Родителям будущих первоклассников о школьных неврозах
статья (подготовительная группа) по теме

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ГОРОДА МОСКВЫ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №222

ГБОУ СОШ №222

(СП д 14)

      Для родителей будущих первоклассников

                о формировании и проявлениях

                  школьных неврозов у детей

                                                                             выполнила: Социальный педагог

                                                                                                    Слащилина Нина

                                                          Москва 2014год

Содержание.

Введение

I.  Нервные нарушения у детей их проявление и распространенность.

1.1  Невроз

1.2.  Источники психогений

1.3.  Невроз страха

1.4  Невротические состояния:

II. Роль школы в формировании психического здоровья учащихся.

III. Нервно-психическое здоровье школьника. Школьные неврозы.

Заключение.

Список литературы.

                                  Введение

Состояние психического здоровья детей - объект внимательного наблюдения ВОЗ. Комитет экспертов ВОЗ по психическому здоровью детей( Женева, 1976 г. )  констатировал, что расстройства психического здоровья среди детей распространены достаточно широко и  «психические нарушения, отражающиеся на социальном функционировании, встречаются у одного из каждых 20 детей». Это средние данные  мировой статистики, в европейских странах она дает значительно более высокие цифры.

Разница объясняется, по-видимому, различиями в степени выявляемости нервно-психических заболеваний, обусловленной уровнем психо-неврологической помощи, а также отсутствием четких  и унифицированных критериев квалификации психического здоровья и малой разработанностью принципов методических подходов к эпидемиологическому изучению психических заболеваний в детском возрасте ( Козловская Г.В. 1981)

Многие неврозы возникают именно  в школьном возрасте. По данным московских детских психоневрологических диспансеров, как до Великой Отечественной войны, так и в 1957-1969 гг. большинство (71.8-74 %) детей и подростков, находящихся на учете в психоневрологических диспансеров, относилось к школьному возрасту.

Сравнение распространенности  неврозов в разных возрастных группах населения показало, что чаще всего они развиваются у детей 7-14 лет, т.е. школьников. При этом с возрастом этиологическое значение  семейно-бытовых факторов в возникновении психических отклонений уменьшается, роль же школьных факторов значительно возрастает, особенно у девочек.(Десятников В.Ф. 1974, Божанов А. 1971).

Большинство из этих состояний, принадлежат к категории так называемых пограничных. Они чаще всего имеют психогенный характер, возникают как следствие психотравмирующих ситуаций, эмоционального напряжения, особенно при воздействии предрасполагающих факторов на детей - соматических и инфекционных заболеваний, травм, особенностей функциональной деятельности мозга и др.

Такие расстройства, как правило, непродолжительны, но тем не менее  представляют тревожное явление, так как проявляются в виде изменения форм реакций на стимулы. Типичной становятся неадекватность стимулу как по силе, так и по содержанию, меняется тип взаимоотношений между ребенком и окружающей средой: раздражители, бывшие до того индифферентными, становятся патогенными, наступает состояние психической дезадаптации.

Задачей школы признается как обучение детей и подростков, так и охрана и укрепление их здоровья, в том числе и психического.

Целью данной работы, является рассмотрение, такой проблемы как школьные неврозы, и влияние  окружающих факторов на развитие неврозов у детей и подростков.

I.  Нервные нарушения у детей их проявление и распространенность.

  1.1  Невроз

Неврозы у детей и подростков – самый распространенный вид нервно-психической патологии. Как психогенные заболевания формирующейся личности, неврозы в аффективно-заостренной форме отражают многие проблемы человеческих отношений, прежде всего понимания и общения между людьми, поиска своего «Я», оптимальных путей самовыражения, самоутверждения, признания и любви.

Первоначально неврозы представляют эмоциональное расстройство, возникающее преимущественно в условиях нарушенных отношений в семье, прежде всего с матерью.

Неврозы- это своеобразный клинико-психологический феномен, формирующийся на протяжении жизни трех поколений – прародителей, родителей и детей. Невроз является психогенным заболеванием формирующейся личности, поэтому на него оказывает влияние все то, что может осложнить процесс формирования личности у детей и способствовать общему нарастанию нервно-психического напряжения у родителей. К этим факторам относятся причины:

1)      Социально-психологические. Наличие единственного ребенка в семье; эмоциональная изоляция  одного из детей; недостаточная психологическая совместимость родителей и детей; конфликты; низкая продуктивность совместной деятельности членов семьи; изолированность семьи в сфере внешних контактов.

2)       Социально-культурные. Проблемы связанные с проживанием в большом городе; ускорением темпа современной жизни; недостаток времени; скучностью; сложным характером  межличностных отношений; недостаток условий для отдыха и разрядки эмоционального напряжения.

3)      Социально-экономические. Неудовлетворительные жилищно-бытовые условия молодой семьи; занятость родителей; ранний выход матери на работу; помещение ребенка в ясли или привлечение других лиц для ухода за ними.

Увеличение числа неврозов у взрослых; сказывается на увеличении числа неврозов у детей, порождая своеобразный замкнутый круг, разорвать который можно только одновременным оказание эффективной и доступной психотерапевтической и психопрофилактической помощи всем его участникам.

Существуют различные определения неврозов, в которых  оттеняется та или иная сторона заболевания. Патогенетически обоснованное  определение невроза принадлежит В.Н. Мясищеву. Он отмечал, что невроз представляет болезнь личности, в первую очередь болезнь развития личности. Под болезнью  личности В.Н.Мясищев понимания ту категорию нервно-психических расстройств, которая вызывается тем, как личность перерабатывает или переживает свою действительность, свое место и свою судьбу в этой действительности.

В 1939 г. Он уточнил что Невроз-это психогенное заболевание, в основе которого лежит неудачно, нерационально и непродуктивно разрешаемое личностью противоречие между ней и значимыми для нее сторонами действительности, вызывающее болезненно-тягостные переживания неудач в жизненной борьбе, неудовлетворение потребностей, недостигнутой цели, невосполнимой потери.

Неумение найти рациональный и продуктивный выход из переживаний влечет за собой психическую и физиологическую дезорганизацию личности. В настоящее время общепризнанной является точка зрения на неврозы как на психогенные заболевания личности.

Крупнейший зарубежный специалист по проблеме неврозов K Hоrney определил невроз как психическое расстройство, вызванное страхом и защитой от этого страха, а также попытками отыскать компромисс в конфликте противоположных тенденций.

Невротические расстройства как отклонение от общепринятого поведения                       ( интерперсонального) – это проявление заторможенного процесса самореализации. (Hоrney 1950)

Наибольшее число неврозов , по данным обращаемости наблюдается в старшем дошкольном возрасте и младшем школьном возрасте( Колегова В.А 1971). По данным сплошного обследования наибольшее число неврозов выявляется у детей школьного возраста. (Козловская  1985)

Частота неврозов у школьников возрастает по мере увеличения времени обучения. В возрасте 12-18 лет имеется постоянный уровень невротизма.

·         Расстройство невротического уровня преобладает к мальчиков (Захаров А.И. 1977)

·         Школьная дезадаптация также способствует неврозам. ( Каган 1984)

·         В подростковом возрасте по данным анкетного обследования J. Bamber (1979) более  невротичными девочки. У девушек по сравнению с  юношами заметно преобладание невротических расстройств, включая тревогу и депрессию ( Almqnist F. 1986)

·         Больных неврозами женщин на приеме в 2 раза больше, чем мужчин (Мягер В.К.)

Следовательно в детском возрасте заметно преобладание лиц мужского пола, больных неврозами, а у взрослых женского пола. Причем у женщин  ведущей реакцией на стресс будут нарушения психических, а у мужчин соматических функций организма (Немчин Т.А. 1983).

 Если разделить всех больных неврозами по наличию или отсутствию психомоторных нарушений, соотношение мальчиков и девочек изменится.  В группе без психомоторных нарушений ( тиков, заиканий, энурез)  мальчики встречаются только в 1,1 раза чаще, чем девочки.

В группе с психомоторными нарушениями мальчиков в 1,9 раза больше.

С 12 лет соотношение мальчиков и девочек больных неврозами, практически одинаково, так как именно к началу пубертатного периода сглаживаются проявления невропатии. Изменение рассматриваемого соотношения в сторону более  частых невротических расстройств у лиц женского пола заметно уже в юношеском возрасте и как уже отмечалось, характеризуется обратным детству соотношением у взрослых. ( Мягер В.К. 1976)

Статистикой подтверждается преобладание неврозов у женщин.

