Энурез
статья
Статья для родитеекй и педагогов о детском энурезе с точки зрения психологии
Скачать:
Вложение | Размер |
---|---|
enurez.docx | 24.86 КБ |
Предварительный просмотр:
Что такое энурез для ребенка и для родителей Энурез как медицинский диагноз – это самопроизвольное испускание мочи во время сна в ночное или в дневное время. Обычно встречается энурез у детей до 12 лет, т.е. до подросткового возраста. Под "нарушением мочеиспускания" мы также понимаем и случаи вне сна: когда ребенок, достигший возраста 3-5 лет, все еще не может достичь удовлетворительного контроля над этой сферой.
Что происходит, если ребенка ругают, стыдят, наказывают за то, что он «писается»? Симптом получает внимание, но негативное. Таким образом, страдание всех членов семьи равномерно увеличивается, но проблема обычно остается на месте.
Следует заметить, что диагноз «энурез» правомерно ставить при проявлении симптомов заболевания у детей старше 4-х лет, потому что считается, что к этому времени у ребенка уже должен развиться навык контроля и удержания мочи при позывах. Если ребенок младше, то нарушения в этой области могут быть связаны с возрастными особенностями, что не уменьшает помогающей роли психологии. Когда идти к психологу при энурезе Если родителей беспокоит ситуация с детским энурезом, уже были предприняты разные способы справляться с этой проблемой, есть напряжение и взаимное недовольство, значит, пора записаться на консультацию к специалисту. При обращении к специалисту по детской психосоматике родителям обычно предлагают заполнить специальные анкеты, с помощью которых можно выявить необходимость именно медицинского обследования ребенка. Дневной и ночной энурезы Энурез различают как дневной и ночной, при этом случаи дневного энуреза считаются более тяжелыми.
И тогда, если безо всякого глубокого сна, человек вдруг писает в штаны – это говорит о том, что у этого человека (у ребенка) более серьезные нарушения в связи между его телом и сознанием. Причины возникновения энуреза Стресс (грусть, печаль, тоска) Часто энурез – это реакция на стресс, если постараться выразить суть симптома крайне сжато. Энурез может начаться внезапно, когда период «сухих ночей» уже был установлен. Ребенок может выдать реакцию на стресс, не имея безопасной возможности иного выражения запретных чувств, и начал «плакать» телом, но не слезами. Симптоматика энуреза может быть выражена при разлуке, но и при смерти, тяжелой болезни близкого ребенку человека, аборте в семье или внутриутробной гибели ребенка Злость (агрессия) Также часто встречается, когда ребенок выражает таким образом злость на мать, если нельзя ее выразить иначе. Например, после развода родителей, когда ребенок теряет возможность не только близко общаться с отсутствующим отцом, но и не имеет более права тосковать о нем открыто. Последний момент очень важен – если в семье слезы, проявление грусти и злости – это нормально, если взрослые готовы позволить это себе и поддержать в этом ребенка, то причин для энуреза немного. Бывае так, что чувства взрослого могут быть столь противоречивы и заряжены болью или агрессией – если развод прошел сложно, что ребенок просто не позволяет себе так рисковать. И … расслабляться только телом. "Буду контролировать себя (слова и эмоции) изо всех сил. И потеряю контроль в другом – начну писать в кровать". Контроль (отстаивание границ ребенком) Энурез может начаться, если ребенка много контролируют. В этом случае он может быть и дневным и ночным, т.к. смысл заключается в том, чтобы символически метить свою территорию. Эта причина очень связана с проявлением агрессии на мать или отца – на того, кто контролирует больше. В этом случае ребенок обычно не имеет достаточной территории для своих выборов и желаний, к примеру, не может бегать и играть как другие дети, т.к. все время слышит «Не бегай, держись, упадешь, поскользнешься, отойди» и пр.
Если вы подозреваете подобную причину, выпишите все, что в вашем доме делать нельзя. Список должен быть согласован со вторым родителем ребенка, и содержать не более 5-7 пунктов жестких запретов. Далее этот список нужно показать ребенку (и повесить на видное место), периодически заглядывая туда, если хочется сделать ребенку замечание. Перевозбуждение (инцестуозность) Важная и частая причина энуреза связана со скрытой инцестуозностью в отношениях матери и сына или отца и дочери, мы можем говорить о перевозбуждении и инцестуозности в случаях, когда детский энурез контролирует (спрашивает, предлагает «пописать», проверяет трусики) родитель противоположного пола. Начиная с возраста примерно 3-4-х лет ребенка этого делать не следует: Стоит пояснить ребенку, что его тело принадлежит ему самому, стимулируя его начинать самостоятельно мыться, менять белье и переодеваться без участия взрослых. Ночной энурез Все ночное обычно бывает более скрытым и тайным, чем то, что случается при свете дня. Ночных симптомов, в том числе ночного недержания или энуреза, это тоже часто касается.
