Практическое занятие "Изготовление жидких лекарственных форм с использованием концентратов
методическая разработка

Министерство здравоохранения Амурской области                                       ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ

АМУРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

Методическая разработка

практического занятия для студента 

Тема: «Изготовление жидких лекарственных форм с использованием концентратов».

МДК 02.01. «Технология изготовления лекарственных форм»    II курс

ПМ 02. Изготовление лекарственных форм и проведение обязательных видов внутриаптечного контроля»                                                                               Специальность 33.02.01.«Фармация»

                                                                 Составлена: Суховой Л. П.,         преподавателем технологии

изготовления лекарственных форм

                             г. Благовещенск 2014 г.

Практическое занятие № 9

Тема: «Изготовление жидких лекарственных форм с использованием концентратов».

Продолжительность занятия: 270 мин.

Цель занятия: Научиться готовить жидкие лекарственные формы с использованием концентратов, оформлять их к отпуску.

Задачи: Студент должен:

Знать:

- Правила асептики и санитарного режима для обеспечения асептических условий изготовления концентрированных растворов.

- Требования  нормативных документов  по  приготовлению,  оценке  качества,  хранению  и оформлению к отпуску жидких лекарственных форм из аптек.

Уметь:

- Рассчитывать количество воды и лекарственных веществ

- Выбирать и обосновывать оптимальную технологию изготовления жидких лекарственных форм.

- Проводить проверку доз веществ сп. А и Б

- Осуществлять основные технологические операции (отвесить, отмерить, растворить, процедить)

- Оценивать качество жидких лекарственных форм .

- Упаковывать и оформлять жидкие лекарственные формы к отпуску.

- Заполнять паспорт письменного контроля.

В результате обучения студент должен овладеть общими компетенциями:

ОК.1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии

ОК.2. Организовывать собственную деятельность

ОК 3. Решать проблемы, принимать решения в нестандартных ситуациях

ОК 4. Осуществлять поиск, анализ информации, необходимой для постановки и решения профессиональных задач, личностного развития

ОК.5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности

ОК.6.Уметь работать в коллективе

Студент должен овладеть профессиональными компетенциями:

ПК 2.2. Изготавливать внутриаптечную заготовку, фасовать лекарственные средства

ПК.2.3. Владеть обязательными видами внутриаптечного контроля лекарственных средств

ПК.2.4. Соблюдать правила санитарно-гигиенического режима, охраны труда, техники безопасности и противопожарной безопасности

ПК.2.5. Оформлять документы первичного учета

Тип занятия: практическое занятие с элементами проблемного обучения.

Место проведения: кабинет технологии изготовления лекарственных форм

Литература:

- Аванесьянц Э. М Технология изготовления лекарственных форм. Феникс 2002 г. 448 с.

- Грецкий В. М. Хоменок В. С. Руководство к практическим занятиям по технологии лекарственных форм. М. Медицина 2000 г. 304 с.

- Погорелов В  И. Фармацевтическая технология Феникс. 2002 г. 543 с.

Оснащение занятия:

1. Методическая разработка практического занятия для студентов и преподавателя.
2. Дидактический материал (приказы МЗ РФ № 305, 376, 308, опорные таблицы).
3. Средства деятельности: штангласы с лекарственными веществами, вода очищенная, весы, разновес, марлевые салфетки, флаконы, пробки, крышки, бумажные прокладки, этикетки, подставки.

 Внутрипредметные связи:

1. Изготовление истинных растворов.

2. Дозирование по массе, объёму.

3. Средства упаковки и оформления жидких лекарственных форм.

4. Оценка качества жидких лекарственных форм.

Межпредметные связи:

1. Латинский язык (чтение и перевод рецептов).

2. Химия (свойства лекарственных веществ, работа с мерной посудой).

3. Знания гигиены.

4. Фармакология (правила выписывания ЖЛФ).

5. Организация и экономика фармации ( хранение лекарственных средств).

Структура занятия

1. Организационный момент - 5 мин.
2. Контроль исходного уровня знаний - 45 мин.
3. Самостоятельная работа - 180 мин.
4. Закрепление пройденного материала - 20 мин.
5. Подведение итогов занятия - 15 мин
6. Задание на дом - 5 мин.

Содержание программы

1. Организационный момент

Преподаватель проверяет у студентов наличие дневника, халата, шапочки, готовность рабочего места к занятию.

Методическая установка: Концентрированные растворы применяют при изготовлении жидких лекарственных форм массо-объемным способом. Применение этих растворов повышает производительность труда, эффективность и качество работы фармацевта, обеспечивает массо-объемную концентрацию лекарственных веществ в лекарственных формах, ускоряет отпуск лекарственной формы больному. Поэтому знание правильной технологии растворов и умение верно рассчитать количество ингредиента и растворителя является необходимым для качественного изготовления лекарственной формы.