Невроз- это психогенное заболевание личности, вызванное болезненным расстройством нервно-психической сферы  организма в результате эмоциональных травм и переживаний.

Успешно лечить неврозы ребенка, можно только поняв источники его происхождения, которые неразрывно связаны с личностными особенностями родителей, неправильным  воспитанием и нарушенными отношениями в семье.

Семейная терапия является и средством профилактики,  так как предотвращает невротическое развитие личности у детей и подростков и уменьшает риск заболеваемости неврозов у взрослых.

1.2 .   Источники психогений. 

   Среди разнообразных патогенных ситуаций, являющихся причиной психической травматизации при неврозах, выделяются семейно-бытовые, прежде всего конфликтные, отношения в семье (Мясищев В. Н., Карвасарский Б. Д., 1967; Мягер В. К., 1971). В более широком аспекте причиной невроза может быть дисгармоничное функционирование семьи в целом, приводящее к заболеванию одного из ее членов (Семичов С. Б., 1978). Подчеркивается хронический характер основополагающего для невроза эмоционального стресса (Губачев К. М. и др., 1976). Патогенность внешних обстоятельств жизни проявляется лишь в сочетании с соответствующим значимым отношением личности. В свою очередь, особенности личности, системы ее свойств и отношений могут быть поняты лишь из истории ее развития в определенной социально-бытовой среде, прежде всего в семье (Мясищев В. Н., 1960). Указывается на характерное для психогенных состояний сочетание психической травмы и особого склада личности детей и подростков (Гиляровский В. А., 1934; Блей Е. А., 1940; Сухарева Г. Е., 1959). Считается, что чем острее и внезапнее действует психическая травма, тем меньшую роль играют личностные особенности, и, наоборот, при уменьшении массивности и остроты психической травмы индивидуальный склад личности приобретает большую роль в формировании клинической картины невроза (Сухарева Г. Е., 1959). Прежде всего, патогенность психической травмы возрастает в условиях новизны, внезапности воздействия, быстрой смены динамического стереотипа (Сухарева Г. Е., 1959), сниженного функционального состояния коры головного мозга, биотонуса в целом (Осипова Е. А., 1932; Сканави Е. Е., 1934), резидуальной органической (Пивоварова Г. Н., 1960) или невропатической (Симеон Т. П., 1958) недостаточности. Особое значение придается месту наименьшего сопротивления организма (Блей Е. А., 1940) и возрасту больных (Симеон Т. П. и др., 1935).

 Выделяя патогенную роль хронической психотравмирующей ситуации, отечественные авторы связывают ее в большинстве случаев с наличием конфликтов, неправильным воспитанием в семье и потерей близких. Подобная точка зрения отличается от зарубежных исследований 30-х годов, построенных главным образом на концепциях психоанализа. Основное патогенное значение придается Эдипову комплексу и ранней психической травматизации (Freud S., 1912). Семья же воспринимается только в качестве экрана, отражающего переживания пациента. Внимание сосредоточивается на односторонне понимаемых проблемах развития и противоречиях в психике, мастурбационных фантазиях и чувстве вины, несовершенстве защитных механизмов (Freud S., 1923; Klein M., 1932; Freud A., 1936). Однако уже в 20-х годах начинает появляться более разносторонний, с учетом реального семейного окружения и типов воспитания, взгляд на проблему неврозов (Hug-Helmuth Н., 1926). В последующем все большее значение придается невротическим особенностям личности родителей и их влиянию на отношения с детьми (Ноrnеу К., 1937). Чрезмерная строгость и изнеживание считаются причиной невротической заторможенности (Schultz-Hencke H., 1947). Подчеркивается неблагоприятное влияние психической депривации и отрыва от матери, равно как и недостатка любви и заботы (Spitz R., 1946; Bowlby J., 1961). Уделяется внимание ролевым конфликтам, в том числе несоответствию семейной роли ребенка и требований школы (Richter H., 1983).

 Неправильное воспитание в семье и конфликты как ведущие источники психогений у детей и подростков с неврозами признаются и большинством современных исследователей (Захаров А. И., 1972, 1982; Лебедев С. В, 1979; Козловская Г. В., Кремнева Л. Ф., 1985). При изучении структуры пограничных расстройств среди городского детского населения выявлена этиологическая корреляционная связь с неврозами, прежде всего, хронической психотравмирующей ситуации в семье и дефектов воспитания, затем школьных конфликтов, острой психической травмы и на последнем месте - алкоголизма родителей (Козловская Г. В., Лебедев С. В., 1981). Установлена следующая последовательность этиологических семейных факторов при неврозах у детей: развод родителей; ссоры в семье; грубое и строгое отношение родителей; ситуация депривации; воспитание вне семьи; баловство; неодинаковое и противоречивое отношение; симбиотическая связь с одним из родителей; чрезмерные амбиции родителей; ссоры с братьями и сестрами; узнавание об усыновлении (Христозов X., 1983).

1.3.  Невроз страха.

Страх- одно из ведущих клинических проявлений при неврозах. Невротическим можно определить страх,  который или не оправдывается конкретной угрозой , или  не соответствует ей по степени значимости, но всегда имеет определенную психологическую подоплеку своего происхождения.

Все факторы, участвующие в возникновении страхов, можно сгруппировать следующим образом:

— наличие страхов у родителей, главным образом у матери
— тревожность в отношениях с ребенком, избыточное предохранение его от опасностей и изоляция от общения со сверстниками
— излишне ранняя рационализация чувств ребенка, обусловленная чрезмерной принципиальностью родителей или их эмоциональным неприятием детей
— большое количество запретов со стороны родителя того же пола или полное предоставление свободы ребенку родителем другого пола, а также многочисленные нереализуемые угрозы всех взрослых в семье
— отсутствие возможности для ролевой идентификации с родителем того же пола, преимущественно у мальчиков, создающее проблемы в общении со сверстниками и неуверенность в себе
— конфликтные отношения между родителями
— психические травмы типа испуга, обостряющие возрастную чувствительность детей к тем или иным страхам
— психологическое заражение страхами в процессе общения со сверстниками и взрослыми

Невротический страх в виде общей боязливости, страх ожидания лежит в основе невроза страха. Классической моделью невротического страха являются также фобии. В отличие от невротического реальный страх возникает при конкретной внешней опасности , являясь выражением инстинкта самосохранения.

Страхи при неврозах  не только преобладает в суммарном выражении, но и более аффективно насыщены по сравнению с нормой. Невротические страхи могут часто встречаться  в том возрасте, в котором они еще не свойственны или должны пройти. Эти страхи более часто , чем в норме, отражают наличие аналогичных страхов у родителей, повышенную чувствительность детей, их беззащитность.

Страхи при неврозах более тесно связаны с переживаниями детей,  конфликтами в семье и неудачами в общении. Питательной почвой для них будут эмоциональная ранимость, склонность к беспокойству, неуверенность в себе и отсутствие адекватной психологической защиты.

Значительное количество страхов, переходящее границы старшего дошкольного возраста, указывает на развитие под влиянием  травмирующего опыта тревожности, приобретающей характер опасений. Предчувствий. И тревог в собственном смысле этого слова. О тревожности могут говорить положительные ответы на три вопроса  одновременно: о наличие страха опоздания, страха сделать что-то не так,  не то из страха не успеть (не закончить вовремя). В младшем школьном возрасте тревожность может сопровождаться  навязчивыми опасениями, свидетельствуя о недоверии к себе и неуверенности, т.е. о непрочности «Я» его внутренней противоречивости. В подростковом возрасте появляются все более частые колебания в выборе решения, сомнения в правильности своих действий. Так формируется тревожно-мнительный настрой при неврозах.

К невротическим можно отнести и страхи, вырастающие из аффективно заостренных проблем личностного  развития и являющиеся одними из ведущих  мотиваций внутреннего или психологического конфликта при тех или иных формах невроза.

В младше дошкольном возрасте невротической разновидностью будет страх «быть никем», основанный на выраженной в этом возрасте потребности в эмоциональном признании и поддержки со стороны близких для ребенка лиц, к которым он привязан. Страх «быть никем» , не представлять, не значить в оценках и отношениях окружающих имеет своим источником  характерный для данного возраста страх одиночества, т.е. эмоциональной и социальной изоляции. Это страх быть отвергнутым, лишиться  поддержки, быть ни с кем, наедине со своими беспокоящими проблемами, опасениями, страхами, от которых нет защиты и которые нарушают внутреннюю целостность, чувство своей ценности, уверенности в своих  силах и возможностях.