Важно рассмотреть и контекст – что происходило до начала симптома, и что происходит сейчас. Например - какая эмоция часто сопровождает проявления энуреза? Стыд. Писать в кровать - это не принято, недопустимо, осуждаемо - стыдно.
Так случается, что в семье ребенка с ночным энурезом скорее не принято делиться «тяжелыми» чувствами, искать поддержки у друзей, расслабляться и бездельничать. Вряд ли члены такой семьи будут достаточно открыты и искренни и друг с другом, вряд ли будут позволять себе быть слабыми и несовершенными и признавать это. И когда сдержанность, недостаток близости между родителями и напряжение достигает апогея, ребенок за всю семью «удачно сливает» это в симптом. В этом случае семейное напряжение канализируется и ребенок «ловит» все семейные претензии на тему вопиющей несдержанности, которую не могут позволить себе взрослые. Призыв к матери Если мы видим, что в результате энуреза мать приходит к ребенку ночью, то нужно признать, что символический смысл симптома состоит в бессознательном призыве ребенка к матери.
Энурез в таком случае закрепляется как способ психосоматического отреагирования, и ребенок может спать сухим с матерью, и снова «писаться», засыпая один. В этом случае может помочь как психотерапия матери, так и совместная работа родителей над обновлением мужеско-женских отношений (совместное время, секс, диалог). Если же партнера у матери нет, желательно как наличие позитивного мужского влияния в жизни ребенка (речь как о мальчиках, так и о девочках), так и уважительное отношение матери к отцу ребенка. Потому работа с ночным энурезом в случае возраста ребенка менее школьного обязательно должна происходить с поддержкой заинтересованных взрослых. Важные аспекты помощи при энурезе и заключение При психосоматических симптомах у детей малоэффективно рассмотрение ребенка как единственного «идентифицированного пациента». Это значит, что, хотя и проявляет проблему обычно сам ребенок, бессознательно поддерживает его в этом вся семья. Поэтому не только ребенку и родителям нужен психолог, но и психологу для решения проблемы энуреза нужны родители, сотрудничество с ними. При лечении энуреза важно знать, что всевозможные методы внешнего контроля ("энурезные" будильники, матрасы, подъем ребенка родителями) только закрепляют нарушение связей между телом и психикой ребенка, мешая им сформироваться. Если ребенка будит звонок или мама, а не собственное тело, то функция контроля остается для ребенка такой же чужой и незнакомой.
Чем более уважительно вы относитесь к телу ребенка, его интимности, праву на конфиденциальность, тем легче вам будет справиться с любым его симптомом, будь то болезнь или эмоция. В целом можно отметить, что эффективность психосоматического подхода при работе с энурезом очень высока, если исключены медицинские причины. И даже в последнем случае важность психологической поддержки семьи трудно переоценить. |
По теме: методические разработки, презентации и конспекты
советы родителям - у ребенка энурез
практические советы родителям на тему: у ребёнка энурез...
ночной энурез.
материал познакомит родителей с возможными причинами энуреза у детей дошкольного возраста, а также со способами избавления от этой "напасти"....
Как справиться с энурезом у ребёнка
Причины возникновения энуреза и пути решения проблемы представлены в презентации....
Консультация для родителей "Детский энурез"
Энурез, или недержание мочи у детей, - одна из самых распространенных причин тревоги у родителей.Энурезом страдают дети, у которых не сформированы навыки самостоятельного контроля за опорожнением моче...
Семинар на тему "Ночной энурез"
1. Факторы возникновения ночного недержания мочи.2. Причины.3. Лечение.4. Опасность безразличия и агрессии. Рекомендации взрослы...
Экспресс-консультация для родителей "Энурез,что делать?"
экспресс-консультация для родителей в уголок педагога-психолога...
консультация для родителей "Детский энурез. Мудрые советы по профилактике и лечению данного заболевания"
Для родителей подготовлен информационный материал по причине детского энуреза. Подобраны рекомендации по профилактике и лечению детского заболевания. Для родителей важно вовремя определить причины заб...