Краткая аннотация книги Т.М. Уманской «Невропатология» (глава 11)
учебно-методический материал по коррекционной педагогике на тему

Группа заболеваний

Примеры заболеваний

Воспалительные заболевания нервной системы

Менингит - воспаление мозговых оболочек:

- по этиологии - токсический и инфекционный (менингококковый, пневмококковый, стрептококковый, туберкулезный, брюшнотифозный, сифилитический и т.д.);

- по патогенезу - первичный (эпидемический и серозный менингит) и вторичный (туберкулезный, серозный и гнойный менингит);

- по патологоанатомической картине - серозный, серозно-фиброзный, гнойный и геморрагический.

- по течению - острый, подострый и хронический.

Церебральный арахноидит - арахноидит головного мозга - разновидность серозного воспаления мягких мозговых оболочек с преимущественным поражением паутинной оболочки, характеризуется наклонностью к хроническому течению с обострением и ремиссиями:

- по течению - острый, подострый и хронический.

энцефалит — воспалительный процесс серого вещества головного мозга:

- по анатомическому распространению - диффузный или очаговый;

- по характеру - гнойный и не гнойный;

- по патогенезу - первичный энцефалит - самостоятельное заболевание (эпидемический, клещевой, комариный, энтеровирусный, герпетический и др.), вторичный - как осложнение в результате какого-нибудь другого воспалительного процесса

В детском возрасте – вакцинальный энцефалит, встречается при общих детских инфекционных заболеваниях.

Миелит — воспаление спинного мозга (белого вещества):

- по патогенезу - первичный (редкий, под влиянием вирусов) и вторичный (после перенесенных острых инфекций);

Полиомиелит — воспаление серого и белого вещества спинного мозга:

- три фазы развития: внедрение и размножение вируса в желудочно-кишечном тракте, кратковременную виремию, т.е. нахождение вируса в крови и кроветворных органах, и невральную фазу, когда вирус попадает в нервную систему.

- клиническое течение:

1) препаралитический, или менингитический,

2) паралитический,

3) восстановительный

4) остаточный, резидуальный.

Сосудистые заболевания головного мозга

Сосудистые поражения головного мозга делятся на:

- динамические нарушения (преходящими нарушениями мозгового кровообращения) - малокровие и полнокровие мозга;

- органические поражения - кровоизлияние в головной мозг, тромбоз, эмболия мозговой артерии и церебральный артериосклероз.

Травматические повреждения головного мозга

Подразделяются на:

- внутриутробные (случаются редко, когда беременная женщина попадает в автомобильную аварию, при неудачном падении и т.д.);

- родовые (могут возникать при отягощенном течении родовой деятельности при стремительных родах, когда голова плода не успевает приспособиться к прохождению родовых путей);

- постнатальные (могут возникать в любом возрасте и по любым причинам).

Группы травматических повреждений головного мозга:

- закрытые (сотрясение мозга, ушиб мозга и травматическое кровоизлияние), при которых не происходит нарушения целости костей черепа (;

- открытые (проникающие и непроникающие (в зависимости от сохранности (целости) твердой мозговой оболочки или ее повреждения)), при которых ранящий предмет нарушает целость черепа.

Опухолевидные заболевания

Подразделяются на:

- доброкачественные (чаще всего возникают из глиозной ткани мозга);

- злокачественные. Они могут разрастаться в области головного и спинного мозга, а также на нервных стволах.

По характеру и по гистологическому строению разнообразны. Они бывают первичными и вторичными, т.е. метастатическими.

Менингиома - это опухоли, исходящие из мозговых оболочек и состоящие из клеток эндотелия и соединительной ткани. Они твердые, ограничены и одеты капсулой, не прорастают мозговое вещество, а сдавливают его.

Разрастание из шванновской оболочки нерва — невриномы, могут встречаться в виде одиночных неврином; тогда они чаще всего связаны со слуховым нервом и располагаются в мостомозжечковом углу или на одном из корешков спинном мозга.

Опухоли гипофиза находятся в области турецкого седла. Они чаще бывают доброкачественного происхождения.

Сосудистая и ложная опухоль — киста, образовавшаяся в результате как воспалительного процесса, так и кистозного перерождения опухоли.

У детей чаще встречаются злокачественные опухоли.

Опухоли головного мозга бывают экстра- и интрацеребральными, т.е. располагаются вне или внутри головного мозга (опухоли лобной доли, темечной доли, височной доли, затылочной доли, мозжечка, гипофиза).

Интоксикационные заболевания

Отравление барбитуратами — одно из самых распространенных лекарственных отравлений (веранол, мединал, фенилбарбитал (люминал)).

Поражение нервной системы алкоголем - возникает из-за интоксикации алкоголем (мононевриты или полиневриты (поражение одного или многих нервных стволов)).

Поражение нервной системы метиловым спиртом происходит как правило случайно, в основном при ошибочном приеме его внутрь вместо этилового спирта.

Поражение нервной системы окисью углерода (угарный газ) могут возникать при пожарах, авариях - недостаточность кислорода в крови человека.

Поражение нервной системы ртутью встречаются редко.

Поражение нервной системы тетраэтилсвинцом. Тетраэтилсвинец — это этиловая жидкость, входящая в состав этилированного бензина, который в качестве горючего применяется в авиации и на автотранспорте.

Поражение нервной системы свинцом происходит при использовании плохо глазурованной посуды (вследствие вымывания из глазури свинец попадает в еду), от питьевой воды (вследствие растворения в ней свинца водопроводных труб), от консервов (при свинцовой запайке консервных коробок).

Поражение нервной системы токсинами ботулизма происходит в результате всасывания токсина, образующегося в процессе жизнедеятельности анаэробной бактерии.

Наследственные заболевания

Наследственные заболевания нервной системы — это большая группа заболеваний, связанных с нарушением генетического аппарата. В основе таких заболеваний лежат генные мутации, ведущие к нарушению синтеза определенных структурных белков или ферментов.

Большую группу наследственных заболеваний составляют нервно-мышечные, при которых отмечается поражение мышечной ткани, периферических нервов и нередко передних рогов спинного мозга.

Среди нервно-мышечных заболеваний встречаются:

- Прогрессирующие мышечные дистрофии 

- первичные: псевдогипертрофическая форма Дюшена, ювенальная форма Эрба—Рота, плече-лопаточно-лицевая форма Ландузи—Дежерина,

- вторичные: плече-лопаточно-лицевая форма Ландузи—Дежерина.

- Миотонии (характерно своеобразное нарушение сокращения мышц): атрофическая миотония, семейная атаксия Фридрейха, наследственная мозжечковая атаксия Мари, наследственная хорея Гентингтона.

- Периодический семейный паралич.

Пороки развития нервной системы

Анэнцефалия — отсутствие большого мозга, костей свода черепа и покрывающих его мягких тканей.

Эксэнцефалия — отсутствие костей свода черепа (акрания) и мягких покровов головы, в результате чего большие полушария располагаются открыто на основании черепа в виде отдельных узлов, покрытых мягкой мозговой оболочкой.

Гидроанэнцефалия — полное или почти полное отсутствие больших полушарий при сохранности костей свода черепа и его покровных тканей.

Прозэнцефалия — порок развития, при котором большие полушария мозга отделяет друг от друга лишь мелкая продольнаяборозда.

Голопрозэнцефалия — порок развития мозга, при котором его большие полушария не разделены и имеют вид единой полусферы, а боковые желудочки представлены единой полостью.

Агирия (лиссэнцефалия) — недоразвитие извилин больших полушарий, при этом поверхность их сглажена (гладкий мозг).

Пахигирия (макрогирия) — укрупнение основных извилин, тогда как вторичные и третичные извилины отсутствуют, борозды при этом выпрямлены, они короткие и неглубокие.

Гипоплазия, или аплазия (агенезия), мозолистого тела — частичное или полное его отсутствие. В случае его аплазии III желудочек мозга остается открытым. Если отсутствует лишь задняя спайка, а само мозолистое тело только укорочено, это называется гипоплазией.

Макроцефалия — увеличение массы и объема головного мозга, а вместе с этим и мозгового черепа при рождении, встречается значительно реже микроцефалии. В большинстве случаев сопровождается нарушением расположения мозговых извилин, изменениями цитоархитектоники коры, очагами гетеротопии в белом веществе, при этом отмечаются
проявления олигофрении, возможен судорожный синдром.

Микроцефалия может быть первичной (истинной, генетически обусловленной) и вторичной.

Менингоцеле — это выбухание через дефект в черепе измененных мягкой и паутинной оболочек, полость заполнена измененным ликвором.

Энцефалоцеле — при этой патологии помимо мягкой и паутинной оболочек содержимым грыжи является измененная мозговая ткань.

Энцефалоцистоцеле — грыжевое выпячивание, кроме оболочек мозговой ткани вовлекается часть расширенного желудочка мозга.