Программа промежуточной аттестации в форме дифференцированного зачёта по вариативному разделу «Синдромная патология». Профессиональный модуль «Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе»
методическая разработка по теме

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Программа промежуточной аттестации

в форме дифференцированного зачёта

по вариативному разделу «Синдромная патология»

МДК «Дифференциальная диагностика и оказание неотложной

медицинской помощи на догоспитальном этапе»

ПМ «Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе»

4 курс

Специальность 060101 Лечебное дело (углубленная подготовка)

Преподаватель Карцева Е. П.

Пояснительная записка

Согласно Порядку организации и осуществления образовательной деятельности по образовательным программам среднего профессионального образования, утвержденному приказом МОиН РФ от 14.06.2013 № 464, промежуточная аттестация является основной формой контроля учебной работы студентов. В Тольяттинском медицинском колледже промежуточная аттестация проводится в соответствии с Рекомендациями по организации промежуточной аттестации студентов в образовательных учреждениях СПО (от 5.04.1999 № 16-52-59-ин/16-13), требованиями к оцениванию качества освоения основной профессиональной образовательной программы, изложенными в ФГОС СПО по специальности, и Положением о текущем контроле успеваемости и промежуточной аттестации студентов ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж», утверждённым Приказом от 23.09.2014 № 201.

Промежуточная аттестация по вариативному разделу «Синдромная патология» междисциплинарного курса «Дифференциальная диагностика и оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе» проводится в форме дифференцированного зачёта и обеспечивает оперативное управление учебной деятельностью студента и ее корректировку.

Цель проведения дифференцированного зачёта: определение качества и соответствия подготовки специалиста Федеральному Государственному образовательному стандарту среднего профессионального образования в части требований к знаниям и умениям по специальности Лечебное дело (углубленная подготовка).

Дифференцированный зачёт проводится на 4-м курсе в подгруппе на заключительном практическом занятии после окончания занятий по вариативному разделу междисциплинарного курса. На проведение дифференцированного зачёта отводится два академических часа. Принимает дифференцированный зачёт преподаватель, проводивший занятия в данной подгруппе. К дифференцированному зачёту допускаются студенты, полностью освоившие программу обучения по вариативному разделу междисциплинарного курса.

Зачётные материалы составлены на основе рабочей программы вариативного раздела «Синдромная патология» междисциплинарного курса «Дифференциальная диагностика и оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе» и охватывают наиболее актуальные для фельдшеров вопросы, целостно отражают объем проверяемых теоретических знаний и умений.

Форма проведения дифференцированного зачёта по вариативному разделу «Синдромная патология» междисциплинарного курса «Дифференциальная диагностика и оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе» – письменное тестирование.

Для подготовки к дифференцированному зачёту студентам предлагается краткое содержание учебной информации и банк заданий в тестовой форме без эталонов ответов. Содержание вариантов заданий в тестовой форме до сведения студентов не доводится.

Уровень подготовки студента оценивается на основании следующих критериев:

– уровень усвоения материала, предусмотренного учебной программой по вариативному разделу междисциплинарного курса;

– правильность выполнения письменных заданий в тестовой форме.

Уровень подготовки студента оценивается в баллах:

«5»         (отлично)

«4»        (хорошо)

«3»        (удовлетворительно)

«2»        (неудовлетворительно)

Критерии оценки:

Оценка «отлично»: правильно выполненные все задания № 1 − 30 (задания группы А, Б и С).

Оценка «хорошо»: все правильные ответы на задания группы А № 1 − 20 (тесты с выборочным ответом), группы Б № 21 – 26 (тесты открытой формы) и одно правильно выполненное задание группы С (тесты на соответствие).

Оценка «удовлетворительно»: все правильные ответы на задания группы А № 1 − 20 (тесты с выборочным ответом) и не менее 5 правильных ответов на задания групп Б и (или) С (тесты открытой формы и тесты на соответствие).

Выполнение заданий группы А без ошибок – обязательный минимум.

Оценка «неудовлетворительно»: имеются ошибки при выполнении заданий группы А № 1 −20 (тесты с выборочным ответом) и (или) выполнено правильно менее 5 заданий групп Б и (или) С (тесты открытой формы и тесты на соответствие).

