Контроль за нервно-психическим развитием детей третьего года жизни
материал

Контроль за нервно-психическим развитием детей третьего года жизни

Контроль за нервно-психическим развитием (НПР) детей является составной частью системы комплексного контроля за развитием и формированием здоровья и всей оздоровительно-воспитательной работы в домах ребенка. Он заключается в выявлении уровня НПР ребенка и его индивидуальных особенностей. При этом нужно учесть, что ребенок развивается спонтанно по своей особой программе. Как писал Л.С. Выготский, каждый ребенок проходит необходимые стадии, этапы, фазы развития. Причем эта индивидуальная программа может отражать типичную возрастную программу, может ее опережать или отставать от нее. При обучении ребенка происходит встреча двух программ – врожденной программы развития и встречной, которую предлагает взрослый.

Поэтому цель контроля заключается не только в том, чтобы выявить индивидуальное направление развития ребенка, но и своевременно создать необходимые для этого условия. Во время контроля выявляется также эффективность медико-педагогических воздействий и условий воспитания детей в доме ребенка.

Диагностика НПР детей раннего возраста опирается на изучение объективных закономерностей развития ребенка.

Контроль за НПР  на третьем году проводится – раз в полгода, В условиях дома ребенка диагностику НПР проводит психолог или воспитатель под руководством старшего воспитателя или психолога.

На 2-3-м году необходимо оценивать развитие таких линий, как понимание речи, активная речь, сенсорное развитие, игра и действия с предметами, формирование общих движений, навыков самостоятельности, начало изобразительной и конструктивной деятельности.

Поэтому, диагностируя психическое развитие ребенка, необходимо прежде всего определить развитие ведущих линий,

Группы развития:

К I группе развития относятся дети, у которых все показатели соответствуют возрасту – это дети с нормальным уровнем развития (I группа нормальное развитие). К I группе относятся дети и с опережением в развитии. Если какой-либо показатель выше нормы на один эпикризный срок – такой уровень развития считается ускоренным (I группа ускоренное развитие), если выше на два срока – высокое развитие (I группа высокое развитие). В I группе оказываются дети и с неравномерным развитием, когда часть показателей может быть в норме, часть – выше на один эпикризный срок, часть – выше на два эпикризных срока. Такое развитие называется дисгармоничным (I группа дисгармоничное развитие).

Ко II группе относятся дети, имеющие задержку одного или нескольких показателей на один эпикризный срок. К этой группе относятся два варианта задержки развития: равномерная задержка и неравномерная. Задержка считается равномерной, когда показатели отстают от нормы равномерно на один срок. В этом случае при задержке одного-двух показателей регистрируется степень задержки – 1-я степень; задержка трех-четырех показателей – 2-я степень; пяти– семи показателей – 3-я степень (соответственно проставляется: II группа 1-я степень; II группа 2-я степень; II группа 3-я степень). В эту группу попадают также дети с неравномерным развитием, когда часть показателей может быть в норме, часть – ниже нормы на один эпикризный срок, часть – выше на один эпикризный срок. Такое развитие обозначается как негармоничное (II группа негармоничное развитие).

К III группе относятся дети с задержкой развития на два эпикризных срока, к IV группе – на три, к V группе – на четыре. Однако алгоритм распределений в этих группах одинаков: это дети либо с равномерной задержкой и определенной степенью, либо с неравномерной задержкой, когда часть показателей ниже на разные эпикризные сроки, и обозначается как дисгармоничное развитие (III группа дисгармоничное развитие).

Алгоритм определения групп развития заключается в следующем:

1) необходимо определить, есть ли задержка в развитии какого-либо показателя или нет. Если задержки нет – ребенка относят к I группе развития;

2) если задержка есть – делается второй шаг. Нужно отыскать показатель с самым низким уровнем развития и по нему определить группу развития;

3) третий шаг заключается в том, чтобы определить, равномерна задержка или нет. Если задержка равномерна – определяется степень (1-я, 2-я или 3-я). Если развитие негармонично (когда показатели могут быть выше и ниже нормы) или дисгармонично (когда показатели могут быть ниже нормы на разное количество эпикризных сроков), то рядом с номером группы развития записывается соответственно: негармоничное (н/г) или дисгармоничное (д/г).