Беспокойство ощущается наиболее остро когда ребенок остается один, в темноте и в замкнутом пространстве комнаты, как это бывает при засыпании. Тогда охватывающее  его чувство бессилия, страха, ужаса, перед воображаемыми чудовищами есть не что иное, как остро переживаемое чувство  беззащитности в ответ на отсутствие поддержки со стороны взрослых не способны успокоить, развеять страхи.

Лежащий в основе страх «быть никем» страх одиночества сопровождается аффективно заостренный и нередко навязчивой потребностью в присутствии рядом взрослых, повышенном внимании с их стороны.

В старшем дошкольном возрасте формируется другая разновидность невротического страха – страх  «быть ничем» т.е. не быть, не существовать. Источник этого страха-страх смерти, распространенный в норме при неврозах. При последних он встречается уже в 5 лет, подчеркивая более выраженный, чем в норме, и аффективно заостренный инстинкт самосохранения.

Ребенок старшего дошкольного возраста при неврозе страха боится не столько смерти как таковой, сколько всего того, что может привести к непоправимому несчастью, беде, необратимым физическим изменениям.  Временами это выражается доминирующими в сознании ребенка страхами нападения, болезни, страшных снов, глубины, темноты, сказочных персонажей, животных, огня и пожара, войны. Некоторые из этих страхов приобретают навязчивый оттенок с активным избеганием всех связанных  с ними тем. Это присуще идущим из более раннего возраста страхам Бабы Яги и Кощея, в младшем школьном возрасте это – Пиковая дама и Черная рука.

Эффект двойной индукции, или наведение страхов, психологическое заражение детей страхами матери (особенно при её невротическом состоянии) или наоборот.

Типичным у детей с неврозами младшего школьного возраста будет страх «быть не тем» т.е. не соответствовать , обще принятым нормам, ожиданиям со стороны значимых лиц. Это страх сделать  не так, как нужно, не то, что следует, т.е. страх ошибки неудачи, поражения , своей несостоятельности в представлении окружающих. С одной стороны, это и страх быть не тем, кто  получает признание, одобрение, кто соответствует групповым стандартам, т.е. страх порицания, осуждения и наказания, потери расположения других. В подобной мотивации страха «быть не тем»  нетрудно увидеть отголоски страха «быть никем», т.е. не значить, не представлять, быть «пустым местом».

С другой стороны, страх «быть не тем»   - это и страх несчастья, беды вследствие нарушения общепринятых норм поведения, что находят отражения в фабуле: «а вдруг что-нибудь произойдет, случится… ужасное, непоправимое.»  Данная мотивация  воспроизводит страх «быть ничем», т.е. предшествующий страх смерти как непоправимого и фаталистического в своей сущности несчастья, соотносимого не только со страхом смерти себя, но и его страхом смерти родителей. Таким образом, основанный на социальном чувстве принадлежности к группе страх «быть ничем» получают свое преломление в страхе «быть не тем» как своеобразном сплаве этих двух страхов. Поэтому клинической формой выражения рассматриваемого невротического страха будут опасения сделать что-либо не так, не то, не успеть, опоздать, всего того, что может обернуться непоправимой в чем-либо бедой.

Страх «быть не тем» встречается в возрасте интенсивного развития нравственно-этических и нормативно-регулирующих социальных отношений, отражая возросший уровень самосознания в формировании личности, новую, социальную позицию школьника. Наряду с формированием чувства ответственности, долга, обязанности, всего того, что обозначается понятием «совесть», создаются и предпосылки  для образования возрастного страха «быть не тем». Его клиническое заострение происходит под влиянием ряда факторов.

Важнейшее из них: подчеркнутое чувство собственного достоинства, самолюбия, нередко перерастающие в честолюбие; выраженность чувства вины у детей; высокая тревожность у родителей и завышенный уровень притязаний, усваиваемые детьми; излишний рационализм  в отношениях с ними и, наконец, интеллектуальная  перегрузка, часто обусловленная обучением в языковой школе, параллельным занятием музыкой, чрезмерным контролем родителей за уроками и оценками.

В этих условиях дети должны соответствовать повышенно- принципиальным и одновременно тревожным  ожиданиям и требованиям родителей оказывающих чрезмерное давление на их формирующиеся чувство ответственности, обязательности, долга без учета  требований момента, развития гибкости в принятии альтернативных решений и ролевой ситуативности общения. В результате возникновения и усиливается нервно-психическое напряжение у детей.

В итоге постоянное напряжение (аффект) при страхе «быть не тем» возникает из-за опасений не оправдать ожиданий  и требований  взрослых, потерять их расположение, заслужить отрицательную оценку быть наказанным и отвергнутым.

Страх «быть не тем» часто сопровождается скованностью и излишним напряжением при вопросах с места, ответах у доски, общении с незнакомыми людьми, выполнении ответственных заданий в том числе контрольных. Наиболее трудным оказывается выбор одного из решений поскольку охватывающее волнение мешает сосредоточению, приводит к лишним действиям, нарушает ритм речи и способность логически мыслить.

У младших школьником типичным выражением страха «быть не тем» не только при неврастении, но и при неврозе страха будет торможение, реже - возбуждение, при неожиданных вопросах, ответах на  неподготовленную тему. В этих условиях  легче проявляются заикания, тики, возможны рефлекторные позывы на низ, мочеиспускание, спазмы в виде комков в горле, болей в животе, икота, кашель, нарушение дыхания. В подростковом возрасте  характерны застенчивость при новых контактах, объяснениях, ответственных выступлениях, проверках и экзаменах. Спектр вегетативного проявления страха (беспокойства) может быть таким же как и  в младшем школьном возрасте. Вместе с тем нарастают вегетососудистые реакции типа покраснения, ознобы, головокружения и полуобморочных состояний. Все эти реакции отсутствуют в привычных условиях общения.

Нередко торможение при ответах и застенчивость в контактах указывают на гипертрофированное чувство стыда, вины, опасения позора и социального неприятия, т.е. на страх быть не таким, как все. Это может иметь место при неврастении, неврозе страха и обсессивном неврозе, объединяющим звеном будет тревожность, нарастающая в подростковом возрасте более активно, чем в норме.

Типичным для подросткового возраста является неврастенический страх «быть не собой» т.е. быть  болезненно измененным, не способным владеть собой и контролировать чувства. Страх «быть не собой» или страх изменения представляет одну из главных мотиваций внутреннего конфликта при обсессивном неврозе (obsession – одержимость, навязчивая идея.  с франц.). Навязчивая идея и страхи воспринимаются как  несовместимые с «Я», чуждые сознанию, как одержимость. Страх «быть не собой» звучит и в страхах заражения (проникновения), бешенства, сумасшествия, изменения физического облика (уродства, в том числе из-за избыточной массы тела),  в ряде случаев боязни чужого взгляда, наговоров, гипноза и приема психотропных веществ.

У детей и подростков с различными клиническими формами неврозов страх изменения возникает вначале от ощущения непроизвольного характера происходящих с ними болезненных изменений. Переживая свое плохое самочувствие, неспособность контролировать чувства, как и непроизвольный характер страхов, они не могут осознать причины болезненного состояния, как и предсказать его течение в дальнейшем. Неспособность владеть собой означает разрыв между желаниями и возможностями их реализации. Подобная преграда вызывает чувство бессилия и безотчетного беспокойства, ассоциируемого с действием ирреальных, бессознательных или потусторонних сил.

В немалой степени из-за страха изменения «Я» подростки с неврозами не курят, не употребляют алкоголь, поскольку для них мучительно восприятие себя как еще более не способного контролировать чувства и соответствовать общепринятым нормам поведения.

Страх «быть не собой»- это одновременно и страх быть другим - обезличенным, лишенным самосознания, индивидуальности и самобытности. Подобный страх патологической трансформации «Я»  всегда сопряжен со страхом потери человеческого облика, поскольку это означает быть посмешищем в глазах окружающих, вести себя нелепо, не так, как нужно, как следовало бы. Следствием этого будет страх отсутствия признания, групповой поддержки, как и страх быть изгоем и отвергнутым. Таким образом, в мотивации страха «быть не собой» присутствуют страхи «быть ничем»,и «быть не тем», и « быть никем». Страх «быть не собой» указывает на наличие психологического барьера, разделяющего «Я»  и «не Я», существования защиты    «Я» от поглощающих, трансформирующих психику чуждых сил. Подобная система психической несовместимости является в своем исходном значении природным защитным механизмом, укрепляющим чувство цельности и неповторимости «Я», его индивидуальность. При длительном течении невротического заболевания создается  угроза потери внутреннего единства, цельности «Я» нарастают препятствия на пути самовыражения, реализации своих возможностей и потребностей, общения со сверстниками.

