Оказание первой помощи учащимся.

Оказание помощи при обмороке

Правила оказания первой помощи при обмороке просты, но требуют быстрого выполнения:

Проверить жизненно важные функции.

Облегчить дыхание: отстегнуть стесняющие одежды.

Поднять ноги кверху (придать телу положение «складного ножа» и обеспечить возвращение большего количества крови к сердцу).

Открыть окно или вынести человека на улицу.

Если сознание длительное время не восстанавливается, необходимо вызвать скорую помощь.

Оказание первой помощи при остановке дыхания

Нарушение дыхания

 можно определить с помощью зрения, осязания и слуха. Напр., при внимательном осмотре пострадавшего можно заметить бледную, синюшную кожу и нетипичные (ненормальные) частоту и ритм дыхания. При наложении ладони на диафрагму пострадавшего можно ощутить дыхательные движения, а приложив ухо, услышать испускаемые при дыхании звуки (пыхтение, хрипы, бульканье). Если человек, оказывающий первую помощь, заметит, что у пострадавшего произошло нарушение или остановка дыхания, то он должен как можно скорее принять необходимые меры для спасения жизни человека. При закупорке дыхательных путей необходимо восстановить и обеспечить их проходимость. При остановке дыхания немедленно приступают к выполнению искусственного дыхания.

При остановке дыхания

 спасатель должен запрокинуть голову пострадавшего. Если пострадавший лежит, то его приподнимают, выдвигают вперед нижнюю челюсть и корень языка, восстанавливая проходимость дыхательных путей. Иногда выполняют искусственное дыхание.

Спасатель должен проверить дыхание у потерявшего сознание. Так как в бессознательном состоянии рефлексы у пострадавшего отсутствуют, то часто вследствие западания языка происходит закупорка дыхательных путей.

Первая помощь при тепловом ударе

Человек, оказывающий первую помощь, должен:

Переместить пострадавшего в тень.

По возможности снять с него верхнюю одежду.

Уложить, слегка приподняв верхнюю часть тела (под голову подложить подушку или свернутое одеяло).

Начать охлаждать тело пострадавшего, например, накладывать влажные холодные компрессы. (Можно обернуть пострадавшего мокрой простыней). Сначала следует охлаждать руки и ноги, потом другие части тела.

Для облегчения дыхания усилить доступ холодного воздуха (обмахивать).

Дать обильное питье.

Вызвать скорую помощь.

При оказании первой помощи при тепловом ударе следует постоянно контролировать жизненно важные функции - дыхание, работу сердца и сознание. При появлении признаков удушья (затрудненное дыхание, посинение кожи) необходимо делать искусственное дыхание.

Первая помощь при поражении электрическим током

Первая помощь при электротравме осуществляется в такой последовательности:

Оценить дыхание и кровообращение.

Если человек не дышит, делать искусственное дыхание.

Человека без сознания уложить на бок.

При необходимости лечить шок.

Обязательно сообщить, что произошел несчастный случай, и имела место электротравма.

Внимание! У человека, прилипшего к источнику электрического тока, произошло судорожное сокращение мышц. Выключив электрический ток и человек падает, а это может привести к еще большим его повреждениям.

Желая помочь человеку, прилипшему к источнику электрического тока, соблюдайте меры предосторожности.

Если электрический ток низкого напряжения:

Открутить предохранитель.

Встать на материал, не проводящий электричество (резиновый коврик, стекло).

Выключить электроприбор.

Вытянуть штепсель из сети.

Если электрический ток высокого напряжения:

Выключить электрический ток должны работники электросетей.

Убедиться, что нет электрического напряжения.

Заземлить и соединить коротким замыканием (это может сделать только специалист).

Слишком близкое пребывание возле проводов высокого напряжения может способствовать даже тому, что электроток «перепрыгнет». Если вы попали в такое электрическое поле, постарайтесь, побыстрее выпрыгнуть из него, сомкнув ноги.

Не приближайтесь к пострадавшему пока не будет выключен электрический ток!

Инородные тела извне

Инородными телами в ране могут быть иглы, осколки стекла, опилки, кусочки металла, пластика, древесины. Стерильную повязку накладывают с учетом характера и места расположения инородного тела.

Небольшие инородные тела

Если над раной возвышается только небольшая часть инородного тела, то достаточно наложить многослойную марлевую повязку, вырезав ножницами отверстие на месте инородного тела.