К методам контроля за НПР детей относятся, прежде всего, опрос тех, кто воспитывает ребенка, и наблюдение за воспитанником в группе дома ребенка.

Диагностика НПР существенно отличается от обычного наблюдения.

1. Прежде всего, имеется показатель развития, точно и информативно обозначающий умение ребенка в определенной линии развития.

2. Проверка НПР во всех случаях максимально приближается к естественной ситуации. Ряд показателей может быть выявлен без дополнительного материала в обычных естественных условиях. Так, например, происходит при выявлении умений и навыков во время режимных процессов (умение одеваться, раздеваться, самостоятельно есть и т. д.). Так же может быть оценена и игра ребенка. Но для выявления некоторых умений требуются специально подготовленные ситуации, когда умения ребенка определяются с помощью специального материала: картинок, дидактических пособий (умение ориентироваться в цвете, величине, рисовании, умение ходить по ограниченной поверхности и т. д.).

3. Предусматривается определенная методика выявления умений и ответных реакций ребенка.

Таким образом, диагностика НПР устанавливается при эмоционально-деловом общении. Она позволяет, прежде всего, определить «актуальную зону развития» ребенка, т. е. какими умениями и навыками владеет ребенок на настоящий момент. Одновременно выявляется и «ближайшая зона развития», «область не созревших, но созревающих процессов» (Л.С. Выготский). При проведении диагностики важно определение не только уровня интеллектуального развития, но и факторов формирования личности ребенка: умение понять и включиться в задачу, выбрать способы ее решения, продемонстрировать сотрудничество со взрослым, отношение к результатам своей деятельности. Диагностика дает возможность определить такую сложность задания, которая вызывает интерес ребенка своей новизной, а сотрудничество со взрослым дает ему возможность получить радость познавательного общения. При этом важно установить близкий контакт с ребенком. Взрослый своим отношением должен внушить ребенку уверенность в том, что он выполнит задание. Во время проведения диагностики он должен не обучать ребенка, а только умело выявлять уже сформированные умения малыша, не подсказывая ему готовых решений. Ребенок, как правило, ищет одобрения со стороны взрослых. И если он хорошо справился с заданием, нужно похвалить малыша.

Результаты диагностики НПР заносятся в индивидуальную карту развития ребенка, где отражены данные развития в каждом эпикризном сроке по всем линиям, коротко отмечаются особенности поведения, группа развития и оценка поведения (без отклонения, с отклонением), а также назначения на следующий возрастной период. Для планирования занятий с детьми нужно вывести сводную таблицу данных их уровня развития, что, в свою очередь, дает возможность сгруппировать для занятий детей одного уровня развития по разным сферам. С целью выявления эффективности воздействий необходимо проводить анализ динамики развития детей по группам и линиям развития. Для этого нужно зафиксировать по всем сферам развития группу детей к началу и концу наблюдения.

Динамика состояния здоровья, физическое и психическое развитие детей должны совместно анализироваться всеми специалистами.

Показатели развития и методика контроля

2 года

Понимание речи

Понимает короткий рассказ взрослого (без показа) о событиях из его личного опыта.

Материал. Специально подготовленный короткий рассказ о событии, хорошо знакомом ребенку.

Методика. Ситуация, специально подготовленная. Ребенок может находиться в группе с другими детьми (2–3), сидящими полукругом. Взрослый сидит напротив и рассказывает сначала одну часть текста, после чего задает 2 вопроса. Затем продолжает рассказ и задает 2 следующих вопроса. Например: «Жила-была девочка Машенька. Пошла Машенька гулять. Надела шапочку, пальто, ботинки, спустилась по лесенке, тихонько открыла дверь и вышла на улицу» (первая часть).

После небольшой паузы воспитатель задает вопросы: «Кто пошел гулять на улицу?», «Что Машенька надела?»

«На улице гуляли детки. Вдруг выскочила собака и залаяла на Машу: «ав-ав». Маша испугалась, плачет. А тетя сказала: «Не бойся, Машенька, собака не кусается». Собака убежала. Маша больше не плакала и пошла играть с детьми» (вторая часть).

«Кто испугал Машу на улице?», «А что сказала Маше тетя?» – спрашивает воспитатель по окончании рассказа.