Постоянное чувство беспокойства, испытываемое по этому поводу, в ряде случаев усиленное каким-либо испугом, аффективно заостряет  инстинкт самосохранения, проявляющийся страхом «быть не собой». В результате вместо наивности, внушаемости, доверчивости формируются упрямство, эгоцентризм, недоверчивость и настороженность ко всему новому и неизвестному.

Итак, страх «быть не собой» имеет при неврозах сложную мотивацию своего происхождения. Ведущая линия в нем – аффективно переживаемая невозможность быть собой вследствие прогрессирующих невротических изменений личности и идиосинкразической реакции на навязываемый родителями образ "я", несовместимый с индивидуально преломляемым самосознанием и потенцией развития.

 Невротические страхи. Таблица 1

 Основой для данного центрального в формировании личности страха при неврозах будет потребность в самоактуализации и системе значимых межличностных отношений или проблема "быть собой среди других".

1.4  Невротические состояния:

1)                  нервные тики

2)                  заикание

3)                  энурез и энкопроз

1)                  Нервные тики – это непроизвольные, автоматизированные сокращения отдельных мышечных групп.

Иногда тикообразные движения первоначально носят защитный характер или первичное действие, например, вращательное движение шеей из-за тесного воротника, мигание при попадании соринки, поддергивающие движения руками и верхней частью туловища при ношении брюк без ремня.

2)                  Заикание – нарушение речи, вызванное судорогами мышц речевого аппарата, при котором её плавное течение прерываются не зависящими от воли больного остановками, повторении отдельных букв, слогов, целых слов.

Выделяют два вида заиканий:

- тоническое при таком заикании возникают длительные остановки при произношении слов. (ма......мочка).

- клоническое повторяет несколько раз один и тот же звук или слог ( ма-ма-ма-мочка).

Причина заикания может быть как острый испуг, так и длительная психотравмирующая ситуация (неблагоприятный климат  семье).Иногда заикание возникает после перенесения тяжелых инфекционных болезней,  корь, скарлатина, дифтерия, коклюш.

3)                  Энурез и энкопрез. Энурез – это недержание мочи. Энкопрез – недержание кала. Это расстройство наблюдается в основном, ночью.

В младшем школьном возрасте невротическое расстройство, принявшее неблагоприятное, затяжное течение осознается ребенком как дефект и вызывает эмоционально окрашенное переживание собственное неполноценности. Чувство неполноценности, в свою очередь, ведет к ограничению контактов больного ребенка.

У заикающихся возникает страх перед речью, у ребенка с тиками появляется боязнь.

Школьные неврозы – это своеобразные расстройства, возникающие иногда после прихода ребенка в школу.

Ошибки в воспитании - вот главная причина нервных заболеваний.

Подобные расстройства нервной системы очень многообразны: у некоторых детей возникает неукротимая рвота, у других «немеют» руки, описывались случаи слепоты и глухоты.

Неврозам  подвержены прежде всего дети, избалованные родителями, заласканные, изнеженные. При неправильном воспитании у детей, по выражению психологов, искусственно завышен «уровень притязаний». При столкновении избалованных детей со школьной действительностью возникает неврозогенная ситуация. И если  в это же время у ребенка возникает какая-то болезнь, позволяющая ребенку не ходить в школу, легко происходит «срыв» высшей нервной деятельности. Развивается невроз, принимающий форму того или другого  соматического или невротического заболевания.

Дети, воспитанные по типу «кумир семьи» , обычно обладают завышенной самооценкой, требуют от всех исключительного внимания к себе, они хвастливы, самонадеянны, любят подчеркнуть свое превосходство, к окружающим относятся чаще всего  с пренебрежением. Со взрослыми они ласковы, если исполняются их желания, грубы при малейшем противоречии. Эгоистичны и не внимательны к своим матерям, бабушкам, близким, а внешне ласковы.

Отсутствует чувство товарищества. В коллективе они стремятся занять, лидирующее положение и нередко отвергаются сверстниками. Неприязнь вызывают тем , что по всякому пустяку жалуются родителям, учителям.

В быту эти дети крайне несамостоятельны, неумелы даже в элементарном самообслуживании, требуют к себе постоянного внимание, ухода за собой, принимая все услуги как должное.

Другая причина состоит в том, что родители считают своего ребенка одаренным, а учителя не видят этой «одаренности», не замечают её и одноклассники.

Проблема «вундеркиндов» -сложная проблема и опасное заблуждение. Уверенность родителей, что «ранняя гениальность»  сохранится на всю жизнь, несостоятельна . Бывает, родители открывают «необыкновенные способности» у ребенка к учебе. Таким образом, уже имеется опасность неврозогенной ситуации, так как у этих «отличников» нет навыков постоянной серьезной, повседневной работы, усидчивости, прилежания.  Через несколько лет отсутствие этих навыков сказывается. Ребенок из «отличника» переходит в разряд хороших учеников или слабых. Но ведь уровень, притязаний уже сформировался, и поэтому справедливая оценка учителя кажется заниженной, несправедливой. Это порождает у ребенка отрицательную эмоциональную реакцию, нарушается контакт между учителем и учеником. Возникает конфликтная ситуация, непослушания, грубость и т.д. что ведет к искривленному формированию личности.

Неврозы младшего школьного возраста, школьные неврозы, характерны именно для детей, которые впервые начинают осознавать себя как личность, осознавая свои взаимоотношения с окружающими их миром, людьми – взрослыми и сверстниками. Так как осознание этого еще невысокого уровня, то и нервные заболевания в этом возрасте не носят еще развернутого характера, как, например, у подростка или взрослого человека.

 Наиболее частым невротическим расстройством у детей младшего школьного возраста является астенический невроз. Астения – значит слабость. Жалобы при этом неврозе - на быструю утомляемость, слабость, головную боль, непереносимость любого психического напряжения, быстрое истощение активного понимания.

Возникновению астенического невроза способствует длительные психотравмирующие факторы: ссоры родителей, алкоголизм родителей, уход из семьи отца, появление в семье мачехи. Важную роль в происхождении этого невроза играют излишние ограничения или чрезмерные требования, превышающие возможности ребенка.

Особенно опасно  сильное переутомление для детей, ослабленных хроническими соматическими заболеваниями для детей, перенесших родовую травму. Состояние похожее на астенический невроз, - синдром истощения возникает иногда  в результате временного ослабления центральной нервной системы после инфекционных заболеваний, особенно кори, скарлатины и после черепно-мозговой травмы. Если при всем этом возникает еще и неврозогенная  ситуация, то развивается астенический невроз.

На начальных стадиях заболевания, когда только появлялись первые симптомы, такие, как повышенная утомляемость, вялость, трудное засыпание, снижение аппетита, необходимо уменьшить нагрузку, перестроить режим для ребенка, больше бывать на свежем воздухе, вовлекать ребенка в подвижные игры. Обращение к врачу- это тоже дополнительная психическая травма для ранимого и впечатлительного ребенка.

Иногда оно способствует возникновению невроза.

  Астенический невроз излечим даже в том случае, если  развитие невроза зашло слишком далеко. Психоневролог, назначает лекарства, которых сейчас очень много, и они эффективных. Безусловная любовь к ребенку, изменения режима, снятие неврозогенного фактора - самые мощные рычаги в преодолении заболевания.

У детей бывает еще и депрессивный невроз, который по своему проявлению близок и к депрессивному неврозу у взрослых.

Депрессивные дети реагируют на болезнь, развод родителей, длительную разлуку с ними. По словам психиатра В.В. Ковалева, развитие депрессивного невроза может быть также связано со школьной неуспеваемостью ребенка, обладающего невысокими интеллектуальными способностями, при предъявлении к нему родителями способностями, при предъявлении к нему повышенных требований. Причиной депрессии может стать, помимо прочего, переживания собственной неполноценности при наличии у ребенка того или иного бросающегося в глаза физического недостатка, дефекта, например, выраженного уродства.