Толщина повязки должна быть такой, чтобы инородное тело над ней не возвышалось.

Повязка закрепляется марлей или пластырем. Важно, чтобы повязка была не слишком тугой.

Инородные тела больших размеров

Если инородное тело больших размеров, то необходимо оберегать его от внешнего воздействия, стараться не задеть и не дотрагиваться до него. Стерильную марлевую повязку разрезают до половины и накладывают на рану так, чтобы инородное тело оказалось в центре.

Рану следует обложить подушечками из индивидуального перевязочного пакета, осторожно прижать и закрепить с помощью марли или полосок пластыря.

Инородные тела изнутри

К таким инородным телам относятся травмированные органы человека. Это могут быть обломки костей, торчащие из раны, кости, кишечные петли, головной мозг и другие внутренние органы пострадавшего. Ведь случаются самые разные травмы. В таких случаях на рану накладывают стерильную повязку.

Лучше всего использовать специальные материалы, предназначенные для перевязки ожоговых ран.

Учитывая размеры инородного тела, из косынки делают подушечку, которую накладывают на пораженное место.

Осложнения возникают если инородное тело в ране повреждает стенку крупного кровеносного сосуда, и рана начинает кровоточить, а также если инородное тело находится возле нервного ствола, возникают сильные боли, нарушается функция пораженного органа. Кроме того, ткани вокруг сильно загрязненного инородного тела нагнаиваются, может образоваться фистула. Наиболее опасное осложнение гнойной раны - газовая гангрена.

Если в рану попало инородное тело (например, кусочек древесины, осколок стекла, обломок кости), то человек, оказывающий первую помощь, при наложении повязки не должен до него дотрагиваться и сдавливать повязкой.

Несколько инородных тел

Если инородное тело состоит из нескольких частей (например, в ладонь вонзился гвоздь с кусочком древесины), то в этом случае инородное тело необходимо иммобилизовать и осторожно наложить повязку.

Если в рану попало небольшое инородное тело, например, заноза, то врача вызывать не надо. Такие инородные тела можно удалить с помощью пинцета или иглы.

Как удалить инородное тело из глаза

При ранении глаза твердым инородным телом пострадавшего необходимо отправить к окулисту. Мягкое инородное тело можно попытаться осторожно удалить самостоятельно. Если инородное тело находится под верхним веком глаза, то пострадавший свой взгляд должен направить вниз. Оказывающий помощь, захватив верхнее веко, тянет его книзу, чтобы оно зашло за нижнее веко, затем позволяет ему медленно возвратиться назад. Ресницы нижнего века выполнят роль щетки, в которой застрянет инородное тело. Если инородное тело попало под нижнее веко, то пострадавший свой взгляд должен направить вверх. Оказывающий помощь оттянет нижнее веко книзу и осторожно краем носового платка удалит инородное тело. Если зрачки неодинаковы, то можно предположить, что инородное тело повредило радужку. При подозрении на проникающее ранение глаза ни в коем случае нельзя прикасаться к глазу. Помощь должна быть оказана только специалистом с использованием анестезии. При попадании в глаз кусочка металла необходимо срочно обратиться к окулисту.

Бутылочка для промывания глаз

Иногда удалить инородное тело из глаза бывает непросто. Особенно это усугубляется тем, что пациент от страха напрягается и не может длительное время находиться с широко открытыми глазами. В таких случаях рекомендуется использовать специальную бутылочку для промывания глаз. Для этого к открытому глазу прижимают специальный наконечник бутылки, наполняющийся водой при сжимании бутылочки, таким образом вымываются инородные тела.

При использовании специальной бутылки с наконечником крайне важно сильно не сжимать бутылку во избежание повреждения глаза: тонкую струю можно направить на глазное яблоко.

Для промывания глаз необходимо использовать теплую воду. Если глаз поражен воспалением или веки слиплись, то в воду можно добавить специальные глазные капли. Если глаз сильно раздражен или Вы не уверены, что удалили инородное тело, обратитесь к окулисту.

Глазная повязка

После травмы глазу необходим покой. Для обеспечения более продолжительного действия лечебной мази и для защиты от факторов окружающей среды, напр., сквозняков, пыли, оказывающий помощь может наложить повязку на глаз. Важно, чтобы повязка не была очень плотной и не давила. Для глазной повязки требуется марлевая салфетка, вата и фиксирующая повязка. Марлевую салфетку вырезают в форме глаза и накладывают на глаз. Затем накладывают вату, предохраняющую глазное яблоко от давления, а сверху закрепляют фиксирующей повязкой.

При оказании помощи важно успокоить пациента

Все пациенты испытывают страх и напряжение при проведении глазных процедур, поэтому они непроизвольно закрывают глаза в результате сокращения глазодвигательных мышц. Единственный способ успокоить пациента - отвлечь его внимание, например, предложить подержать материал, предназначенный для повязки.

Если в глазу застряло инородное тело, например, кусочек стекла, металла или камня, то его может удалить только окулист, т.к. при самостоятельном удалении можно повредить роговицу

Первая помощь при попадании инородного тела в пищевод

Самое важное - это своевременно вызвать скорую помощь, т.к. в некоторых случаях только врач может оказать необходимую помощь. Однако до приезда скорую помощь можно попытаться вызвать у пострадавшего рвоту, надавливая на корень языка. При остановке дыхания необходимо сразу же приступить к выполнению искусственного дыхания. Если понадобится, провести непрямой массаж сердца. Однако лучше, если это будет выполнять врач или человек, имеющий медицинские навыки.

При застревании инородного тела в пищеводе человек, оказывающий первую помощь, может попытаться вызнать рвоту чтобы удалить инородное тело. Однако это возможно, если пострадавший находится в сознании, в противном случае он может задохнуться.

Что происходит при попадании инородного тела в нос или ухо?

При попадании инородного тела в один из этих органов действуют общие правила. Если инородное тело находится в пределах досягаемости, т.е. недалеко от входного отверстия, то можно попытаться самостоятельно его удалить. Если инородное тело проникло глубоко вовнутрь, и появился отек, то не стоит предпринимать никаких мер. Следует обратиться к врачу.

Первая помощь при попадании инородного тела в нос

Необходимо зажав свободную ноздрю, в которой нет инородного тела, сильно высморкаться. Если инородное тело ушло неглубоко, его удается удалить таким образом. Но из глубины носового прохода его может извлечь только врач. Следует незамедлительно обратиться к врачу-отоларингологу, особенно если у пострадавшего сильные боли или открылось носовое кровотечение. Неумелыми попытками удалить тело самостоятельно вы можете нанести вред.

Первая помощь при попадании инородного тела в ухо

Человек, оказывающий первую помощь, может попытаться извлечь посторонний предмет, если он находится неглубоко, во внешней части слухового прохода. Если инородное тело продвинулось глубоко вовнутрь, то удалить его сможет только врач. Иногда для того, чтобы его извлечь, применяется анестезия. Врач осмотрит ушное отверстие, извлечет инородное тело.

При попадании инородного тела в нос или ухо не рекомендуется для его удаления использовать какие-либо предметы (например, пинцет или палочки для чистки ушей). Вы можете нанести еще больший вред- протолкнуть инородное тело глубже или повредить орган.

Не пользуйтесь палочками для чистки ушей

Помощь при ожогах

Потушите огонь, набросив одеяло или предмет одежды. Внимание! Не используйте при этом одежду или одеяло из синтетических материалов. Будьте осторожны, не обожгите руки или лицо.

Если Вы ощущаете запах газа или другого токсичного вещества, то необходимо как можно скорее вынести пострадавшего из помещения и следить за его дыханием. Если человек ошпарился, незамедлительно снимите одежду с пораженного участка тела.

При ожоге конечностей кожу необходимо охлаждать под струей холодной воды.

Если поражен крупный участок кожи, то в этом случае для охлаждения применяется не вода, а влажные косынки предназначенные для перевязки ожоговых ран. Охлаждение оказывает успокаивающее действие на ткани, снимает боль, препятствует распространению поражения.

Как наложить повязку?

Специальные косынки, предназначенные для перевязки ожоговых ран, нельзя слишком плотно прижимать к пораженным местам - они могут прилипнуть и их будет трудно снять. Повязку нужно лишь закрепить, чтобы она не упала при транспортировке пострадавшего или изменении положения его тела. Площадь поверхности кожи у новорожденного составляет 0,25 м кв., у взрослого человека - 1,8 м кв. В среднем слое кожи находится большое количество нервных окончаний, поэтому ожог II степени характеризуется сильнейшими болями. Только при правильно наложенной повязке боль может утихнуть.

Почти всегда при сильных ожогах возникают осложнения. Поэтому при оказании первой помощи надо контролировать жизненно важные функции пострадавшего.

При ожогах и ошпариваниях часто случается шок.

Ожоги лица

При оказании первой помощи человеку с ожогом лица необходимо помнить о том, что у него могут быть повреждены дыхательные пути. В таких случаях слизистая оболочка дыхательных путей отекает, что может привести к удушью.

При ожогах лица, ротовой полости и глотки повязки не накладывать.

Если пострадавший в сознании, то он должен прополоскать рот холодной водой.

Для охлаждения применяются повязки (косынки).

Необходимо сказать больному, чтобы он дышал спокойно и глубоко и вызвать скорую медицинскую помощь.

При возгорании одежды человека нередко охватывает паника, он начинает метаться. Спасатель должен остановить человека, так как при движении пламя получает еще больше кислорода, и огонь возгорается с новой силой.

При оказании первой помощи соблюдайте осторожность, чтобы избежать ожогов. Увидев человека, охваченного пламенем, не впадайте в панику. Лучше поищите одеяло или одежду, чтобы погасить пламя.

Первая помощь при травмах суставов

Прежде всего необходимо обеспечить неподвижность сустава. Лучше всего наложить на сустав фиксирующую повязку (например, при вывихе локтевого сустава руку необходимо зафиксировать бинтом или треугольной косынкой).

Если в области сустава наблюдается опухоль, на сустав накладывают влажную прохладную повязку.

При большой кровопотере поврежденную конечность необходимо приподнять.

Пациенту надо объяснить, что поврежденный сустав должен оставаться неподвижен.

Дать потерпевшему болеутоляющее лекарство.

Вызвать бригаду скорой помощи или доставить пациента в ближайшую больницу.

При оказании первой помощи нельзя пытаться вернуть сустав на место (такие действия могут усугубить повреждение тканей сустава). Вправить вывих может только опытный врач после предварительной тщательной оценки сложности травмы сустава.

Часто встречается вывих голеностопного сустава (во время бега, катания на лыжах, игры в футбол неожиданно подворачивается стопа). Если сустав несильно опух, ботинки снимать не надо. Дело в том, что кроссовки и лыжные ботинки хорошо фиксируют ногу, не позволяя суставу двигаться.

Травмированный сустав опухает. В этом случае необходимо наложить холодную повязку, ни в коем случае нельзя использовать мешочки со льдом и охлаждающие аэрозоли.

Первая помощь при травме грудной клетки

В первую очередь пострадавшего необходимо уложить на спину, желательно, чтобы он опирался на руки - так ему легче дышать.

Сделайте все, чтобы облегчить пострадавшему дыхание - расстегните одежду, освободите ремень и другие предметы одежды, затрудняющие дыхание.

Если рана открытая, то ее необходимо прикрыть стерильной, воздухопроницаемой повязкой. Успокойте пострадавшего. Разговаривайте с ним, попытайтесь уговорить его (несмотря на его страх) дышать спокойно.

Следите за тем, чтобы пострадавшему не было холодно. При необходимости укройте его одеялом.

Травмы грудной клетки (особенно если поврежденыи легкие) относятся к серьезным травмам, поэтому как можно скорее вызовите скорую помощь.

При травме грудной клетки телу пострадавшего нельзя придавать позу «перочинного ножика» (т. е. укладывать больного горизонтально, приподняв его ноги).

Пострадавшему надо придать полусидячее положение, можно уложить на бок. Однако если пострадавший хочет сидеть или лежать в какой-то другой позе, то Вы можете помочь ему принять желаемую позу.

Оказание первой помощи при приступе бронхиальной астмы

Необходимо обеспечить приток свежего воздуха в помещение, облегчить дыхание, расстегнув ворот рубашки и ремень; а также помочь больному принять положение, облегчающее его состояние. С пациентом необходимо спокойно общаться, попросив его сконцентрировать свое внимание на правильном дыхании. Надо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

При приступе бронхиальной астмы возникает спазм дыхательных путей, нарушается деятельность кровеносных сосудов, замедляется кровоток (возможен гемостаз), что приводит к перегрузке правого сердца.

