СОЦИАЛЬНЫЙ ПАСПОРТ СЕМЬИ
материал

СОЦИАЛЬНЫЙ ПАСПОРТ СЕМЬИ

Общие сведения о ребенке

1. Фамилия, имя ребенка: ________________________________________

2. Дата рождения: _______________________________________________

Состояние здоровья ребенка

3. Часто ли болеет: _____________________________________________

4. Наличие  хронических заболеваний: ____________________________

5. Наличие родовой травмы: ______________________________________

Состояние нервной системы

6. Сон: _________________________________________________________

7. Переключаемость с одного вида деятельности на другой:

_________________________________________________________________

8. Реакция на запреты: __________________________________________

9. Наличие и виды наказаний ребенка дома: _______________________

Сведения о семье

Состав семьи: ___________________________________________________

Статус семьи:

□ полная;

□ неполная;

□ двухпоколенная.

Форма и длительность брачных отношений родителей: _______________

Какой по счету брак каждого из родителей: _______________________

Сведения о родителях (возраст, образование, место работы и занимаемая должность)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________        

Материальное положение семьи, прожиточный уровень:

□ низкий;

□ средний;

□ высокий.        

Психоэмоциональная атмосфера в семье:

□ спокойная;

□ конфликтная;

□ насилие и прочее.        

Организация родителями совместной деятельности и досуга с детьми (время и периодичность):

_________________________________________________________________

Межличностные отношения в семье: ________________________________

Режимные моменты

Время дневного сна: _____________________________________________

Режим питания: __________________________________________________

Жилищно-бытовые условия

Адрес проживания: _______________________________________________        

□ отдельная квартира;

□ коммунальная квартира;

□ благоустроенное жилье;

□ неблагоустроенное жилье.        

Наличие условий для игр и занятий ребенка:

□ своя комната;

□ уголок;

□ стол.

□ другое ________________________________________________________

Дополнительная информация

Как называют ребенка дома: ______________________________________

Восприятие детского учреждения ребенком и родителями:

_________________________________________________________________

Любимые занятия ребенка: ________________________________________

_________________________________________________________________

Что доставляет ему радость: _____________________________________

_________________________________________________________________