Если студент выполняет правильно более 5 заданий групп Б и (или) С, но при этом он не справляется с заданиями группы А № 1 − 20, он получает неудовлетворительную оценку.

В случае отказа от ответа на дифференцированном зачёте студент получает оценку «неудовлетворительно».

При выведении общей оценки по вариативному разделу междисциплинарного курса учитываются оценка на дифференцированном зачёте и текущие оценки.

Общая оценка по вариативному разделу междисциплинарного курса заносится преподавателем в зачётную книжку студента и в журнал практических занятий (кроме неудовлетворительной). Пересдача дифференцированного зачёта, по которому студент получил неудовлетворительную оценку, осуществляется до окончания текущего семестра или в установленные заведующим отделением сроки.

Если студент имеет неудовлетворительные текущие оценки или неудовлетворительную оценку за дифференцированный зачёт, то в журнале практических занятий и в журнале учебных занятий  делается запись «не аттестован», и студент не допускается до квалификационного экзамена.

С целью повышения оценки допускается повторная сдача дифференцированного зачёта, которая осуществляется на основании личного заявления студента, подписанного заведующим отделением и преподавателем, ведущим вариативный раздел междисциплинарного курса, с разрешения заместителя директора по учебно-производственной работе.

Краткое содержание учебной информации

по вариативному разделу «Синдромная патология»

междисциплинарного курса «Дифференциальная диагностика

и оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе»

Тема 1. Синдромология в практике фельдшера.

Понятие «синдром», механизм развития. Роль синдрома в дифференциальной диагностике заболеваний. Синдромный принцип диагностики. Этапы диагностического поиска. Дифференциальная диагностика, понятие, цель данной диагностики. Общие критерии дифференциальной диагностики. Алгоритм дифференциально – диагностического поиска нозологической формы по синдрому. Значение синдромной диагностики в профессиональной деятельности фельдшера. Диагностический принцип «наивысшей опасности» для больного и окружающих.

Тема 2. Электрокардиография.

Сущность электрокардиографии. Методика регистрации ЭКГ. Техника безопасности при снятии ЭКГ.

Электрокардиографические отведения: стандартные, однополюсные, усиленные от конечностей, грудные. Зубцы, сегменты и интервалы на нормальной ЭКГ.

Тема 3. Синдром «Аритмии».

Понятие синдрома «Аритмия». Классификация аритмий. Основные нозологические единицы, вызывающие данный синдром. Причины развития синдрома. Механизмы развития нарушений ритма и проводимости. Клинические проявления синдрома. Особенности проявлений синдрома при заболеваниях сердечно – сосудистой системы и при экстракардиальной патологии. Основные диагностические критерии нарушений ритма и проводимости. Изменения на ЭКГ при нарушениях ритма и проводимости. Дифференциальная диагностика с использованием результатов ЭКГ.

Неотложная помощь при аритмиях на догоспитальном этапе. Синдромная терапия. Клинико – фармакологическая характеристика основных современных антиаритмических лекарственных средств: пути введения, показания и противопоказания к применению, взаимодействие их с лекарственными средствами других групп, побочные действия, меры предупреждения побочных действий.

Тема 4. Синдром «Боли в груди».

Понятие синдрома «Боль в груди». Актуальность проблемы, социальный и медицинский аспекты проблемы. Полиэтиологичность синдрома.

Причины острой нестерпимой боли в груди (стенокардия, острый инфаркт миокарда, синдром Дреслера, миокардит, перикардит, расслаивающая аневризма аорты, разрыв аневризмы аорты, тромбоэмболия легочной артерии, пневмоторакс, эпидемическая миалгия, периодическая болезнь). Причины длительных и повторных болей в груди (коронарогенные кардиалгии, миокардит, перикардит, нейроциркуляторная дистония, климактерическая кардиомиопатия, эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, плеврит, плевропневмония, остеохондроз шейного и грудных отделов позвоночника, межреберная невралгия, болезни костей и суставов и др. болезни).

Особенности клинических проявлений болей в груди, в зависимости от причины, вызвавшей ее. Дифференциальная диагностика синдрома «Боль в груди» при различных нозологических формах. ЭКГ – диагностика.

Неотложная помощь на догоспитальном этапе при проявлениях синдрома «Боль в груди», зависимость оказания помощи от нозологического варианта.

