Визуализация информации в сестринском деле
презентация к уроку на тему

Слайд 1

ГБОУ СПО МО «Серпуховское медицинское училище (техникум)» Визуализация информации в сестринском деле Лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать. (пословица)

Слайд 2

Цели занятия: - Успешное восприятие и запоминание учебного материала с помощью наглядной информации; - Преобразование устной и письменной информации в визуальную форму; - Активизация умственной деятельности обучающихся, позволяющий глубже понимать сущность изучаемого материала.

Слайд 3

Сестринское дело - часть медицинского ухода, специфическая, профессиональная деятельность, наука и искусство, направленные на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в условиях изменения окружающей среды.

Слайд 4

Визуализация (от лат. visualis- зрительный)- формирование зрительного, наглядного или мысленного образа. Визуализация информации - метод представления информации в виде оптического изображения (рисунков, фотографий, графиков, диаграмм, презентаций, таблиц, схем), способность преобразования устной и письменной информации, в визуальную форму, явление.

Слайд 5

Визуализация Информации 1) для наглядного изображения процессов и явлений. 2) для обработки сложной информации в пространственном строении объектов. 3) для структурирования информации. Чего? Зачем?

Слайд 6

Визуализация информации в медицине: Эндоскопическое Нормальное ЭКГ УЗИ при исследование сердца беременности Желудка (20 недель)

Слайд 7

Визуализация информации в сестринском деле: Измерение Измерение Измерение температуры роста АД тела

Слайд 8

Артериальное давление (АД)- это давление крови на стенку артерии. АД зависит от величины сердечного выброса и тонуса артериальной стенки. Систолическое (максимальное) давление- давление в период систолы сердца, когда оно достигает наибольшей величины на протяжении сердечного цикла, отражает работу сердца (левого желудочка). Нормальные показатели систолического давления: 100-140(139) мм. рт. ст. Диастолическое (минимальное) давление- это давление к концу диастолы сердца, когда оно достигает минимальной величины на протяжении сердечного цикла, отражает состояние (величину) тонуса периферический артерий. Нормальные показатели диастолического давления: 60- 90 (89) мм. рт. ст. Пульсовое давление- разность между систолическим и диастолическим давлением. В норме: 40-50 мм. рт. ст.

Слайд 9

Факторы, влияющие на уровень АД: Фактор САД, мм.рт.ст. ДАД, мм.рт.ст В положении лежа против сидя 3 2-5 Рука без поддержки 2 2 Перекрещенные ноги Маленькая манжета 8 8 Манжета поверх одежды 50 50 Окружающий шум Холод 11 8 Физическая нагрузка( через час) 5-11 4-8 Курение 10 8 Кофе( 2 часа после) 10 7

Слайд 10

Краткая история измерения АД: Впервые АД измерил английский В 1896 году итальянский педиатр, Н.С. Коротков, русский священник, естествоиспытатель патолог С. Рива- Роччи предложил хирург изобрел С. Хейлс в 1773 году на лошади. метод измерения кровяного звуковой метод Первое измерение АД человека давления неинвазивным способом измерения АД. осуществил хирург Фавр в 1856 году. В 1965 году американский врач С. Лондон изобрел автоматический тонометр. Первые автоматические электронные тонометры производились в Японии и в Южной Корее. В России производство автоматических электронных тонометров началось в 1993 году.

Слайд 12

Аппараты для измерения АД : Сфигмоманометр ( от греч. sphygmos - пульсация крови, пульс и манометр)- прибор для измерения АД. Сфигмоманометр механический электронный (аппарат Рива- Роччи) (мембранный) тонометр (автомат) тонометр Электронный тонометр (полуавтомат) электронный тонометр (запястный)

Слайд 13

Устройство механического (мембранного) тонометра

Слайд 14

Алгоритм измерения артериального давления: Цель диагностическая: измерение артериального давления. Показания: назначение врача, профилактические, медицинские осмотры, оценка функционального состояния сердечно- сосудистой системы, заболевания сердечно- сосудистой системы. Противопоказания: абсолютных противопоказаний нет; Нельзя измерять: на поврежденной руке, парализованной руке, слабой руке, на руке со стороны мастэктомии (удаленной молочной железы). Методы измерения АД: Звуковой (аускультативный)- метод Н.С. Короткова. Осцилометрический- с помощью автоматических электронных тонометров.

Слайд 15

Условия, необходимые для правильного измерения давления (правила): Измерение АД осуществляется в тихой, комфортной обстановке. Пациент должен сидеть в удобной позе, опираясь на спинку стула, ноги не должны быть скрещены; рука лежит на столе, разогнута, ладонью вверх, на одном уровне с аппаратом. Одежда не должна сдавливать руку. Нельзя употреблять кофе и крепкий чай в течение одного часа перед измерением. Нельзя курить в течение 30 минут до измерения артериального давления. Артериальное давление измеряется в спокойном состоянии после 5-минутного отдыха. В случае, если процедуре измерения предшествовали физические или эмоциональные нагрузки, увеличьте период отдыха перед измерением до 15 минут. Во время измерения нельзя разговаривать или двигаться. Размер манжеты должен соответствовать размеру руки: резиновая раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80% окружности руки; для взрослых лиц применяется манжета шириной 12–13 см и длиной 30–35 см (средний размер). При использовании несоответствующей по размеру манжеты цифры артериального давления или завышаются (если манжета мала), или занижаются (если манжета велика).

