Нормативная основа оказания доврачебной медицинской помощи.

Первая доврачебная помощь представляет собой комплекс срочных мер, проводимых при травмах, ранениях или внезапных заболеваниях в целях устранения угрожающих жизни явлений, предотвращения возможных осложнений, облегчения страданий и подготовки пострадавшего к транспортировке в лечебное учреждение.

Первая доврачебная медицинская помощь является первым из трех этапов оказания помощи пострадавшим. При оказании первой доврачебной медицинской помощи необходимо, прежде всего, устранить воздействие на пострадавшего травмирующих и угрожающих его жизни факторов.

Многие люди погибли, или последствия травм для них осложнились, лить только по той причине, что им не была своевременно оказана первая доврачебная медицинская помощь другими участниками происшествия, а также людьми, по случаю оказавшихся рядом.

И не потому, что эти люди не хотели оказать помощь пострадавшим, а потому, что не знали и не умели такую помощь оказывать. Многие из них с ужасом смотрели как умирает близкий им человек и не могли ему ничем помочь из-за отсутствия самых элементарных, но очень необходимых знаний по оказанию первой помощи.

Все действия по оказанию первой доврачебной медицинской помощи должны выполняться предельно осторожно, чтобы не осложнить положение потерпевшего, не вызвать усиления его боли, избежать новых повреждений. Здесь следует руководствоваться принципом - определяя порядок помощи пострадавшему, исходить из самого худшего, что может быть в данной ситуации.

Даже в том случае, если у пострадавшего отсутствуют признаки жизни (сердцебиение, пульс, дыхание, реакция зрачков на свет), - первая доврачебная медицинская помощь должна оказываться вплоть до прибытия медицинских работников или доставки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Отсутствие признаков жизни пострадавшего еще не говорит о факте его окончательной смерти.

Организм продолжает еще некоторое время жить и при правильно оказанной помощи его можно вернуть обратно в наш мир (не дать умереть окончательно).

Не следует забывать и то, что лица, оказывающие первую медицинскую помощь, могут ошибочно принять пострадавшего за мертвого в то время, как он еще живой, но имеет место резкое угнетение жизненных функций пострадавшего. Цена такой ошибки - жизнь.

Своевременно и в полном объеме оказанная первая доврачебная медицинская помощь позволяет спасти жизнь и служит профилактикой возможных осложнений, обеспечивает благоприятный прогноз в отношении восстановления нарушенных функций организма и работоспособности пострадавшего.

В соответствии со ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ") медицинская помощь оказывается медицинскими организациями.

Оказание медицинской помощи следует отличать от оказания первой помощи, которая является доврачебной.

До      недавнего      времени       в       гражданской       медицине       не       было официальной терминологии относительно первой помощи, что порождало трудности в трактовке законов, их применении и обучении первой помощи.

В        текущей        редакции        ФЗ        «ОБ        ОСНОВАХ        ОХРАНЫ        ЗДОРОВЬЯ        ГРАЖДАН        В РФ» устранены неоднозначности и в статье 31 дается трактовка термина «первая помощь». Первая помощь не является видом медицинской помощи, и оказывается пострадавшим до медицинской помощи.

В отличие от медицинской помощи, первая помощь может оказываться любым человеком.

Первая        помощь        оказывается:

Лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку (ст. 31 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ").

Законодательство РФ обязывает отдельные категории граждан оказывать первую помощь или устанавливает право на ее оказание. (сотрудники полиции, сотрудники пожарной охраны, спасатели аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб и др).

В свою очередь, водители транспортных средств и другие лица имеют право на оказание первой помощи при наличии соответствующей подготовки (п. 4 ст. 31 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ").

Состояния, при которых оказывается первая помощь (Приложение N 1 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 4 мая 2012 г. N 477н):

1. Отсутствие сознания.
2. Остановка дыхания и кровообращения.
3. Наружные кровотечения.
4. Инородные тела верхних дыхательных путей.
5. Травмы различных областей тела.
6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.
7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур. 8.Отравления.

Перечень мероприятий по оказанию первой помощи (Приложение N 2 к приказу Минздравсоцразвития        РФ        от        4        мая        2012        г.        N        477н)

Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:

Определение наличия сознания у пострадавшего.

Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:

Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:

Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:

Мероприятия по обзорному осмотру  пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения

Придание пострадавшему оптимального положения тела. Контроль состояния пострадавшего.

Передача пострадавшего бригаде скорой помощи…

Текущий контроль (ТК (Д*)): контрольные вопросы и практические задания с целью самопроверки и самоконтроля слушателя (выполняются по желанию и по усмотрению обучающихся) к разделу 1:

1. В соответствии со ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ") медицинская помощь оказывается….. Закончите предложение.
2. Что включает в себя Перечень мероприятий по оказанию первой помощи.