Социальный паспорт
методическая разработка

Социальный паспорт

ГБОУ Белебеевская КШ для слабовидящих обучающихся

                                    ______________________________________

                                                    (фамилия семьи)

Ф.И.О.ребёнка______________________________________________________________

Дата   рождения____________________________________________________________

Национальность____________________________________________________________

Адрес, где прописан ребёнок_________________________________________________

Адрес постоянного или временного проживания (улица)____________________________ (дом)_________(квартира)____________.

Дом. телефон (если есть)___________________________.

Мать:

Ф.И.О.____________________________________________________________________

Дата рождения:_____________________, контактный телефон: ____________________

Образование______________________________профессия__________________________________________________________________________________________________

Место  работы:_____________________________________________________________ __________________________________________________________________________

Отец:

Ф.И.О.____________________________________________________________________

Дата рождения:_____________________, контактный телефон:____________________

Образование______________________________профессия__________________________________________________________________________________________________

Место работы:______________________________________________________________

Социальный состав семьи:

1. Полная семья; неполная семья: воспитывает одна мать (в разводе, мать-одиночка, вдова); воспитывает отец (подчеркнуть)
2. Многодетная семья_______________________________________________________
3. Дети-инвалиды __________________________________________________________
4. Опекаемые дети __________________________________________________________
5. Семья переселенцев-беженцев ______________________________________________
6. Семья, где отец участвовал в боевых действиях________________________________

К кому из членов семьи ребёнок больше привязан_______________________________

Впишите, кто из взрослых играет с ребёнком, читает_____________________________

занимается____________________________, водит в детский сад__________________,

гуляет__________________________, разбирает конфликты_______________________.

Ведутся ли развивающие занятия дома, какие, насколько часто?___________________

______________________________________________________________________________________

Имеются ли у ребёнка какие-либо отрицательные привычки (впишите, какие именно)?__________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Назовите меры наказания ребёнка, которые Вы применяете?_______________________

______________________________________________________________________________________

Как ребёнок реагирует на запреты_____________________________________________

Поощряете ли Вы ребёнка дома (если да, то как)?________________________________

Чем больше всего любит заниматься ребёнок?___________________________________________________________________

Есть ли какие-либо трудности в поведении ребёнка, с чем она связаны?_____________

_______________________________________________________________________________________

Особенности ребёнка, тревожащие Вас_________________________________________

______________________________________________________________________________________

Как Ваш ребёнок относится к посещению ДОО (возбужден, утомлён, расстроен, рассказывает, что было в саду,др.)_____________________________________________

 Часто ли болеет ребёнок?____________________________________________________

Какими болезнями болеет чаще?______________________________________________

Есть ли какие либо аллергические реакции?_____________________________________

__________________________________________________________________________

Есть ли хронические заболевания?____________________________________________

Наблюдается ли ребёнок у врачей специалистов?________________________________

Ф.И.О. лиц, имеющие право забирать ребёнка из детского сада (старше 14 лет) и кем приходится:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Подпись (Ф.И.О.)___________________/____________________/