Клинико-фармакологическая характеристика лекарственных средств, применяемых при лечении ИБС (купирование болевого синдрома): нитраты, β-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антиагреганты, антикоагулянты Основные современные препараты – представители данных групп: пути введения, показания и противопоказания к применению, взаимодействие их с лекарственными средствами других групп, побочные действия, меры предупреждения побочных действий. Особенности применения лекарственных средств у лиц пожилого и старческого возраста.

Тема 5. Синдром «Острая дыхательная недостаточность».

Понятие синдрома «острая дыхательная недостаточность». Причины острой дыхательной недостаточности. Классификация острой дыхательной недостаточности. Механизм развития острой дыхательной недостаточности при пневмотораксе, остром стенозе гортани, утоплении, странгуляционной асфиксии.

Клинические признаки и основные диагностические критерии острой дыхательной недостаточности при пневмотораксе, остром стенозе гортани, утоплении, странгуляционной асфиксии, дифференциальная диагностика.

Острая дыхательная недостаточность при приступе бронхиальной астмы, при сердечной астме, при тромбоэмболии легочной артерии, дифференциально-диагностический поиск.

Алгоритм оказания неотложной помощи фельдшером на догоспитальном этапе при острой дыхательной недостаточности в зависимости от причины.

Клинико-фармакологическая характеристика лекарственных средств, применяемых при лечении острой дыхательной недостаточности. Основные современные лекарственные средства: фармакокинетика и фармакодинамика, пути введения, показания, противопоказания, побочные действия, меры предупреждения побочных действий, взаимодействие с лекарственными средствами других групп.

Тема 6. Синдром «Головная боль».

Понятие синдрома «головная боль». Общие причины головной боли (внутренние болезни, инфекции, интоксикации, гинекологические и хирургические заболевания, ЛОР и глазные болезни, нервные и психические болезни). Факторы, способствующие усилению или появлению головной боли. Основные патологические механизмы возникновения синдрома. Классификация головной боли по механизму возникновения.

Основные клинические признаки синдрома головной боли в зависимости от механизма возникновения. Методы диагностики синдрома, этапы дифференциально-диагностического поиска.

Алгоритм оказания неотложной помощи фельдшером на догоспитальном этапе пациенту с головной болью.

Клинико-фармакологическая характеристика лекарственных средств, применяемых при лечении головной боли. Основные современные лекарственные средства: фармакокинетика и фармакодинамика, пути введения, показания, противопоказания, побочные действия, меры предупреждения побочных действий, взаимодействие с лекарственными средствами других групп.

Тема 7. Синдром «Лихорадка».

Понятие синдрома «лихорадка». Типы лихорадок. Периоды лихорадки. Основные нозологические единицы, сопровождающиеся лихорадкой. Клинические проявления синдрома в зависимости от периода и типа лихорадки. Особенности проявления лихорадочного синдрома в возрастном аспекте. Этапы диагностического поиска. Дифференциально-диагностические критерии различных нозологических форм, сопровождающихся лихорадкой. Тактика фельдшера при лихорадке на догоспитальном этапе, решение вопроса о первичной госпитализации. Неотложная помощь в зависимости от причины, от периода, от возраста. Тактика фельдшера при лихорадке неясной этиологии.

Клинико-фармакологическая характеристика лекарственных средств, применяемых при купировании лихорадки. Основные современные лекарственные средства: фармакокинетика и фармакодинамика, пути введения, показания, противопоказания, побочные действия, меры предупреждения побочных действий, взаимодействие с лекарственными средствами других групп. Особенности применения лекарственных средств у беременных, детей, лиц пожилого и старческого возраста.

Тема 8. Геморрагический синдром. ДВС - синдром.

Сущность «геморрагического» синдрома. Основные причины (травмы, нарушения свертывающей системы крови, нарушение числа и функции тромбоцитов, нарушение функции сосудов).

Классификация геморрагических диатезов. Общие клинические проявления. Причины, механизмы развития и клиника основных геморрагических диатезов. Сущность ДВС – синдрома. Клинические проявления ДВС – синдрома в зависимости от стадии. Этапы дифференциально-диагностического поиска.