  Течение депрессивного невроза у детей  более  благоприятное, чем у взрослых. Иногда достаточно устранить психотравмирующую ситуацию, и болезненные явления мгновенно сглаживаются. Но психотравмирующую ситуацию, к сожалению, не всегда можно устранить, как например смерть родителей, развод и т.д..  В каждом конкретном  случае мероприятия  будут разными, но важно одно – необходима смена обстановки. Ребенка желательно скорее куда-то отправить: к родственникам или санаторий. Необходимо предупредить о состоянии ребенка родственников, у которых будет жить ребенок, перенесший горе. Часто депрессия сопровождается идеями самоуничтожения. «Я самый бездарный» - думает о себе ребенок, - «Я никому не нужен!»

Учитель должен узнать, что произошло с учеником, какое горе и со своей стороны щадить его, не растравлять его боль. Даже при легкой депрессии дети плохо запоминают правила, иногда совершенно теряют интерес  к учебе. Не следует в такое время делать ребенку замечания о невнимательности. Необходимо щадящее, мягкое, ненавязчивое отношение к заболевшему ученику, и результат скажется.

    К распространенному виду нервности относятся и неврозы, нередко протекающие на фоне невропатии и тех или иных неполадок в соматической и физической сфере организма. Главное, что отличает неврозы от других видов нервности, — это предопределяющая роль в их происхождении психогенных факторов — психических травм, переживаний и напряжений, с которыми не может справиться ребенок и которые подобно дистрессу приводят к болезненному расстройству нейрорегуляторных и адаптационных функций организма. Психогенный, психологически мотивированный характер происхождения неврозов подразумевает их функциональность и обратимость при условии оказания своевременной квалифицированной помощи со стороны воспитателя, психолога и врача.

II. Роль школы в формировании психического здоровья учащихся.

В современных условиях обучения новые, более абстрактные школьные программы и интенсификация учебного процесса предъявляют повышенные требования  к нервно-психическому развитию и здоровью учащихся. Нервная система школьников подвергается разнообразным воздействиям, не встречавшимся в прошлом. На состояние нервной системы не могут не сказываться такие факторы, как урбанизация, ускорение физического и полового развития учащихся, информационный взрыв, нарушение режимных моментов, особенно увлечения телевизионными передачами и ограничения двигательной активности,  воспитания в условиях однодетной или неполной семьи, в неблагополучной семье (пьянство и алкоголизм родителей) и др.

Установлено, что психическое развитие ребенка – проявление не только спонтанного развития, но, главным образом; следствие социального окружения и воспитания.

В научной литературе распространенность нервных расстройств у школьников оценивается  от 3 до 47 %. Такой широкий диапазон объясняется разными критериями оценки нервно-психического здоровья, смешением болезненных и неболезненных нервных проявлений.

Как оценивать нервную симптоматику у первоклассников? Большинство родителей на вопрос о нервности ребенка затрудняются ответить однозначно. Даже отмечая до 10-15 признаков нервности у ребенка, не признают его нервным и не обращаются за врачебной помощью. В других случаях, находя только 3-5 нервных симптомов у детей, считают их нервными.  У детей симптомы нервности часто связаны с их ростом и развитием, и проявляются только  по отношению к домашним: родителям, бабушкам, дедушкам. В классе поведение и успеваемость обычно удовлетворительны, педагог не предъявляет никаких претензий к ученику, даже удивлен жалобами родителей. Видимо, лишь особое сочетание нервных симптомов, тяжесть их проявления, длительность существования создают возникающий из мозаики нервных признаков рисунок, который может быть признан болезненным состоянием.

Дифференцированным признаками отнесения нервных симптомов и неболезненным проявлениям  являются:

1.                  Наличие  нервных симптомов у ребенка при его «социальной адаптации», хорошей успеваемости и дисциплине;

2.                  Проявления нервных симптомов преимущественно в  домашней обстановке, по отношению к определенным лицам, и определенным ситуациям;

3.                  Несовпадение характеристик ребенка, полученных от родителей и педагогов;

4.                  Констатация родителями нервных симптомов у школьника при  непризнании его нервным ребенком.

Ограниченно неболезненных нервных проявлений от болезненных нервных расстройств помогают современные представления о болезни и здоровье человека, его биосоциальной структуре развития. Чем сложнее организм, тем сложнее его , функции, тем шире его «норма реакции».

Под болезненным расстройством  пон6имается такое состояние, при котором утрачивается способность полноценно выполнять те или иные функции, прежде всего социальные. По отношению к школьникам это значит- невозможность полноценно учится, дружить со сверстниками, заниматься общественно-полезным трудом.

Массовые целенаправленные обследования состояния здоровья школьников выявили болезненные, патологические нарушения и расстройства со стороны нервной системы у 6-8 % учащихся.

Среди  болезненных нарушений центральной нервной системы у школьников чаще встречались неврозы с преобладанием выраженных астеноневротических синдромов и мононеврозы ( тики, энурез, логоневроз), вегетососудистая дистония, патохарактериологическое и психопатоподобное развитие личности, невротическое развитие личности, пограничная умственная отсталость, задержки психического развития органического генеза, олигофрения, эпилепсия с редкими припадками без расстройств интеллекта, эндогенные заболевания в состоянии ремиссии без выраженных расстройств.

В тоже время у 40-50% практически здоровых школьников имелись отдельные симптомы функциональных отклонений в деятельности нервной системы. Эти симптомы обнаруживались при естественной нагрузке для школьников ( в духоте, жаре, на солнце, в процессе учебной деятельности и на физкультурных занятиях) или при функциональных пробах как проявление недостаточной вегетативной регуляции. Среди неболезненных функциональных отклонений со стороны  нервной системы у школьников выявляются:  органическая  микросимптоматика, дисламии (косноязычии), легкое заикание, вегетолабильность, внутренняя гипертензия, задержки психического развития вследствие дефицита воспитания (педагогическая запущенность), легко выраженные моносимптоматические, невротические и астенические реакции с вегетативно-соматическими расстройствами. 

В прошлом, судя по литературе, большинство вышеназванных отклонений не выделялись при осмотрах учащихся,  и на них не обращали внимание. В настоящее время они могут быть предпосылкой профпригодности учащихся к некоторым профессиям.

Особую нагрузку испытывает нервная система школьников в определенные периоды: при поступлении в школу, во время  нейроэндокринной перестройки подростково возраста, особенно препубертатного, в 10 классе. Неврозы встречались у 3% школьников. За последние десятилетия роста неврозов у  учащихся не наблюдается (Вайзман). Так, обследование нервно-психической сферы школьников Москвы, проведенное  еще в 1931 году, выявило неврозы у 3 % детей. Однако нервная патология у детей и подростков не сводится только к неврозам.

78% детей с неврозами имели в те годы соматическое неблагополучие ( анемию, бронхоадениты, гиперплазию ). Поэтому правильнее было бы говорить о неврозоподобных расстройствах соматического происхождения. За последние десятилетия роль соматического неблагополучия в генезе нервных расстройств упала.

По данным литературы и специально проведенном анализе нервно-соматических соотношений у школьников не было выявлено статистически достоверной связи между соматической и нервной патологией.

Поэтому рост функциональных отклонений нервной деятельности неболезненного и болезненного характера обусловлен, видимо, другими причинами: перенатальной патологией и внешнесредовыми факторами.

Психическое здоровье – состояние  психической сферы, основу которой составляет состояние общего душевного комфорта, обеспечивающее адекватную поведенческую реакцию. Такое состояние обусловлено как биологическими, так и социальными потребностями, а также возможностями их удовлетворения.

Соматическое здоровье- текущее состояние органов и систем организма человека, основу которого составляет биологическая программа индивидуального развития, опосредованная базовыми потребностями, доминирующими на различных этапах онтогенетического развития.

 Основные критерии психического здоровья. (по ВОЗ)

·                                 Осознание и чувство непрерывности , постоянства  и идентичности своего  физического и психического «Я».

·                                 Чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях;

·                                 Критичность к своей собственной психической продукции ( деятельности) и её результатам;

·                                 Соответствие психических реакций ( адекватность)  силе и частоте средовых воздействий, социальным обстоятельствам и ситуациям;

·                                 Способность самоуправления поведением в соответствии с  социальными нормами, правилами, законами;

·                                 Способность планировать собственную  жизнедеятельность и реализовать это;

·                                 Способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств.

