Анкета для родителей
тест
Предварительный просмотр:
Уважаемые родители!
Чтобы в будущем рациональнее спланировать работу, наметить индивидуальный подход к каждому родителю, найти пути привлечения семьи к активному участию в делах ДОУ, просьба ответить на вопросы данной анкеты. Эта информация так же необходима для оформления документации (журнал, социальный паспорт группы) и организации работы социального педагога.
1. Фамилия, имя, отчество ребенка _____________________________________________________________
2.Дата рождения _____________________________________________________________
3.Место рождения _____________________________________________________________
4.Национальность _____________________________________________________________
5.Домашний адрес, телефон___________________________________________________________________________________________________________________
6. Жилищно-бытовые и материальные условия семьи:
А) отдельная квартира из ___комнат,
Б) неблагоприятные,
В) отдельный дом,
Г) средние,
Д) комната в коммунальной квартире,
Е) достаток,
Ж) снимают жилплощадь,
7. Здоровье родителей
А) здоровье отягощено сердечнососудистыми заболеваниями
Б) психическими заболеваниями
В) алкоголизмом
Г) другое
8. Здоровье ребенка
А) здоров
Б) имеет нарушения в физическом развитии (рост, вес)
В) состоит на диспансерном учете по поводу____________________________
Г) выраженная утомляемость, частые простудные заболевания, ОРЗ
Д) другое
9. Что, на ваш взгляд, является основной причиной заболеваний вашего ребенка?
А) неудовлетворительное медицинское обслуживание;
Б) плохое материальное положение в семье;
В) неблагоприятные экологические условия;
Г) недостаток знаний в вопросах сохранения здоровья;
Д) другие причины (указать)________________.
10. Состав семьи
А) полная
Б) неполная
В) многодетная
Г) опека
11. Если семья неполная назовите причину
А) потеря кормильца
Б) развод
В) мать-одиночка
12. Если семья многодетная, укажите Ф.И.О. (полностью) других детей и дату их рождения ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
13.Если ребенок находится под опекой, то необходимо указать (полностью) Ф.И.О. родителей, а также Ф.И.О. , дату рождения, место работы опекуна, его домашний адрес и телефон _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
14.Стоит ли семья на учете, как нуждающаяся в получении адресной социальной помощи ______________________________________________
15.Посещает ли семья или члены семьи какие-либо религиозные учреждения? (если да, то какие) __________________________________________________________________________________________________________________________
16.Посещает ли ребенок кружки, секции, клубы вне школы? (если да, то какие и где) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Родители:Отец Ф.И.О. __________________________________________________________________________________________________________________________
Дата рождения __________________________________________________________________________________________________________________________
Образование __________________________________________________________________________________________________________________________
Место работы _____________________________________________________________
Должность _____________________________________________________________
Телефон рабочий и сотовый _____________________________________________________________
Мать Ф.И.О. _____________________________________________________________
Дата рождения _____________________________________________________________
Образование _____________________________________________________________
Место работы _____________________________________________________________
Должность _____________________________________________________________
Телефон рабочий и сотовый _____________________________________________________________
Спасибо за сотрудничество!
По теме: методические разработки, презентации и конспекты
Анкета для родителей "Анкеты по ПДД и творческому развитию дошкольников"
аналитический материал для родителей...
Анкеты анкеты для родителей
Анкета по вопросам адаптации ребенка.Анкета - отношение к детской игреАнкета - зависимость от рекламы...
Анкеты анкеты для родителей
Анкета - экологическое образование в семьеАнкета - безопасность жизни и здоровьяАнкета - готовность к школе...
Анкета для родителей Анкета для родителей «Сказка в жизни вашего ребенка»
Анкета для родителей Анкета для родителей «Сказка в жизни вашего ребенка»...
Консультация для родителей "Роль родителей в возрождении русских традиций" Анкета для родителей "Семейные традиции"
Консультация для родителей "Роль родителей в возрождении русских традиций" Анкета для родителей "Семейные традиции"...
Анкета для родителей "Знания о далёком военном прошлом их родственников в годы ВОВ" , обработка анкеты
дать детям знания о родственниках, которые воевали в годы ВОВ, в доступной для детей форме....
Анкета для родителей "Анкета Здоровья"
Анкета для родителей "Анкета Здоровья"...