Алгоритм оказания неотложной помощи фельдшером на догоспитальном этапе при ургентных состояниях. Принципы лечения в зависимости от нозологической формы. Клинико-фармакологическая характеристика лекарственных средств, применяемых при лечении геморрагических диатезов, ДВС-синдрома. Основные современные лекарственные средства: фармакокинетика и фармакодинамика, пути введения, показания, противопоказания, побочные действия, меры предупреждения побочных действий, взаимодействие с лекарственными средствами других групп.

Тема 9. Синдром «Анемии».

Сущность синдрома «анемии». Причины, полиэтиологичность синдрома. Классификация анемий. Механизмы развития и клиника анемии в зависимости от её нозологического варианта. Этапы диагностического поиска. Дифференциальная диагностика анемий.

Клинико-фармакологическая характеристика лекарственных средств, применяемых при лечении анемий. Основные современные лекарственные средства: фармакокинетика и фармакодинамика, пути введения, показания, противопоказания, побочные действия, меры предупреждения побочных действий, взаимодействие с лекарственными средствами других групп.

Тема 10. Синдром «Желтуха».

Понятие синдрома «желтуха». Классификация желтух (паренхиматозная, механическая, гемолитическая), причины возникновения, механизм развития.

Заболевания, протекающие с синдромом желтухи (гепатиты циррозы, лептоспироз, инфекционный мононуклеоз, бруцеллёз, холестатический гепатоз беременных, синдром Жильбера, желчно – каменная болезнь, холангиты, панкреатиты, новообразования гепатопанкреатодуоденальной зоны, гемолитическая болезнь новорождённых, гемолитические анемии). Особенности клинических проявлений желтухи, в зависимости от нозологической формы, вызывающей её. Дифференциально-диагностические признаки основных заболеваний и лабораторно-инструментальные исследования.

Тактика ведения фельдшером больных на догоспитальном этапе, решение вопроса о первичной госпитализации. Неотложные мероприятия.

Тема 11. Синдром «Кома».

Понятие синдрома «кома». Актуальность, медицинская и социальная значимость синдрома. Классификация ком, основные причины возникновения, общие патогенетические факторы развития ком. Степени тяжести ком. Основные симптомы, характеризующие степень тяжести комы.

Особенности клинических проявлений комы в зависимости от причины, вызвавшей её (гипогликемическая кома, гипергликемическая кома, уремическая кома, печёночная кома, алкогольная кома, мозговые комы, опиатная кома, эклампсическая кома, гипертермическая кома, инфекционные комы, гипохлоремическая кома). Дифференциально-диагностический поиск при комах.

Тактика ведения фельдшером больных в коматозном состоянии на догоспитальном этапе. Тактика фельдшера при коме неясной этиологии. Показания к госпитализации. Особенности транспортировки пациентов. Мониторирование состояния пациентов при комах.

Ошибки в тактике ведения коматозных больных на догоспитальном этапе.

Тема 12. Синдром «Острое отравление».

Понятие синдрома «острое отравление». Классификация отравлений. Наиболее распространённые причины острых отравлений (отравления снотворными, психотропными, наркотическими средствами, отравление алкоголем и его суррогатами, отравление грибами и ядовитыми растениями, отравление уксусной эссенцией). Основные клинические признаки и дифференциально-диагностические критерии перечисленных отравлений.

Общие принципы выведения яда из организма. Тактика ведения фельдшером больных при острых отравлениях на догоспитальном этапе. Тактика фельдшера при остром отравлении больного неизвестным ядом. Основные современные антидоты: фармакокинетика и фармакодинамика, пути введения, показания, противопоказания. Особенности применения антидотов у беременных, детей, лиц пожилого и старческого возраста. Критерии эффективности оказания неотложной помощи.

Прогностически неблагоприятные признаки. Показания к госпитализации. Особенности транспортировки пациентов. Мониторирование состояния пациентов при острых отравлениях.

Тема 13. Судорожный синдром.

