Внеаудиторная работа (практика) 1 курс
Внеаудиторная работа предусматривает работу вне стен училища. Дома распечатайте и выполните задания согласно теме занятия.
Скачать:
Предварительный просмотр:
Тема: Приготовление и использование химических дезинфицирующих средств
Цель: сформировать знания у студентов о дезинфекции в медицинской организации.
После изучения темы студент должен знать:
- преимущества и недостатки различных групп дезинфектантов;
˗ правила техники безопасности при работе с дезинфицирующими средствами.
После изучения темы студент должен уметь:
˗ готовить дезинфицирующие растворы различной концентрации;
˗ оказать первую помощь при попадании дезинфицирующих растворов на кожу и слизистые;
˗ принимать лекарственные средства, нейтрализующие действие дезинфицирующих средств.
1*. Задание на приготовление и использование дезинфицирующих растворов различной концентрации в соответствии с методическими указаниями (использовать только современные средства)
Ответьте на поставленные вопросы:
1. К какой группе дезинфектантов относится данное средство?
________________________________________________________________________________________________________
2. Каким действием обладает данное средство?
________________________________________________________________________________________________________
3. К какому классу токсичности относится данное средство (вызывает ли коррозию металла)?
________________________________________________________________________________________________________
4. Заполните таблицу
Объект обеззараживания | Режим обеззараживания | Способ обеззараживания | |
Концентрация раствора, % | Время экспозиции, мин | ||
1. Медицинский инструментарий (пинцет, зажим, шпатель) | |||
2. Грелка резиновая, пузырь со льдом | |||
3. Медицинская клеёнка | |||
4. Наконечники для клизм (пластмассовые, стеклянные) | |||
5. Подкладные судна, мочеприемники | |||
6. Санитарно-техническое оборудование | |||
7. Белье, загрязненное выделениями | |||
8. Термометры медицинские | |||
9. Предметы обстановки (кровать, тумбочка и т.д.) | |||
10. Перчатки резиновые, зонд желудочный | |||
5. Перечислите меры предосторожности при работе с этим средством
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Перечислите меры первой помощи при случайном отравлении
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Заполнить таблицу
Сравнительная таблица дезинфектантов
Группы дезинфектантов | Примеры дезинфектантов | Преимущества | Недостатки |
1) органические хлорсодержащие соединения | |||
2) на основе брома | |||
3) хлорсодержащие | |||
4) на основе йода | |||
5) перекисные соединения | |||
6) надкислоты | |||
7) гуаниды | |||
8) поверхностно-активные вещества | |||
9) альдегидсодержащие | |||
10) фенолсодержащие | |||
11) спирты | |||
12) средства на основе перекиси водорода |
3. Решите ситуационную задачу
Вы медицинская сестра урологического отделения. Проведите инструктаж студентки медицинского колледжа по технике безопасности при работе с дезинфектантами.
1)______________________________________________________________________________________________________2)______________________________________________________________________________________________________3)______________________________________________________________________________________________________4)______________________________________________________________________________________________________5)______________________________________________________________________________________________________6)______________________________________________________________________________________________________
4. Решите ситуационную задачу
У медицинской сестры при приготовлении хлорсодержащего дезраствора появились признаки раздражения кожи рук, отека слизистых носа, затрудненное дыхание. Определите, что случилось и причину этого происшествия.
Составьте план первой помощи:
1)______________________________________________________________________________________________________2)______________________________________________________________________________________________________3)______________________________________________________________________________________________________4)______________________________________________________________________________________________________
Критерии оценки:
«Отлично» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок.
«Хорошо» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточности.
«Удовлетворительно» - в заданиях допущены неточности, своевременно, заданиЕ со звездочкой не выполнено или выполнено не в полном объеме; задание со звездочкой выполнено в полном объеме, своевременно, а в остальных заданиях допущены грубые ошибки.
«Неудовлетворительно» - задания выполнены с грубыми нарушениями, несвоевременно, задание со звездочкой выполнено с грубыми нарушениями или не выполнено.
Предварительный просмотр:
Тема: Проведение дезинфекции помещений, изделий и оборудования медицинского назначения в лечебных отделениях медицинской организации
Цель: сформировать знания о дезинфекции предметов ухода за пациентами, белья, инструментов; проводить дезинфекцию помещений медицинской организации с применением дезинфицирующих растворов.
После изучения темы студент должен знать:
– алгоритмы проведения дезинфекции помещений, изделий и оборудования медицинского назначения в лечебных отделениях медицинской организации.
После изучения темы студент должен уметь:
– осуществлять дезинфекцию предметов ухода за пациентами, белья, инструментов;
– проводить влажную уборку помещений медицинской организации с применением дезинфицирующего раствора.
1. Установите правильную последовательность проведения генеральной уборки:
- помещение освобождают от предметов, инвентаря, инструментария, медикаментов, все оборудование отодвигается от стен на середину помещения или выносится;
- для проведения уборки персонал надевает чистый халат, обувь, респиратор, защитные очки, клеенчатый фартук, резиновые перчатки;
- используют дезинфицирующее средство, в состав которых входит моющее средство;
- после орошения персонал выходит, и помещение закрывается на время экспозиции согласно инструкции;
- ветошью, смоченной обильно в дезинфицирующем растворе, протирают двукратно с интервалом 15 минут оборудование, подоконники, батареи центрального отопления, далее орошают с гидропульта потолок, стены, пол или протирают помещение;
- после этого помещение проветривается не менее 10 минут и проводится повторное обеззараживание воздушной среды в течение 30 минут;
- персонал надевает чистый халат, обувь, респиратор, защитные очки, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, после экспозиционной выдержки дезинфицирующем растворе смывается водой чистой ветошью;
- обеззараживание воздушной среды проводится стационарным или передвижными облучателями из расчета 1 ватт мощности лампы на 1 кубический метр помещения, в течение 60 минут;
- о проведенной генеральной уборке делается запись в журнале проведения генеральной уборки;
- уборочный инвентарь после уборки помещения обеззараживают.
____________________________________________________________________
2. Заполните таблицу
Классификация инструментов и предметов ухода за больными и рекомендуемые методы обеззараживания
Название категории | Примеры предметов | Методы деконтаминации | Средства дезинфекции (название и %) |
1. Критические предметы________ ________________ | |||
2. Полукритические предметы_________ _________________ | |||
3. Некритические предметы_________ _________________ |
3. Заполните пустые графы
Алгоритм дезинфекции предметов ухода за пациентами
№ | Метод протирания | Метод погружения |
1. | Надеть халат, фартук, перчатки, маску | |
2. | ||
3. | Погрузить предмет, заполняя его полости | |
4. | ||
5. | ||
6. | ||
7. | ||
8. | ||
9. |
4. Установите соответствие
Наименование помещений | Класс чистоты помещений |
Операционные, послеоперационные палаты, реанимационные залы (палаты), в том числе для ожоговых больных, палаты интенсивной терапии, родовые, манипуляционные-туалетные для новорожденных | А |
Послеродовые палаты, палаты для ожоговых больных, палаты для лечения пациентов в асептических условиях, в том числе для иммунно-компрометированных | |
Послеродовые палаты с совместным пребыванием ребенка, палаты для недоношенных, грудных, травмированных, новорожденных (второй этап выхаживания) | |
Шлюзы в боксах и полубоксах инфекционных отделений | |
Рентгенооперационные, в том числе ангиографические | |
Стерилизационные при операционных | |
ЦСО: | |
"чистая" и "стерильная" зоны (контроля, комплектования и упаковки чистых инструментов, помещения для подготовки перевязочных и операционных материалов и белья, стерилизации, экспедиции) | |
"грязная" зона (приема, разборки, мытья и сушки медицинских инструментов и изделий медицинского назначения) | |
Боксы палатных отделений, боксированные палаты | |
Палатные секции инфекционного отделения, в том числе туберкулезные | |
Палаты для взрослых больных, помещения для матерей детских отделений | |
Шлюзы перед палатами для новорожденных | |
Кабинеты врачей, помещения дневного пребывания пациентов, кабинеты функциональной диагностики, процедурные эндоскопии (кроме бронхоскопии) | |
Залы лечебной физкультуры | |
Процедурные магнитно-резонансной томографии | |
Процедурные и асептические перевязочные, процедурные бронхоскопии | |
Процедурные с применением аминазина | |
Процедурные для лечения нейролептиками | |
Малые операционные | |
Диспетчерские, комнаты персонала, комнаты отдыха пациентов после процедур | |
Процедурные и раздевальные рентгенодиагностических флюорографических кабинетов, кабинеты электросветолечения, массажный кабинет | |
Комнаты управления рентгеновских кабинетов и радиологических отделений, фотолаборатории | |
Монтажные и моечные кабинетов искусственной почки, эндоскопии, аппаратов искусственного кровообращения, растворные - деминирализационные | |
Ванные залы (кроме радоновых), помещения подогрева парафина и озокерита, лечебные плавательные бассейны. Помещения (комнаты) для санитарной обработки больных, душевые | |
Раздевальные в отделениях водо- и грязелечения | |
Помещения радоновых ванн, залы и кабинеты грязелечения для полосных процедур, душевые залы | |
Помещения для хранения и регенерации грязи | |
Помещения приготовления раствора сероводородных ванн и хранения реактивов | |
Помещения для мойки и сушки простыней, холстов, брезентов, грязевые кухни | |
Кладовые (кроме хранения реактивов), технические помещения (компрессорные, насосные и т.п.), мастерские по ремонту аппаратуры, архивы | |
Санитарные комнаты, помещения сортировки и временного хранения грязного белья, помещения мойки, носилок и клеенок, помещение сушки одежды и обуви выездных бригад | |
Кладовые кислот, реактивов и дезинфицирующих средств | |
Регистратуры, справочные вестибюли, гардеробные, помещения для приема передач больным, помещения выписки, ожидальные, буфетные, столовые для больных, молочная комната | |
Помещение для мытья и стерилизации столовой и кухонной посуды при буфетных и столовых отделений, парикмахерские для обслуживания больных | |
Хранилища радиоактивных веществ, фасовочные и моечные в радиологических отделениях | |
Помещения для рентгено- и радиотерапии | |
Кабинеты электро- свето-, магнито-, теплолечения, лечения ультразвуком | |
Помещения дезинфекционных камер: | |
приемно-загрузочные | |
разгрузочные "чистые" отделения | |
Секционные, музеи и препараторские при патолого-анатомических отделениях | |
Помещения одевания трупов, выдачи трупов, кладовые похоронных принадлежностей, для обработки и подготовки к захоронению инфицированных трупов, помещения для хранения хлорной извести | |
Санузлы | |
Клизменная | |
Клинико-диагностические лаборатории (помещения для исследований) | |
Аптеки: | |
Помещения для приготовления лекарственных форм в асептических условиях | |
Ассистенская, дефектарская, заготовочная и фасовочная, закаточная и контрольно-маркировочная, стерилизационная-автоклавная, дистиляционная | |
Контрольно-аналитическая, моечная, распаковочная | |
Помещения хранения основного запаса: | |
а) лекарственных веществ, готовых лекарственных препаратов, в т.ч. и термолабильных, и предметов медицинского назначения; перевязочных средств; | |
б) минеральных вод, медицинской стеклянной и оборотной транспортной тары, очков и других предметов оптики, вспомогательных материалов, чистой посуды | |
Помещения для приготовления и фасовки ядовитых препаратов и наркотиков | |
Легковоспламенящихся и горючих жидкостей |
5*. Решите ситуационную задачу
Палатной медицинской сестре необходимо обработать плевательницу пациента с туберкулезом. В отделении используют «ГЛАВХЛОР».
Задание:
1. Приготовьте раствор необходимой концентрации в объеме 5 литров.
2. Проведите дезинфекцию плевательницы.
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6*. Решите ситуационную задачу
Санитарка гинекологического отделения проводила текущую уборку в палате с использованием средства «Ди-хлор-Экстра» в присутствии пациентов.
Задание:
1. Оцените действие санитарки.
2. Какая концентрация раствора необходима для использования данного средства для текущей уборки?
3. Рассчитайте данное средство для 8 литров – для мытья полов и 4 литра – для протирания поверхностей (тумбочек, подоконников и т.д.).
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Критерии оценки:
«Отлично» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок.
«Хорошо» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточности.
«Удовлетворительно» - в заданиях допущены неточности, своевременно, задания со звездочкой не выполнено или выполнено не в полном объеме; задания со звездочкой выполнено в полном объеме, своевременно, а в остальных заданиях допущены грубые ошибки.