Больной бронхиальной астмой должен всегда иметь при себе портативный ингалятор, в котором в виде аэрозоля содержится бронхорасширяющее средство, облегчающее дыхание. При приступе удушья делают ингаляции противоастматического препарата через нос или рот.

Как обработать рану

Раны бывают разные: кусаные, колотые, скальпированные, резанные, рваные. Они могут быть глубокими или неглубокими, их края - ровными или рваными. В зависимости от вида раны различаются меры оказания помощи.

В зависимости от типа и степени тяжести раны пострадавшего следует посадить или положить, нельзя позволить ему стоять.

Человек, оказывающий первую помощь, при обработке раны стоит или опускается на колени перед пострадавшим так, чтобы все время наблюдать за его лицом. Заметив, что пострадавший бледнеет и вот-вот потеряет сознание (или уже потерял), спасатель должен срочно оказать необходимую помощь.

Лучше чтобы рану обработал врач

Открытую рану не позднее, чем через 6 часов после повреждения должен осмотреть и обработать врач, в противном случае возможно проникновение инфекции и развитие воспалительного процесса. После того, как рана обработана, начинается процесс заживления, скорость которого зависит от организма пострадавшего и тяжести полученного повреждения.

Раны и возможные последствия

До раны нельзя дотрагиваться пальцами в связи с возможным занесением в нее грязи и возбудителей инфекции. Необходимо щадить и оберегать поврежденное место, чтобы снова не открылось кровотечение и не ухудшилось общее состояние пострадавшего.

Раны нельзя промывать водой

Любое механическое раздражение, а также промывание раны водой вызывает боль и нарушает процесс свертывания крови. С водой в кровь могут попасть возбудители заболеваний.

Рану нельзя промывать проточной водой, за исключением тех случаев, когда рана образовалась под действием разъедающего вещества. Если пострадавшего укусило животное, которое может страдать бешенством, то рану необходимо промыть мыльной водой.

Дезинфицирование раны

Рану запрещено дезинфицировать такими средствами, как пудра, мука, масло и т.п. Это не только неэффективно, но и опасно, может начаться воспалительный процесс. Кроме того, в результате подобных действий внешний вид раны меняется, что затрудняет врачу определить степень тяжести повреждения. Осмотр нетронутой раны позволит врачу легче и быстрее оценить рану, определить ее тип и оказать пострадавшему необходимую помощь.

Нельзя удалять инородные тела

Если в ране находятся инородные тела (например, стекло, нож и т.п.), то их необходимо оставить в ране. Непрофессиональное удаление инородных тел может усилить кровотечение (в ране находящееся инородное тело может являться своеобразной пробкой) и повредить близлежащие кровеносные сосуды пострадавшего. Чтобы инородное тело не проникало вглубь тканей, на рану следует наложить специальную повязку.

Первая помощь при приступе эпилепсии

Уложить больного на мягкое во избежание повреждений.

Не следует применять чрезмерную физическую силу для сдерживания судорожных движений больного во избежание нанесения ему вреда.

Уложить больного на бок во избежание западения языка.

Во время приступа не надо давать лекарств или жидкость.

Обеспечить жизненно важные функции и вызвать скорую помощь.

Ранее при приступах эпилепсии рекомендовалось для предохранения от прикуса языка между зубами больного помещать нежесткий предмет. В настоящее время предлагают отказаться от такой помощи.

Состояние больного называется эпилептическим, если приступ продолжается более 15 минут или происходит несколько приступов. Это состояние опасно для жизни больного.

Что делать при носовом кровотечении

Наклонить голову вперед, чтобы кровь вытекала.

Поместить на затылок холодный компресс.

Крепко зажать крылья носа.

Не двигаться.

Если это возможно, сесть в тень.

Приложить носовой платок, чтобы он впитывал кровь.

Ни в коем случае нельзя пытаться остановить кровь, помещая что-либо в нос (например, ватный тампон) или запрокидывая голову. В этом случае возникает опасность попадания крови в глотку, что может привести к нарушению дыхания. Кроме того, глотание большого количества крови обычно вызывает рвоту.

Перелом носовой кости

При переломе носовой кости у пострадавшего деформируется нос, появляется «горбинка», поврежденное место болит, иногда начинается носовое кровотечение. Меры по оказанию первой помощи:

Проверить проходимость дыхательных путей.

