План лечения пролежней

Обезболивание (при необходимости)

• Оценка боли по шкале.
• Обезболивание.
• Повторная оценка боли.

Оценка пролежня

• Место образования. 
• Степень тяжести.
• Общее состояние и размеры раны. Площадь, глубина, наличие карманов, наличие каналов.

Лечение

• Разработка плана лечения.
• Устранение давления на пролежень.
• Обработка и лечение раны в зависимости от стадии процесса.

Важно

Начинать лечение незамед- лительно: ухудшение ранево- го процесса может произойти за несколько часов.

Соблюдать правила асептики и антисептики.

Поддерживать в ране влаж- ную среду и качественный воздухообмен.

Не допускать продления давления на пораженные участки.

Профилактика

и лечение пролежней

Памятка

По наличию или отсутствию пролежней можно оценить качество ухода за больным.

Помните!

Пролежни легче и дешевле предупредить, чем лечить.

Пролежни – это участки ишемии и некроза тканей, возникающие

в результате длительного сдавления между костными выступами скелета человека и поверхностью постели.

Факторы, способствующие развитию пролежней

Оценка результата

Контрольные меры

:

Соблюдать гигиену рук!

Нельзя

Использовать агрессивные антисептики для лечения раны: фукорцин, камфорный

• Обездвиженное положение в течение двух и более часов.
• Пожилой возраст.
• Гипотрофия, обезвоживание, недоста- точное поступление с пищей белка, аскорбиновой кислоты.
• Недержание мочи или кала.

• Неврологические нарушения (двигательные, сенсорные).
• Недостаточный гигиенический уход.
• Наличие складок на постельном, нательном белье.
• Нарушения в технике перемещения больного.

• Контроль состояния раны и результата лечения до достижения положительного результата.
• Фиксация в документации пациента плана и результатов лечения на каждом этапе.

Перевязочные средства

Важно использовать современные перевязочные

спирт, салициловую кислоту, перекись водорода, перманга- нат калия, спиртовой йод.

Они усугубляют раневой процесс.

Места локализации пролежней

средства в зависимости от стадии раневого процесса.

Стадия        Свойства повязки        Средства

Стадия воспаления, сухой некроз

Защита кожи вокруг раны, увлажнение, смягчение

Суперпоглотители, гидрогели

Антисептические атравматические повязки, суперпоглотители, альгинаты

Защита кожи вокруг раны, абсорбция

Влажный некроз

Регенерация, грануляция тканей

Защита кожи вокруг раны, обеспечение влажной среды,

«Губки-пенки», альгинаты, гидроколлоиды

стимуляция регенерации

Эпителизация,

новый слой эпидермиса

Защита кожи вокруг раны, поддержание влажной среды в ране

Пленки, гидроколлоиды, гидрогели, гидроактивные атравматические повязки

Особенности оценки пролежней        Профилактика пролежней                                                                                                                                                                                       

Активизация пациента в постели

Степени развития пролежней

кожа мышцы

кость

Видимое покраснение кожи, которое не прохо- дит после прекращения давления; область мягкая при прикосновении.

II степень

Появление пузырей, потертостей, неглубоких ран/язв.

III степень

Глубокое повреждение: некроз с вовлечением мышечной ткани

и жидкими выделениями из раны.

Некроз всех мягких тканей с образованием полости

с видимыми костными повреждениями и повреж- дениями сухожилий.

Проводите комплекс физических упражнений или пассивной гимнастики не реже 1–2 раз в день

и легкий массаж тела для улучшения микроциркуляции крови. Соблюдайте рекомендации врача-физиотерапевта.

Поворачивайте пациента каждые

2 часа (днем и ночью!) в следующей

последовательности:

Перемещения необходимо выполнять с первого дня нахождения больного

Положение

«на боку»

Положение Фаулера

в «вынужденном» положении.

Используйте функциональную кровать и противопролежневые матрасы.

Важно%::

При каждом изменении положения осматривайте зоны риска возникновения пролежней.

Следите за тем, чтобы в положении

«на боку» больной не лежал на большом вертеле.

Надавите на красное пятно пальцем 2–3 секунды:

• кожа побелела — это не пролежень;
• осталась красной — это пролежень I степени.

Важно!

При выявлении пролежней II–IV степеней привлеките квалифицированного специалиста для оценки необходимости хирургического вмешательства.

Положение Симса

Положение

«на животе»

Перемещайте больного бережно, чтобы исключить повреждение тканей.

Применяйте вспомогательные средства: валики, подушки для беременных, держатели для стоп, специальные поддерживающие гелевые подушечки.

э

Пpoлeжeнь мoжeт вoзникнyтъ вceгo зa 2–3 чaca, пpoвeдeнныx 6eз движeния!

Гигиена

Следите, чтобы кожа пациента всегда оставалась чистой и не была чрезмерно влажной или сухой.

Используйте профессиональные косметические средства:

• Для очищения: салфетки, лосьоны,

Своевременно меняйте нательное и постельное белье, а также впитывающие средства и пеленки:

• Постель и одежда пациента должны быть: из натуральных тканей, чистыми, без крошек, складок и грубых швов.
• Меняйте белье не реже 1 раза в сутки

Степень риска (подсчет баллов)

15-19 и свыше

10-14        1-9

кремы-гели, шампуни, кремы, пенки.

• Для регенерации и активации тканей:

бальзамы, гели, кремы, эмульсии, масла.

и при видимых загрязнениях.

• Меняйте впитывающие средства и пеленки по необходимости: после дефекации, мочеис- пускания, при загрязнении.

Высокий риск

Умеренный риск

Риск отсутствует

• Защитные кремы.