анкета для родителей
консультация по теме
Предварительный просмотр:
Уважаемые родители! Просим Вас заполнить предлагаемую анкету. Поставить крестик в соответствующей графе анкеты. Спасибо!
- Ф.И ребёнка____________________________________________________________________
число | месяц | год рождения |
- Ф.И.О матери,место работы, занимаемая должность, сот.телефон________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
- Ф.И.О отца,место работы, занимаемая должность, сот.телефон________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
- Состав семьи(Ф.И.О всех проживающих в доме)
мать | отец | бабушка | дедушка | сын | дочь |
- Количество детей в семье
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | более |
- Образование родителей
высшее | среднее специальное | среднее | начальное | без образования | |
мать | |||||
отец |
техническое | гуманитарное | творческое |
- Материальное положение семьи
крайне низкие доходы | низкие доходы | доход ниже среднего | средние доходы | доходы выше среднего | высокие доходы |
- Жилищные условия семьи
отдельная квартира | коммунальная квартира | общежитие | свой дом |
- С какого возраста ребенок посещает детский сад
с1.5 | с 2 лет | с 3 лет | с4 лет | с 5 лет | с 6 лет |
- Как долго ребенок посещает детский сад.
3 года | 2 года | 1 года | менее 1 года |
- Кто чаще приводит ребенка в детский сад?
папа | мама | бабушка | дедушка | брат | сестра | другие |
- Кто чаще забирает ребенка из детского сада.
папа | мама | бабушка | дедушка | брат | сестра | другие |
- Сколько лет вы живете в данном населенном пункте
родился | более 30 лет | более 20 лет | более 10 лет | более 5 лет | более 1 года | менее 1 года |
- Есть ли у Вас хронические заболевания?
туберкулез | ВДП | ССС | ЖКТ | ОДА | заболевание кожи | заболевание эндокринной системы |
- Получаете ли Вы пособие
на ребёнка | на родителей | на себя | на супруга |
- Участвуете ли Вы в деятельности каких-либо общественных организаций
политические | религиозные | благотворительные | нет |
- Как относиться ребенок к детскому учреждению, которое посещает
идет с удовольствием | нейтрально | идет по принуждению |
- Какие занятия предпочитает Ваш ребенок?
Выписка из медицинской карты
Фамилия, имя ребёнка_________________________________________________________________
Возраст ребенка_______________________________________________________________________
1 | уровень физического здоровья | ниже среднего | средний | выше среднего | примечания | |||
2 | группа здоровья | 1 | 2 | 3 | ||||
3 | беременность матери | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
с осложнениями | без осложнений | |||||||
4 | роды | |||||||
срочные | преждевременные | |||||||
нормальные | патологические (с осложнениями) | |||||||
5 | эпикриз новорожденности | естественное вскармливание | искусственное вскармливание | |||||
сроки: | ||||||||
6 | анализ заболеваний( хронических и острых) и нарушений | аллергия | инфекционные | |||||
хронические | ||||||||
туб. | ссс | жкт | кожн. | ода | цнс | |||
Предварительный просмотр:
План изучения семьи.
- Общие сведения о ребёнке.
Фамилия, имя ребёнка_____________________________________________________________________________
Пол___________ Дата рождения_____________________________ Дата заполнения____________________
- Общие сведения о родителях.
Мать(Ф.И.О)__________________________________________________________________________________________
Возраст__________________ Образование_____________________________________________________________
Место работы________________________________________________________________________________________
Увлечения,интересы________________________________________________________________________________
Отец(Ф.И.О)___________________________________________________________________________________________
Возраст __________________Образование_____________________________________________________________
Место работы________________________________________________________________________________________
Увлечения, интересы_______________________________________________________________________________
- Другие члены семьи, проживающие с ребёнком в данный момент.
Бабушка (Ф.И.О)_____________________________________________________________________________________
Возраст_____________________ увлечения, интересы________________________________________________
Дедушка(Ф.И.О)______________________________________________________________________________________
Возраст_____________________ увлечения , интересы________________________________________________
Другие взрослые(Ф.И.О, возраст)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Братья, сестры(Ф.И.,возраст)__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Член семьи, преимущественно выполняющий воспитательную функцию______________________________________________________________________________________________
- Жилищно – бытовые условия(нужное подчеркнуть).
Отдельная квартира или комната, наличие у ребёнка своей комнаты или уголка в общей комнате, своей кровати.
- Особенности взаимоотношений между взрослыми членами семьи:
А) гармоничные:
Б)конфликтные
В)изменчивые, противоречивые
Г)автономность каждого члена семьи
- Особенности отношения взрослых членов семьи к ребенку(нужное подчеркнуть)
Положительное:
-дружелюбное, чуткое, доверительное, эмоционально близкое, заботливое, разумное удовлетворение потребностей ребенка, разумно требовательное, вера в ребенка.
Отрицательное:
-враждебное, равнодушное, не доверительное, эмоционально-отвергающее, гипер или гипоопекающее, потворствование, удовлетворение всех прихотей ребёнка,чрезмерно или недостаточно требовательное, неверие в силы ребенка или его идеализации.
- Приоритеты семьи в воспитании ребенка(нужное подчеркнуть)
А) здоровье и физическое развитие
Б) развитие нравственных качеств
В) умственных, художественных способностей
Г)ранее обучение ребенка
По теме: методические разработки, презентации и конспекты
Анкета для родителей "Анкеты по ПДД и творческому развитию дошкольников"
аналитический материал для родителей...
Анкеты анкеты для родителей
Анкета по вопросам адаптации ребенка.Анкета - отношение к детской игреАнкета - зависимость от рекламы...
Анкеты анкеты для родителей
Анкета - экологическое образование в семьеАнкета - безопасность жизни и здоровьяАнкета - готовность к школе...
Анкета для родителей Анкета для родителей «Сказка в жизни вашего ребенка»
Анкета для родителей Анкета для родителей «Сказка в жизни вашего ребенка»...
Анкета для родителей "Знания о далёком военном прошлом их родственников в годы ВОВ" , обработка анкеты
дать детям знания о родственниках, которые воевали в годы ВОВ, в доступной для детей форме....
Анкета для родителей "Анкета Здоровья"
Анкета для родителей "Анкета Здоровья"...
Анкета для родителей о готовности ребенка к школе Экспресс-анкета «Готов ли Ваш ребенок к школе?»
Оцените предложенные вопросы, за каждый утвердительный ответ поставьте 1 балл.1. Хочет ли ваш ребенок идти в школу?2. Привлекает ли вашего ребенка в школе то, что он там много узнает ?3. Может ли ваш ...