В зависимости от степени адаптированности к учебной деятельности и состояния нервно-психического здоровья дети распределяются по 4 группам психического здоровья:

 I – совершенно здоровые и оптимально адаптированные;

II- здоровые дети с напряжением адаптационных процессов и легкими функциональными нарушениями, которые расцениваются как психоадаптационные состояния ( ПАС), характеризующиеся «нормальными  ситуационными» реакциями; «микросимптомами» и «моносимптомами», а также  здоровые с отягощенным анамнезом и риском развития нервно-психических расстройств;

III- со значительным напряжением адаптационных процессов, расцениваемых как психодезадаптационные состояния, характеризующиеся относительно стойкими нарушениями в состоянии здоровья доклинического уровня;

IV- со срывом адаптационных механизмов – психодезадаптационные состояния клинического уровня в виде невротического, неврозоподобного, патохарактерологического и других вариантов.

Дети распределяются по указанным выше  четырем группам с учетом уровня психического развития и психоэмоционального  состояния. В случаях появления отдельных симптомов, рассматриваемых как кратковременных ответ на какую-либо индивидуальную трудную ситуацию или  внешнее воздействие, эти признаки расценивались как адаптационные реакции. Такие дети  относились по II  группе здоровья. Ко II группе были так же отнесены дети, имеющие различные факторы риска развития нарушений адаптации. В случаях стойкого предъявления жалоб, сохраняющихся в течение  6 и более месяцев и не  исчезающих после продолжительного отдыха, речь  шла об дезадаптационных реакциях, представленных непостоянными, фрагментарными, атипичными симптомами и синдромами.  Школьники с такими проявлениями относились к III группе психического здоровья.

При наличии характерных клинических жалоб и других проявлений, складывающихся в синдром, дети относились к IV группе здоровья.

Кроме клинических признаков, свидетельствующим о тех или иных нервно-психических отклонениях, были  отнесены:

·         Повышенный и высокий уровень тревожности и страхов у детей ;

·         Низкие показатели умственной работоспособности;

·         Низкие показатели уровня интеллектуального развития, сочетающихся с низким  баллом успеваемости;

·         Нарушение психоэмоционального статуса в виде депрессивного фона настроения, отчуждение от семьи и др.;

·         Признаки школьной дезадаптации в виде низкой успеваемости, нарушений школьной дисциплины, дерзости с учителями, грубости и драк со сверстниками.;

·         Признаки гиперактивности с нарушением внимания;

Наличие этих признаков даже при отсутствии жалоб со стороны ребенка или указаний родителей  служит основанием для определения более «тяжелой» группы психического здоровья.

III. Нервно-психическое здоровье школьника. Школьные неврозы.

  В массовой общеобразовательной школе клинически выраженные формы психических болезней, как правило, не встречаются. В школе приходится сталкиваться с так называемыми пограничными состояниями, главным образом неврозами и неврастеническими реакциями, и некоторыми функциональными отклонениями, не лишающие детей и подростков возможности присущего их возрасту социального существования.

  Под нормальным развитием следует понимать психическое развитие, соответствующее возрасту, и гармоническое. 

  Со школой могут быть связаны и факторы, способствующие возникновению отклонений в психическом здоровье детей или вызывающие их.

  Во-первых, 10 лет пребывания в школе – это период роста и развития, в котором организм особенно восприимчив не только к благоприятным, но, к сожалению, и к неблагоприятным воздействиям. Школьный период включает, по меньшей мере два так называемых возрастных кризиса, в которые организм оказывается наиболее чувствительным, они приходятся на возраст 6-7 лет и пубертатный период.   

Психическое здоровье учащихся  в пубертатный период особо нуждается в защите. Давно замечено, что именно в это время происходят некие, якобы немотивированные, изменения  в характере подростков, ухудшается успеваемость, легко назревают конфликты с окружающими.

  Во-вторых, основным содержанием жизни в школьном возрасте является учение, т.е.

Большая умственная нагрузка. Л.С. Выготский писал: « Научные понятия не усваиваются и не заучиваются ребенком, не берутся памятью, а возникают и складываются с помощью величайшего напряжения всей активности его собственной мысли» Это напряжение не всем дается легко.

  И наконец, в школьной жизни, помимо биологических кризисных периодов, имеют место переломные моменты социализации, такие как поступление  в школу, переход от начального обучения с одним педагогам к предметному с рядом новых учителей, необходимостью выбора профессии и др. Каждый такой переломный период требует адаптации к нему, которая не у всех протекает безболезненно.

Особенно трудным часто оказывается поступление в школу. Психиатры отмечают, что на это изменение в жизни психологически неподготовленные к нему дети , соматически ослабленные и др. иногда могут отвечать реакциями протеста, отказа или развитием «школьного невроза».

Со школой часто связаны термины, как «школьный стресс», «дидасктогения» , «школофобия». Эти термины обозначают такие проявления неврозов, которые выбивают учеников из нормальной жизни, приводят к категорическим отказам от посещения занятий.

 Многие авторы трактуют  школофобию как страх не столько перед школой, сколько перед разлукой с родителями. Однако объективная статистика, регистрирующая наибольшие распространения школофобии  в 11-летнем возрасте, когда  уже образовалась привычка к школе и связанный с её посещением страх утерять родителей давно обнаружил свою беспочвенность, выявляет ошибочность такого объяснения и заставляет искать истинную природу «школьного страха».  По видимому, правы те, кто в отказе ребенка посещать школу видят «реакцию избегания» на нездоровую ситуацию ( W. Chazan ). Частой формой навязчивых страхов у детей является страх деятельности в особой обстановке: выхода к доске, устного ответа и др. (Г.Е.Сухарева).

 Если принять предложение Г.Е. Суховой (1959 г) разделение психогенных ситуаций на 3 группы: острые шоковые; подострые (трудные жизненные ситуации, конфликтные переживания); Возникающие постепенно (неразрешимые конфликты, повторяющие психогенные травмы), то можно сказать, что все эти группы ситуаций – в той или иной степени - могут присутствовать школе. При проявлении у детей преморбидных особенностей личности они становятся причиной нарушений их психического здоровья.

К числу непосредственно связанных со школой ситуаций, предрасполагающих к воздействию у учащихся пограничных психических расстройств, Д.Н. Исаев (1984) относит следующие :

1) Неспособность справится с учебной нагрузкой;

2) Враждебное отношение педагога;

3) Смену школьного коллектива;

4) Неприятие детским коллективом.

Эти моменты действительно служат главным источниками нарушений психического здоровья школьников, что дает основание строить дальнейшие изложение, исходя из анализа роли каждого из перечисленных Д.Н. Исаевым факторов.

Необходимо, однако, отметить, что в этом перечне отсутствует очень распространенный и весьма значительный фактор возникновения неврозов- Чрезмерная умственная нагрузка. Опасную для психического здоровья школьников роль чрезмерной умственной нагрузки настойчиво подчеркивали врачи начиная с XIX века. ( А. Бине,  Ф. Эрисман  и др.) и вплоть до наших дней ( Г. Е. Сухарева, А. Божанов, Г.К. Ушаков, Х. Христозов,)

Этот фактор близок к первому из названных Д.Н,. Исаевым, но не вполне совпадает с ними, поскольку чрезмерную нагрузку испытывают не только те школьники, которые не справляются с ней. К возникновению невроза ведет перенапряжение нервных процессов или их подвижности.

Главное место среди неврозов, возникающих в ответ на  чрезмерную учебную нагрузку и как её следствие-перегрузку, принадлежит астеническим состояниям.

Школьники при этом жалуются на усталость, у них иногда наблюдается повышенная сонливость в дневные часы, пассивность на уроках и даже во время игр, отказ от умственного напряжения, нестойкость интересов.

Родители и педагоги иногда принимают такие состояние за лень и пытаются повышать свои требования к ребенку, но ни к чему хорошему это не приводит так как это не лень, а скорее болезнь или, во всяком случае, преболезненное состояние.

Астенические состояния возникают иногда как проявление декомпенсации давних, ранее хорошо компенсированных последствий травм и инфекций, но и в этих случаях провоцирующим фактором чаще всего служит истощение нервной системы, связанное с учебной перегрузкой. Поэтому борьба с переутомлением учащихся, регламентация учебной нагрузки представляет существенный элемент охраны их психического здоровья.

1)                         Неспособность справится с учебной нагрузкой.

Этот фактор назван на первом месте, возникает либо в связи с чрезмерным объемом и сложностью учебного материала, либо обусловлен особенностями интеллектуальных  свойств ученика, препятствующими ему в овладении программными требованиями наравне со сверстниками.

Анализ объема и сложности  учебного материала относится главным образом к педагогической компетенции. Нельзя однако, не коснутся одного вопроса: психиатры единодушно отмечают, что школьные занятия могут стать причиной невроза, если предъявляемые к ребенку требования не соответствуют его возможностям.

