Методическая копилка 2

ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж №5»

Подольский филиал

РАССМОТРЕНО

на заседании ЦМК профессиональных модулей

Протокол№__от «___»________20__г.

Председатель ЦМК______Ю.В.Кислицына

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ОТКРЫТОГО УРОКА

по теме практического занятия

МДК 04.03. Технология оказания медицинских услуг

«ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШЕМУ ПРИ ТРАВМАХ»

ПМ.04.Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными»

Специальность: 34.02.01 Сестринское дело (базовая подготовка)

Составитель: преподаватель

Кислицына Ю.В.

Подольск

2021

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Данная методическая разработка по теме «Оказание первой помощи пострадавшему при травмах» составлено в соответствии с программой и является пособием для проведения практического занятия. Методическое пособие подготовлено с учетом требований Федерального государственного образовательного стандарта по специальности 34.02.01 Сестринское дело (базовая подготовка).

В пособии представлены различные формы заданий: решение проблемно-ситуационных задач, задания в тестовой форме, дополните предложение. Данное методическое пособие может быть использовано на семинарских занятиях, открытых уроках для контроля текущего уровня знаний и как форма организации внеаудиторной работы студентов, направленная на повышение интереса к изучаемому разделу профессионального модуля, на мотивацию студентов к самостоятельному углубленному изучению учебного материала и интенсификацию учебного процесса.

ВВЕДЕНИЕ

Оказывающий помощь должен знать основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека, уметь оценить состояние пострадавшего, определить последовательность применяемых приёмов первой помощи, при необходимости использовать подручные средства при оказании первой помощи и транспортировке пострадавшего. При этом оказывающий помощь должен защитить себя от воздействия того же травмирующего фактора, применяя соответствующие средства защиты.

Способы оказания первой помощи зависят от состояния пострадавшего. При определённых навыках, владея собой, оказывающий помощь за минуту должен оценить состояние пострадавшего и решить в каком объёме и порядке следует оказывать

Осмотр пострадавшего осуществляется для определения его состояния, наличия и расположения возможных повреждений. Сведения о состоянии пострадавшего, полученные при осмотре, используются при вызове скорой медицинской помощи (для сообщения необходимой диспетчеру информации) и при оказании первой помощи. Оказание первой помощи при травмах и неотложных состояниях имеет особое значение: у пострадавших в течение короткого времени могут развиться тяжелые и даже необратимые нарушения в организме, поэтому большинство мероприятий первой помощи должно выполняться незамедлительно. В ходе занятия будут изучены основные принципы оказания первой помощи при травмах, виды транспортной иммобилизации. Эти действия позволяют спасти жизнь пострадавшего до приезда медицинских работников, и препятствуют развитию тяжелых осложнений травмы, таких, например, как шок.

Цель: изучить различные виды иммобилизации, освоить навыки наложения повязок. 

Задачи:

Образовательная: сформировать комплекс знаний о правилах оказания первой медицинской помощи при травмах.

Развивающая: развить закрепить и усовершенствовать навыки оказания первой помощи при травмах.

Воспитательная: воспитать у учащихся необходимые для оказания первой помощи морально-волевые качества, в том числе повысить мотивацию к ее оказанию.

В процессе изучения темы у студентов формируются следующие компетенции:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), результат выполнения заданий.

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать повышение квалификации.

ПК 1.5. Оформлять медицинскую документацию.

ПК 1.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.

После изучения материала студент должен знать:

- классификацию травм (травмы опорно-двигательного аппарата, черепно-мозговые травмы, травмы грудной клетки, травмы брюшной полости, травмы глаз, ампутационные травмы, синдром длительного сдавления);

- основные принципы оказания первой помощи при травмах;

- виды транспортной иммобилизации, правила транспортной иммобилизации;

- основные виды транспортных и лечебных шин.

После изучения материала студент должен уметь:

- определить вид травмы и подобрать оптимальный способ транспортной иммобилизации;

- накладывать лечебные шины и повязки, а также оценить эффективность их наложения.

Существуют определённые признаки, по которым можно быстро определить состояние здоровья пострадавшего. При наличии определённых навыков можно в течении 1 минуты оценить состояние пострадавшего, определить характер повреждений и вид помощи, которую следует оказать.

- Сознание: - ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший заторможен, возбуждён);

- Цвет кожных покровов, губ, глаз: - розовые, синюшные, бледные;         

- Дыхание: - нормальное, отсутствует, нарушено (неправильное, хрипящее);

- Пульс на сонных артериях: - хорошо определяется, плохо определяется, отсутствует;

- Зрачки: - расширенные, суженные.

