Логотерапия на базе детского дошкольного учреждения.
статья по логопедии

Логотерапия  на базе детского дошкольного учреждения.

Изначально  все речевые патологии  находились под строгим наблюдением невропатологов, психиатров, клинических психологов. Медицина занималась лечением детей и взрослых с косноязычием  и заиканием. Вначале XIX в Англии было проведено выборочное  обследование детей. Полученные результаты выявили стойкую тенденцию к тому, что речевые нарушения чаще всего встречались  у детей из малоимущих семей, из рабочего класса, из «низшего сословия» общества. В связи с чем, был сделан вывод – косноязычную речь надо воспитывать, а не лечить. Так стала зарождаться современная логопедия.

Позже, такие врачи, как П. Брока, К. Вернике, И.А. Сикорский и другие доказали, что в основе многих речевых нарушений лежит функциональная способность структур мозга, образующих как непосредственно речевые центры, так и центры связанные с речеобразованием.

Функция правильной  речи основывается на  фундаменте, кирпичиками которого являются нормальный  слух, дыхание, голос, артикуляционный аппарат, и центральная нервная система, регулирующая их деятельность.  Малейшее отклонение от физиологической нормы в работе перечисленных структур, следствием  отражается на речевом здоровье ребенка. Так, по нашим наблюдениям,  примерно в  70% случаев в этиологии речевых нарушений лежит поражение головного мозга, как во внутриутробном периоде развития, так и в период родов. 25% составляет группа детей, на качество речи которых отразилось в той или иной степени патологическое состояние слуховой, зрительной или дыхательной систем. И лишь 5%  составляют нарушения речи связанные с неблагоприятными условиями окружения и воспитания.

Следовательно,   большинство  детей, в первую очередь нуждаются в медикаментозном лечении, устраняющее причины, провоцирующие дефекты речи.  И лишь 5% детей – это дети, которым достаточно создать оптимальный  речевой режим и   спланировать правильный алгоритм логопедического воздействия  совместно с  психологом, педагогами,  родителями.

Для выбора правильной  стратегии в работе,  логопеду первоначально необходимо провести  дифференциальную диагностику. Она помогает  исключить,  или, подтвердить сочетанные нарушения, выявить первичные и вторичные дефекты, определить  уровень интеллектуальной зрелости дошкольника  с речевыми нарушениями.  Полученные результаты речевого профиля, определяют дальнейший алгоритм действий, а именно,    оказывать ли логопедическую помощь вкупе с медикаментозным лечением, или достаточно коррекционных  методов и приемов по воспитанию культуры речи.

При любом подозрении на то, что речевые нарушения являются следствием, а не причиной  плохой речи, родителям рекомендуется  дополнительно обследовать ребенка у  таких специалистов как: ЛОР-врач, невролог, клинический  психолог, психиатр, клинический логопед.

Имея развернутую диагностику, уже не субъективного, а объективного плана общего соматического и неврологического статуса, при необходимости, составляется индивидуальный медико-коррекционно-логопедический маршрут, куда  включаются  медикаментозные и физиотерапевтичекие процедуры, рекомендованные узкими специалистами. При этом, медикаментозное лечение проводится дифференцированно, оно включает в себя общеукрепляющую и специальную, строго индивидуальную терапию.

Подобный комплексный подход,  позволяет не только быстро и качественно  исправить речевые дефекты, но и оздоровить речь в целом, базово подготавливая дошкольника к  школьному обучению.

Особенно тщательно необходимо подходить к детям с заключениями ТПМПК -  ОНР, ТНР отягощенного генеза. Дополнительное обследование этих детей нуждается в обязательном порядке, так как, без медикаментозного лечения  эффективность логопедической работы с этими детьми будет носить временный, не всегда эффективный характер.

Карта дополнительного обследования ребенка в детской поликлиники

И.Ф.ребенка____________________________________________________

Дата рождения__________________________________________________

Домашний адрес_________________________________________________

Заключение логопеда______________________________________________

Заключение ЛОР-врача____________________________________________

(Только стопроцентное восприятие звуков окружающего мира, способствует правильному и своевременному формированию экспрессивной речи ребенка. Особенно это важно в период активного становления речевой функции. Если малыш в раннем возрасте хотя бы чуть-чуть не дослышивает (серные пробки, отиты, аденоиды и т.д.), то, как следствие этого будет темповая задержка речевого развития. Именно поэтому при любых нарушениях речи, логопед рекомендует  консультацию  ЛОР-врач, при тяжелых речевых нарушениях дополнительно и  сурдолога.

Заключение невролога______________________________________________

(Чаще всего  речевые нарушения развиваются на фоне  явной или скрытой неврологической симптоматики. Исключить или подтвердить это сможет  детский невролог, при необходимости назначая «витамины мозга», стимулирующие и положительно влияющие на все психические процессы ребенка и на речь в целом).

Заключение психиатра___________________________________________

(Очень часто при полиморфных речевых нарушениях у ребенка выявляется задержка психического развития. Задача психиатра выявить, первичность и вторичность дефекта  в каждом конкретном случае. Определить, речевое нарушение влияет на общее  психическое развитие ребенка, или все же задержка психического развития  является причиной стойких речевых  нарушений.)

Заключение педиатра_____________________________________________

(Определяет статус общего соматического здоровья: состояние сердечнососудистой, опорно-двигательной, дыхательной систем.)

Физиотерапевт____________________________________________________

Физиотерапевт – врач, восстанавливающий нарушенную двигательную способность и дееспособность. Конкретно в логотерапии  физиопрецедуры положительно воздействует на качество мышц артикуляционного аппарата и органов говорения, а также на речевую память, внимание, мышление и на речь в целом. Опираясь на заключение невролога, психиатра, клинического логопеда физиотерапевт составляет схему лечения и нагрузку из предполагаемых процедур:

Коррекционно-ориентированные процедуры:

1. Массаж ШВЗ + Э/Ф
2. СМТ дно ротовой полости + жевательные мышцы + логопедический массаж
3. СМТ область большого пальца левой и правой руки (эффективно для детей 3-4 лет)

Общие оздоравливающие процедуры:

1. Галокамера
2. Аромотерапия
3. Кислородный коктейль
4. Общий массаж
5. Травяные и солевые оздоровительные  ванны.

Даже при самом эффективном лечении, без помощи логопеда и других педагогов детского сада,  вряд ли можно полностью устранить все дефекты речи. Комплекс мероприятий при логопедической коррекции  обеспечивается интегрированными связями между логопедом и такими специалистами, как: психолог, музыкальный руководитель, инструктор по физической культуре, воспитатели, родители.