Психиатры отмечают, что «одним из важнейших условий возникновения пограничных форм нервно-психических расстройств является несоответствие имеющихся у человека социальных и биологических возможностей для переработки информации- скорости её поступления и количеству» (Александровский Ю.А. 1976).

С этим тезисом перекликается выдвинутая М.М. Ханашвили теория информационных неврозов, согласно которой, важный  фактор невратизации – информационные перегрузки мозга в сочетании постоянным дефицитом времени. Эти факторы часто имеют место в школе. Если  к ним присоединяется высокий уровень мотивации, не позволяющий уклонятся от умственной нагрузки, невротизирующие действие перегрузок, усугубляется. Прилежные  дети, стремящиеся во что бы то ни стало выполнить все задания, реагируют на информационные перегрузки повышением раздражительности, ухудшением сна и другими изменениями в поведении, т.е. проявляют все признаки неврастении.

Препятствие к овладению школьной программой могут лежать и в индивидуальных особенностях учащихся. Они многообразны. Не касаясь случаев умственной отсталости или частичной задержки развития, которые, как правило, должны диагностироваться до поступления в школу и служить основанием для направления в специальные учебные заведения, нужно отметить, что среди детей с нормальным интеллектом встречаются такие, для которых учение оказывается слишком непосильным или во всяком случае затруднительным.

В первом классе – это дети, не только достигшие достаточной функциональной готовности к школе, так называемой «школьной зрелости». Это обусловлено временным отставанием в развитии у некоторых ключевых для школьного обучения функций при нормальном интеллекте. Чем моложе возраст поступающих в школу, тем больше среди них таких детей. Они как правило, отстают в учении и с первого же класса формируют контингент будущих второгодников. Но есть среди них и такие, кто ценой большого нервно-психического напряжения компенсируют свою «незрелость», учатся успешно, но расплачиваются за это появлением неврозов.

В последующие годы на первый план выступают другие индивидуальные особенности, препятствующие овладению учебной программой. Среди них должна быть названа связанная с низкой подвижностью нервных процессов, чрезмерная медлительность мышления.

Затруднение в овладении школьной программой могут иметь своей причиной понижение зрения или слуха. Помимо того, что в этих случаях часть предназначавшейся ученикам информации не достигает их сознания, напряжение зрение или слуха, необходимое для восприятия учебного материала, делает урок более утомительным, чем для остальных детей.

Важнейшим элементом психогигиены служит дифференцированный подход к учащимся при обучении. С позиции психогигиены, вероятно, была бы целесообразна и некоторая дифференциация методов обучения мальчиков и девочек. Речь идет о неодинаковых темпах прохождения отдельных разделов программы исходя из особенностей функционирования и развития мозга мальчиков и девочек, особенно в пубертатный период ( Кантонистова Н.С 1982)

Это указывает на несомненное влияние половых различий на способы переработки информации и реализации заданной деятельности при возможном равенстве конечных результатов.

В условиях массовой школы невозможно к каждому из 40 учеников в классе применить индивидуальный вариант методики. Достаточно учесть лишь основные типы мыслительной деятельности. Опыт показывает, что применение при обучении в школе дифференцированного; в соответствии с индивидуальными особенностями учеников, подхода дает весьма положительный эффект как в педагогическом, так и в психогигиеническом отношении.

Нужно подчеркнуть при этом, что в обычных классах индивидуализация обучения должна быть направлена не только на облегчение, но и на усложнение заданий для некоторых учащихся. Недогрузка так же плоха, как перегрузка; источником неврозов может быть как избыток, так и недостаток информации (Александровский Ю.А.).

В этом контексте следует упомянуть еще одной категории учащихся, нуждающихся в особом подходе. Речь идет о  детях-левшах. Леворукость, особенно в детстве , встречается чаще, чем принято думать: примерно 7-11 % детей младшего  школьного возраста отмечаются этой особенностью. С возрастом их число уменьшается, и к 15-16 годам оно составляет лишь 3-7 %   подростков.

При поступлении в школу, а иногда и раньше, если их стараются заставить быть « как все», т.е. писать и манипулировать  в основном правой рукой, у детей возникают или  резко усиливаются симптомы неврозов: повышенная утомляемость, раздражительность, вспыльчивость, нарушение сна и аппетита.

Потому лучше не препятствовать естественному для них способу деятельности: разрешать им писать, рисовать, и т.д. левой рукой,  а при попытке писать правой- снижать требования к каллиграфии. К переучиванию леворуких детей нужно подходить с большой осторожностью. Если же леворукость сочетается с другими леволатеральными признаками (левый ведущий глаз, левое ведущее ухо и др.) , то во  избежание нервно-психических срывов таких детей не следует переучивать.

2)   Враждебное отношение педагога.

Среди неврозогенных ситуаций Д.Н. Исаев  поставил на второе место характер взаимоотношений учителя и учеников.

Неуспеваемость, которая часто – следствие отклонений в психическом здоровье школьников, нередко выступает и как его причина; поэтому неуспеваемость – это проблема в равной степени как медицинская, так и педагогическая.

Учителям следует быть очень осторожными в оценке успехов учащихся, не злоупотреблять плохими отметками и ставить их только  в тех случаях, когда школьники их действительно заслуживают. Кроме того, у учащихся, а вернее – у тех из родителей, для кого отметки обладают « сверх  ценностью», нужно выработать адекватное отношение к ним ("хорошо", а не "отлично" воспринимается как трагедия).

Особенно острую неврозогенную реакцию вызывает у учеников несправедливо заниженная отметка. Справедливость-это вообще свойство, которое школьники чаще всего высоко ценят в своих педагогах. По данным  опроса 1302 учащихся в возрасте 14-17 лет, в качестве наиболее желательной черты учителя 29 % из них назвали справедливость. (Божанов А.1977). Судя по этому опросу, проведенного А. Божановым, в качестве самого нежелательного свойства педагогов чаще всего ( в 4 раза, чем строгость) было названо неуважение к ученикам, а оно проявляется, к сожалению, нередко в самых различных формах.

Остро ранит психику школьников, особенно подростков, также отсутствие уважения к ним со стороны педагога, унижение их достоинства. Именно отсутствие уважения со стороны учителя чаще всего бывает причиной конфликтов между ним и учащимся.

В нашей стране можно не упоминать о такой унизительной форме педагогического воздействия, как телесные наказания, однако в ряде стран, даже так называемых цивилизованных, телесное наказание в той или иной форме, узаконены. И даже там, где они не рекомендованы,  необходимость пространной  аргументации их нецелесообразности говорит о достаточно широком их применении.

В менее уродливой, но все же  унижающей достоинство ученика форме (удаление из класса, грубые окрики, оскорбительные замечания и др.) удары по самолюбию нередко встречаются в школах, создавая психотравмирующие ситуации.

Поведение некоторых учителей создает психотравмирующие ситуации, неблагоприятно сказывающиеся на психическом  состоянии детей.

Для таких ситуаций предложен термин - ДИДАСКАЛОГЕНИИ, т.е нервные расстройства, происходящие от учителя. Болгарский психиатр Х. Христозов склонен

именовать таких учителей «противоучителями» и перечисляет ряд их разновидностей. К ним относятся:

- гневно высокомерные, оскорбляющие учеников кличками («бездарь», «идиот» и др.);

- молчуны, у которых общение учеником представляет не беседу , а ледяную усмешку;

- педанты, не терпящие возражений и требующие беспрекословного подчинения, презирающие свою профессию и переносящие это презрение на учеников.( Христозов Х.)

Негативное отношение к тому или иному ученику возникает у учителя вследствие разных причин. Чаще всего это неуспеваемость по данному предмету, иногда особенности поведения и характера, часто свойственные подросткам.

Акселерация физического развития, вызвавшая у подростков более раннее ощущение своей взрослости, создана предпосылки для более частого и более острого проявления таких реакций и возникновения на этой почве конфликтов между учителем и учащимся.

Ученик чаще всего остро ощущает недоброжелательность педагога и это провоцирует усугубление вызвано : пренебрежение учебным предметом, дальнейшее снижение успеваемости, грубость в ответ. Это  в свою очередь влечет усиление антипатии со стороны педагога, и таким образом возникает порочный круг,  создающий невыносимую ситуацию, порождающую у младших школьников страх, у старших резкие реакции протеста, отказы от посещения школы, т.е многообразные проявления неврозов.