«Неудовлетворительно» - задания выполнены с грубыми нарушениями, несвоевременно, задания со звездочкой выполнено с грубыми нарушениями или не выполнено.
Предварительный просмотр:
Тема: «Проведение предстерилизационной очистки»
Цель: сформировать у студентов навыки проведения этапов предстерилизационной очистки.
После изучения темы студент должен знать:
- этапы предстерилизационной очистки;
- показания к проведению предстерилизационной очистки;
- последовательность проведения предстерилизационной очистки ручным способом;
- состав и способы реализации «моющих комплексов»;
После изучения темы студент должен уметь:
- готовить моющие растворы;
- осуществлять предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения ручным способом;
- осуществлять контроль качества предстерилизационной очистки.
1. Перечислите этапы обработки изделий многоразового использования. Дайте характеристику каждого этапа
1 этап_______________________________________________________
2 этап_______________________________________________________
3 этап_______________________________________________________
2. Заполните таблицу
Дезинфекция и ПСО, совмещенные в одном этапе
Название средства | Инфекции | Концентрация рабочего раствора, % | Температура рабочего раствора, °С | Время обработки (мин) на этапе | Вид изделия | ||
Замачивания | Мойки в том же растворе, в котором осуществляли замачивание | Ополаскивания проточной питьевой водой | |||||
Виркон | |||||||
Септабик | |||||||
Велтолен | |||||||
Амаминол | |||||||
Самаровка | |||||||
3. Дополните предложение
1. Для дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой изделий медицинского назначения, дезинфицирующее средство может быть использовано ______________ в течение срока годности рабочего раствора, если его вид _______________.
2. При появлении признаков изменения внешнего вида рабочего раствора (помутнение или изменение цвета, образование хлопьев или осадка, появление налета на стенках емкости и др.) его необходимо ____________.
3. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят путем постановки _____________________ пробы на наличие остаточных количеств крови и дезинфицирующих средств.
4. Для дезинфекции и предстерилизационной очистки совмещенной в один этап можно использовать дезинфицирующее средство, которое обладает выраженным _________________ эффектом.
5. Самоконтроль предстерилизационной очистки в МО проводятся______________________.
6. Контролю подлежит _____ от каждого наименования изделий, но не менее _______.
7. Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки ___________________________ пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств.
8. Для определения качества отмывки медицинского инструментария от остатков жировых загрязнений проводится проба ____________________.
9. Перед проведением азопирамовой пробы готовят рабочий раствор: смешивают _________________ и _______________ в равных пропорциях.
10. Срок реализации рабочего раствора азопирама ограничен до ________ часов.
11. Нельзя подвергать контролю качества ПСО ___________ инструменты, держать рабочий раствор на _________ вблизи нагревательных приборов.
4. Заполните таблицу (использовать современные двухкомпонентное средства)
Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения (кроме эндоскопов и инструментов к ним)
Этапы обработки | Режимы обработки | ||
Концентрация рабочего раствора, % | Температура рабочего раствора, °C | Время обработки, мин | |
1. | |||
2. | |||
3. | |||
4. | |||
5. | |||
5*. Решите ситуационную задачу
Медицинская сестра операционного отделения провела в один этап дезинфекцию и ПСО инструментов: 470 иглодержателей, 1200 кровоостанавливающих зажимов, 50 ранорасширителей.
Задание:
1. Какой следующий этап обработки инструментов необходимо провести медицинской сестре. Опишите его.
2. Какое количество инструментов необходимо взять медицинской сестре для этого этапа обработки.
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6*. Решите задачу
Медицинской сестре хирургического отделения необходимо провести предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения. В отделении имеется порошок «Биолот».
Задание:
1. Приготовьте 5 литров данного раствора.
2. Опишите проведение предстерилизационной очистки данного средства.
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. Перечислите преимущества использования ультразвуковых моек
1)_________________________________________________________________2)_________________________________________________________________3)_________________________________________________________________4)_________________________________________________________________5)_________________________________________________________________6)_________________________________________________________________
7)_________________________________________________________________
Критерии оценки:
«Отлично» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок.
«Хорошо» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточности.
«Удовлетворительно» - в заданиях допущены неточности, своевременно, заданиЕ со звездочкой не выполнено или выполнено не в полном объеме; задание со звездочкой выполнено в полном объеме, своевременно, а в остальных заданиях допущены грубые ошибки.
«Неудовлетворительно» - задания выполнены с грубыми нарушениями, несвоевременно, задание со звездочкой выполнено с грубыми нарушениями или не выполнено.
Предварительный просмотр:
Тема: «Упаковка изделий медицинского назначения для стерилизации и контроля качества стерилизации»
Цель: сформировать знания у студентов об упаковке изделий медицинского назначения для стерилизации и контроля качества стерилизации
После изучения темы студент должен знать:
- требования к упаковкам;
- виды современных упаковочных материалов;
- правила работы со стерильным материалом;
- правила хранения и сроки использования стерильного материала.
После изучения темы студент должен уметь:
- правильно выбрать вид и размер упаковки;
- приготовить и упаковать для стерилизации инструменты, перевязочный материал, перчатки, белье;
- упаковать изделия медицинского назначения в соответствии с методическими рекомендациями;
- пользоваться стерильным материалом;
- оценить качество стерилизации.
1. Установите соответствие
Режимы предметов, подвергающихся стерилизации
Режимы стерилизации | Изделия |
А. 132ºС, 2 атм., 20 мин Б. 120ºС, 1,1 атм., 45 мин В. 180°С, 60 мин | 1. инструментарий 2. перевязочный материал 3. желудочные зонды 4. перчатки 5. белье (простыни) |
___________________________________________________________
Виды стерилизации
Режим | Стерилизация |
А. 180ºС — 60 мин | 1. воздушная |
Б. 160ºС — 60 мин | 2. паровая |
В. 160ºС — 150 мин | |
Г. 1,1 атм — 132 ºС — 20 мин | |
Д. 2,0 атм — 132 ºС — 20 мин | |
Е. 1,1 атм — 120 ºС — 45 мин |
___________________________________________________________
Индикаторы и методы стерильности
Химические индикаторы | Метод стерилизации |
1. ИС-180 | А. Паровой (основной) |
2. ИС-160 | Б. Паровой (щадящий) |
3. ИС-132 | В. Воздушный (основной) |
4. ИС-120 | Г. Воздушный (щадящий) |
___________________________________________________________________
2*. Заполните таблицу
Стерилизация химическими растворами (стерилянтами)
Стерилизующий агент | Режим стерилизации | Вид изделий, рекомендуемых к стерилизации данным методом | Условия проведения стерилизации | ||
Температура, °С | Концентрация рабочего раствора, % | Время выдержки, мин | |||
Лизоформин 3000 | |||||
Анолит | |||||
Сайдекс | |||||
Перекись водорода | |||||
Глутарал | |||||
Сроки сохранения стерильности в зависимости от упаковки
Вид упаковки | Срок хранения стерильности |
Крафт-пакет (на липкой ленте) | |
Двухслойная бязевая упаковка | |
Бикс Шиммельбуша | |
Бикс КФ | |
Рулоны бумажно-пленочные |
Классификация индикаторов (ГОСТ Р ИСО 11140-1-2009. Часть)
Наименование | Класс | Назначение |
I | ||
II | ||
III | ||
IV | ||
V | ||
VI |
Режимы форвакуумной стерилизации (ГОСТ Р 51935-2002)
Вид стерилизуемых изделий | Режим стерилизации | ||
давление | Т °C | выдержка | |
Гравитационные стерилизаторы | |||
Изделия из резины (перчатки, катетеры, зонды и т.д.) | |||
Изделия из стекла и металла, хлопчатобумажных тканей, марли и ваты | |||
Форвакуумные стерилизаторы | |||
Простые непористые изделия без полостей, без упаковки или в однослойной упаковке | |||
Сложные изделия в упаковке, в стерилизационных коробках | |||
Объемные пористые изделия в упаковке (текстильные ткани, белье, перевязочный материал) или с длинными каналами и внутренними полостями (трубки, катетеры, отсосы) | |||
3*. Заполните пустые строки
1. Перечислите способы укладки стерилизационных коробок. Приведите примеры
1._________________________________________________________________
2._________________________________________________________________
3._________________________________________________________________
2. Опишите алгоритм закладки материала в бикс Шиммельбуша
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. Перечислите виды контроля качества стерилизации изделий медицинского назначения.
Опишите каждый из них.
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
4. Дополните предложения
1. Для контроля стерилизации в каждый бикс закладывают специальные _____________________. Они должны располагаться на трех разных уровнях - ____________, _____________, ______________ - и позволяют осуществлять как внешний (в камере стерилизатора) так и внутренний (в упаковке с изделиями) контроль. После окончания стерилизации и перед использованием стерильного материала их проверяют. Они должны изменить цвет. Если хотя бы один __________________ не изменил цвет, весь материал _______________ стерилизуют.
2. Самый точный и строгий контроль качества стерилизации, но результат будет получен только через несколько дней называется ______________________.
Критерии оценки:
«Отлично» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок.
«Хорошо» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточности.
«Удовлетворительно» - в заданиях допущены неточности, своевременно, заданиЕ со звездочкой не выполнено или выполнено не в полном объеме; задание со звездочкой выполнено в полном объеме, своевременно, а в остальных заданиях допущены грубые ошибки.
«Неудовлетворительно» - задания выполнены с грубыми нарушениями, несвоевременно, задание со звездочкой выполнено с грубыми нарушениями или не выполнено.
Предварительный просмотр:
Тема: Организация безопасной больничной среды для пациентов и медперсонала
Цель: сформировать знания у студентов о безопасной больничной среде.
После изучения темы студент должен знать:
- понятие лечебно-хранительного режима, его элементы и значение для пациента;
˗ виды режимов двигательной активности;
˗ правила биомеханики при перемещении и поднятии тяжестей;
˗ факторы риска несчастных случаев у пациентов различного возраста;
˗ правила техники безопасности при работе с токсическими веществами;
- правила техники безопасности при работе с ртутьсодержащим оборудованием;
˗ о воздействии облучения на сестринский персонал и меры, уменьшающие риск облучения.
После изучения темы студент должен уметь:
˗ соблюдать технику безопасности при работе с токсическими веществами;
˗ использовать меры защиты, обеспечивающие инфекционную безопасность;
˗ убедить пациента в необходимости соблюдения назначенного режима физической активности;
˗ применить правила биомеханики в сестринской практике с целью предотвращения заболеваний и травм позвоночника;
˗ соблюдать правила работы с ртутьсодержащими приборами.
1. Дополните предложение
- ________________________________________ - это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на обеспечение физического и психического покоя пациента.
- Кровать больного, санузел должны быть снабжены ___________ для экстренного вызова.
- Для предупреждения падений в помещениях МО не должно быть_________________________________.
- Лестницы в коридорах должны быть ____________.
- Ослабленных больных и пациентов с нарушениями координации следует приучать __________________________.
- Все средства передвижения больного, имеющие колеса: каталки, кресла-каталки, функциональные кровати, должны иметь __________________.
- У пациентов со слабым зрением следует периодически проверять состояние ____________.
- Ослабленные и престарелые больные при пользовании ванной комнатой и туалетом не должны _____________________.
- В палате ночью для того, чтобы сориентироваться должен ___________________.
- Чтобы избежать падения больного с кровати нужно использовать __________________.
- Во избежание головокружения, потери сознания и падения больному необходимо избегать _____________________ с постели или из кресла.
- Пациенты с нарушением глотания должны пить и есть __________________.
2. Заполните пустые графы
Виды режимов двигательной активности
1.___________________________________
2.___________________________________
3.___________________________________
4.___________________________________
5.___________________________________
Виды положения пациента в постели
1.___________________________________
2.___________________________________
3.___________________________________
Факторы риска, негативно влияющие на пациента в МО:
1.______________________________________________
а)______________________________________________
б)______________________________________________
в)______________________________________________
г)______________________________________________
д)______________________________________________
е)______________________________________________
2.______________________________________________
а)______________________________________________
б)______________________________________________
в)______________________________________________
г)______________________________________________
д)______________________________________________
е)______________________________________________
ж)_____________________________________________
з)______________________________________________
и)______________________________________________
к)______________________________________________
л)______________________________________________
Факторы риска для медицинской сестры
1.______________________________________________
а)______________________________________________
б)______________________________________________
в)______________________________________________
г)______________________________________________
2.______________________________________________
3.______________________________________________
4.______________________________________________
а)______________________________________________
б)______________________________________________
в)______________________________________________
3*. Решите ситуационные задачи
1. Медицинская сестра после окончания училища работает в реанимационном отделении в течении недели, ей необходимо развести дезинфицирующий раствор.