Поведение ребенка. Отвечает на вопросы взрослого.

Активная речь

При общении со взрослыми пользуется трехсловными предложениями, употребляя прилагательные и местоимения.

Методика. Ситуация естественная (во время игры, режимных процессов, при общении со взрослым).

Поведение ребенка. Общается со взрослым посредством речи (двух– и трехеловные предложения).

Сенсорное развитие

Подбирает по образцу и слову взрослого 3 контрастных цвета.

Материал. 3 пары варежек (красного, синего, зеленого цвета).

Методика. Ситуация, специально подготовленная. Перед ребенком раскладывают варежки в следующем порядке: красную, зеленую, синюю; красную, синюю, зеленую. Воспитатель дает ребенку варежку и предлагает найти такого же цвета. Затем порядок варежек меняет наследующий: синяя, красная, зеленая; синяя, красная, зеленая. Задание повторяется.

Поведение ребенка. Правильно подбирает по образцу 3 цвета: к красной варежке – красную, к синей – синюю, к зеленой – зеленую. Ребенок должен решить одно задание.

Игра и действия с предметами

Воспроизводит ряд последовательных действий (начало сюжетной игры).

1-е задание

Материал. Кукла-голыш высотой 30 см, губка, полотенце, кубик (вместо мыла), ванночка.

Методика. Ситуация, специально подготовленная. Можно также использовать игру ребенка, если он купает куклу. Перед малышом раскладывают игрушки и говорят: «Кукла грязная».

Поведение ребенка. Производит с куклой ряд последовательных действий: сажает в ванну, использует кубик вместо мыла, трет губкой, моет рукой части тела, вытирает полотенцем. Все предметы использует по назначению.

2-е задание

Методика. Наблюдение за ребенком в свободной ситуации, когда он в игре воспроизводит ряд последовательных действий: кормит куклу и моет посуду под игрушечным краном или моет посуду и вытирает ее, лечит куклу (опускает пипетку в баночку, а потом прикладывает к носу куклы).

Поведение ребенка. Если малыш в любой ситуации воспроизводит ряд последовательных действий (2–3), используя предметы по назначению, можно считать задание выполненным.

Движения

Перешагивает через препятствия чередующимся шагом. Материал. 3–4 брусочка.

Методика. На расстоянии 20 см кладут брусочки, ребенку предлагают перешагнуть через них. Если малыш не понимает задание, взрослый показывает, как надо действовать.

Поведение ребенка. Шагает через брусочки чередующимся шагом.

Навыки

Частично надевает одежду (ботинки, шапку).

Методика. Ситуация естественная (во время одевания на прогулку или после сна). Ребенку предлагают самостоятельно надеть ботинки, шапку.

Поведение ребенка. Самостоятельно, без помощи взрослого может надеть названные предметы одежды.

Более наглядно показатели НПР детей второго года жизни приведены в табл. 27.

Третий год жизни

2 года 6 мес.

Активная речь

1. Говорит многословными предложениями (более трех слов).

Методика. Ситуация естественная. Взрослый непринужденно беседует с ребенком на любую близкую ему тему (во время деятельности или режимных процессов).

Поведение ребенка. В своей речи употребляет хотя бы 1 раз многословное предложение (более трех слов).

2. Появляются вопросы: «где?» «куда?»

Методика. Ситуация естественная. Взрослый ведет запись речи ребенка во время режимных процессов или самостоятельной деятельности в течение 20–30 мин.

Поведение ребенка. Хотя бы раз задает вопрос «где?» или «куда?».

Сенсорное развитие

1. Подбирает по образцу основные геометрические фигуры в разнообразном материале.

Материал. Два комплекта основных геометрических фигур (кубик, шар, кирпичик, призма, цилиндр, конус).

Методика. Ситуация, специально подготовленная. Один комплект дают ребенку, другой находится у взрослого. Взрослый показывает малышу одну из геометрических фигур и просит дать такую же.

Поведение ребенка. Правильно дает взрослому соответствующую фигуру.

2. Подбирает по образцу разнообразные предметы четырех основных цветов.