Отсутствие сознания у пострадавшего определяется визуально. Чтобы окончательно убедиться в этом, следует обратиться к пострадавшему с вопросом о самочувствии.

Цвет кожных покровов и наличие дыхания (по подъёму и опусканию грудной клетки) так же оценивается визуально. Нельзя тратить драгоценное время на прикладывание ко рту и носу зеркала и блестящих металлических предметов.

Для определения пульса на сонной артерии пальцы рук накладывают на адамово яблоко (трахею) пострадавшего и, продвигая их немного в сторону, ощупывают шею сбоку.

Ширину зрачков при закрытых глазах определяют следующим образом; подушечки указательных пальцев кладут на верхние веки обоих глаз и, слегка придавливая их к глазному яблоку, поднимают вверх.

При отсутствии видимых тяжёлых повреждений на теле пострадавшего, ему нельзя разрешать двигаться, а тем более продолжать работу, так как не исключена возможность внезапного ухудшения состояния. Только врач может решить вопрос о состоянии здоровья пострадавшего. Рекомендуется уложить его на подстилку, расстегнуть одежду, стесняющую движение, создать приток свежего воздуха, обеспечить полный покой. Согреть тело, если прохладно и обеспечить прохладу, если жарко. Следует непрерывно наблюдать за состоянием пострадавшего.

Иммобилизация – это создание неподвижности (покоя) поврежденной части тела с помощью подручных средств, готовых транспортных шин (изделий медицинского назначения, входящих в состав аптечек первой помощи) или используя здоровые части тела пострадавшего (аутоиммобилизация).

При наличии подозрения на травму костей, человеку, оказывающему первую помощь, следует определиться с тактикой действий в отношении пострадавшего.

В основной массе случаев следует вызвать и дождаться приезда бригады скорой медицинской помощи, которая сможет выполнить качественное обезболивание и иммобилизацию травмированной конечности. Если же в результате особых обстоятельств предполагается транспортировка пострадавшего (или его переноска на дальнее расстояние), следует выполнить иммобилизацию поврежденной конечности. При этом следует фиксировать минимум два сустава (один ниже, другой выше перелома). При переломе плеча и бедра надо фиксировать три сустава – плечевой, локтевой, лучезапястный или тазобедренный, коленный, голеностопный соответственно. Наиболее доступным, безопасным и эффективным для большинства участников оказания первой помощи способом иммобилизации при травме конечностей является так называемая аутоиммобилизация. Для этого поврежденную ногу можно прибинтовать к здоровой ноге, проложив между ними мягкий материал (рисунок 80).

Поврежденную руку можно зафиксировать, прибинтовав к туловищу. На область предполагаемой травмы можно положить холод.

Иммобилизация также может осуществляться с помощью импровизированных шин (доски, куски плотного картона или пластмассы, лыжи и т.п.). Накладывать их нужно поверх одежды и обуви пострадавшего, без исправления положения конечности, также фиксируя два или три сустава (в зависимости от места перелома). Перед наложением импровизированную шину необходимо обмотать бинтом или обернуть тканью или одеждой. Использовать импровизированные шины рекомендуется ограниченно, поскольку фиксация с их помощью может быть затруднена, неудобна и небезопасна.

Табельные шины входят в ограниченное количество аптечек и укладок, предназначенных для профессиональных контингентов. Они бывают различных конструкций, перед их использованием необходимо ознакомиться с инструкцией производителя.

Травмы – это повреждения организма, вызванные внешним воздействием и сопровождаемое нарушением целостности их функций.

Вывих – это смещение концов костей в суставах относительно друг друга с нарушением суставной сумки. Вывих чаще всего случается в плечевом, реже в тазобедренном, голеностопном и локтевом суставах в результате неудачного падения. Характеризуется сильной болью, неподвижностью сустава, изменением его формы. Вывих самостоятельно вправлять нельзя, так как это только усилит страдания пострадавшего и усугубит травму. Рекомендуется зафиксировать повреждённый сустав, дать пострадавшему обезболивающие средства, наложить холодный компресс. При вывихе плечевого сустава рука укладывается на косынку или плотно прибинтовывается к телу.

Растяжения и разрывы связок суставов возникают в результате резких и быстрых движений, которые превышают физиологическую подвижность суставов. Отмечается резкая болезненность в суставе при движении, отёчность, при разрыве связок – кровоподтёк. Первая помощь сводится к наложению давящей повязки, холодного компресса и создание покоя конечности.

Ушибы – это повреждения тканей и органов без нарушения целостности кожи и костей. К основным признакам ушибов относится боль, припухлость и кровоподтёки в месте ушиба. Ушибленной конечности создаётся полный покой, придаётся возвышенное положение, на место ушиба накладывается тугая повязка, можно положить холодный компресс или пузырь со льдом. При сильных болях принимаются обезболивающие средства.

Очень серьёзен по своим последствиям ушиб головы, так как он может сопровождаться сотрясением и ушибом головного мозга. К признакам сотрясения головного мозга относятся потеря сознания на месте происшествия, возможны тошнота и рвота, замедление пульса. Пострадавшему создают полный покой, накладывают холодный компресс. Со всеми предосторожностями больного нужно доставить в больницу. Для перевозки больного кладу спиной на щит, голову на мягкую подушечку. Чтобы зафиксировать голову и шею, на шею накладывается валик – воротник из мягкой ткани.

Переломом называется частичное или полное нарушение целостности кости в результате удара, сжатия, перегиба. При полном переломе обломки кости смещаются относительно друг друга. При неполном – на кости образуется трещина.

Различают закрытые и открытые переломы. При закрытых переломах целостность кожных покровов не нарушена, а при открытых - в области перелома кости имеется рана.

Признаками переломов являются: боль в области повреждения кости, резкая, усиливающаяся при движении, припухлость и кровоподтек. При переломе костей конечностей может быть их деформация, при повреждении ребер затрудняется дыхание, при ощупывании в месте перелома слышен хруст (крепитация). Переломы костей таза и позвоночника часто сопровождается нарушением моче испускания и движения в нижних конечностях.

Нередко при переломах костей повреждаются кровеносные сосуды и нервные стволы, проходящие рядом с ними, что может привести к развитию шока. Повреждение сосудов и нервов может наступить в момент травмы или позже вследствие их ранения острыми осколками костей при небрежном обращении с пораженным.

При переломах пострадавшему необходимо обеспечить покой и неподвижность (иммобилизацию) сломанной кости. Иммобилизация достигается путем наложения стандартных или изготовленных из подручных материалов шин. В качестве подручных средств можно использовать палки трости, лыжи, зонты, доски, фанеру, пучки веток и т.д. Шины накладывают на внешнюю и внутреннюю поверхности сломанной конечности. Необходимо обеспечить неподвижность трёх (в крайнем случае) двух прилегающих к месту перелома суставов. При наложении шин на обнаженную поверхность их необходимо обложить ватой или любым мягким подручным материалом, а затем закрепить бинтом, полотенцем, косынками, ремнями и т. д.

При открытых переломах сначала с помощью жгута останавливают кровотечение, а затем на рану накладывают повязку и обеспечивают иммобилизацию конечности. Если при первом осмотре трудно отличить ушибы и вывихи от переломов костей, то помощь необходимо оказывать, как при переломах.

При переломе костей предплечья руку в локтевом суставе сгибают под прямым углом к туловищу. Шину берут такой длины, чтобы один её конец охватывали пальцы руки, а второй заходил за локтевой сустав. В таком положении шину закрепляют бинтом, а руку подвешивают на косынке или ремне.

При переломе плечевой кости предплечье сгибают под прямым углом в локтевом суставе, а на сломанную кость плеча накладывают две шины. Одну с внешней стороны плеча, а другую от подмышечной впадины до локтевого сустава. Затем обе шины прибинтовывают к плечу и согнутое предплечье подвешивают на ремень, косынку. При отсутствии табельной шины или подручных средств согнутую в локте руку подвешивают на косынке, ремне и прибинтовывают к туловищу.

При переломе бедра, необходимо иметь как минимум две большие шины. Одну из них накладывают по наружной поверхности, при этом один ее конец должен находиться подмышкой, а другой немного выступать за стопу. Вторую шину накладывают по внутренней поверхности ноги так, чтобы один ее конец достигал промежности, а другой выступал за край стопы. В таком положении шины прибинтовывают к ноге, а верхнюю часть внешней шины прибинтовывают к туловищу. В случае отсутствия табельных шин или подручных средств поврежденную ногу следует прибинтовать к здоровой.

При переломе ступни первую помощь оказывают также как при переломе бедра.

Раненного в позвоночник следует очень бережно положить на твердую подстилку (щит, доску, снятую дверь), избегая при этом любых сотрясений и сгибания позвоночника.

Травмы груди являются одними из наиболее тяжелых повреждений. В грудной клетке располагаются жизненно важные органы (сердце, легкие), крупные сосуды, повреждение которых может быть смертельно опасно. При повреждениях грудной клетки часто развиваются тяжелые осложнения (например, нарушения дыхания), которых можно избежать при своевременном оказании первой помощи.

Основные проявления травмы груди, особенности наложения повязок при травме груди, наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки

При травмах груди часто отмечаются переломы и ушибы ребер, которые характеризуются припухлостью в месте перелома, резкой болью, усиливающейся при дыхании и изменении положения тела пострадавшего.

При переломах и ушибах ребер необходимо придать пострадавшему полусидячее положение и контролировать его состояние до прибытия скорой медицинской помощи.

Помимо переломов ребер встречаются и ранения груди, при которых нарушается ее герметичность, что, в свою очередь, приводит к резким нарушениям в работе легких и сердца. Без оказания адекватной и своевременной помощи это может привести к смерти пострадавшего в течение короткого промежутка времени. Признаками такого повреждения является наличие раны в области грудной клетки, через которую во время вдоха с характерным всасывающим звуком засасывается воздух; на выдохе кровь в ране может пузыриться. Дыхание у пострадавшего частое, поверхностное, кожа бледная с синюшным оттенком.

При ранениях груди следует осуществить первичную герметизацию раны ладонью, после чего наложить герметизирующую (окклюзионную) повязку. Для этого непосредственно на рану помещается воздухонепроницаемый материал (упаковка от перевязочного пакета или бинта, полиэтилен, клеенка).

После наложения воздухонепроницаемого материала его можно закрепить лейкопластырем и оставить незафиксированным уголок. Оставленный свободный уголок выполняет функцию клапана – не дает воздуху поступать в грудную клетку и позволяет снизить избыточное давление в ней.

Другим доступным способом является закрепление воздухонепроницаемого материала бинтом.

Такому пострадавшему также следует придать полусидячее положение с наклоном в пораженную сторону.

При обнаружении инородного тела в ране грудной клетки (осколка стекла, металла, ножа и т.д.) ни в коем случае не следует вынимать его из раны. Необходимо обложить инородный предмет салфетками или бинтами, наложив поверх них давящую повязку для остановки кровотечения.

При переломах ребер на грудную клетку нужно наложить тугую круговую повязку.

При переломе ключицы в подмышечную впадину с травмированной стороны подкладывают ком ваты и плечо туго прибинтовывают к туловищу и подвешивают на косынке.

При переломах челюсти нужно прикрыть рот и зафиксировать челюсть повязкой.

При переломе костей кисти следует прибинтовать кисть к широкой (шириной с ладонь) шине, которая должна начинаться с середины предплечья, а заканчиваться у конца пальцев. В ладонь повреждённой руки предварительно надо вложить комок ваты, бинта, чтобы пальцы были несколько согнуты. Руку подвесить на косынке к шее.

Достаточно серьезной травмой является повреждение шейного отдела позвоночника, которое может развиться, например, при дорожно-транспортном происшествии (при ударе сзади или наезде на препятствие может возникнуть так называемая «хлыстовая» травма, приводящая к повреждению шейных позвонков вследствие резкого разгибания или резкого сгибания шеи), падении с высоты, нырянии и т.д. При травме шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга пострадавший может быть в сознании, но полностью или частично обездвижен. Вывихи и переломы шейных позвонков проявляются резкой болью в области шеи. Пострадавший может поддерживать голову руками, мышцы шеи будут напряжены.

При оказании первой помощи следует помнить, что смещение поврежденных шейных позвонков может привести к тяжелым последствиям, вплоть до остановки дыхания и кровообращения. Необходимо исключить дополнительную травму и возможность повреждения спинного мозга при извлечении и перемещении пострадавшего. Для этого необходимо вручную поддерживать голову в положении, ограничивающем движение, дожидаясь прибытия скорой медицинской помощи.

При экстренном извлечении пострадавшего необходимо использовать фиксацию шеи рукой.

При перемещении пострадавшего необходимо фиксировать его голову и шею вручную предплечьями.

В качестве подручных средств для фиксации шейного отдела позвоночника могут быть использованы элементы одежды (курка, свитер и т.п.), которые оборачивают вокруг шеи, предотвращая сдавление мягких тканей и органов шеи, но добиваясь того, чтобы края импровизированного воротника туго подпирали голову.

Травмы живота могут быть закрытыми (без ранения брюшной стенки) и открытыми (при наличии раны на животе). Закрытая травма живота может оставаться незамеченной, пока внутреннее кровотечение не вызовет резкого ухудшения состояния. Открытая травма живота может сопровождаться выпадением внутренних органов и кровотечением.

Основной задачей первой помощи при травмах живота является остановка кровотечения при открытой травме (прямым давлением на рану, наложением давящей повязки), вызов скорой медицинской помощи и контроль состояния пострадавшего до ее прибытия.

Травмы таза также могут представлять опасность для жизни пострадавшего.

К примеру, такие травмы наблюдаются у пешеходов, сбитых грузовым автотранспортом. Они очень часто сочетаются с повреждениями живота. Признаками травмы таза могут быть боли внизу живота, кровоподтеки и ссадины в этой области.

Первая помощь при травмах таза заключается в придании пострадавшему положения на спине с валиком под полусогнутыми разведенными ногами и контроле его состояния до прибытия бригады скорой медицинской помощи.

При закрытых травмах живота повреждения его передней стенки могут быть малозаметными. При этом пострадавшие могут жаловаться на постоянную острую боль по всему животу, сухость во рту, тошноту и рвоту. Могут отмечаться признаки кровопотери: резкая общая слабость, чувство жажды, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, обморок (чаще при попытке встать), бледная, влажная и холодная кожа, учащенное дыхание и сердцебиение.

При повреждении внутренних органов пострадавший нуждается в скорейшей хирургической помощи, поэтому все пострадавшие с любыми травмами живота должны быть быстро доставлены в лечебное учреждение.

Первая помощь при закрытой травме живота с признаками кровопотери – вызвать скорую медицинскую помощь, положить холод на живот, пострадавшему придать положение на спине с валиком под полусогнутыми разведенными в стороны ногами, контролировать его состояние.

При повреждении живота запрещается вправлять в рану выпавшие внутренние органы, туго прибинтовывать их, извлекать из раны инородный предмет, давать обезболивающие препараты, поить и кормить пострадавшего. Выпавшие внутренние органы необходимо закрыть стерильными салфетками (желательно, смоченными водой) или чистой тканью. При нахождении в ране инородного предмета – зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и наложить повязку для остановки кровотечения.

Пострадавших с тяжелыми травмами желательно укутать подручными средствами – одеждой, одеялом и т.д. При наличии спасательного изотермического покрывала (входит в состав аптечки для оказания первой помощи работникам), необходимо укутать им пострадавшего серебристой стороной внутрь, оставив свободным лицо.

До прибытия скорой медицинской помощи необходимо контролировать состояние пострадавшего и оказывать ему психологическую поддержку. Самым простым способом контроля состояния пострадавшего является диалог. В ходе общения с пострадавшим можно выяснить его жалобы. У пострадавших в бессознательном состоянии следует периодически проверять признаки дыхания.

Обязательно выполнение периодического внешнего осмотра на предмет начавшегося или возобновившегося кровотечения и контроля наложенных повязок или жгутов. Кроме того, следует осуществлять наблюдение за окружающей обстановкой для своевременного устранения возможных опасностей.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ (КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ)

1. Дайте определение иммобилизации, аутоиммобилизации.

2. Дайте характеристику вывиху.

3. Дайте характеристику ушибу.

4. Перечислите виды переломов, охарактеризуй их.

5. Первая помощь при закрытом переломе.

ПРОБЛЕМНО-СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

ЗАДАЧА №1

Женщина обратилась с жалобами на боль в левой голени. 2 часа назад пациентка упала на улице, подвернув ногу. При осмотре отмечается деформация левой голени в средней трети, в месте деформации определяется локальная болезненность и крепитация.

Оцените ситуацию. Какую доврачебную помощь следует оказать? Каков алгоритм транспортной иммобилизации?

ЗАДАЧА №2

 Женщина 80 лет поскользнулась и упала на кухне, в результате чего появились боли в области левого бедра. Подняться не может из-за болей, движения конечностью резко усиливают боль. Имеются деформация и припухлость в средней трети левого бедра.

Оцените ситуацию. Какую доврачебную помощь следует оказать? Каков алгоритм транспортной иммобилизации подручными средствами?