Задание:
- Перечислите меры профилактики при работе с токсическими веществами.
1)_________________________________________________________________2)_________________________________________________________________3)_________________________________________________________________4)_________________________________________________________________5)_________________________________________________________________6)_________________________________________________________________7)_________________________________________________________________
2. Медицинской сестре травматологического отделения необходимо переместить пациента.
Задание:
- Перечислите правила поднимания и перемещения тяжестей.
1)_________________________________________________________________2)_________________________________________________________________3)_________________________________________________________________4)_________________________________________________________________5)_________________________________________________________________6)_________________________________________________________________7)_________________________________________________________________8)_________________________________________________________________9)_________________________________________________________________10)________________________________________________________________11)________________________________________________________________
3. Медицинская сестра физиотерапевтического отделения проводит инструктаж студентке медицинского колледжа.
Задание:
- Проведите инструктаж по соблюдению правил безопасности при работе с электроприборами.
1)_________________________________________________________________2)_________________________________________________________________3)_________________________________________________________________4)_________________________________________________________________5)_________________________________________________________________6)_________________________________________________________________7)_________________________________________________________________8)_________________________________________________________________9)_________________________________________________________________
10)________________________________________________________________
4. Медицинской сестре рентгенологического отделения необходимо провести подготовку пациента к исследованию функции щитовидной железы с помощью радиоизотопов.
Задание:
- Перечислите меры, направленные на предупреждение облучения медицинской сестры.
1)_________________________________________________________________
2)_________________________________________________________________
3)_________________________________________________________________
4)_________________________________________________________________
2. Назовите противопоказание для медицинской сестры, в оказании услуг с применением радиоактивного облучения.
__________________________________________________________________
5. Медицинская сестра терапевтического отделения разбила градусник в процедурном кабинете.
Задание:
- Перечислите документы, регламентирующие порядок работы с ртутьсодержащими приборами.
- Какие требования необходимы для проведения демеркуризации.
- Алгоритм действия при аварии с ртутьсодержащими приборами.
- Перечислите мероприятия, которые запрещается проводить при аварии с ртутьсодержащими приборами.
- Перечислите симптомы характерные при остром отравлении ртутью.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Критерии оценки:
«Отлично» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок.
«Хорошо» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточности.
«Удовлетворительно» - в заданиях допущены неточности, своевременно, задание со звездочкой не выполнено или выполнено не в полном объеме; задание со звездочкой выполнено в полном объеме, своевременно, а в остальных заданиях допущены грубые ошибки.
«Неудовлетворительно» - задания выполнены с грубыми нарушениями, несвоевременно, задание со звездочкой выполнено с грубыми нарушениями или не выполнено.
Предварительный просмотр:
Тема: «Использование биомеханики тела при поднятии тяжестей и в положении сидя»
Цель: сформировать знания у студентов об использовании правил биомеханики при поднятии тяжестей и в положении сидя.
После изучения темы студент должен знать:
˗ определение эргономики, биомеханики и основные ее правила;
˗ правильную биомеханику при различных положениях тела пациента и медицинской сестры в покое и при движении;
˗ методы снижения риска травм позвоночника у медицинской сестры.
После изучения темы студент должен уметь:
˗ применять правила биомеханики при организации рабочего места и процессе деятельности медицинской сестры с целью предотвращения травм позвоночника.
1. Дополните предложение
- ____________________________ - это наука, изучающая законы механического движения в живых системах.
- ____________________________ - наука о взаимосвязи людей и окружающей среды в целях безопасного труда.
- _____________________________ - нарушения сердечного ритма и кровоснабжения мышцы сердца при натуживании на высоте вдоха.
- _______________________________________ - появление головокружения, шума в ушах и даже потере сознания при резкой перемене положения тела, вследствие нарушений в работе сердца и сосудов.
- _____________________________________ - основная причина, приводящая сестру к травме позвоночника и болям в спине.
- Для перемещения пациента медицинская сестра должна использовать любое ________________________________ или ________________________.
- Положение ног медицинской сестры является очень важным условием для ______________________________________________________.
- Медицинская сестра должна занять устойчивое положение: одну ногу следует поставить рядом с пациентом, другая нога должна находиться______________________________ и быть готовой принять __________________________ при перемещении.
- При поднятии медицинской сестры пациента от уровня пола ее ноги должны находиться _____________________________________.
- Не следует поднимать пациента перед своими коленями, так как это влечет за собой нагрузку на _________________________________.
- Нельзя поднимать пациента сбоку, так как это вызывает ___________________________ и ____________________________________.
- Перед тем как поднимать пациента, нужно привести его в ___________________________.
- Во время перемещения пациента позвоночник медицинской сестры должен быть _______, плечи находиться ________________________________ и быть направлены в ту же сторону, что и __________.
- При поднятии тяжести одной рукой, свободная рука должна быть использована для __________________________________ или используется в качестве ______________ для того, чтобы снять нагрузку с позвоночника при поднятии с помощью плеча.
2*. Решите ситуационную задачу (используйте для решения задачи учебные материалы ВОЗ по сестринскому делу – проект "LEMON")
Пациенту Г. 67 лет, имеющему избыточную массу тела, назначена операция на органах брюшной полости. Медицинской сестре хирургического отделения необходимо перевезти пациента в операционный блок.
Задание:
1. Перечислите факторы, которые должна оценить медицинская сестра при перемещении пациента.
2. Какие правила должна учитывать медицинская сестра при перемещении пациента.
3. Заполните пустые графы
Правила биомеханики при поднятии тяжестей:
1)_________________________________________________________________
2)_________________________________________________________________
3)_________________________________________________________________
4)_________________________________________________________________
5)_________________________________________________________________
6)_________________________________________________________________
Правила перемещения и поднятия тяжести в положении сидя:
1)_________________________________________________________________
2)_________________________________________________________________
3)_________________________________________________________________
Факторы риска, приводящие к травме спины и позвоночника медицинской сестре
1)_________________________________________________________________
2)_________________________________________________________________
3)_________________________________________________________________
4)_________________________________________________________________
5)_________________________________________________________________
Правила биомеханики при работе в положении сидя
1)_________________________________________________________________
2)_________________________________________________________________
3)_________________________________________________________________
4)_________________________________________________________________
Критерии оценки:
«Отлично» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок.
«Хорошо» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточности.
«Удовлетворительно» - в заданиях допущены неточности, своевременно, задание со звездочкой не выполнено или выполнено не в полном объеме; задание со звездочкой выполнено в полном объеме, своевременно, а в остальных заданиях допущены грубые ошибки.
«Неудовлетворительно» - задания выполнены с грубыми нарушениями, несвоевременно, задание со звездочкой выполнено с грубыми нарушениями или не выполнено.
Предварительный просмотр:
ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж №5»
Подольский филиал
РАССМОТРЕНО
на заседании ЦМК профессиональных модулей
Протокол№__от «___»_______20__г.
Председатель ЦМК______И.О. Иноземцева
РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ ДЛЯ ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЫ
МДК 04.01. Теория и практика сестринского дела
ПМ. 04. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными
Специальность 34.02.01 Сестринское дело (базовая подготовка)
Составитель: преподаватели
Кислицына Ю.В.
Подольск
2018
Пояснительная записка
Рабочая тетрадь составлена для внеаудиторной самостоятельной подготовки студентов по МДК 04.01 «Теория и практика сестринского дела» предназначено для обучающихся по специальности 34.02.01 Сестринское дело.
Пособие составлено с целью:
- получения новой информации, ее самостоятельная переработка и выделение основных элементов;
- обучение самоконтролю;
- развития познавательных способностей и активности обучающихся;
- формирования самостоятельности мышления, способностей к саморазвитию, самосовершенствованию и самореализации.
В процессе изучения МДК 04.02 «Безопасная среда для пациентов и персонала» у студентов формируются следующие компетенции:
ОК1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.
ОК3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
ОК4. Осуществлять поиск, анализ и оценку информации, необходимой для постановки и решения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
ОК8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознано планировать и осуществлять повышение своей квалификации.
ПК 2.1 Обеспечивать инфекционную безопасность
ПК 2.2 Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала
ПК 2.5 Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте
Критериями оценки результатов изучения МДК 04.02 «Безопасная среда для пациента и персонала» являются:
- уровень освоения учебного материала;
- умение использовать теоретические знания;
- обоснованность и четкость изложения ответа;
- оформление материала в соответствии с требованиями.
Уважаемые студенты!
Вам предстоит самостоятельно проработать учебный материал, направленный на повторение и закрепление теоретических и практических занятий по МДК 04.02 «Безопасная среда для пациентов и персонала» и смежных дисциплин: гигиены, биологии, фармакологии и др.
По каждой теме в соответствии с программой разработаны и указаны:
- цели обучения;
- предполагаемый уровень требований знаний и умений;
- задания для самоподготовки и способы их выполнения;
- учебная и дополнительная литература для выполнения заданий;
- критерии оценок*.
Настоящая разработка позволит успешно закрепить знания, более полно оценить объем дисциплины и уровень собственных знаний и умений. Для активизации познавательной деятельности и развития самостоятельности мышления в тетради даны задания обязательные к выполнению и задания дополнительные (обозначены*).
Для выполнения заданий в рабочей тетраде вам необходимо ознакомиться со списком литературы, который поможет при ответах на них. Подготовив всё необходимое для выполнения заданий (учебник, дидактический материал, лекции, ручку, карандаш), приступайте к работе.
Задания выполняются непосредственно в «Рабочей тетради», разборчиво, в соответствии с требованиями инструкции.
Выполнив задания темы, обратите внимание на критерии оценок, по которым преподаватель выставит вам ту или иную оценку. Не забывайте получить оценку преподавателя по каждой теме!
Критерии оценки:
«Отлично» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок.
«Хорошо» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточности.
«Удовлетворительно» - в заданиях допущены неточности, своевременно, задания со звездочкой не выполнено или выполнено не в полном объеме; задание со звездочкой выполнено в полном объеме, своевременно, а в остальных заданиях допущены грубые ошибки.
«Неудовлетворительно» - задания выполнены с грубыми нарушениями, несвоевременно, задание со звездочкой выполнено с грубыми нарушениями или не выполнено.
Преподаватели: Кислицына Ю.В.
Рабочая тетрадь включает следующие темы:
№ п/п | Тема практического занятия | Страницы |
1 | Типы и каналы общения, эффективное общение | 5-7 |
2 | Организация обучения пациента и его семьи | 8-10 |
3 | Оформление сестринской документации по уходу за пациентами | 11-14 |
4 | Организация сестринского ухода при неудовлетворении физиологических потребностей пациента | 15-19 |
5 | Организация сестринского ухода при неудовлетворении потребностей пациента в безопасности и психосоциальных потребностей | 20-23 |
6 | Осуществление сестринского ухода при боли | 24-26 |
Тема: «Типы и каналы общения, эффективное общение»
Цель: сформировать знания об эффективном общении с пациентом и его окружением.
После изучения темы студент должен знать:
– понятие и функции общения;
– элементы эффективного общения;
– типы и каналы общения;
– факторы, способствующие или препятствующие эффективному общению;
– критерии эффективности общения.
После изучения темы студент должен уметь:
– эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности.
Задание №1.
