, глюкокортикостероиды, иммуномодуляторы) детям дают только по назначению врача.

Себорея или гнейс

Образование в области бровей и на коже головы жирных желтых чешуек (слущивающийся эпителий кожи), из которых в дальнейшем образуются толстые корки.

Питание кожи под корками нарушается, и процесс нередко переходит в мокнущую экзему, сопровождающуюся сильным зудом. Экзема довольно часто распространяется с волосистой части головы на лицо и другие части тела.