Поэтому сегодня на занятии Вы должны научиться готовить жидкие лекарственные формы с использованием концентрированных растворов и оформлять их к отпуску.

П.   Контроль исходного уровня знаний.

1. Фронтальный опрос (приложение № 1)

2. Решение ситуационных задач у доски (приложение № 2)

III.Самостоятельная работа

1. Внимательно изучить теоретическую основу и алгоритм действия. Выявить неясные вопросы и получить ответы у преподавателя до выполнения задания.
2. Под руководством преподавателя:

- Получить индивидуальное задание (приложение № 3)

- Перевести рецепты на латинский язык

- Ознакомиться со свойствами лекарственных веществ, входящих в состав прописи

- Провести необходимые расчеты по данной прописи (проверить дозы веществ сп. А и Б, рассчитать количество концентрированного раствора и воды очищенной)

- Выбрать оптимальную технологию для данной прописи

3.        Самостоятельно (пользуясь алгоритмом действия):

- Приготовить раствор с использованием концентрированного раствора

 - Оценить качество приготовленной лекарственной формы

- Заполнить паспорт письменного контроля

IV. Закрепление пройденного материала

1. Решить ситуационные задачи (групповая работа)  (приложение № 4)
2. Тестовый контроль (приложение № 5)

                                     V. Подведение итогов занятия

Сдать дневник и приготовленную лекарственную форму на проверку преподавателю. Преподаватель оценивает ваши ответы, активность на всех этапах занятия, самостоятельную работу. Оценка выставляется комплексная.

6. Задание на дом

Тема: Особые случаи изготовления растворов.

Вопросы для самоподготовки:

1. Какими способами обозначается концентрация веществ в растворах?
2. Как ГФ характеризует растворимость лекарственных веществ?
3. Каковы основные требования к воде очищенной?
4. Как приготовить раствор из веществ, обладающих окислительными свойствами?
5. Какова концентрация йода (если она не обозначена) в растворах Л ЮГОЛ Я? В чем особенность технологии изготовления раствора йода?
6. Особенность изготовления растворов фурацилина.

7.        В чем заключается особенность изготовления растворов сулемы и оформления к отпуску?
8. Какие показатели используются при оценке качества растворов?

9. В чем особенность изготовления растворов кальция глюконата?

10. В чем особенность изготовления раствора осарсола?

    Литература:

1. Аванесьянц Э. М. Технология изготовления лекарственных форм. Феникс 2002 г. 448 с.
2. Грецкий В. М., Хоменок В. С. Руководство к практическим занятиям по технологии лекарственных форм. М. Медицина 2000 г. 304 с.
3. Погорелов В. И. Фармацевтическая технология Феникс. 2002 г. 543 с.
4. Лекционный материал.

Теоретическая основа

Концентрированные растворы - это заранее изготовленные растворы лекарственных веществ более высокой концентрации, чем концентрация, в которой эти вещества выписываются в рецептах.

Концентраты предназначены для быстрого и качественного изготовления жидких лекарственных форм т.к. они фильтруются, подвергаются полному химическому анализу и проверяются на отсутствие механических примесей. Концентрированные растворы готовят массо-объемным методом  в асептических условиях на свежеполученной воде очищенной.

При изготовлении жидких лекарственных форм с использованием концентратов проводят соответствующие расчеты. Чтобы рассчитать количество концентрированного раствора, необходимо количество лекарственного вещества, выписанное в прописи рецепта, умножить на разведение (соотношение) раствора. Следовательно, объем воды очищенной необходимо уменьшить на объемы взятых концентратов.

Рассчитанное количество концентрата добавляют к рассчитанному количеству воды очищенной или водного раствора. Причем сначала добавляют концентрированные растворы ядовитых веществ, затем сильнодействующих, а далее в порядке прописывания веществ.

Следует отметить, что общий объем микстуры определяют по прописи рецепта суммированием объемов всех жидких ингредиентов. Если в рецепте обозначено «до определенного объема», то объемы жидких ингредиентов входят в общий объем микстуры.

Экстракционные препараты добавляют в порядке увеличения крепости этанола в последнюю очередь непосредственно в отпускной флакон.

Алгоритм действия

Тема:  Изготовление растворов с использованием концентратов     Приложение № 1

Контроль исходного уровня знаний. Контрольные вопросы:

1.Что значит процентное выражение концентрации лекарственного вещества?

      2.Что собой представляют концентрированные растворы?

3.Каковы преимущества использования концентрированных растворов?

4.Как в ГФ характеризуется растворимость лекарственных веществ?

5.Каковы общие правила изготовления жидких лекарственных форм?

      6.Какова последовательность добавления воды, концентрированных растворов и других    жидких ингредиентов  в технологии микстур?