Говоря о взаимоотношениях учителя и учеников, следует помнить, что нетактичное поведение педагога с учеником порой провоцирует отрицательное отношение к нему и со стороны сверстников (Коломинский Я.Л.) Стиль общения учителя с детьми сказывается на характере взаимоотношений между ними.

3)   Непринятие детским коллективом. 

Общение – наисильнейшая потребность высокоорганизованных существ Особенно важно оно для человека, так как приводит к образованию социальных коллективов на самых разных уровнях. Человеческое общение связано с сознанием межличностных отношений, с их сложной гаммой лидерства и подчинения, симпатии и антипатии, притяжения и отчаяния. Эти взаимоотношения обладают яркой эмоциональной окраской и не безразличны для психики.

Школьникам присуще повышенное стремление к общению со сверстниками, они, как правило, активно тянутся друг к другу. Наиболее свойственная им сфера общения – это класс. И именно здесь наиболее полно реализуется система личных взаимоотношений и определяется место каждого в ней. Положение ученика на нижнем уровне межличностных отношений, состояние своеобразной психологической изоляции - чем бы она ни была вызвана- болезненно переживается детьми и подростками. Ощущение разобщенности, одиночества способствует порой появлению в характере школьника таких черт, как угрюмость, подозрительность, замкнутость.

Задача педагогов в этих случаях – тактично корригировать неблагоприятно складывающиеся в классе взаимоотношения между учениками ( Новикова Л.И. 1972), а так же не допускать негативного отношения и нередко встречающихся в детских коллективах насмешек и обидных прозвищ по отношению к детям – заикам, носящим очки и др.

4)                        Смена школьного коллектива.

 Это последняя из названных Д. Н.Исаевым психотравмирующая ситуация. Эта ситуация встречается реже остальных, но не так уж редко, и (за исключением тех случаев, когда она помогает избавится от невротизирующих факторов, имевших место в прежней школе) действительно может стать толчком к возникновению невроза. Причина этого кроется то ли в потере старых друзей, то ли в необходимости приспосабливается к новым учителям, к новому коллективу.

При определенных условиях: недостатка в постановке педагогической работы, неблагоприятном эмоциональном - психологическом климате – в школе могут создаваться предпосылки для ущерба психическому здоровью учащихся.

Не следует, однако, преувеличивать возможные неблагоприятные влияния школы на психическое здоровье учащихся, забывая, то в высшей степени положительное воздействие, которое может и должна оказывать школа  на психику детей.

Это воздействие заключается прежде всего в том умственном развитии, которое является непрерывным следствием обучения. Речь идет не только о приобретении знаний, многочисленных сведений, но главным образом об овладении приемами умственной деятельности, о той « гимнастике» ума, которая развивает навыки умственного труда и творчества.

Усвоение знаний способствует развитию мышления, внимания, памяти, формирует и развивает познавательные интересы.

Необходимо подчеркнуть, что школа представляет собой так же мощный источник радости, этого непременного условия психического здоровья. Радость создается самим фактом усвоения новых знаний, а главное – ощущением своих возрастающих возможностей. Оно становится особо сильным, когда знания не « вдалбливаются» ученику, а добываются им активно,  путем преодоления препятствий, что демонстрирует тем самым ребенку его возможности и способности ( Симонов П.В. 1975).

Эта радость создается не только субъективным ощущением ученика, но и объективным подтверждением его успеха. Слово одобрения со стороны учителя, хорошие оценки ответов повышают эмоциональный тонус ребенка и стимулирует его успехи в дальнейшем.

Источником положительных эмоций  может быть и должно быть общение с коллективом сверстников, включение в систему общественных отношений. Реформа общеобразовательной школы (1984) выдвинула ряд новых проблем , среди которых с позиции охраны психического здоровья учащихся следует в первую очередь отметить две. Одна из них - более ранее начало обучения в школе. Другая – это широкое привлечение  учащихся к общественно полезному труду и обязательное овладение старшими школьниками какой-либо профессии. Эта проблема делает особо актуальную правильную профессиональную ориентацию, т.е. помощь подросткам в выборе профессии.

Правильно организованная профессиональная ориентация содержит в себе существенные возможности охраны и укрепления  психического здоровья.

Предусмотренное основными направлениями реформы школы значительное улучшение трудового воспитания и обучения в школе, приобщение учащихся к общественно полезному труду, овладение старшеклассниками определенной профессии тоже создает радость, радость осознания себя не только человеком разумным, но и человеком умелым, ощущение своей роли в создании будущего общества.

И если эта радость не омрачается теми отрицательными моментами, то это наилучший залог сохранения и укрепления психического здоровья учащихся.

 Заключение.

 Рассмотрев проблему школьных неврозов. Можно сказать то, что школа играет значительную роль в формировании психического здоровья ребенка, около 10 лет свое жизни ребенок проводит в школе. Установлено, что психическое развитие ребенка – проявление не только спонтанного развития, но, главным образом; следствие социального окружения и воспитания. По этому необходимо обращать внимание на поведение и на взаимоотношении ребенка с окружающим миром, а так же наблюдать его успехи в школе. Ведь вовремя не оказанная помощь может привести к серьезным последствиям, и возникновению наружений психического развития ребенка.

Подобные нарушения могут возникать на любом этапе развития — от момента формирования внутренних психических структур вплоть до начала пубертата.

Хотя внешние симптомы неврозов у детей могут напоминать токовые у взрослых, стоящие за ними конфликты и личностная организация существенно отличаются. Возможна и обратная ситуация: однотипные интрапсихические конфликты у детей и взрослых порождают разную симптоматику. Различия определяются незрелостью функций детского Я, склонностью ребенка в большей степени действовать, нежели рефлексировать, продолжающейся зависимостью интрапсихического функционирования от объектов, на которые изначально были направлены конфликтные импульсы. Так, нередки ситуации, когда у ребенка с фобической симптоматикой в подростковом или взрослом возрасте развивается обсессивно-компульсивная симптоматика. То, что в детстве представляется неврозом навязчивости, может с течением времени развиться в психотическую или пограничную патологию.

Детский невроз, сформировавшийся на основе внутреннего конфликта, следует отличать от состояний, возникших в результате внешних конфликтов. К таким состояниям приводят либо травмирующие влияния среды (вмешательство в развитие), либо внутренние силы созревания, которые вовлекают ребенка в конфликт со средой (конфликт развития). Несмотря на то, что такие условия могут вызывать симптоматику и поведенческие нарушения, сходные с проявлениями детского невроза, симптомы более кратковременны, не обладают той же символической функцией с точки зрения бессознательного содержания и не представляют, в отличие от невротических симптомов, бессознательного компромиссного образования. Однако следует помнить, что «…невротический конфликт часто является продолжением конфликта развития, вовремя не разрешившегося».

В заботе о психическом здоровье учащихся нельзя игнорировать проявление у определенного числа подростов так называемых акцентуаций характера, свойственных преморбидному типу личности. По А.Е. Личко ( 1985 ) , акцентуации – это « крайние варианты нормы, при которых отдельные черты характера чрезмерно усилены, вследствие чего обнаруживается избирательная уязвимость в отношении определенного ряда психогенных воздействий при хорошей и даже повышенной устойчивости к другим».

Типы акцентуаций сходны и частично совпадают с типами психопатий. С возрастом эти особенности характера обычно сглаживаются, но среди  подростков они распространены довольно широко

   Так же, можно сказать, что школьные неврозы  в большинстве своем возникают у детей в результате неправильных методов воспитания: с одной стороны, изнеживающее по типу «кумир семьи», а с другой – чрезмерно строгого и даже жесткого по типу «золушка». Способствует развитию неврозов младшего школьного возраста длительная психотравмирующая ситуация в семье, а так же перегрузка ребенка различными занятиями, часто помимо его воли. Главная причина – в корне неверные методы воспитания, без учета возрастных и индивидуальных особенностей центральной нервной системы ребенка.

Список литературы:

1)      Захаров А.И. «Неврозы у детей и подростков».  Москва Просвещение 1993.

2)       Захаров А.И.  « Как предупредить отклонение в поведении ребенка»  Москва Просвещение 1993

3)      С.М. Грохбах « Школа и психическое здоровье учащихся» Медецина 1988г.

4)      Левина И.Л.  « Школа – путь к здоровью или путь в невроз» Новокузнецк 2003 г.

5)      Вайзман Н.П. «Психогигиена учащихся»  Москва 1982 г.

6)      Соколова Н.Г. « Неврозы у детей» Феникс 2003 г.

7)       Вайзман Н.П. «Реабилетационная педагогика»  АГРАФ Москва 1996 год.