Используя учебную литературу, заполните таблицу терминов:
Термины | Определения |
Общение | |
Обмен информацией между людьми | |
Перцепция | |
Вид общения, содержание и средства которого определяются интересами дела | |
Общение в сестринском деле | |
Взаимодействие партнеров для планирования и организации совместной деятельности, разработка общей стратегии поведения | |
Ролевое общение | |
Мысленное общение человека с самим собой | |
Социальная роль | |
Общение двух и более людей между собой |
Задание №2. Установить соответствие
1. Уровень общения | А) Интерактивное Б) Деловое В) Перцептивное Г) Формальное Д) Ролевое Е) Личностно-ориентированное Ж) Коммуникативное |
2. Средство общения | |
1. Вид общения | А) Внутриличностное Б) Вербальное В) Интеллектуальное Г) Межличностное Д) Невербальное |
2. Компонент общения | |
1. Визуальное | А) Тяжелый взгляд пациента |
2. Тактильное | Б) Запах тела |
3. Ольфакторное | В) Побледнение конечности |
4. Акустическое | Г) Шепот пациента |
Д) Пальпация живота | |
Е) Громкий голос медсестры | |
Ж) Перемещение пациента на каталку | |
З) Капли пота на лице | |
И) Прослушивание тонов сердца | |
3ональное пространство | |
1. > 3,6 м | А) Социальное |
2. 1,2-3,6 м | Б) Интимное |
3. 0,46-1,2 м | В) Сверхинтимное |
4. 0,15-0,45 м | Г) Персональное |
5. <15 м | Д) Общественное |
Задание №3. Заполните пустые графы
Для эффективного общения требуется наличие 5 элементов эффективного общения (перечислите)
1._______________________________
2._______________________________
3._______________________________
4._______________________________
5._______________________________
Перечислите условия для эффективного вербального общения 1._______________________________
2._______________________________
3._______________________________
4._______________________________
5._______________________________
6._______________________________
7._______________________________
Задание №4*. Ответьте на вопросы
Какие существуют виды коммуникативных барьеров? __________________________________________________________________
Каким образом представление о пациенте влияет на восприятие медицинской сестрой собственной деятельности?____________________________________
Из каких компонентов складывается доверие пациентов к медицинским сестрам?___________________________________________________________
Тема: «Организация обучения пациента и его семьи»
Цель: понимать важность взаимодействия медицинской сестры с обучаемым (пациентом, родственниками), в ходе которого последние овладевают определенными теоретическими и практическими знаниями, умениями и навыками.
После изучения темы студент должен знать:
- задачи обучения в сестринском деле;
- сферы и способы обучения;
- цели обучения;
- факторы, способствующие и препятствующие обучению;
- приемы и методы обучения.
После изучения темы студент должен уметь:
- применять сестринский уход для решения проблем пациента, связанных с дефицитом знаний/умений.
Задание №1. Используя учебную литературу, заполните таблицу терминов
Термины | Определение |
Педагогика | |
Целенаправленно организованный планомерно и систематически осуществляемый процесс овладения знаниями, умениями и навыками под руководством опытных лиц | |
Обучение в сестринском деле | |
Взаимодействие медсестры и пациента при изучении учебного материала, направленное на достижение желаемого результата | |
Прием обучения | |
Умение, выработанное упражнениями, привычкой | |
Метод | |
Материалы, с помощью которых преподаватель проводит педагогическую работу |
Задание №2. Заполните схемы
Сферы обучения | ||
Познавательная | ||
Эмоциональная | ||
Психомоторная | ||
Функции общения | ||
Познавательная | ||
Развивающая | ||
Воспитательная | ||
Методы обучения | ||
Словесный | ||
Наглядный | ||
Практический | ||
Приемы обучения | ||
восприятие | ||
повторение | ||
коррекция | ||
Задание №3. Заполните пустые графы
Задачи обучения в сестринском деле
1)__________________________________________
2)__________________________________________
3)__________________________________________
Задание №4*. Решите ситуационную задачу
Вы участковая медицинская сестра. К вам обратился пациент З., 56 лет, с гипертонической болезнью, с просьбой обучить его измерению артериального давления.
Задание:
1. Выявить факторы, способствующие обучению.
2. Обучить пациента самостоятельно измерять и оценивать показатели артериального давления.
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание №5*. Ответьте на вопросы
Какие приемы помогают при обучении людей пожилого возраста? __________________________________________________________________
В чем заключается воспитательная функция медицинской сестры?
__________________________________________________________________
Какие методы обучения может использовать медицинская сестра в своей деятельности?______________________________________________________
Какие средства обучения помогают освоить материал?
__________________________________________________________________
Тема: «Приготовление и использование химических дезинфицирующих средств»
Цель: сформировать знания у студентов о дезинфекции в медицинской организации.
После изучения темы студент должен знать:
- преимущества и недостатки различных групп дезинфектантов;
˗ правила техники безопасности при работе с дезинфицирующими средствами.
После изучения темы студент должен уметь:
˗ готовить дезинфицирующие растворы различной концентрации;
˗ оказать первую помощь при попадании дезинфицирующих растворов на кожу и слизистые;
˗ принимать лекарственные средства, нейтрализующие действие дезинфицирующих средств.
1*. Задание на приготовление и использование дезинфицирующих растворов различной концентрации в соответствии с методическими указаниями (использовать только одно современное средство)
Ответьте на поставленные вопросы:
1. К какой группе дезинфектантов относится данное средство?
________________________________________________________________________________________________________
2. Каким действием обладает данное средство?
________________________________________________________________________________________________________
3. К какому классу токсичности относится данное средство (вызывает ли коррозию металла)?
________________________________________________________________________________________________________
4. Заполните таблицу
Объект обеззараживания | Режим обеззараживания | Способ обеззараживания | |
Концентрация раствора, % | Время экспозиции, мин | ||
1. Медицинский инструментарий (пинцет, зажим, шпатель) | |||
2. Грелка резиновая, пузырь со льдом | |||
3. Медицинская клеёнка | |||
4. Наконечники для клизм (пластмассовые, стеклянные) | |||
5. Подкладные судна, мочеприемники | |||
6. Санитарно-техническое оборудование | |||
7. Белье, загрязненное выделениями | |||
8. Термометры медицинские | |||
9. Предметы обстановки (кровать, тумбочка и т.д.) | |||
10. Перчатки резиновые, зонд желудочный | |||
5. Перечислите меры предосторожности при работе с этим средством
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Перечислите меры первой помощи при случайном отравлении
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Решите ситуационную задачу
Вы медицинская сестра урологического отделения. Проведите инструктаж студентки медицинского колледжа по технике безопасности при работе с дезинфектантами.
1)_________________________________________________________________ 2)_________________________________________________________________ 3)_________________________________________________________________ 4)_________________________________________________________________
5)_________________________________________________________________6)_________________________________________________________________
3. Заполнить таблицу
Сравнительная таблица дезинфектантов
Группы дезинфектантов | Примеры дезинфектантов | Преимущества | Недостатки |
1) органические хлорсодержащие соединения | |||
2) на основе брома | |||
3) хлорсодержащие | |||
4) на основе йода | |||
5) перекисные соединения | |||
6) надкислоты | |||
7) гуаниды | |||
8) поверхностно-активные вещества | |||
9) альдегидсодержащие | |||
10) фенолсодержащие | |||
11) спирты | |||
12) средства на основе перекиси водорода |
4. Решите ситуационную задачу
У медицинской сестры при приготовлении хлорсодержащего дезраствора появились признаки раздражения кожи рук, отека слизистых носа, затрудненное дыхание. Определите, что случилось и причину этого происшествия.
Составьте план первой помощи:
1)_________________________________________________________________ 2)_________________________________________________________________ 3)_________________________________________________________________ 4)_________________________________________________________________
Тема: «Проведение дезинфекции помещений, изделий и оборудования» медицинского назначения в лечебных отделениях медицинской организации
Цель: сформировать знания о дезинфекции предметов ухода за пациентами, белья, инструментов; проводить дезинфекцию помещений медицинской организации с применением дезинфицирующих растворов.
После изучения темы студент должен знать:
– алгоритмы проведения дезинфекции помещений, изделий и оборудования медицинского назначения в лечебных отделениях медицинской организации.
После изучения темы студент должен уметь:
– осуществлять дезинфекцию предметов ухода за пациентами, белья, инструментов;
– проводить влажную уборку помещений медицинской организации с применением дезинфицирующего раствора.
1. Установите правильную последовательность проведения генеральной уборки:
- помещение освобождают от отходов класса А, Б, все оборудование отодвигается от стен на середину помещения или выносится;
- для проведения уборки персонал надевает чистый халат, обувь, респиратор и защитные очки, по мере необходимости, клеенчатый фартук, резиновые перчатки;
- используют дезинфицирующее средство, в состав которых входит моющее средство;
- после орошения персонал выходит, и помещение закрывается на время экспозиции согласно инструкции;
- дез.раствор методом орошения или протирания наносится на подоконники, мебель, двери, пол, стены на высоту не менее 2 метров, при необходимости на потолок;
- после этого помещение проветривается не менее 10 минут и проводится повторное обеззараживание воздушной среды в течение 60 минут;
- персонал надевает чистый халат, обувь, респиратор, защитные очки, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, после экспозиционной выдержки дезинфицирующем растворе смывается водой чистой ветошью;
- обеззараживание воздушной среды проводится стационарным или передвижными облучателями из расчета 1 ватт мощности лампы на 1 кубический метр помещения, в течение 60 минут;
- о проведенной генеральной уборке делается запись в журнале проведения генеральной уборки;
- уборочный инвентарь после уборки помещения обеззараживают.
__________________________________________________________________
2. Заполните таблицу
Классификация инструментов и предметов ухода за больными и рекомендуемые методы обеззараживания
Название категории | Примеры предметов | Методы деконтаминации | Средства дезинфекции (название и %) |
1. Критические предметы________ ________________ | |||
2. Полукритические предметы_________ _________________ | |||
3. Некритические предметы_________ _________________ |
3. Заполните пустые графы
Алгоритм дезинфекции предметов ухода за пациентами
№ | Метод протирания | Метод погружения |
1. | Надеть халат, фартук, перчатки, маску | |
2. | ||
3. | Погрузить предмет, заполняя его полости | |
4. | ||
5. | ||
6. | ||
7. | ||
8. | ||
9. |
4. Установите соответствие
Наименование помещений | Класс чистоты помещений |
Операционные, послеоперационные палаты, реанимационные залы (палаты), в том числе для ожоговых больных, палаты интенсивной терапии, родовые, манипуляционные-туалетные для новорожденных | А |
Послеродовые палаты, палаты для ожоговых больных, палаты для лечения пациентов в асептических условиях, в том числе для иммунно-компрометированных | |
Послеродовые палаты с совместным пребыванием ребенка, палаты для недоношенных, грудных, травмированных, новорожденных (второй этап выхаживания) | |
Шлюзы в боксах и полубоксах инфекционных отделений | |
Рентгенооперационные, в том числе ангиографические | |
Стерилизационные при операционных | |
ЦСО: | |
"чистая" и "стерильная" зоны (контроля, комплектования и упаковки чистых инструментов, помещения для подготовки перевязочных и операционных материалов и белья, стерилизации, экспедиции) | |
"грязная" зона (приема, разборки, мытья и сушки медицинских инструментов и изделий медицинского назначения) | |
Боксы палатных отделений, боксированные палаты | |
Палатные секции инфекционного отделения, в том числе туберкулезные | |
Палаты для взрослых больных, помещения для матерей детских отделений | |
Шлюзы перед палатами для новорожденных | |
Кабинеты врачей, помещения дневного пребывания пациентов, кабинеты функциональной диагностики, процедурные эндоскопии (кроме бронхоскопии) | |
Залы лечебной физкультуры | |
Процедурные магнитно-резонансной томографии | |
Процедурные и асептические перевязочные, процедурные бронхоскопии | |
Процедурные с применением аминазина | |
Процедурные для лечения нейролептиками | |
Малые операционные | |
Диспетчерские, комнаты персонала, комнаты отдыха пациентов после процедур | |
Процедурные и раздевальные рентгенодиагностических флюорографических кабинетов, кабинеты электросветолечения, массажный кабинет | |
Комнаты управления рентгеновских кабинетов и радиологических отделений, фотолаборатории | |
Монтажные и моечные кабинетов искусственной почки, эндоскопии, аппаратов искусственного кровообращения, растворные - деминирализационные | |
Ванные залы (кроме радоновых), помещения подогрева парафина и озокерита, лечебные плавательные бассейны. Помещения (комнаты) для санитарной обработки больных, душевые | |
Раздевальные в отделениях водо- и грязелечения | |
Помещения радоновых ванн, залы и кабинеты грязелечения для полосных процедур, душевые залы | |
Помещения для хранения и регенерации грязи | |
Помещения приготовления раствора сероводородных ванн и хранения реактивов | |
Помещения для мойки и сушки простыней, холстов, брезентов, грязевые кухни | |
Кладовые (кроме хранения реактивов), технические помещения (компрессорные, насосные и т.п.), мастерские по ремонту аппаратуры, архивы | |
Санитарные комнаты, помещения сортировки и временного хранения грязного белья, помещения мойки, носилок и клеенок, помещение сушки одежды и обуви выездных бригад | |
Кладовые кислот, реактивов и дезинфицирующих средств | |
Регистратуры, справочные вестибюли, гардеробные, помещения для приема передач больным, помещения выписки, ожидальные, буфетные, столовые для больных, молочная комната | |
Помещение для мытья и стерилизации столовой и кухонной посуды при буфетных и столовых отделений, парикмахерские для обслуживания больных | |
Хранилища радиоактивных веществ, фасовочные и моечные в радиологических отделениях | |
Помещения для рентгено- и радиотерапии | |
Кабинеты электро- свето-, магнито-, теплолечения, лечения ультразвуком | |
Помещения дезинфекционных камер: | |
приемно-загрузочные | |
разгрузочные "чистые" отделения | |
Секционные, музеи и препараторские при патолого-анатомических отделениях | |
Помещения одевания трупов, выдачи трупов, кладовые похоронных принадлежностей, для обработки и подготовки к захоронению инфицированных трупов, помещения для хранения хлорной извести | |
Санузлы | |
Клизменная | |
Клинико-диагностические лаборатории (помещения для исследований) | |
Аптеки: | |
Помещения для приготовления лекарственных форм в асептических условиях | |
Ассистенская, дефектарская, заготовочная и фасовочная, закаточная и контрольно-маркировочная, стерилизационная-автоклавная, дистиляционная | |
Контрольно-аналитическая, моечная, распаковочная | |
Помещения хранения основного запаса: | |
а) лекарственных веществ, готовых лекарственных препаратов, в т.ч. и термолабильных, и предметов медицинского назначения; перевязочных средств; | |
б) минеральных вод, медицинской стеклянной и оборотной транспортной тары, очков и других предметов оптики, вспомогательных материалов, чистой посуды | |
Помещения для приготовления и фасовки ядовитых препаратов и наркотиков | |
Легковоспламенящихся и горючих жидкостей |
5*. Решите ситуационную задачу
Палатной медицинской сестре необходимо обработать плевательницу пациента с туберкулезом. В отделении используют «ГЛАВХЛОР».
Задание:
1. Приготовьте раствор необходимой концентрации в объеме 5 литров.
2. Проведите дезинфекцию плевательницы.
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6*. Решите ситуационную задачу
Санитарка гинекологического отделения проводила текущую уборку в палате с использованием средства «Ди-хлор-Экстра» в присутствии пациентов.
Задание:
1. Оцените действие санитарки.
2. Какая концентрация раствора необходима для использования данного средства для текущей уборки?
3. Рассчитайте данное средство для 10 литров – для мытья полов и 5 литров – для протирания поверхностей (тумбочек, подоконников и т.д.).
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Тема: «Правила обращения с медицинскими отходами»
Цель: сформировать знания у студентов о дезинфекции и утилизации медицинских отходов.
После изучения темы студент должен знать:
- действующие нормативные документы;
- классификацию медицинских отходов;
˗ правила техники безопасности при работе с медицинскими отходами.
После изучения темы студент должен уметь:
˗ соблюдать технику безопасности при работе с медицинскими отходами;
˗ провести первую помощь при аварийных ситуациях.
1. Установите соответствие
Класс | Медицинские отходы |
__________ | - диагностические лаборатории или отделения; - рентгенологические кабинеты и радиоизотопные отделения |
_________ | палаты, буфеты отделений, центральные пищеблоки (кроме инфекционных, в том числе микологических, кожно-венерологических, фтизиатрических); - административно-хозяйственные помещения; - вне корпусные территории ЛПУ |
_________ | - операционные; - реанимационные; - процедурные, перевязочные и другие манипуляционно-диагностические помещения; - инфекционные, в том числе кожно-венерологические отделения; - медицинские и патологоанатомические лаборатории; - лаборатории, работающие с микроорганизмами 3-4 группы патогенности; - виварии и ветлечебницы |
_________ | - диагностические подразделения; - отделения химиотерапии; - патологоанатомические отделения; - фармацевтические цеха, аптеки, склады; - химические лаборатории |
_________ | - подразделения для пациентов с особо опасными и карантинными инфекциями; - лаборатории, работающие с микроорганизмами 1-2 группы патогенности; - фтизиатрические и микологические клиники или отделения |
2*. Дополните предложение (согласно СанПиН 2.1.7.2790-10)
1. Смешивание отходов различных классов в общей емкости _________________________.
2. К работам с медицинскими отходами не допускаются лица, не прошедшие __________________________ по безопасному обращению с медицинскими отходами.
3. К работе с медицинскими отходами не допускаются лица моложе __ лет.
4. Персонал, не привитый против ______________, не допускается к работам по обращению с медицинскими отходами классов Б и В.
5. Стирка спецодежды осуществляется __________________________.
6. Сбор отходов класса А осуществляется в ________________ емкости или ______________ пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением____________ и ______________.
7. Многоразовая тара после опорожнения подлежит _________ и __________________.
8. При невозможности сброса пищевых отходов в канализацию, сбор пищевых отходов осуществляется ____________ от других отходов класса А в ___________ емкости или _____________ пакеты, установленные в помещениях пищеблоков, столовых и буфетных.
9. Временное хранение пищевых отходов при отсутствии специально выделенного холодильного оборудования допускается не более ___ часов.
10. Отходы классов Б, В подлежат обязательному _________________________.
11. Отходы класса Б собираются в ____________ мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) ____________ цвета или имеющие ______________ маркировку.
12. Для сбора острых отходов класса Б должны использоваться одноразовые ________________ влагостойкие емкости (контейнеры). Емкость должна иметь ___________ ___________ крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия.
13. После заполнения пакета не более чем на _____, сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса Б.
14. Перемещение отходов классов ___, ___ за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.
15. Дезинфекция многоразовых емкостей для сбора отходов класса Б внутри организации производится ____________.
16. Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат ____________________ или _______________. 17. Вывоз необеззараженных отходов класса _____ за пределы территории организации не допускается.
18. Отходы класса В собирают в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) __________ цвета или имеющую ______________ маркировку.
19. Медицинские отходы класса ______ в закрытых одноразовых емкостях помещают в специальные контейнеры и хранят в помещении для временного хранения медицинских отходов.
20. Использованные ______________________, ____________________, _______________, относящиеся к медицинским отходам класса Г, собираются в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме _____________ и ____________), которые хранятся в специально выделенных помещениях.
21. Сбор, временное хранение отходов цитостатиков и генотоксических препаратов и всех видов отходов, образующихся в результате приготовления их растворов (флаконы, ампулы и другие), относящихся к медицинским отходам класса ____, без ___________ запрещается. Отходы подлежат немедленной ______________ на месте образования с применением специальных средств. Также необходимо провести _________________ рабочего места. Работы с такими отходами должны производиться с применением ________________________________________ и осуществляться в ___________ шкафу.
22. Сбор, хранение, удаление отходов класса _____ осуществляется в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации к обращению с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности.
23. Отходы класса В обеззараживаются только _______________ способом, ____________ и _______________ необеззараженных отходов класса В не допускается.
24. Жидкие отходы класса Б (рвотные массы, моча, фекалии) и аналогичные биологические жидкости больных туберкулезом допускается сливать без __________________________ в систему централизованной канализации.
3. Заполните пустые графы (согласно СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»)
При сборе медицинских отходов запрещается:
1) ________________________________________________________________;
2) ________________________________________________________________;
3) ________________________________________________________________;
4) ________________________________________________________________;
5) ________________________________________________________________;
6) ________________________________________________________________;
7) ________________________________________________________________.
4. Решите ситуационную задачу
Медицинская сестра хирургического отделения при сборе отходов класса Б уколола палец иглой.
Задание:
Определите действия медицинской сестры в этой ситуации.
____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
5*. Решите ситуационную задачу
Медицинской сестре операционного отделения необходимо собрать отходы после окончания операции (согласно СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»).
Задание:
1. Составьте перечень послеоперационных отходов.
2. Составьте алгоритм действий по сбору и утилизации отходов.
____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Тема: «Проведение предстерилизационной очистки»
Цель: сформировать у студентов навыки проведения этапов предстерилизационной очистки.
После изучения темы студент должен знать:
- этапы предстерилизационной очистки;
- показания к проведению предстерилизационной очистки;
- последовательность проведения предстерилизационной очистки ручным способом;
- состав и способы реализации «моющих комплексов»;
После изучения темы студент должен уметь:
- готовить моющие растворы;
- осуществлять предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения ручным способом;
- осуществлять контроль качества предстерилизационной очистки.
1. Перечислите этапы обработки изделий многоразового использования. Дайте характеристику каждого этапа
1 этап_______________________________________________________
2 этап_______________________________________________________
3 этап_______________________________________________________
2. Заполните таблицу
Дезинфекция и ПСО, совмещенные в одном этапе
Название средства | Инфекции | Концентрация рабочего раствора, % | Температура рабочего раствора, °С | Время обработки (мин) на этапе | Вид изделия | ||
Замачивания | Мойки в том же растворе, в котором осуществляли замачивание | Ополаскивания проточной питьевой водой | |||||
Виркон | |||||||
Септабик | |||||||
Велтолен | |||||||
Амаминол | |||||||
Самаровка | |||||||
3. Дополните предложение
1. Для дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой изделий медицинского назначения, дезинфицирующее средство может быть использовано ______________ в течение срока годности рабочего раствора, если его вид _______________.
2. При появлении признаков изменения внешнего вида рабочего раствора (помутнение или изменение цвета, образование хлопьев или осадка, появление налета на стенках емкости и др.) его необходимо ____________.
3. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят путем постановки _____________________ пробы на наличие остаточных количеств крови и дезинфицирующих средств.
4. Для дезинфекции и предстерилизационной очистки совмещенной в один этап можно использовать дезинфицирующее средство, которое обладает выраженным _________________ эффектом.
5. Самоконтроль предстерилизационной очистки в МО проводятся______________________.
6. Контролю подлежит _____ от каждого наименования изделий, но не менее _______.
7. Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки ___________________________ пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств.
8. Для определения качества отмывки медицинского инструментария от остатков жировых загрязнений проводится проба ____________________.
9. Перед проведением азопирамовой пробы готовят рабочий раствор: смешивают _________________ и _______________ в равных пропорциях.
10. Срок реализации рабочего раствора азопирама ограничен до ________ часов.
11. Нельзя подвергать контролю качества ПСО ___________ инструменты, держать рабочий раствор на _________ вблизи нагревательных приборов.
4. Заполните таблицу (использовать современные двухкомпонентное средства)
Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения (кроме эндоскопов и инструментов к ним)
Этапы обработки | Режимы обработки | ||
Концентрация рабочего раствора, % | Температура рабочего раствора, °C | Время обработки, мин | |
1. | |||
2. | |||
3. | |||
4. | |||
5. | |||
5*. Решите ситуационную задачу
Медицинская сестра операционного отделения провела в один этап дезинфекцию и ПСО инструментов: 470 иглодержателей, 1200 кровоостанавливающих зажимов, 50 ранорасширителей.
Задание:
1. Какой следующий этап обработки инструментов необходимо провести медицинской сестре. Опишите его.
2. Какое количество инструментов необходимо взять медицинской сестре для этого этапа обработки.
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6*. Решите задачу
Медицинской сестре хирургического отделения необходимо провести предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения. В отделении имеется порошок «Биолот».
Задание:
1. Приготовьте 5 литров данного раствора.
2. Опишите проведение предстерилизационной очистки данного средства.
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. Перечислите преимущества использования ультразвуковых моек
1)_________________________________________________________________2)_________________________________________________________________3)_________________________________________________________________4)_________________________________________________________________5)_________________________________________________________________6)_________________________________________________________________
7)_________________________________________________________________
Тема: «Упаковка изделий медицинского назначения для стерилизации и контроля качества стерилизации»
Цель: сформировать знания у студентов об упаковке изделий медицинского назначения для стерилизации и контроля качества стерилизации
После изучения темы студент должен знать:
- требования к упаковкам;
- виды современных упаковочных материалов;
- правила работы со стерильным материалом;
- правила хранения и сроки использования стерильного материала.
После изучения темы студент должен уметь:
- правильно выбрать вид и размер упаковки;
- приготовить и упаковать для стерилизации инструменты, перевязочный материал, перчатки, белье;
- упаковать изделия медицинского назначения в соответствии с методическими рекомендациями;
- пользоваться стерильным материалом;
- оценить качество стерилизации.
1. Установите соответствие
Режимы предметов, подвергающихся стерилизации
Режимы стерилизации | Изделия |
А. 132ºС, 2 атм., 20 мин Б. 120ºС, 1,1 атм., 45 мин В. 180°С, 60 мин | 1. инструментарий 2. перевязочный материал 3. желудочные зонды 4. перчатки 5. белье (простыни) |
___________________________________________________________
Виды стерилизации
Режим | Стерилизация |
А. 180ºС — 60 мин | 1. воздушная |
Б. 160ºС — 60 мин | 2. паровая |
В. 160ºС — 150 мин | |
Г. 1,1 атм — 132 ºС — 20 мин | |
Д. 2,0 атм — 132 ºС — 20 мин | |
Е. 1,1 атм — 120 ºС — 45 мин |
___________________________________________________________
Индикаторы и методы стерильности
Химические индикаторы | Метод стерилизации |
1. ИС-180 | А. Паровой (основной) |
2. ИС-160 | Б. Паровой (щадящий) |
3. ИС-132 | В. Воздушный (основной) |
4. ИС-120 | Г. Воздушный (щадящий) |
__________________________________________________________________
2*. Заполните таблицы
Стерилизация химическими растворами (стерилянтами)
Стерилизующий агент | Режим стерилизации | Вид изделий, рекомендуемых к стерилизации данным методом | Условия проведения стерилизации | ||
Температура, °С | Концентрация рабочего раствора, % | Время выдержки, мин | |||
Лизоформин 3000 | |||||
Анолит | |||||
Сайдекс | |||||
Перекись водорода | |||||
Глутарал | |||||
Сроки сохранения стерильности в зависимости от упаковки
Вид упаковки | Срок хранения стерильности |
Крафт-пакет (на липкой ленте) | |
Двухслойная бязевая упаковка | |
Бикс Шиммельбуша | |
Бикс КФ | |
Рулоны бумажно-пленочные |
Классификация индикаторов (ГОСТ Р ИСО 11140-1-2009. Часть)
Наименование | Класс | Назначение |
I | ||
II | ||
III | ||
IV | ||
V | ||
VI |
Режимы форвакуумной стерилизации (ГОСТ Р 51935-2002)
Вид стерилизуемых изделий | Режим стерилизации | ||
давление | Т °C | выдержка | |
Гравитационные стерилизаторы | |||
Изделия из резины (перчатки, катетеры, зонды и т.д.) | |||
Изделия из стекла и металла, хлопчатобумажных тканей, марли и ваты | |||
Форвакуумные стерилизаторы | |||
Простые непористые изделия без полостей, без упаковки или в однослойной упаковке | |||
Сложные изделия в упаковке, в стерилизационных коробках | |||
Объемные пористые изделия в упаковке (текстильные ткани, белье, перевязочный материал) или с длинными каналами и внутренними полостями (трубки, катетеры, отсосы) | |||
3*. Заполните пустые строки
1. Перечислите способы укладки стерилизационных коробок. Приведите примеры
1._________________________________________________________________
2._________________________________________________________________
3._________________________________________________________________
2. Опишите алгоритм закладки материала в бикс Шиммельбуша
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. Перечислите виды контроля качества стерилизации изделий медицинского назначения.
Опишите каждый из них.
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
4. Дополните предложения
1. Для контроля стерилизации в каждый бикс закладывают специальные _____________________. Они должны располагаться на трех разных уровнях - ____________, _____________, ______________ - и позволяют осуществлять как внешний (в камере стерилизатора) так и внутренний (в упаковке с изделиями) контроль. После окончания стерилизации и перед использованием стерильного материала их проверяют. Они должны изменить цвет. Если хотя бы один __________________ не изменил цвет, весь материал _______________ стерилизуют.
2. Самый точный и строгий контроль качества стерилизации, но результат будет получен только через несколько дней называется ______________________.
Тема: «Организация безопасной больничной среды для пациентов и медперсонала»
Цель: сформировать знания у студентов о безопасной больничной среде.
После изучения темы студент должен знать:
- понятие лечебно-хранительного режима, его элементы и значение для пациента;
˗ виды режимов двигательной активности;
˗ правила биомеханики при перемещении и поднятии тяжестей;
˗ факторы риска несчастных случаев у пациентов различного возраста;
˗ правила техники безопасности при работе с токсическими веществами;
- правила техники безопасности при работе с ртутьсодержащим оборудованием;
˗ о воздействии облучения на сестринский персонал и меры, уменьшающие риск облучения.
После изучения темы студент должен уметь:
˗ соблюдать технику безопасности при работе с токсическими веществами;
˗ использовать меры защиты, обеспечивающие инфекционную безопасность;
˗ убедить пациента в необходимости соблюдения назначенного режима физической активности;
˗ применить правила биомеханики в сестринской практике с целью предотвращения заболеваний и травм позвоночника;
˗ соблюдать правила работы с ртутьсодержащими приборами.
1. Дополните предложение
- ________________________________________ - это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на обеспечение физического и психического покоя пациента.
- Кровать больного, санузел должны быть снабжены ___________ для экстренного вызова.
- Для предупреждения падений в помещениях МО не должно быть_________________________________.
- Лестницы в коридорах должны быть ____________.
- Ослабленных больных и пациентов с нарушениями координации следует приучать __________________________.
- Все средства передвижения больного, имеющие колеса: каталки, кресла-каталки, функциональные кровати, должны иметь __________________.
- У пациентов со слабым зрением следует периодически проверять состояние ____________.
- Ослабленные и престарелые больные при пользовании ванной комнатой и туалетом не должны _____________________.
- В палате ночью для того, чтобы сориентироваться должен ___________________.
- Чтобы избежать падения больного с кровати нужно использовать __________________.
- Во избежание головокружения, потери сознания и падения больному необходимо избегать _____________________ с постели или из кресла.
- Пациенты с нарушением глотания должны пить и есть __________________.
2. Заполните пустые графы
Виды режимов двигательной активности
1.___________________________________
2.___________________________________
3.___________________________________
4.___________________________________
5.___________________________________
Виды положения пациента в постели
1.___________________________________
2.___________________________________
3.___________________________________
Факторы риска, негативно влияющие на пациента в МО:
1.______________________________________________
а)______________________________________________
б)______________________________________________
в)______________________________________________
г)______________________________________________
д)______________________________________________
е)______________________________________________
2.______________________________________________
а)______________________________________________
б)______________________________________________
в)______________________________________________
г)______________________________________________
д)______________________________________________
е)______________________________________________
ж)_____________________________________________
з)______________________________________________
и)______________________________________________
к)______________________________________________
л)______________________________________________
Факторы риска для медицинской сестры
1.______________________________________________
а)______________________________________________
б)______________________________________________
в)______________________________________________
г)______________________________________________
2.______________________________________________
3.______________________________________________
4.______________________________________________
а)______________________________________________
б)______________________________________________
в)______________________________________________
3*. Решите ситуационные задачи
1. Медицинская сестра после окончания училища работает в реанимационном отделении в течении недели, ей необходимо развести дезинфицирующий раствор.
Задание:
- Перечислите меры профилактики при работе с токсическими веществами.
1)_________________________________________________________________2)_________________________________________________________________3)_________________________________________________________________4)_________________________________________________________________5)_________________________________________________________________6)_________________________________________________________________7)_________________________________________________________________
2. Медицинской сестре травматологического отделения необходимо переместить пациента.
Задание:
- Перечислите правила поднимания и перемещения тяжестей.
1)_________________________________________________________________2)_________________________________________________________________3)_________________________________________________________________4)_________________________________________________________________5)_________________________________________________________________6)_________________________________________________________________7)_________________________________________________________________8)_________________________________________________________________9)_________________________________________________________________10)________________________________________________________________11)________________________________________________________________
3. Медицинская сестра физиотерапевтического отделения проводит инструктаж студентке медицинского колледжа.
Задание:
- Проведите инструктаж по соблюдению правил безопасности при работе с электроприборами.
1)_________________________________________________________________2)_________________________________________________________________3)_________________________________________________________________4)_________________________________________________________________5)_________________________________________________________________6)_________________________________________________________________7)_________________________________________________________________8)_________________________________________________________________9)_________________________________________________________________
10)________________________________________________________________
4. Медицинской сестре рентгенологического отделения необходимо провести подготовку пациента к исследованию функции щитовидной железы с помощью радиоизотопов.
Задание:
- Перечислите меры, направленные на предупреждение облучения медицинской сестры.
1)_________________________________________________________________
2)_________________________________________________________________
3)_________________________________________________________________
4)_________________________________________________________________
2. Назовите противопоказание для медицинской сестры, в оказании услуг с применением радиоактивного облучения.
__________________________________________________________________
5. Медицинская сестра терапевтического отделения разбила градусник в процедурном кабинете.
Задание:
- Перечислите документы, регламентирующие порядок работы с ртутьсодержащими приборами.
- Какие требования необходимы для проведения демеркуризации.
- Алгоритм действия при аварии с ртутьсодержащими приборами.
- Перечислите мероприятия, которые запрещается проводить при аварии с ртутьсодержащими приборами.
- Перечислите симптомы характерные при остром отравлении ртутью.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Тема: «Использование биомеханики тела при поднятии тяжестей и в положении сидя»
Цель: сформировать знания у студентов об использовании правил биомеханики при поднятии тяжестей и в положении сидя.
После изучения темы студент должен знать:
˗ определение эргономики, биомеханики и основные ее правила;
˗ правильную биомеханику при различных положениях тела пациента и медицинской сестры в покое и при движении;
˗ методы снижения риска травм позвоночника у медицинской сестры.
После изучения темы студент должен уметь:
˗ применять правила биомеханики при организации рабочего места и процессе деятельности медицинской сестры с целью предотвращения травм позвоночника.
1. Дополните предложение
- ____________________________ - это наука, изучающая законы механического движения в живых системах.
- ____________________________ - наука о взаимосвязи людей и окружающей среды в целях безопасного труда.
- _____________________________ - нарушения сердечного ритма и кровоснабжения мышцы сердца при натуживании на высоте вдоха.
- _______________________________________ - появление головокружения, шума в ушах и даже потере сознания при резкой перемене положения тела, вследствие нарушений в работе сердца и сосудов.
- _____________________________________ - основная причина, приводящая сестру к травме позвоночника и болям в спине.
- Для перемещения пациента медицинская сестра должна использовать любое ________________________________ или ________________________.
- Положение ног медицинской сестры является очень важным условием для ______________________________________________________.
- Медицинская сестра должна занять устойчивое положение: одну ногу следует поставить рядом с пациентом, другая нога должна находиться______________________________ и быть готовой принять __________________________ при перемещении.
- При поднятии медицинской сестры пациента от уровня пола ее ноги должны находиться _____________________________________.
- Не следует поднимать пациента перед своими коленями, так как это влечет за собой нагрузку на _________________________________.
- Нельзя поднимать пациента сбоку, так как это вызывает ___________________________ и ____________________________________.
- Перед тем как поднимать пациента, нужно привести его в ___________________________.
- Во время перемещения пациента позвоночник медицинской сестры должен быть _______, плечи находиться _______________________________ и быть направлены в ту же сторону, что и __________.
- При поднятии тяжести одной рукой, свободная рука должна быть использована для __________________________________ или используется в качестве ______________ для того, чтобы снять нагрузку с позвоночника при поднятии с помощью плеча.
2*. Решите ситуационную задачу (используйте для решения задачи учебные материалы ВОЗ по сестринскому делу – проект "LEMON")
Пациенту Г. 67 лет, имеющему избыточную массу тела, назначена операция на органах брюшной полости. Медицинской сестре хирургического отделения необходимо перевезти пациента в операционный блок.
Задание:
1. Перечислите факторы, которые должна оценить медицинская сестра при перемещении пациента.
2. Какие правила должна учитывать медицинская сестра при перемещении пациента.
3. Заполните пустые графы
Правила биомеханики при поднятии тяжестей:
1)_________________________________________________________________
2)_________________________________________________________________
3)_________________________________________________________________
4)_________________________________________________________________
5)_________________________________________________________________
6)_________________________________________________________________
Правила перемещения и поднятия тяжести в положении сидя:
1)_________________________________________________________________
2)_________________________________________________________________
3)_________________________________________________________________
Факторы риска, приводящие к травме спины и позвоночника медицинской сестре
1)_________________________________________________________________
2)_________________________________________________________________
3)_________________________________________________________________
4)_________________________________________________________________
5)_________________________________________________________________
Правила биомеханики при работе в положении сидя
1)_________________________________________________________________
2)_________________________________________________________________
3)_________________________________________________________________
4)_________________________________________________________________
Тема: «Использование основных правил при перемещении пациента»
Цель: сформировать знания у студентов об использовании правил биомеханики при поднятии тяжестей и в положении сидя.
После изучения темы студент должен знать:
˗ определение эргономики, биомеханики и основные ее правила;
˗ правильную биомеханику при различных положениях тела пациента и медицинской сестры в покое и при движении;
˗ методы снижения риска травм позвоночника у медицинской сестры.
После изучения темы студент должен уметь:
˗ убедить пациента в необходимости соблюдения назначенного режима;
˗ собрать необходимую информацию о пациенте и обсудить план совместных действий с пациентом и коллегами перед выполнением транспортировки и перемещений пациента;
˗ осуществить безопасное перемещение пациента и оказать ему помощь при изменении положения в постели.
1. Определите виды захватов
Рис. 1 Рис. 2 | Рис. 3 Рис. 4 |
Рис. 1 – ________________________________________________
Рис. 2 – ________________________________________________
Рис. 3 – ________________________________________________
Рис. 4 – ________________________________________________
2. Определите и впишите названия вынужденных положений пациента в постели
- _________________________________________________
- _________________________________________________
- _________________________________________________
- _________________________________________________
- _________________________________________________
3. Опишите алгоритм методики удержания одним человеком пациента, способного оказать содействие и удерживать часть веса собственного тела
Рис. 5 Алгоритм удержания пациента способом через руку
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рис. 6 Алгоритм удержания пациента…………………………………... __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рис. 7 Алгоритм удержания пациента…………………………………..
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4*. Определите вид перемещения и опишите алгоритм перемещения пациента в кровати двумя лицами (изображенного на рисунке)
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5*. Определите вид перемещения и опишите алгоритм перемещения пациента в кровати одним человеком
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6*. Определите вид перемещения и опишите алгоритм перемещения пациента с кровати на стул
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. Опишите алгоритм поддержания пациента при ходьбе
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
- Двойников С.И. Основы сестринского дела. Издательский центр «Академия» Москва 2009г.
- Кулешова Л.И., Пустоветова Е.В. «Основы сестринского дела: теория и практика в 2 частях часть 2.Издательство «Феникс» Ростов-на Дону 2008г.
- Кулешова Л.И., Пустоветова Е.В. Основы сестринского дела курс лекций сестринские технологии. Издательство «Феникс» Ростов-на Дону 2013г.
- Мухина С.А., Тарновская И.Н. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела». Издательство «Родник» Москва 1998г.
- Турапина И.А. Рабочая тетрадь по «Основам сестринского дела». Издательство «Политехника», 2013 г.
- Яромич И.В. Сестринское дело. Издательство «Оникс» Москва 2010г.
- Приказ об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (с изменениями на 10 июня 2016 года). [Электронный ресурс]. – Режим доступа к изд.: http://docs.cntd.ru/document/902217205.
- ОСТ 42-21-2-85. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы. [Электронный ресурс]. – Режим доступа к изд.: http://standartgost.ru/g/ОСТ_42-21-2-85.
- Приказ
Предварительный просмотр:
Тема: «Типы и каналы общения, эффективное общение»
Цель: сформировать знания об эффективном общении с пациентом и его окружением.
После изучения темы студент должен знать:
– понятие и функции общения;
– элементы эффективного общения;
– типы и каналы общения;
– факторы, способствующие или препятствующие эффективному общению;
– критерии эффективности общения.
После изучения темы студент должен уметь:
– эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности.
Задание №1.
Используя учебную литературу, заполните таблицу терминов:
Термины | Определения |
Общение | |
Обмен информацией между людьми | |
Перцепция | |
Вид общения, содержание и средства которого определяются интересами дела | |
Общение в сестринском деле | |
Взаимодействие партнеров для планирования и организации совместной деятельности, разработка общей стратегии поведения | |
Ролевое общение | |
Мысленное общение человека с самим собой | |
Социальная роль | |
Общение двух и более людей между собой |
Задание №2. Установить соответствие
1. Уровень общения | А) Интерактивное Б) Деловое В) Перцептивное Г) Формальное Д) Ролевое Е) Личностно-ориентированное Ж) Коммуникативное |
2. Средство общения | |
1. Вид общения | А) Внутриличностное Б) Вербальное В) Интеллектуальное Г) Межличностное Д) Невербальное |
2. Компонент общения | |
1. Визуальное | А) Тяжелый взгляд пациента |
2. Тактильное | Б) Запах тела |
3. Ольфакторное | В) Побледнение конечности |
4. Акустическое | Г) Шепот пациента |
Д) Пальпация живота | |
Е) Громкий голос медсестры | |
Ж) Перемещение пациента на каталку | |
З) Капли пота на лице | |
И) Прослушивание тонов сердца | |
3ональное пространство | |
1. > 3,6 м | А) Социальное |
2. 1,2-3,6 м | Б) Интимное |
3. 0,46-1,2 м | В) Сверхинтимное |
4. 0,15-0,45 м | Г) Персональное |
5. <15 м | Д) Общественное |
Задание №3. Заполните пустые графы
Для эффективного общения требуется наличие 5 элементов эффективного общения (перечислите)
1._______________________________
2._______________________________
3._______________________________
4._______________________________
5._______________________________
Перечислите условия для эффективного вербального общения 1._______________________________
2._______________________________
3._______________________________
4._______________________________
5._______________________________
6._______________________________
7._______________________________
Задание №4*. Ответьте на вопросы
Какие существуют виды коммуникативных барьеров? __________________________________________________________________
Каким образом представление о пациенте влияет на восприятие медицинской сестрой собственной деятельности?____________________________________
Из каких компонентов складывается доверие пациентов к медицинским сестрам?___________________________________________________________
Предварительный просмотр:
Тема: «Оформление сестринской документации по уходу за пациентами»
Цель: удовлетворение потребностей пациента.
После изучения темы студент должен знать:
- собирать информацию о состоянии здоровья пациента;
- определять проблемы пациента связанные с его здоровьем.
После изучения темы студент должен уметь:
- способы реализации сестринского ухода;
- медицинскую документацию.
Задание № 1. Перечислите основные этапы сестринского ухода
1) _______________________________________________________________
2) _______________________________________________________________
3) _______________________________________________________________
4)________________________________________________________________
5) _______________________________________________________________
Задание № 2. Используя учебную литературу, заполните таблицы терминов
Термины | Определение |
Сестринский диагноз | |
Ясное | |
Помраченное (спутанное) | |
Ступор (оглушение) | |
Сопор | |
Кома | |
Бред |
Задание № 3. Заполните пустые графы
Виды информации о пациенте
1. ________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________
Субъективные источники информации о пациенте
1. ________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________
Положение пациента в постели
1. ________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________
При обследовании кожи и слизистых оценивают
1. ________________________________________________________________
2. ______________________________ и __________________________
3. ________________________________________________________________
4. ______________________________ и __________________________
5. ________________________________________________________________
Классификация диагнозов
по статусу:
1. ________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________
по времени:
1. ________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________
по приоритету:
1. ________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________
Виды целей и их характеристика
1. ________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________
Типы сестринских вмешательств и их характеристика
1. ________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________
Задание № 4*. Заполните таблицу.
Потребности пациента | Возможные проблемы пациента | Планирование сестринских вмешательств |
есть, пить | ||
дышать | ||
выделять | ||
поддерживать температуру тела | ||
спать и отдыхать | ||
Предварительный просмотр:
Задача №1
В отделение стационара поступила пациентка 60 лет c диагнозом обострение обструктивного бронхита.
При осмотре:
У пациентки влажный кашель с трудно отделяемой мокротой неприятного запаха желтого цвета. От предложенной плевательницы отказывается и продолжает сплевывать мокроту в платок или раковину. Предъявляет жалобы на затрудненное дыхание. Назначенный врачом постуральный дренаж не желает соблюдать, говорит, что при болезни никогда не лежит и это ей помогает.
ЧДД – 28 в минуту
ЧСС – 95 в минуту
АД 130/80 мм рт ст
Т – 37, 8 гр. по Цельсию
Кожные покровы горячие на ощупь, цианоз губ.
Инструкция:
Вашему вниманию предлагается задание, разработанное для проверки знаний и умений, к применению в клинических условиях по уходу за пациентом с использованием сестринского ухода.
Внимательно ознакомьтесь с описанием ситуации, в большинстве заданий может оказаться один или несколько правильных ответов. В остальных заданиях действуйте в соответствии с известными вам требованиями: дополните пропущенное слово (или знак), установите соответствие.
1. Метод организации и оказания сестринской помощи называется_________________________________________
2. Проведение оценки состояния пациента требует от медсестры
1) умения проводить беседу с пациентом
2) согласия лечащего врача
3) умения проводить объективное обследование пациента
4) согласия старшей м/с отделения
3. Первый этап сестринского ухода включает
1) определение целей и планирование ухода
2) выявление проблем пациента
3) сбор данных о пациенте
4) определение эффективности проводимого ухода
5) выполнение плана ухода
4. Второй этап сестринского ухода включает
1) определение целей и планирование ухода
2) выявление проблем пациента
3) сбор данных о пациенте
4) определение эффективности проводимого ухода
5) выполнение плана ухода
5. Третий этап сестринского ухода включает
1) определение целей и планирование ухода
2) выявление проблем пациента
3) сбор данных о пациенте
4) определение эффективности проводимого ухода
5) выполнение плана ухода
6. Четвертый этап сестринского ухода включает
1) определение целей и планирование ухода
2) выявление проблем пациента
3) сбор данных о пациенте
4) определение эффективности проводимого ухода
5) выполнение плана ухода
7. Заключительный этап сестринского ухода включает
1) определение целей и планирование ухода
2) выявление проблем пациента
3) сбор данных о пациенте
4) определение эффективности проводимого ухода
5) выполнение плана ухода
8. Неэффективное отхождение мокроты – это проблема
1) настоящая
2) потенциальная
3) приоритетная
4) второстепенная
9. Нежелание пациента пользоваться плевательницей – это проблема
1) настоящая
2) потенциальная
3) приоритетная
4) второстепенная
10. Риск распространения инфекции – это проблема
1) настоящая
2) потенциальная
3) приоритетная
4) второстепенная
11. Нежелание пациента использовать плевательницу требует от медсестры
1) проводить мотивацию к использованию плевательницы
2) проводить обучение пользоваться плевательницей
3) соблюдение этики
4) желания использовать свои знания
12. Затрудненное дыхание требует от медсестры умения
1) выполнять назначения врача
2) проводить постуральный дренаж
3) обучать пациента дыхательной гимнастике
4) проводить мотивацию пациента к выполнению назначений врача и ее рекомендаций
13. Затрудненное дыхание связано с
1) трудно отделяемой мокротой
2) не соблюдением пациентом режима двигательной активности
3) незнание мероприятий, облегчающих одышку
4) пребыванием в стационаре
14. Определение частоты дыхательных движений – это метод обследования пациентов
1) субъективный
2) объективный
15. Приоритетными проблемами в данной клинической ситуации являются
1) неэффективное отхождение мокроты
2) нежелание пациента использовать плевательницу
3) риск распространения инфекции
4) нежелание пациента соблюдать постельный режим
5) незнание пациентом мероприятий, облегчающих одышку
6) дискомфорт, испытываемый пациентом при дыхании
7) незнание пациента элементов дыхательной гимнастики
Задача №2
В терапевтическом отделении на лечении находится пациент Сидоров П.И.76 лет.
Первичная оценка состояния пациента
ЧДД 20 в мин, ЧСС 106 в мин, АД 160/90 мм рт. ст,Т ̊ тела 36,6°, рост 186 см, вес 80 кг. Кожные покровы обычной влажности. Цианоз губ. Пациента беспокоит сильный кашель с отделением вязкой, жёлто – зелёной мокроты, одышка, усиливающаяся ночью, когда П.И. ложится с низким изголовьем кровати. П.И. курит в течение 15 лет по 20-25 сигарет в день и бросать курить не хочет.
Задание:
1. Выявите проблемы пациента в потребности в адекватном питании и питье.
2. Составьте план сестринского ухода (письменно).
План сестринского ухода
Проблема | Цель | Сестринское вмешательство | Кратность оценки | Итоговая оценка |
1. | ||||
2. |
Задача №3
Пациент Данилов А.В. 46 лет, поступил на лечение в пульмонологическое отделение с обострением бронхолёгочного заболевания. У пациента кашель с плохо отходящей мокротой. Врач назначил 3 раза в день проводить постуральный дренаж, но пациент не желает его выполнять, говорит, что после него идет очень обильное выделение мокроты.
Первичная оценка состояния пациента
ЧДД 24 в мин, ЧСС 106 в мин, АД 110/60 мм рт ст,Т ̊тела 38,6 ̊, рост 186 см, вес 75 кг
Курит в течение 30 лет по 10-15 сигарет в день, хотел бы отказаться от курения, но не знает, как это сделать.
Задание:
1. Выявите проблемы пациента в потребности в нормальном дыхании.
2. Составьте план сестринского ухода (письменно).
План сестринского ухода
Проблема | Цель | Сестринское вмешательство | Кратность оценки | Итоговая оценка |
1. | ||||
2. |
Предварительный просмотр:
Предварительный просмотр:
Тема: Требования к личной гигиене медицинского персонала
Цель: сформировать знания о применении защитной одежды, об уровнях обработки рук, надевании и снятии перчаток.
После изучения темы студент должен знать:
– уровни мытья рук.
После изучения темы студент должен уметь:
– мыть руки до и после любой манипуляции (на социальном и гигиеническом уровне);
- надевать стерильные и снимать использованные перчатки;
- надевать и снимать маску.
1. Выберите из нижеперечисленного списка, только те, случаи, в которых руки обрабатываются на гигиеническом уровне согласно СанПиНу 2.1.3.2630-10 (с изменениями на 2021 г)
а) перед непосредственным контактом с пациентом;
б) перед приемом пищи;
в) после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;
г) после посещения туалетной комнаты;
д) после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися вне посредственной близости от пациента;
е) после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием;
ж) после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);
з) перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом.
Ответ: ________________________________________
2. Заполните пустые графы
Защитная одежда медицинского персонала включает в себя:
1._______________________________
2._______________________________
3._______________________________
4._______________________________
5._______________________________
6._______________________________
3. Установите последовательность обработки рук по Европейскому стандарту, EN-1500 (Для того чтобы правильно выстроить последовательность необходимо повторить алгоритм обработки рук)
1. Охватить основание большого пальца левой кисти между большим и
указательным пальцами правой кисти, вращательное трение. Повторить на
запястье. Поменять руки.
2. Соединить пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой,
тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз.
3. Правой ладонью растирать тыльную поверхность левой кисти, поменять
руки.
4. Круговым движением тереть ладонь левой кисти кончиками пальцев
правой руки, поменять руки.
5. Тереть одну ладонь о другую ладонь возвратно-поступательными
движениями.
6. Соединить пальцы в «замок», тыльной стороной согнутых пальцев
растирать ладонь другой руки.
Ответ: ________________________________________
4. Ответьте на вопросы согласно СанПиНу 2.1.3.2630-10 (с изменениями на 2021 г)
Как называется уровень обработки рук с применением антисептика. _________________________________________________________________
Какая защитная одежда используется от передачи инфекции воздушно-капельным путем на 2 часа. ______________________________________________________
Какую защитную одежду будет использовать медицинская сестра для работы с биологической жидкостью (мочой, калом). _____________________________________________________________________
Как часто медицинская сестра должна менять перчатки при своей работе. _____________________________________________________________________
Что необходимо выполнить медицинской сестре после выполненной манипуляции с перчатками. _____________________________________________
5*. Решите ситуационную задачу
Процедурная медицинская сестра перед внутривенным введением лекарственного препарата помыла руки с мылом, одела стерильные перчатки, после чего выполнила инъекцию.
Вопросы:
1. Оцените действия медицинской сестры.
2. Установите последовательность обработки рук перед выполнением манипуляций.
Ответ:______________________________________________________________
______________________________________________________________
Критерии оценки:
«Отлично» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок.
«Хорошо» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточности.
«Удовлетворительно» - в заданиях допущены неточности, своевременно, задания со звездочкой не выполнено или выполнено не в полном объеме; задание со звездочкой выполнено в полном объеме, своевременно, а в остальных заданиях допущены грубые ошибки.
«Неудовлетворительно» - задания выполнены с грубыми нарушениями, несвоевременно, задание со звездочкой выполнено с грубыми нарушениями или не выполнено.
Предварительный просмотр:
Тема: «Профилактика парентеральных инфекций среди медперсонала».
Цель: сформировать знания у студента об обработке рук и слизистых при контакте с биологическими жидкостями.
После изучения темы студент должен знать:
- действующие нормативные документы;
- меры профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции в МО.
После изучения темы студент должен уметь:
- оказать первую помощь при попадании биологических жидкостей на кожу и слизистые.
1. Заполните пустые графы
Перечислите биологические жидкости, которым подвержены медицинские работники при контакте с пациентом
1)__________________________________________
2)__________________________________________
3)__________________________________________
4)__________________________________________
5)__________________________________________
6)__________________________________________
7)__________________________________________
2. Дополните фразы согласно СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (с изменениями от 2021 г)
Действие медицинской сестры при аварийной ситуации:
-при уколе, порезе__________________________________________________________________________________________________;
-при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы_____________________________________________;
-при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз________________________________________;
-при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую носа________________________________________;
-при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую рта_________________________________________;
-при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду_________________________________________.
3*. Решите ситуационную
Медицинская сестра процедурного кабинета во время инъекции ВИЧ-инфицированному пациенту, уколола палец.
Задание:
Определите последовательность действий медицинской сестры в данной ситуации?
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
4. Дополните предложения
Сроки диспансерного наблюдения пациентов, пострадавших в аварийных ситуациях, связанных с риском инфицирования ВИЧ, - _____________. Периодичность обследования на антитела к ВИЧ (метод иммуноферментного анализа): в день (ближайшие дни после) аварийной ситуации, в дальнейшем - через _____, ______, _______ месяцев после аварии.
Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение ____________________ после аварии, но не позднее _________.
5*. Решите ситуационную задачу
Медицинская сестра во время работы в процедурном кабинете уколола палец инфицированной иглой. От гепатита В не привита.
Задание:
Составьте план мероприятий в данной ситуации.
____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Перечислите содержание аптечки АНТИ-СПИД (согласно приказа №1):
1)___________________________________________________
2)___________________________________________________
3)___________________________________________________
4)___________________________________________________
5)___________________________________________________
Критерии оценки:
«Отлично» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок.
«Хорошо» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточности.
«Удовлетворительно» - в заданиях допущены неточности, своевременно, задания со звездочкой не выполнено или выполнено не в полном объеме; задания со звездочкой выполнено в полном объеме, своевременно, а в остальных заданиях допущены грубые ошибки.
«Неудовлетворительно» - задания выполнены с грубыми нарушениями, несвоевременно, задания со звездочкой выполнено с грубыми нарушениями или не выполнено.
Предварительный просмотр:
Тема: Правила обращения с медицинскими отходами
Цель: сформировать знания у студентов о дезинфекции и утилизации медицинских отходов.
После изучения темы студент должен знать:
- действующие нормативные документы;
- классификацию медицинских отходов;
˗ правила техники безопасности при работе с медицинскими отходами.
После изучения темы студент должен уметь:
˗ соблюдать технику безопасности при работе с медицинскими отходами;
˗ провести первую помощь при аварийных ситуациях.
1. Установите соответствие
Класс А | - диагностические лаборатории или отделения; - рентгенологические кабинеты и радиоизотопные отделения |
Класс Б | палаты, буфеты отделений, центральные пищеблоки (кроме инфекционных, в том числе микологических, кожно-венерологических, фтизиатрических); - административно-хозяйственные помещения; - вне корпусные территории ЛПУ |
Класс В | - операционные; - реанимационные; - процедурные, перевязочные и другие манипуляционно-диагностические помещения; - инфекционные, в том числе кожно-венерологические отделения; - медицинские и патологоанатомические лаборатории; - лаборатории, работающие с микроорганизмами 3-4 группы патогенности; - виварии и ветлечебницы |
Класс Г | - диагностические подразделения; - отделения химиотерапии; - патологоанатомические отделения; - фармацевтические цеха, аптеки, склады; - химические лаборатории |
Класс Д | - подразделения для пациентов с особо опасными и карантинными инфекциями; - лаборатории, работающие с микроорганизмами 1-2 группы патогенности; - фтизиатрические и микологические клиники или отделения |
____________________________________________________________________
2*. Дополните предложение (согласно СанПиН 2.1.3684-21 от 28.01.2021 года (с изменениями на 26 июня 2021 года))
1. Смешивание отходов различных классов в общей емкости _________________________.
2. К работам с медицинскими отходами не допускаются лица, не прошедшие __________________________ по безопасному обращению с медицинскими отходами.
3. К работе с медицинскими отходами не допускаются лица моложе __ лет.
4. Персонал, не привитый против ______________, не допускается к работам по обращению с медицинскими отходами классов Б и В.
5. Стирка спецодежды осуществляется __________________________.
6. Сбор отходов класса А осуществляется в ________________ емкости или ______________ пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением____________ и ______________.
7. Многоразовая тара после опорожнения подлежит _________ и __________________.
8. При невозможности сброса пищевых отходов в канализацию, сбор пищевых отходов осуществляется ____________ от других отходов класса А в ___________ емкости или _____________ пакеты, установленные в помещениях пищеблоков, столовых и буфетных.
9. Временное хранение пищевых отходов при отсутствии специально выделенного холодильного оборудования допускается не более ___ часов.
10. Отходы классов Б, В подлежат обязательному _________________________.
11. Отходы класса Б собираются в ____________ мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) ____________ цвета или имеющие ______________ маркировку.
12. Для сбора острых отходов класса Б должны использоваться одноразовые ________________ влагостойкие емкости (контейнеры). Емкость должна иметь ___________ ___________ крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия.
13. После заполнения пакета не более чем на _____, сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса Б.
14. Перемещение отходов классов ___, ___ за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.
15. Дезинфекция многоразовых емкостей для сбора отходов класса Б внутри организации производится ____________.
16. Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат ____________________ или _______________. 17. Вывоз необеззараженных отходов класса _____ за пределы территории организации не допускается.
18. Отходы класса В собирают в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) __________ цвета или имеющую ______________ маркировку.
19. Медицинские отходы класса ______ в закрытых одноразовых емкостях помещают в специальные контейнеры и хранят в помещении для временного хранения медицинских отходов.
20. Использованные ______________________, ____________________, _______________, относящиеся к медицинским отходам класса Г, собираются в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме _____________ и ____________), которые хранятся в специально выделенных помещениях.
21. Сбор, временное хранение отходов цитостатиков и генотоксических препаратов и всех видов отходов, образующихся в результате приготовления их растворов (флаконы, ампулы и другие), относящихся к медицинским отходам класса ____, без ___________ запрещается. Отходы подлежат немедленной ______________ на месте образования с применением специальных средств. Также необходимо провести _________________ рабочего места. Работы с такими отходами должны производиться с применением ________________________________________ и осуществляться в ___________ шкафу.
22. Сбор, хранение, удаление отходов класса _____ осуществляется в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации к обращению с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности.
23. Отходы класса В обеззараживаются только _______________ способом, ____________ и _______________ необеззараженных отходов класса В не допускается.
24. Жидкие отходы класса Б (рвотные массы, моча, фекалии) и аналогичные биологические жидкости больных туберкулезом допускается сливать без __________________________ в систему централизованной канализации.
3. Заполните пустые графы (согласно СанПин 2.1.3684-21 от 28.01.2021 года (с изменениями на 26 июня 2021 года))
При сборе медицинских отходов запрещается:
1) ____________________________________________________________________;
2) ____________________________________________________________________;
3) ____________________________________________________________________;
4) ____________________________________________________________________;
5) ____________________________________________________________________;
6) ____________________________________________________________________;
7) ____________________________________________________________________.
4. Решите ситуационную задачу
Медицинская сестра хирургического отделения при сборе отходов класса Б уколола палец иглой.
Задание:
Определите действия медицинской сестры в этой ситуации.
____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
5*. Решите ситуационную задачу
Медицинской сестре операционного отделения необходимо собрать отходы после окончания операции (согласно СанПин 2.1.3684-21 от 28.01.2021 года (с изменениями на 26 июня 2021 года)).
Задание:
1. Составьте перечень послеоперационных отходов.
2. Составьте алгоритм действий по сбору и утилизации отходов.
____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Критерии оценки:
«Отлично» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок.
«Хорошо» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточности.
«Удовлетворительно» - в заданиях допущены неточности, своевременно, задания со звездочкой не выполнено или выполнено не в полном объеме; задания со звездочкой выполнено в полном объеме, своевременно, а в остальных заданиях допущены грубые ошибки.
«Неудовлетворительно» - задания выполнены с грубыми нарушениями, несвоевременно, задания со звездочкой выполнено с грубыми нарушениями или не выполнено.