Понятие судорожного синдрома. Актуальность, медицинская и социальная значимость проблемы судорожного синдрома. Основные нозологические единицы, вызывающие данный синдром (неврологические, соматические и инфекционные заболевания, акушерская патология, психические заболевания, метаболические нарушения, отравления). Судороги у детей. Механизм развития судорожного синдрома. Классификация судорог. Особенности клинических проявлений судорожного синдрома при наиболее часто встречающихся заболеваниях (эпилепсия, травматическая болезнь головного мозга, опухоли головного мозга, гипопаратиреоз, уремия, столбняк, бешенство, эклампсия, алкоголизм, отравления фосфорорганическими соединениями).

Эпилептический статус. Основные диагностические критерии синдрома. Дифференциальная диагностика судорог. Судороги в возрастном аспекте.

Тактика ведения фельдшером больных с судорожным синдромом на догоспитальном этапе. Неотложные мероприятия при ургентных состояниях. Показания к госпитализации. Особенности транспортировки. Мониторирование состояния пациентов.

Клинико-фармакологическая характеристика основных современных лекарственных средств, применяемых при лечении судорожного синдрома.

Банк заданий в тестовой форме

для самоподготовки к дифференцированному зачёту

Блок А

Инструкция по выполнению заданий: выберите цифру, соответствующую правильному варианту ответа.

1. Симптомы, характерные для аритмий

1. анемия

2. сердцебиения

3. обмороки и пароксизмы головокружений

4. повышение АД

2. ЭКГрафические признаки желудочковых экстрасистолий

1. форма QRS – обычная

2. QRS расширен, деформирован

3. неполная компенсаторная пауза

4. полная компенсаторная пауза

3. ЭКГрафические признаки полной поперечной блокады сердца:

1. длинная компенсаторная пауза после желудочкового комплекса

2. наличие волн f

3. количество зубцов Р и желудочковых комплексов не совпадает

4. частота сердечных сокращений 60 в минуту

4. Отсутствие зубца Р на ЭКГ, появление волн f с частотой 350-600 в минуту, нерегулярный желудочковый ритм характерны для аритмии при

1. мерцании предсердий

2. экстрасистолии

3. блокадах сердца

4. фибрилляции желудочков

5. При желудочной экстрасистолии препаратом выбора является:

1. строфантин

2. верапамил

3. лидокаин

4. АТФ

6. Жалобы больного с экстрасистолией:

1. чувство замирания сердца

2. сжимающие боли в груди

3. чувство недостатка воздуха

4. головная боль

7. ЭКГрафические признаки мерцательной аритмии

1. глубокий зубец Q, отрицательный зубец Т
2. отсутствие зубца Р
3. волны f, интервалы R-R разной продолжительности
4. появление зубца QS

8. ЭКГрафические признаки атриовентрикулярной блокады 2-й степени

1. все зубцы Р связаны с комплексом QRS

2. не все зубцы Р связаны с комплексом QRS

3. постепенное удлинение интервала PQ

4. редкий регулярный ритм с частотой менее 50 – 40 ударов в минуту

9. Частый регулярный ритм более 150 в минуту, комплекс QRS нормальной формы и ширины – ЭКГрафический признак

1. синусовой тахикардии

2. пароксизмальной тахикардии

3. мерцательной аритмии

4. фибрилляции желудочков

10. При лечении атриовентрикулярной блокады используют:

1. лидокаин

2. атропин

3. изоптин

4. новокаинамид

11. Симптомы, характерные для нарушения проводимости

1. анемия

2. тахикардия

3. брадикардия

4. дефицит пульса

12. ЭКГрафические признаки фибрилляции желудочков

1. волны f, интервалы R-R разной продолжительности

2. отсутствие всех зубцов желудочкового комплекса

3. форма QRS – обычная

4. хаотический ритм

13. ЭКГрафические признаки атриовентрикулярной блокады 1-й степени

1. все зубцы Р связаны с комплексом QRS

2. интервал PQ постоянный, больше 0,12"

3.постепенное удлинение интервала PQ

4. частота сердечных сокращений менее 50 в минуту

14. Единичные деформированные и уширенные комплексы QRS с последующей компенсаторной паузой на фоне синусового ритма – ЭКГрафические признаки

1.  пароксизмальной желудочковой тахикардии
2. пароксизмальной наджелудочковой тахикардии
3. желудочковой экстрасистолии
4. предсердной экстрасистолии