Материал. Цветное лото, в котором есть 4 карточки, окрашенные в основные цвета, и 4 карточки с изображением разнообразных предметов таких же цветов (следует использовать изображения знакомых детям предметов, которые на занятиях не использовались).

Методика. Ситуация, специально подготовленная. Взрослый дает ребенку карточки четырех цветов, затем показывает картинки с изображением предметов, окрашенных в те же 4 цвета (цвета чередуют). Затем спрашивает, на какой фон надо положить эту картинку.

Поведение ребенка. Правильно подбирает по 2 картинки каждого цвета.

Игра

Игра носит сюжетный характер. Ребенок выделяет взаимосвязь и последовательность действий (2–3).

Материал. Пособия для игры в доктора, парикмахера, бытовые игры.

Методика. Ситуация, специально подготовленная. Подобраны игрушки для нескольких сюжетных игр; разложены произвольно.

Поведение ребенка. Дает развернутый сюжет какого-либо одного содержания, в котором есть взаимосвязь и последовательность в выполнении действий.

Конструктивная деятельность

Самостоятельно выполняет простые сюжетные постройки и называет их.

Материал. Строительный материал разнообразной геометрической формы (10–14 шт.) по 2 шт. каждой.

Методика. Ситуация провоцирующая. Специально организованное занятие со строительным материалом. Ребенку дают набор строительного материала и предлагают что-либо построить.

Поведение ребенка. Выполняет 1–2 простые сюжетные постройки, обязательно называет их. Постройка должна быть похожа на называемый предмет (стол, стул, кровать, дом и др.).

Навыки

1. Полностью одевается, но еще не умеет застегивать пуговицы и завязывать шнурки.

Методика. Ситуация естественная (во время одевания после сна или сборов на прогулку).

Поведение ребенка. Самостоятельно надевает рубашку, штаны, колготки, шапку, пальто.

2. Ест аккуратно.

Методика. Ситуация естественная (во время еды). Поведение ребенка. Ест аккуратно, не пачкает одежду, не оставляет грязь на столе.

Движения

Перешагивает через палку или веревку, горизонтально приподнятую над полом на 20–28 см. Материал. Палка или веревка.

Методика. Ситуация провоцирующая. Взрослый предлагает ребенку перешагнуть через палку или веревку, приподнятую над полом на 20–28 см.

Поведение ребенка. Перешагивает свободно, не задевая палку или веревку.

Четвертый год жизни

3 года

Активная речь

1. Начинает употреблять сложные придаточные предложения.

Методика. Ситуация естественная. Взрослый непринужденно беседует с ребенком на любую близкую ему тему.

Поведение ребенка. Хотя бы раз в своей речи употребляет придаточное предложение.

2. Появляются вопросы «почему?», «когда?»

Методика. Ситуация естественная. Взрослый ведет запись речи во время еды, одевания, самостоятельной деятельности в течение 20–30 мин.

Поведение ребенка. Хотя бы раз употребляет вопрос «почему?» или «когда?».

Сенсорное развитие

1. В своей деятельности правильно использует геометрические фигуры по назначению.

Материал. Геометрическая мозаика, к ней карточки с изображением несложных предметов (дом, пароход, дом с забором), в основе которых заложены основные геометрические фигуры.

Методика. Ситуация, специально подготовленная. Взрослый дает ребенку геометрическую мозаику, карточку-образец и предлагает выполнить соответствующие рисунки, накладывая их на образец.

Поведение ребенка. Правильно подбирает мозаику к рисунку.

2. Называет 4 основных цвета.

Материал. 8 однотонно окрашенных предметов по 2 одинакового цвета, но разной формы (красный кубик, красный конус и др.).

Методика. Ситуация провоцирующая. Взрослый показывает ребенку один предмет за другим и спрашивает: «Какого цвета шарик?» (Цвет чередуют.)

Поведение ребенка. Правильно называет хотя бы по одному разу 4 основных цвета.

Игра

Появляются элементы ролевой игры.

Материал. Разнообразные сюжетные игрушки.

Методика. Ситуация провоцирующая. В игровой комнате подобраны атрибуты для разнообразных сюжетных игр. Взрослый ведет запись игры ребенка в течение 20–30 мин.

Поведение ребенка. Отображает какой-либо сюжет, выполняет роль, которую определяет словом.

