Анкета для родителей
материал по логопедии по теме

Жохова Ольга Владимировна

Содержит вопросы, необходимые для заполнения речевой карты (по Нищевой).

Скачать:

ВложениеРазмер
Microsoft Office document icon anketa_dlya_roditeley.doc28 КБ

Предварительный просмотр:

Фамилия, имя ребенка, дата рождения________________________________________________________

Домашний адрес, телефон___________________________________________________________________

Откуда поступил (из дома, из другого детского сада - № этого д/с)________________________________

Сведения о родителях:

Мать (Ф.И.О., возраст на момент родов, место работы)__________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Отец (Ф.И.О., возраст на момент рождения ребенка, место работы)________________________________

_________________________________________________________________________________________

Речевое окружение (национальный язык в семье, наличие двуязычия в семье, имеются ли нарушения речи в окружении ребенка и пр.)_____________________________________________________________

Анамнез.

а) Наличие речевых, нервно-психических, хронических заболеваний у родителей до рождения ребенка (если есть, указать какие) ___________________________________________________________________

Характер протекания беременности (угроза выкидыша, отеки, токсикозы, инфекции, травмы, хронические заболевания) __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Роды (досрочные, в срок, быстрые, стремительные, обезвоженные, затяжные, имелось накладывание щипцов; резус-конфликт; наблюдалась ли асфиксия) ____________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Вскармливание (грудное – до какого месяца или искусственное – с какого месяца)___________________

_________________________________________________________________________________________

Особенности сна и бодрствования в раннем возрасте____________________________________________

_________________________________________________________________________________________

б) Раннее психомоторное развитие ребенка

Голову держит с ___________ Сидит с ____________ Ползает  с______________

Стоит с _____________Ходит с _____________ Появление первых зубов______________  Количество зубов к году________

в) Раннее речевое развитие ребенка 

Гуление (в каком возрасте) _________________Лепет (в каком возрасте)__________________  Первые слова (в каком возрасте)___________ Первые фразы (в каком возрасте) ____________

Не прерывалось ли речевое развитие, причина ________________________________________

г) Перенесенные заболевания.

До года___________________________________________________________________________________

После года________________________________________________________________________________

Ушибы, травмы головы_____________________________________________________________________

Судороги при высокой температуре___________________________________________________________

Наличие оперативного вмешательства________________________________________________________

Состоит ли ребенок на учете у какого-либо специалиста (если состоит, указать у какого) _____________

____________________________________________________________________________


По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Анкеты анкеты для родителей

Анкета по вопросам адаптации ребенка.Анкета - отношение к детской игреАнкета - зависимость от рекламы...

Анкеты анкеты для родителей

Анкета - экологическое образование в семьеАнкета - безопасность жизни и здоровьяАнкета - готовность к школе...

Анкета для родителей Анкета для родителей «Сказка в жизни вашего ребенка»

Анкета для родителей Анкета для родителей «Сказка в жизни вашего ребенка»...

Анкета для родителей "Знания о далёком военном прошлом их родственников в годы ВОВ" , обработка анкеты

дать детям знания о родственниках, которые воевали в годы ВОВ, в доступной для детей форме....

Анкета для родителей "Анкета Здоровья"

Анкета для родителей "Анкета Здоровья"...

Анкета для родителей о готовности ребенка к школе Экспресс-анкета «Готов ли Ваш ребенок к школе?»

Оцените предложенные вопросы, за каждый утвердительный ответ поставьте 1 балл.1. Хочет ли ваш ребенок идти в школу?2. Привлекает ли вашего ребенка в школе то, что он там много узнает ?3. Может ли ваш ...