Слайд 16

Положение пациента при измерении АД: 1 2 3 Измерение АД измерение АД измерение Ад в положение в положении лёжа в положении сидя стоя (у пациентов с сахарным диабетом и пожилых) Места измерения артериального давления: 1. Плечевая артерия; 3. Бедренная артерия; 2. Лучевая артерия; 4. Подколенная артерия.

Слайд 17

Подготовка к измерению АД: Подготовка пациента: Получение информированного согласия пациента; Положение пациента (сидя, лежа); рука разогнута, лежит ладонью вверх на одном уровне с аппаратом, под локоть подложить кулак другой руки; Рука должна быть освобождена от одежды Подготовка медицинской сестры: Вымыть руки; Подготовить оснащение: тонометр; температурный лист или дневник наблюдения за АД;

Слайд 18

Последовательность действий при измерении АД механическим тонометром: Усадить или уложить пациента, обеспечив положение руки, при котором середина манжеты находится на уровне сердца; Наложить манжету на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба; Закрепить манжету так, чтобы между ней и плечом помещались 2 пальца (для детей и взрослых с малым объемом руки- один палец); Правильно положить руку: в разогнутом положении ладонью вверх (если пациент сидит, подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки); Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой впадины и слегка прижать к коже на это место мембрану фонендоскопа; Закрыть вентиль на «груше», повернув его вправо, и нагнетать в манжетку воздух под контролем фонендоскопа до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит на 30 мм рт. ст. тот уровень, при котором исчезла пульсация (тоны). Повернуть вентиль влево и начать выпускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм рт. ст. в сек., сохраняя положение фонендоскопа. Одновременно выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показателями шкалы манометра; При появлении первых тонов «отметить» на шкале манометра цифры- они соответствуют систолическому давлению; Продолжая выпускать воздух, отметить показатели диастолического давления, которые соответствуют ослаблению или полному исчезновению громких тонов.

Слайд 19

Последовательность действий при измерении АД запястным тонометром: Снимите с запястья, на котором будет проводиться измерение, часы или браслеты, расстегните и слегка отогните рукав одежды; | Расположите тонометр, на запястье левой руки, дисплеем вверх на расстоянии 1 см от кисти (-положите руку, на которой будет выполняться измерение, на противоположное плечо ладонью вниз; Согните руку таким образом, чтобы прибор был расположен на одном уровне с сердцем. Нажмите кнопку START другой рукой и переместите эту руку в положение, поддерживающее под локоть руку с тонометром Находитесь в таком положении до полного окончания измерения — автоматического выпускания оставшегося воздуха из манжеты. ; Измерители артериального давления на запястье не всегда рекомендуется использовать людям с выраженными изменениями стенок сосудов и нарушениями периферического кровоснабжения (атеросклероз, диабет и т. д.).

Слайд 20

Последовательность действий при измерении АД полуавтоматическим и автоматическим тонометрами: Измерение АД полуавтоматическим тонометром: Положить манжету на плечо; Включить тонометр, нажав на кнопу START; Определить пульс на плечевой артерии; Накачать воздух в манжету с помощью «груши» до уровня, превышающий на 20 мм рт. ст. показатель АД, при котором исчезла пульсация; Сброс воздуха у манжеты происходит автоматически; Прочитать результат на экране дисплея. Измерение АД автоматическим тонометром: Положить манжету на плечо; Включить тонометр, нажав на кнопу START; Нагнетание и сброс воздуха происходит автоматически; Прочитать результат на экране дисплея. Гипертензия- повышение артериального давления; Гипотензия- понижение артериального давления; Гипертонический криз- чрезмерное повышение артериального давления.

Слайд 21

Суточное мониторирование АД: (СМ АД)- непрерывная, в течение 24 часов, регистрация АД с помощью специального монитора, не прерывая обычного образа жизни.

Слайд 22

Регистрация результатов измерения АД: Температурный лист. АД измеряют 2-3 раза с интервалом 2-3 минуты. Регистрируют средний показатель. Регистрация измерений осуществляется графическим в температурных листах истории болезни, а так же используется цифровая запись ( 120/80 ( где в числителе- систолическое давление, а в знаменателе-диастолическое) в дневнике наблюдения за пациентом.

Слайд 23

Возможные ошибки при измерении АД: 1. Нет опоры для спины пациента. 2. Манжета наложена туго/слабо. 3. Плохой контакт фонендоскопа с кожей. 4. Мембрана фонендоскопа сильно прижата к артерии. 5. Манжета наложена поверх одежды. 6. Движение руки, разговор во время измерения. 7. Влияние электромагнитных полей ( электронные тонометры).

Слайд 24

Источники: 1. Теоретические основы сестринского дела. С.А. Мухина, И.И. Тарновская, ГЭОТАР Медиа, 2014 г. 2. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии. Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоцветова. Ростов- н/Д, Феникс, 2012 г. 3. Основы сестринского дела. Т.П. Обуховец, Т.А. Склярова. Ростов- н/Д, Феникс, 2004 г.

Слайд 25

Спасибо за внимание! Будьте здоровы!