Методика. Ситуация провоцирующая. Взрослый наблюдает за игрой ребенка, спрашивает его: «Кто ты?»

Поведение ребенка. На вопрос взрослого называет свою роль в соответствии с выполняемым действием.

Конструктивная деятельность

Появляются сложные сюжетные постройки.

Материал. Разнообразные геометрические фигуры (10–14 шт.) по 2 шт. каждой формы. Величина материала зависит от места организации занятия ребенка (за столом или на полу). Если малыш сидит за столом, дается средний или мелкий материал, если на полу – крупный строительный материал (можно использовать дополнительный материал – автомобиль, мелкие игрушки).

Методика. Ситуация провоцирующая.

Поведение ребенка. Делает сюжетную постройку, например гараж, дорогу к нему. Играет с этой постройкой.

Изобразительная деятельность

1-е задание

С помощью пластилина, карандаша изображает простые предметы и называет их.

Материал. Кусок пластилина цилиндрической формы, длиной 4–6 см, диаметром 1,5–2 см.

Методика. Ситуация провоцирующая. Ребенку дают кусок пластилина в виде цилиндра и предлагают что-нибудь вылепить.

Поведение ребенка. Лепит из пластилина какой-либо предмет и обязательно называет его, при этом изделие должно иметь сходство с названным предметом.

2-е задание

С помощью карандаша или краски изображает простые предметы и называет их.

Материал. Лист бумаги (размером с тетрадный лист), карандаш или краски (гуашь, разведенная до состояния густой сметаны).

Методика. Ситуация, специально подготовленная. Взрослый предлагает ребенку что-либо нарисовать.

Поведение ребенка. Изображает какой-либо предмет и обязательно называет его. Рисунок должен иметь сходство с названным предметом.

Навыки

1. Самостоятельно одевается, может застегивать пуговицы, завязывать шнурки с небольшой помощью взрослого.

Методика. Ситуация естественная (во время одевания). При необходимости взрослый помогает застегивать пуговицы или завязывать шнурки.

Поведение ребенка. Самостоятельно одевается. Иногда возможна незначительная помощь со стороны взрослого при застегивании пуговицы или завязывании шнурков.

2. Пользуется салфеткой по мере надобности без напоминания.

Методика. Ситуация естественная (во время кормления).

Поведение ребенка. Если лицо или руки загрязнились, сам пользуется салфеткой.

 Анализ поведения ребенка

Кроме непосредственных показателей НПР следует учитывать и особенности поведения ребенка, включая настроение как показатель функционального состояния высшей нервной деятельности.

Параметры поведения

1. На втором-третьем году – настроение ребенка (бодрое, спокойное, раздражительное, подавленное, неустойчивое).

2. Сон:

а) засыпание (медленное, быстрое, спокойное, неспокойное);

б) с дополнительным воздействием (соска, качание и т. д.);

в) характер сна (глубокий, неглубокий, спокойный, неспокойный);

г) длительность сна (укороченный, длительный, соответствующий возрасту).

3. Аппетит (хороший, неустойчивый, плохой, повышенный, избирательное отношение к пище).

4. Характер бодрствования (активный, малоактивный, пассивный).

5. Индивидуальные особенности (проявление познавательных потребностей, контактен, застенчив, обидчив, ласков, агрессивен, внимателен, любознателен, легко обучаем и т. д.).

6. Наличие отрицательных привычек.

Параметры настроения

1. Бодрое, жизнерадостное. Положительно относится к окружающим, с интересом активно играет, дружелюбен, реакции эмоционально окрашены, часто (адекватно) улыбается, смеется, охотно контактирует с окружающими.

2. Спокойное. Положительно относится к окружающим, спокоен, активен, реакции менее эмоционально окрашены, чем при бодром состоянии, меньше контактирует с окружающими по своей инициативе.

3. Раздражительное, возбужденное. Неадекватно относится к окружающим, может быть бездеятелен или деятельность неустойчива, может вступать в конфликты, наблюдаются аффективные вспышки возбуждения, озлобленность и крик.

4. Подавленное. Вял, бездеятелен, пассивен, неконтактен, замкнут, грустен, может плакать тихо, долго.

5. Неустойчивое. Может быть весел, смеяться и быстр