Обеспечить проходимость дыхательных путей.

Успокоить пациента.

Вызвать скорую медицинскую помощь.

Травмы барабанной перепонки

Баротравма или разрыв барабанной перепонки могут произойти из-за механического воздействия или изменения давления воздуха. При баротравме повреждение барабанной перепонки уха вызывает внезапное повышение или понижение атмосферного давления. Симптомы баротравмы и разрыва барабанной перепонки почти такие же:

Сильная боль.

Шум в ухе, напоминающий звон или свист, снижение или потеря слуха.

Иногда разрыв барабанной перепонки сопровождается незначительным кровотечением.

Необходимо принять меры по оказанию первой помощи при травме уха:

Успокоить пострадавшего.

Вызвать скорую медицинскую помощь.

Ни в коем случае не закрывать ушное отверстие.

Вспомогательные средства для остановки кровотечения

Кровотечение из любой раны можно остановить с помощью локального прижатия артерии. Прижатие осуществляется путем наложения давящей повязки. Кроме того, человек, оказывающий первую помощь, может прижать артерию рукой. Если это возможно, пострадавший должен находиться в лежачем положении. Вследствие ослабления деятельности сердца и мозгового кровообращения у пострадавшего может случиться шок, предвестниками которого являются бледность, тошнота, слабый пульс. В тяжелых случаях пострадавший может умереть. После того, как человек, оказывающий первую помощь, остановит кровотечение, он должен предпринять реанимационные меры по выведению пострадавшего из шокового состояния.

Поднять поврежденную конечность

Если кровоточит рука или нога, поврежденную конечность необходимо поднять выше уровня сердца пострадавшего. Часто человек приподнимает конечность неосознанно. Конечность следует удерживать в таком положении при обработке раны и наложении повязки. Это не остановит кровотечение, но ослабит его силу.

Расслабление мышц уменьшает кровотечение

Если это возможно, пострадавший должен полностью расслабить мышцы. Если мышцы напряжены, то их кровообращение становится интенсивнее, что ведет к усилению кровотечения из раны. Поэтому спасатель должен обеспечить пострадавшему полный покой. При необходимости пострадавшего следует накрыть одеялом. Эти меры помогут избежать развития шокового состояния.

Первая помощь для остановки кровотечения

Наложить повязку на некоторые части тела, например, голову, не просто. Сначала кровотечение надо попытаться остановить путем наложения на рану холодного компресса. После оказания первой помощи при сильном кровотечении необходимо следить за дыханием, пульсом и рефлексами пострадавшего. Если кровоточит ладонь или кисть, то нужно следить за кровообращением конечности. Если конечность бледнеет, то повязку надо ослабить. Если кровоточит ухо, необходимо дать крови вытечь, так как чаще всего причиной кровотечения является разрыв барабанной перепонки. Если из раны выделяется не только кровь, но и желтоватая или прозрачная жидкость, то это может свидетельствовать о переломе черепа. В этом случае голову необходимо наклонить в ту сторону, где находится рана, и наложить повязку. Затем доставить пострадавшего в больницу.

Наложение повязки для остановки кровотечения

В зависимости от величины и локализации раны можно выбрать одну из многочисленных марлевых повязок разного размера. При наложении повязки человек, оказывающий первую помощь, должен:

В первую очередь разорвать и снять упаковку, стараясь, чтобы повязка не развернулась.

На некоторых упаковках есть специальная нить, которая удерживает повязку в свернутом состоянии. В этом случае сначала надо развернуть защитную нить.

При разворачивании надо стараться не дотрагиваться до внутренней поверхности повязки.

Наложить повязку на рану и укрепить.

Повязку накладывают по направлению к сердцу.

Конец повязки закрепить пластырем или, разорвав на две части, завязать на узел.

Если давящая повязка не обеспечивает остановки кровотечения или есть несколько источников кровотечения, снабжаемых одной артерией, то эффективным средством может быть локальное прижатие. Если в ране есть инородное тело, лучше его не удалять, т.к. это может усилить кровотечение.

Повязка, накладываемая на рану, должна быть стерильной. Если перевязочный пакет случайно упал на землю и испачкался, то необходимо взять новый.

Если пострадавший - взрослый человек, то он может помочь спасателю наложить повязку.