      7.Как определить общий объем микстуры?

      8.В чем особенность проверки доз веществ сп.А и Б в микстурах?

      9.Как рассчитать объем концентрированного раствора?

Тема:  Изготовление растворов с использованием концентратов    Приложение № 2

Контроль исходного уровня. Ситуационные задачи:

      1 Задача.  Rp: Analgini 0,5

                Natrii bromidi 3,0

                T – rae Valerianae 6 ml

                Aquae purificatae 200 ml

            M.D.S. По I столовой ложке 3 раза в день

Выписана микстура для внутреннего применения. Анальгин- вещество сп.Б. Общий объем 206 мл.

РД = 0,5 – на 206 мл

       Х – 15 мл (объем стол. лож) х = 0,036; СД = 0,036 * 3 = 0,108. ВРД = 1,0  ВСД = 3,0.

Количество концентрата натрия бромида 20 % (1:5) = 3,0 * 5 = 15 мл

Воды: 200 мл – 15 мл = 185 мл.

В подставке в 185 мл воды очищенной растворяют анальгина 0,5, процеживают в отпускной флакон темного стекла, затем туда добавляют 15 мл раствора натрия бромида 20 % и затем 6 мл настойки валерианы. Укупоривают. Взбалтывают, оформляют «Внутреннее», «Беречь от детей», «Перед употреблением взбалтывать», «Хранить в прохладном месте».

2 задача. Rp: Analgini 0,5

              Natrii bromidi 3,0

              T – rae Valerianae 6 ml

              Aquae purificatae ad 200 ml

          M.D.S. По I столовой ложке 3 раза в день

Общий объем 200 мл.

РД = 0,5 – на 200 мл

       Х – 15 мл     х = 0,037;  СД = 0,111.

Количество концентрата натрия бромида 20 % (1:5) 15 мл, настойки валерианы 6 мл,

Воды:200 мл – (15 мл + 6 мл) = 179 мл. Технология аналогична предыдущему рецепту.   

     3 задача. Rp: Coffeini-natrii benzoatis 0,5   сп.Б

              Natrii bromidi 3,0

              T – rae Valerianae 2 ml

              Aquae purificatae 200 ml

          M.D.S. По I столовой ложке 3 раза в день

Общий объем 202 мл. Проверка доз аналогична примеру 1.

Раствора натрия бромида 20 % (1:5): 3,0 * 5 = 15 мл,

Раствора кофеин-бензоата натрия 10 % (1:10): 0,5 * 10 = 5 мл,

Воды очищенной: 200 – (15 + 5) =180 мл.

В отпускной флакон темного стекла отмеривают 180 мл воды очищенной, добавляют 5 мл раствора кофеин-бензоата натрия 10 % (сп.Б), затем 15 мл раствора натрия бромида 20 % и затем 2 мл настойки валерианы. Взбалтывают. Укупоривают, оформляют.

Тема: Изготовление растворов с использованием концентратов     Приложение № 3

Индивидуальные задания для выполнения:

1. Возьми: Анальгина 0,3

         Натрия бромида 1,0          раствор 20 %

         Настойки валерианы 2 мл    спирт 70 %

         Воды очищенной 100 мл

Смешай. Дай. Обозначь. По 1 столовой ложке 3 раза в день

2. Возьми: Папаверина гидрохлорида 0,05    сп.Б

              Кофеина натрия бензоата 0,1       сп.Б   раствор 10 %

             Настойки пустырника 3 мл         спирт 70 %

             Воды очищенной до 100 мл

    Смешай. Дай. Обозначь. По 1 столовой ложке 2 раза в день

 3) Возьми: Анальгина 1,0                 сп.Б

             Натрия салицилата 0,5        раствор 10 %

             Настойки пустырника 3 мл    спирт 70 %

             Воды очищенной 200 мл

    Смешай. Дай Обозначь. По 1 десертной ложке 2 раза в день

4. Возьми: Димедрола 0,08                сп.Б

             Натрия гидрокарбоната 1,0    раствор 5 %

             Настойки мяты 3 мл            спирт 90 %

             Воды очищенной 100 мл

    Смешай. Дай. Обозначь. По 1 десертной ложке 2 раза в день ребенку 10 лет

5. Возьми: Анальгина 0,4                    сп.Б

             Натрия бромида 2,0              раствор 20 %

             Настойки пустырника 4 мл      спирт 70 %

             Воды очищенной 200 мл

    Смешай. Дай. Обозначь. По 1 столовой ложке 3 раза в день

6. Возьми: Папаверина гидрохлорида 0,2     сп.Б

             Кофеина натрия бензоата 1,0      сп.Б   раствор 20 %

             Настойки элеутерококка 5 мл     спирт 40 %  

             Воды очищенной 100 мл

     Смешай. Дай. Обозначь. По 1 столовой ложке 3 раза в день

7. Возьми: Анальгина 0,5                     сп.Б

             Натрия салицилата 1,0           раствор 20 %

             Настойки элеутерококка 5 мл    спирт 40 %

             Воды очищенной 150 мл.

