Презентации к лекциям по МДК 04.03 Технология оказания медицинских услуг

Презинтации по теме: "Технология оказания медицинских услуг"

Скачать:

Предварительный просмотр:


Подписи к слайдам:

Слайд 1

Личная гигиена пациента

Слайд 2

При заболеваниях пациент принимает различные положения в постели. Различают: 1.Активное положение-пациент легко и свободно выполняет произвольные (активные) движения. Положение пациента в постели

Слайд 3

2.Пассивное положение-пациент не может выполнять произвольные движения, сохраняет то положение, которое ему придали (например, при потере сознания, или ему запретил врач их выполнять)

Слайд 4

3.Вынужденное положение- пациент принимает сам с целью уменьшения (снижения уровня) боли и других патологических симптомов. Положение пациента не всегда совпадает с назначенным ему врачом двигательным режимом

Слайд 5

1.Общий (свободный)- пациент пребывает в отделении без ограничения двигательной активности в пределах стационара и территории больницы . 2.Палатный-пациент много времени проводит в постели, разрешается свободная ходьба по палате. Все мероприятия по личной гигиене осуществляются в пределах палаты 3.Полупостельный-пациент все время проводит в постели, может садиться на край постели или стул для приема пищи, проведения утреннего туалета в сопровождении с медицинской сестрой. Режим активности( двигательный режим)

Слайд 6

4.постельный-пациент не покидает постели, может сидеть, поворачиваться. Все мероприятия по личной гигиене осуществляются в постели медицинским персоналом.

Слайд 7

5.Строгий постельный- пациенту категорически запрещаются активные движения в постели, даже поворачиваться с боку на бок.

Слайд 8

Способы смены: Если врач разрешает переворачиваться в постели- продольный Если разрешает подниматься с постели- поперечный Постельное белье после смены не бросается на пол, а складывается в резиновый мешок. Смена постельного белья

Слайд 9

Снимаем со здоровой конечности, одеваем с больной конечности Смена нательного белья

Слайд 10

Во время купания присутствовать и следить за состоянием пациента, его физиологическими показателями По окончании процедуры провести обработку ванны Проведение гигиенической ванны

Слайд 11

Гигиена пациента включает в себя обработку полости рта, утренний туалет глаз.


Предварительный просмотр:


Подписи к слайдам:

Слайд 1

Пролежни

Слайд 2

Пролежень-это глубокие поражения кожи и мягких тканей вплоть до их омертвения в результате длительного сдавливания. К предрасполагающим факторам относятся нарушения местного кровообращения, иннервации и питания тканей.

Слайд 3

Места образования пролежней Пролежни могут образовываться везде, где есть костные выступы. При положении пациента на спине- это крестец, пятки, лопатки, иногда затылок и локти. При положении сидя это- седалищные бугры, стопы ног, лопатки. При положении лежа на животе это- ребра, коленки, пальцы ног с тыльной стороны, гребни подвздошных костей.

Слайд 4

Три фактора образования пролежней Давление- под действием собственного веса тела происходит сдавливание тканей относительно поверхности, на которую опирается человек. У тяжело больных, пожилого и старческого возраста- деструкция (разрушение) тканей происходит 2 часа непрерывного движения. Прямое давление вызывает расстройство кровообращения и иннервации, ишемию тканей, в последствии никроз .

Слайд 5

«Срезывающая сила»- повреждение тканей под действием непрямого давления. 1. пациент «съезжает» по постели с подушки к ножному концу 2.пациент подтягивается к изголовию кровати 3.мед.сестра вытягивает простынь из-под пациента 4.нарушение правил биомеханики при перемещении пациента сестрой или родственником

Слайд 6

Трение- имеет быть место при увлажнении кожи : недержание мочи, потоотделение, влажное постельное и нательное белье.

Слайд 7

Степени поражения тканей Степень I -ограничена эпидермальными и кожными слоями . Наблюдается устойчивая гиперемия с синюшно-красными пятнами, не проходящая после прекращения давления.

Слайд 8

Степень II –неглубокие поверхностные нарушения целостности кожных покровов, распространяющихся на подкожный жировой слой. Сохраняется стойкая гиперемия с синюшно-красными пятнами. Происходит отслойка эпидермиса

Слайд 9

Степень III -полное разрушение кожного покрова во всю толщину до мышечного слоя с проникновение в саму мышцу

Слайд 10

Степень Iv -поражение всех мягких тканей. Образование полости с повреждением в ней нижележащих тканей ( сухожилия, вплоть до кости). Третья и четвертая степени пролежней лечатся у врача-хирурга.

Слайд 11

Факторы развития пролежней 1. могут быть обратимыми, если пациент подвижен. 2.необратимый процесс: возраст, индивидуальные особенности кожи.


Предварительный просмотр:


Подписи к слайдам:

Слайд 1

Клизмы.газоотводная трубка

Слайд 2

Очистительная клизма Для постановки очистительной клизмы пользуются кружкой Эсмарха , которая представляет собой стеклянный, металлический или резиновый сосуд емкостью 1-2 л. У дна кружки Эсмарха имеется сосок на который одевается толстостенная резиновая трубка. Диаметр трубки до 1 см, длина до 1,5 м. На конце кружки имеется кран для регулировки поступления жидкости. На свободный конец трубки надет эбонитовый наконечник длиной 8-10 см. Трубками Эсмарха со стеклянными наконечниками пользоваться не рекомендуется из-за опасности повреждения им слизистой оболочки прямой кишки. Перед употреблением трубка Эсмарха наполняется водой. Кран открывается, трубка заполняется водой и выпускается воздух. Больной укладывается на кушетку или на край постели с прижатыми к животу ногами. Под таз больного кладется клеенка и подкладное судно. Наконечник смазывается вазелином. Ягодицы больного раздвигаются, и легкими вращательными движениями наконечник вводится в заднепроходное отверстие. Первые 3-4 см наконечник вводится по направлению к пупку, а затем еще 5-6 см — параллельно копчику. Ни в коем случае нельзя вводить наконечник с усилием — можно нанести ранение стенке прямой кишки. Кружку Эсмарха подвешивают на 1 метр над больным, открывают кран, и вода под давлением поступает в толстую кишку. Наконечник может забиться каловыми массами — его необходимо извлечь и очистить. Если прямая кишка заполнена каловыми камнями, то их необходимо осторожно извлечь пальцем в резиновой перчатке, смазанной вазелином. Следует помнить, что, чем холоднее вода, тем сильнее она раздражает кишечник. Поэтому при запорах обусловленных атонией (вялостью) кишечной мускулатуры, ставят прохладные клизмы (от 14 до 20°С), а при запорах, обусловленных спастическим колитом, горячие клизмы (40°С). Желательно, чтобы больной удерживал воду в течение 10 минут, для этого ему лучше лежать на спине и глубоко дышать. По окончании процедуры кружку Эсмарха моют. Наконечник также тщательно моется с мылом, а затем кипятится.

Слайд 3

Сифонная клизма Сифонная клизма обычно используется в тех ситуациях, когда очистительные клизмы не дают эффекта. Сифонные клизмы используются при кишечной непроходимости, и их постановка осуществляется врачебным персоналом. Противопоказаниями для постановки клизм являются острое воспаление в области заднего прохода, опухолевые заболевания прямой кишки и желудочно-кишечное кровотечение.

Слайд 4

Гипертоническая клизма Гипертоническая клизма вызывает усиление двигательной активности и опорожнение кишечника. Чаще всего используют растворы сернокислой магнезии ( карловарская или английская соль) или поваренной соли. Проще всего поставить гипертоническую клизму с 200 мл готового 10% раствора хлорида натрия или приготовить его самостоятельно, растворив 1 столовую ложку поваренной соли в стакане теплой воды. Следует учитывать довольно сильное раздражающее действие гипертонических клизм на слизистую оболочку кишечника, поэтому пользоваться ими следует редко, лишь при крайней необходимости.

Слайд 5

Масляная клизма Масляная клизма используется при упорных запорах. Для одной клизмы используется до 50-100 мл подогретого до 37-38°С подсолнечного, оливкового или вазелинового масла . Вводят масло обычным резиновым баллоном. Больной после клизмы должен лежать спокойно в течение 10-15 минут. Эмульсионная клизма. Эмульсионная клизма, оказывающая хороший опорожняющий эффект, готовится из смеси рыбьего жира и воды. Смешиваются 1/2 столовая ложка рыбьего жира и 1/2 столовая ложка воды. Полученную эмульсию разводят в 50-100 мл теплой воды и вводят грушевидным баллончиком (спринцовкой) в прямую кишку. Эмульсию можно также приготовить, смешав 2 стакана настоя ромашки, яичный желток, 1 чайную ложку пищевой соды и 2 столовые ложки вазелинового масла.

Слайд 6

Лекарственная клизма Если введение лекарственных веществ через рот затруднено или противопоказано, можно вводить их через прямую кишку, где они всасываются и быстро попадают в кровь. Лекарственные клизмы делятся на клизмы местного и общего действия. Первые применяются при воспалительных процессах в толстой кишке, а вторые — для введения в организм лекарственных веществ. Перед постановкой лекарственной клизмы обязательно опорожнение кишечника с помощью обычной очистительной клизмы. Лекарственные клизмы обычно содержат не более 50-200 мл содержимого, и потому часто называются микроклизмами . Температура лекарственного вещества, вводимого в микроклизме , должна быть 35-38 °С, при более низкой температуре микроклизма вызывает сильные позывы на опорожнение кишечника, и лекарство не успевает всосаться. Выполнять микроклизму удобнее, используя грушевидный баллончик или спринцовку. Чтобы при введении лекарственного вещества с клизмой не вызвать механического или химического раздражения, желательно растворять его в теплом физиологическом растворе, добавляя 50 г отвара крахмала.

Слайд 7

Газоотводная трубка Введение газоотводной трубки- это сестринское вмешательство. Цель: удалить газы из кишечника. Показания: метеоризм, атония кишечника, при постановке лекарственных клизм. Оснащение: стерильные: газоотводная трубка; лоток; перевязочный материал; перчатки (2 пары); ширма; халат с маркировкой, клеенка, большая пеленка, судно, вазелин, шпатель.

Слайд 8

Газоотводная трубка Медицинская сестра , надев перчатки, укладывает больного на левый бок с прижатыми к животу ногами и раздвигает ягодицы (если пациенту противопоказано положение на левом боку, газоотводную трубку можно ставить в положении лежа на спине). Под ягодицы пациенту подкладывают клеёнку, поверх неё пелёнку. Перегнув газоотводную трубку зажимают свободный конец 4 и 5 пальцами, а закруглённый конец как шариковую ручку. Смазанную вазелином газоотводную трубку вращательными движениями осторожно вводят в задний проход. Медицинская сестра левой рукой слегка приподнимает область крестца, а правой вводит газоотводную трубку на 20—30 см так, чтобы наружный конец был опущен в подкладное судно, так как из кишечника вместе с газами могут отходить частицы кала. Длительность процедуры определяет врач. Газоотводную трубку можно держать не более 2-х часов . В случае скопления в кишечнике каловых масс больному перед введением газоотводной трубки ставят микроклизму с глицерином или ромашкой. После извлечения трубки окружность заднего прохода вытирают ватой или туалетной бумагой, а в случае раздражения смазывают вазелином.