ЗАДАЧА №3

Молодой человек 3 часа тому назад во время групповой драки получил удар металлическим прутом по правому плечу. Жалуется на резкую боль и невозможность движений правой рукой. Правая верхняя конечность в вынужденном положении, в области правого плеча имеются припухлость и деформация. При пальпации определяются резкая болезненность, крепитация, движения правого плеча резко ограничены из-за болей.

Оцените ситуацию. Какую доврачебную помощь следует оказать? Каков алгоритм транспортной иммобилизации подручными средствами?

ЗАДАЧА №4

Рабочий-лесозаготовитель упал с высоты, ударившись спиной о сваленное дерево. Возникли сильнейшие боли в спине, движения нижних конечностей затруднены.

Оцените ситуацию. Какую доврачебную помощь следует оказать? Каков алгоритм транспортной иммобилизации?

ЗАДАЧА №5

Мужчину придавило скатившимся бревном при разгрузке автомашины. Пострадавший жалуется на сильные боли в области таза, невозможность двигать ногами, бледен, кожные покровы холодные, покрыты липким потом, пульс частый, слабого наполнения.

Оцените ситуацию. Какую доврачебную помощь следует оказать? Каков алгоритм транспортной иммобилизации?

ЗАДАЧА №6

Ребенок упал с дерева, ударившись грудью о твердый предмет. Стонет от боли, дыхание поверхностное, частое. Боли резко усиливаются при кашле, изменении положения тела. Пальпация грудной клетки резко болезненная, под кожей определяется крепитация (звук напоминает хруст снега).

Оцените ситуацию. Какую доврачебную помощь следует оказать? Каков алгоритм транспортной иммобилизации?

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ЗАКРЕПЛЕНИЯ ИЗУЧЕННОГО МАТЕРИАЛА

Инструкция: выберите один правильный ответ.

1. Достоверный признак перелома костей

1) деформация сустава

2) боль

3) отек

4) патологическая подвижность костных отломков

2. Самая частая локализация вывиха

1) предплечье

2) плечо

3) бедро

4) надколенник

3. Первая помощь при вывихах

1) наложение фиксирующей повязки

2) наложение гипсовой повязки

3) транспортная иммобилизация

4) согревающие компрессы

4. При переломе плечевой кости необходима транспортная иммобилизация на участке

1) лучезапястный сустав – плечевой сустав

2) локтевой сустав – плечевой сустав

3) пальцы – лопатка здоровой стороны

4) пальцы – лопатка больной стороны

5. Транспортная иммобилизация при переломе костей предплечья на участке

1) пальцы – лопатка здоровой стороны

2) пальцы – лопатка больной стороны

3) пальцы – средняя треть плеча

4) лучезапястный сустав – плечевой сустав

6. При переломе костей голени транспортную иммобилизацию проводят на участке

1) пальцы – средняя треть бедра

2) пальцы – верхняя треть бедра

3) пальцы – коленный сустав

4) пятка – тазобедренный сустав

7. При переломе бедра необходимо фиксировать

1) тазобедренный сустав

2) тазобедренный и коленный суставы

3) тазобедренный, коленный и голеностопный суставы

4) место перелома

8. Транспортировку пострадавшего с переломами ребер осуществляют в положении

1) на спине, на щите

2) лежа на животе

3) полусидя

4) сидя

9. Первая помощь при черепно-мозговой травме

1) транспортировать на боку

2) транспортировать лежа, голова на бок

3) транспортировать сидя

4) транспортировать лежа на животе

10. Транспортировку пострадавшего с переломом позвоночника осуществляют в положении

1) на щите, на спине

2) на щите, на животе

3) на мягких носилках, на спине

4) на мягких носилках, на боку

11. В положении «лягушки» транспортируют пациентов с переломом

1) костей таза

2) позвоночника

3) бедра

4) костей стоп

12. Лежа на спине, на щите транспортируют пациентов с

1) переломом ребер

2) ушибом грудной клетки

3) травмой органов брюшной полости

4) перелом грудного отдела позвоночника

13. В каком положении транспортировать больного при переломе крестца или копчика

1) на щите, на спине

2) на щите, на животе

3) в положении «лягушки»

4) на мягких носилках, на боку

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Приказ МЗ СР России от 04.05.2012 г. № 477 «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи».

2. Стецюк В.С., «Сестринское дело в хирургии», «АНМИ», 2014 г., стр. 496.

3. Электронно-информационный ресурс «Все о первой помощи» Форма доступа: http://allfirstaid.ru/