    Смешай. Дай. Обозначь. По 1 столовой ложке 2 раза в день

8) Возьми: Экстракта корня алтея сухого 0,5

            Натрия гидрокарбоната 0,5           раствор 5 %      

            Нашатырно-анисовых капель 5 мл   спирт 80 %

            Воды очищенной 100 мл.

   Смешай. Дай. Обозначь. По 1 чайной ложке 3 раза в день ребенку 7 лет

9) Возьми: Калия бромида 0,2         раствор 20 %

            Натрия бромида 2,0        раствор 20 %

            Сиропа сахарного 4 мл

            Воды очищенной 100 мл

   Смешай. Дай. Обозначь. По I столовой ложке 2 раза в день

10) Возьми: Магния сульфата 1,0          раствор 50 %

              Натрия бромида 2,0           раствор 20 %

              Настойки ландыша 2,5 мл    спирт 70 %

              Воды очищенной 200 мл

    Смешай. Дай. Обозначь. По 1 десертной ложке 2 раза в день

11) Возьми: Глюкозы 5,0                     раствор 40 %

             Магния сульфата 2,0             раствор 50 %

             Раствора цитраля 1 %  2 мл     спирт 96 %

             Воды очищенной 300 мл

    Смешай. Дай. Обозначь. По 1 чайной ложке 3 раза в день ребенку 9 лет

12) Возьми: Дибазола 0,3                   сп.Б

             Натрия бромида 1,0           раствор 20 %

             Грудного эликсира 2 мл       спирт 14 %

             Воды очищенной 100 мл

             Смешай. Дай. Обозначь. По 1 чайной ложке 3 раза в день

13) Возьми: Кофеин – бензоата натрия          сп.Б  раствор 10 %

             Натрия бромида поровну по 1,0           раствор 20 %

             Сиропа сахарного 5 мл

             Воды очищенной до 100 мл

    Смешай. Дай. Обозначь. По 1 десертной ложке 2 раза в день ребенку 14 лет

14) Возьми: Натрия гидрокарбоната                раствор 5 %

             Натрия бензоата поровну по 0,5        раствор 10 %

             Нашатырно – анисовых капель 4 мл    спирт 80 %

             Воды очищенной до 100 мл

    Смешай. Дай. Обозначь. По 1 десертной ложке 3 раза в день

15) Возьми: Анальгина 1,0                сп.Б

             Магния сульфата 2,0         раствор 50 %

             Настойки валерианы 5 мл    спирт 70 %

             Сиропа сахарного 10 мл

             Воды очищенной 200 мл

    Смешай. Дай. Обозначь. По 1 столовой ложке 2 раза в день

16) Возьми: Кодеина фосфата 0,1      сп.Б

             Натрия бромида 1,0        раствор 20 %

             Адонизида 5 мл             спирт 20 %

             Воды очищенной 100 мл

     Смешай. Дай. Обозначь. По 1 чайной ложке 3 раза в день ребенку 14 лет

Тема: Изготовление растворов с использованием концентратов    Приложение № 4             

Закрепление материала. Ситуационные задачи:

Задача 1. Определите общий объем микстуры:

Возьми: Раствора натрия бромида 3% 150 мл

               Настойки валерианы 3 мл

               Сиропа сахарного 50 мл                                                                                                

Смешай. Дай. Обозначь. По 1 ст. л. 2 раза вдень.

Задача 2.Определите последовательность добавления жидких компонентов в состав микстуры:

Rp: Sol. Natrii bromidi 3 % 200 ml

    Magnii sulfatis 2,0

    T – rae Valerianae 5 ml

    Sirupi simplicis 10 ml

M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день

Задача 3.Можно ли приготовить данную лекарственную форму:

Rp: Codeini phosphatis 0,1    (ВРД = 0,1)

    Natrii bromidi 2,0

    Adonisidi 5 ml

    T – rae Valerianae 6 ml

    Sol.Glucosi 10 % ad 200 ml

M.D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день больному 70 лет

Ответ обоснуйте.        

Задача 4. Практикант приготовил микстуру согласно прописи рецепта:

Rp: Codeini 0,3          (ВРД = 0,05)

    Sol.Kalii chloridi 2,5 % 200 ml

    Natrii bromidi 3,0

    Coffeini-natrii benzoatis 0,6

M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день

Провизор – технолог забраковал лекарственную форму. Прав ли провизор – технолог? Ответ обоснуйте.

Тема: Изготовление растворов с использованием концентратов       Приложение № 5

Итоговый тестовый контроль: