Отравление лекарственными препаратами

Отравление лекарственными препаратами бывает случайным и преднамеренным. При случайном отравлении больше всего страдают дети, у взрослых людей обычно отмечается нетяжелое отравление. Если же отравление преднамеренное и является следствием передозировки лекарственных средств, то в таком случае состояние человека может быть очень тяжелым, а неоказание своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу. Наиболее часто отравления происходят при передозировке жаропонижающими и болеутоляющими лекарственными средствами (бутадионом, аспирином, анальгином), а также транквилизаторами, антидепрессантами и снотворными препаратами. Нередко встречается отравление наркотическими веществами, поскольку они тоже являются лекарственными препаратами. Симптомы отравления лекарствами При отравлении жаропонижающими и болеутоляющими средствами происходит усиленная отдача тепла телом, расширение капилляров и нарушение процессов возбуждения и торможения центральной нервной системы. При этом наблюдается слабость, усиленное потоотделение и сонливость, переходящая в глубокий сон, а затем и в бессознательное состояние. Тяжелое отравление может привести к остановке дыхания и кровообращения. Если отравление наступило после передозировки снотворными препаратами, то в нервной системе отмечается сильное торможение. Сон перетекает в бессознательное состояние и может произойти паралич дыхательного центра. У отравившегося человека бледный вид, дыхание неритмичное, редкое и поверхностное, часто клокочущее и хрипящее. При отравлении наркосодержащими лекарственными препаратами наблюдается головокружение, слабость, тошнота, рвота, сонливость, сон, переходящий в бессознательное состояние, нарушение ритмичности дыхания, бледность, резкое сужение зрачков, синюшность губ. Что нельзя делать при отравлении лекарствами Если человек отравился лекарственными препаратами, то ни в коем случае нельзя оставлять его одного. Также нельзя оттягивать с вызовом «скорой помощи» и пассивно ждать ее приезда. Нельзя откладывать оказание первой помощи, следует немедленно приступить к промыванию желудка. Первая помощь Обнаружив отравившегося человека, необходимо сразу же вызвать «скорую помощь». Если пострадавший находится в сознании, то до приезда медиков следует выяснить, какой лекарственный препарат он принял, и в какой дозе. Не нужно выбрасывать упаковку или оставшиеся лекарства, эта информация может понадобиться токсикологам. Если человек принимал лекарства внутрь и находится в сознании, необходимо вызвать у него рвоту. Для этого пострадавшему нужно дать выпить около литра теплой подсоленной воды. После чего вызвать рвоту раздражением корня языка и задней стенки глотки, затем дать ему активированный уголь (на десять килограмм веса 0,5 – 1 грамм). Если потерпевший находится без сознания, но есть дыхание и пульс, то его следует уложить в правильное положение, позволяющее свободно дышать. Это предупредит вдыхание рвотных масс или удушье. Пострадавшего необходимо положить на живот и повернуть его голову набок. До приезда «Скорой помощи» через одну – две минуты следует проверять дыхание, если пострадавший не дышит, то надо немедленно начинать делать искусственное дыхание. Также через минуту – две необходимо проверять пульс, если он исчез, то немедленно нужно делать прямой массаж сердца. Если получить медицинскую помощь невозможно Если при отравлении лекарственными препаратами невозможно получить срочную медицинскую помощь, то пострадавшему необходимо оказать первую помощь и найти способ перевезти его в ближайшую больницу или медицинский пункт. Особенности оказания помощи детям Дети любят всё пробовать на вкус, поэтому для них наиболее характерны отравления, вызванные употреблением лекарств внутрь. При оказании помощи детям следует руководствоваться правилами, приведёнными ниже. Возьмите себя в руки, не нервничайте и не суетитесь, т. к. в данном случае от вас зависит жизнь ребёнка. Чем быстрее вы окажете ему помощь, тем меньше впоследствии будет осложнений. Освободите ротовую полость ребёнка от таблеток, проследите, чтобы не произошло запада-ние языка и не наступило удушье. Постарайтесь прополоскать ребёнку рот и напоите большим количеством воды. Внимание! Не поите ребёнка молоком, т. к. некоторые яды являются жирорастворимыми, и жир, находящийся в молоке, ускорит их всасывание. Если ребёнок старше 5 лет, необходимо вызвать рвоту. У детей в возрасте до 5 лет рвоту вызывать запрещено. До приезда врача ребёнка нужно поить тёплой водой мелкими порциями. Соберите и сосчитайте оставшиеся таблетки. Необходимо установить, что именно принял ребёнок, когда принял и сколько таблеток успел проглотить. Уложите ребёнка в постель, положите на голову холодный компресс. Соберите необходимые для госпитализации ребёнка вещи Симптомы отравления некоторыми лекарственными препаратами Лекарства Симптомы отравления Алкалоиды: Атропин, Бекарбон, Бесалол, Экстракт красавки Сухость во рту, нарушение глотания, двоение в глазах, головная боль, учащённое сердцебиение, расширение зрачков, одышка, галлюцинации, бред, судороги, потеря сознания. При тяжёлых отравлениях пострадавший впадает в кому и может погибнуть от нарушения дыхания и кровообращения, связанного с угнетением деятельности центральной нервной системы. Антигистаминные препараты: Димедрол, Супрастин Симптомы отравления могут появиться через 10 мин - 1,5 ч после приёма препарата. Отмечаются: вялость, сонливость, нарушение координации движений, бессвязная речь; заторможенность может смениться двигательным и психическим возбуждением с галлюцинациями; затем наступает сон, который длится 10-12ч; покраснение лица и всего тела, сухость кожи и сухость во рту, учащённые дыхание и пульс Тяжёлые отравления могут привести к коме Антидепрессанты: Амитриптилин, Имизин Расширение зрачков, расстройства зрения, повышение температуры. Задержка мочеиспускания, понижение артериального давления. Спутанность сознания, бред, галлюцинации. Тяжёлые отравления могут привести к коме Антисептические средства: Калия перманганат (марганцовка), раствор перекиси водорода 3%-ный Жгучие боли во рту, пищеводе, желудке. Тошнота, рвота. При отравлении марганцовкой язык приобретает тёмно-коричневую окраску Мочегонные средства: Фуросемид, Лазикс Симптомы зависят от количества потерянной жидкости. Усиленное выделение мочи. Общая слабость, апатия. Нарушение сердечного ритма, понижение артериального давления Наркотические препараты: Морфин, Кодеин, Трамал, Промедон, Фенадон Наркотическое опьянение, эйфория, сужение зрачков, покраснение кожи, тошнота, рвота, диарея, слабость, потливость, дрожь в руках, одышка, учащённое сердцебиение, бессонница, резкие боли в суставах. В тяжёлых случаях - падение артериального давления, потеря сознания с остановкой дыхания Нейролептики: Аминазин, Пропазин, Трифтазин, Тизерцин Слабость, сонливость, головокружение, сухость во рту. Лицо похоже на маску; зрачки узкие. Иногда бывают судороги. Наступающий вслед за этим сон может длиться более суток. При тяжёлом отравлении - резкое падение артериального давления, приводящее к потере сознания (коллапс) и нарушению дыхания, что может привести к смерти Обезболивающие: Анальгин, Пиралгин Растерянность, головная боль, шум в ушах, тошнота, повышенная потливость, учащённое сердцебиение, судороги, бред, потеря сознания Препараты для лечения алкоголизма: Тетурам, Циамид (токсичны только в сочетании с алкоголем) Покраснение кожи, затруднённое дыхание, озноб, учащённое сердцебиение. После употребления больших доз алкоголя - бледность, рвота, одышка, резкие перепады артериального давления, боли в области сердца Препараты, содержащие йод: раствор йода спиртовой 5%-ный, раствор Люголя, Калия йодид, Натрия йодид При приёме внутрь Жгучие боли во рту, глотке, пищеводе, желудке. Слизистая оболочка во рту приобретает ко ричневую окраску. Тошнота, рвота; рвотные массы с запахом йода, жёлто-коричневого цвета, иногда с кровью. При отравлении парами йода Резь в глазах, слезотечение. Головная боль. Кашель, боль в груди, одышка Противодиабетические средства: Глюренорм, Манинил Резкое снижение содержания сахара в крови - "волчий" аппетит; тошнота, рвота; головная боль, головокружение; сонливость или нарушения сна; апатия, состояние подавленности или беспокойства, агрессивность, нарушение концентрации внимания, спутанность и потеря сознания. Расстройство речи, дрожание и частичный паралич конечностей. Поверхностное дыхание, нарушение сердечного ритма, повышенное артериальное давление, испарина Психостимуляторы: Кофеин, Кофеин-бензоат натрия Головокружение, головная боль, шум в ушах, учащённое сердцебиение, повышенное артериальное давление, гипертонический криз. Тошнота, рвота. Двигательное возбуждение, судороги, потеря сознания Сердечно-сосудистые средства: Амапинин, Кардиовален Головная боль, покраснение лица, понижение артериального давления, нарушение сердечного ритма. В тяжёлых случаях - нарушение работы сердца, резкое снижение артериального давления, потеря сознания Снотворные (барбитураты): Реладорм, Фенобарбитал, Циклобарбитал, Этаминал-натрий Состояние, близкое к опьянению, сопровождающееся двигательным и речевым возбуждением. Через 30-60 мин после приёма большой дозы снотворного возбуждение сменяется сонливостью, а затем наступает глубокий сон, который может перейти в кому. В отличие от нормального сна, разбудить пострадавшего почти невозможно Транквилизаторы: Диазепам, Оксазепам, Элениум Через 30-60 мин после приёма токсической дозы лекарства появляются нарастающая мышечная слабость, сонливость, дрожь кистей рук, головокружение, нарушения координации движений, речи. В тяжёлых случаях может наступить смерть Сульфаниламиды: Норсульфазол, Сульфадиметоксин При лёгких отравлениях: недомогание, головная боль, тошнота, рвота. В тяжёлых случаях: одышка, боли в пояснице, прекращение выделения мочи, потеря сознания, кома Особенности симптомов у детей У детей признаки отравления иногда значительно отличаются от симптомов у взрослых. У больных и ослабленных детей проявления отравления могут вначале отсутствовать, а потом нарастают очень быстро (развитие комы, коллапс, анафилактический шок). Лекарства Симптомы отравления Анальгин, Антипирин, Мезатон, Эфедрин Начальные симптомы у детей до 3 лет - возбуждение, расторможенность, громкий крик; у детей старше 3 лет - возбуждение, беспокойство, чувство страха, резкая головная боль. Расширенные зрачки, учащённое сердцебиение, повышенное артериальное давление. При тяжёлом отравлении - судороги, потеря сознания, кома Аминазин Мышечная слабость, нарушение координации движений, сонливость. Бледность кожи, слабая реакция зрачков на свет, снижение артериального давления (вплоть до потери сознания), поверхностное дыхание Амитриптилин, Хлорпротиксен Появление у ребёнка настороженности, негативизма, агрессивности. В дальнейшем - те же симптомы, что и при отравлении Аминазином Клонидин, Клофелин Головокружение, слабость, предобморочное состояние; резкое снижение артериального давления, приводящее к потере сознания (коллапс) Димедрол Вначале - возбуждение, сухость во рту, тошнота. Возможны судороги и галлюцинации. Затем - заторможенность, сонливость, нарушение координации движений Нитроглицерин, Нитросорбит, Сустак, Эринит У детей до 3 лет наблюдается возбуждение, у более старших - эйфория. Нарушение сердечной деятельности, понижение артериального давления; вялость, головная боль, головокружение, шум в ушах