15. При лечении брадиатритмии показано

1. внутривенное введение строфантина

2. внутривенное введение кордарона

3. подкожное введение адреналина

4. внутривенное введение лидокаина

16. Характеристика боли при тромбоэмболии лёгочной артерии

1. интенсивная сжимающая или давящая боль за грудиной

2. острая или тупая, нередко распирающего характера

3. интенсивная боль в центре грудины на фоне выраженной одышки

4. тупая боль в левом или в правом боку

17. Характеристика боли при расслаивающей аневризме аорты

1. сжимающая боль за грудиной, иррадиирующая в левую руку

2. интенсивная боль за грудиной волнообразного характера, купирующаяся нитроглицерином

3. острая или тупая боль за грудиной, уменьшающаяся в положении сидя или при небольшом наклоне вперёд

4. интенсивная боль за грудиной, распространяющаяся по ходу аорты, не купирующаяся нитроглицерином

18. Изменения на ЭКГ, свидетельствующие об инфаркте миокарда

1. широкий и глубокий зубец Q

2. высокий зубец R в отведениях V5 и V6

3. интервал ST в виде монофазной кривой

4. увеличение сегмента PQ

19. Приступ удушья, сопровождающийся болью в груди и кровохарканьем, характерен для

1. тромбоэмболии лёгочной артерии

2. спонтанного пневмоторакса

3. крупозной пневмонии

4. инфильтративного туберкулёза лёгких

20. Характеристика боли при расслаивающей аневризме аорты

1. интенсивная боль за грудиной волнообразного характера, распространяющаяся по ходу позвоночника

2. сжимающая боль за грудиной, иррадиирующая в левую руку

3. тупая боль за грудиной, иррадиирующая в шею, спину

4. острая колющая боль в области сердца

21. Изменения на ЭКГ, свидетельствующие об инфаркте миокарда

1. отсутствие зубца Р

2. патологический зубец QS

3. подъём интервала ST

4. наличие волн f в отведении V1

22. Характеристика боли при тромбоэмболии лёгочной артерии

1. боль по ходу пищевода, иррадиирует в эпигастрий

2. боль за грудиной с иррадиацией по ходу позвоночника

3. острая интенсивная боль за грудиной с одновременным падением давления

4. постоянная боль, усиливающаяся при кашле, глубоком дыхании

23. Характеристика боли при расслаивающей аневризме аорты

1. жгучая боль в нижнем отделе грудной клетки и за грудиной

2. интенсивная боль в центре грудины, удушье, синкопе

3. острая боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, чихании

4. очень интенсивная боль за грудиной волнообразного характера, возникшая внезапно на фоне высокого АД

24. Изменения на ЭКГ, свидетельствующие об инфаркте миокарда

1. высокий зубец Р в I и II стандартных отведениях

2. отрицательный или недифференцируемый зубец Т

3. интервал ST выше изолинии

4. интервал ST ниже изолинии

25. Диагностические критерии ложного крупа:

1. осиплость голоса без афонии на фоне вирусной инфекции

2. грубый «лающий» кашель

3. увеличение шейных лимфоузлов без отёка клетчатки

4. шейный лимфаденит с отёком клетчатки

26. Одышка, боли в грудной клетке, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле, чихании, кашель с выделением ржавой мокроты характерны для

1. тромбоэмболии лёгочной артерии

2. спонтанного пневмоторакса

3. крупозной пневмонии

4. экссудативного плеврита

27. Для купирования приступа бронхиальной астмы используют

1. теопэк

2. беродуал

3. беклометазон

4. дексаметазон

28. Диагностические критерии ложного крупа:

1. катаральное воспаление гортани и трахеи

2. экспираторное удушье

3. инспираторный стридор

4. увеличение шейных лимфоузлов без отёка клетчатки

29. Приступ удушья, сопровождающийся болью в груди и наличием тимпанического перкуторного тона на поражённой стороне, характерен для

1. тромбоэмболии лёгочной артерии

2. спонтанного пневмоторакса

3. крупозной пневмонии

4. экссудативного плеврита

30. Для купирования приступа бронхиальной астмы используют

1. тайлед

2. дексаметазон

3. эреспал

4. эуфиллин

31. Диагностические критерии истинного крупа:

1. цианоз лица при кашле

2. грубый «лающий» кашель

3. стенотическое дыхание, приступы удушья

4. фибринозные налёты на миндалинах и дужках

32. Затяжной приступ удушья, сопровождающийся полным отсутствием эффекта от симпатомиметиков и появлением зон «немого лёгкого», характерен для

1. тромбоэмболии лёгочной артерии

2. астматического статуса

3. спонтанного пневмоторакса

4. кавернозного туберкулёза лёгких

33. Для купирования приступа бронхиальной астмы используют

1. ингакорт

2. интал

3. беродуал

4. преднизолон

34. Диагностические критерии острой дыхательной недостаточности II степени

1. апноэ

2. тахипноэ до 35 в минуту

3. возбуждение ЦНС

4. кома

35. Приступ удушья, сопровождающийся болью в груди и кровохарканьем, характерен для

1. тромбоэмболии лёгочной артерии

2. спонтанного пневмоторакса

3. крупозной пневмонии

4. инфильтративного туберкулёза лёгких

36. Причина развития ДВС – синдрома

1. гемофилия

2. срочные роды

3. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

4. острый лейкоз

37. Побочные действия при быстром внутривенном введении препаратов железа

1. потемнение зубов

2. появление металлического вкуса во рту

3. чувство «прилива жара» к лицу

4. боли в пояснице

38. Признаки железодефицитной анемии

1. жжение и боль в языке

2. извращение вкуса и обоняния

3. увеличение размеров языка

4. трещины в углах рта

39. Папулёзно-геморрагическая сыпь на симметричных участках конечностей наблюдается при:

1. тромбоцитопенической пурпуре

2. геморрагическом васкулите

3. ДВС-синдроме

4. ревматизме

40. Признаки железодефицитной анемии

1. ломкость волос и ногтей

2. ногти в форме «часовых стёкол»

3. уплощение ногтей с появлением поперечной исчерченности

4. «когтеобразные» ногти

41. Высыпания на коже в виде синяков и петехий, возникающих спонтанно наблюдается при:

1. тромбоцитопенической пурпуре

2. геморрагическом васкулите

3. ДВС-синдроме

4. остром лейкозе

42. Основные жалобы больной с железодефицитной анемией

1. общая слабость, утомляемость

2. потливость, повышение температуры

3. одышка и сердцебиения при физической нагрузке

4. парестезии, шаткость походки

43. Поражение суставов по типу гемартрозов наблюдается при:

1. ревматизме

2. геморрагическом васкулите

3. гемофилии

4. ревматоидном артрите

44. Судороги в виде длительных мышечных сокращений, возникающие постепенно и длящиеся долго, называют

1. тонические

2. клонические

3. клонико-тонические

4. генерализованные

45. Для судорожного синдрома при бешенстве характерно

1. последовательность возникновения судорог в нисходящем порядке

2. отсутствие сознания

3. гидрофобия

4. выраженная саливация

46. Локальные клонические судороги отдельных мышечных пучков называются

1. сгибательной контрактурой

2. разгибательной контрактурой

3. клонико-тоническими судорогами

4. мышечными подёргиваниями

47. Для судорожного синдрома при столбняке характерно

1. последовательность возникновения судорог в нисходящем порядке

2. тризм, опистотонус

3. отсутствие сознания

4. гидрофобия

48. Симптомы, характерные для эклампсии:

1. судорожный припадок начинается с фибрилляций мышц лица

2. начальный громкий вскрик

3. утрата сознания до судорожного припадка

4. утрата сознания в течение судорожного припадка

49. Симптомы, характерные для эклампсии:

1. генерализованный клонический судорожный припадок длительностью от 1 до 8 минут

2. начало с ауры – обонятельных галлюцинаций

3. утрата сознания до судорожного припадка

4. наличие свежего прикуса языка

50. Судороги в виде быстрых мышечных сокращений, следующих друг за другом через короткие неравные промежутки времени, называют

1. тонические

2. клонические

3. клонико-тонические

4. генерализованные

51. Симптомы, характерные для эклампсии:

1. судорожному припадку предшествует рвота

2. утрата сознания во время судорожного припадка

3. резкое падение давления во время судорожного припадка

4. наличие старых прикусов языка

52. Интенсивная короткая простреливающая боль в области лица и передней части головы характерна для

1. мигрени

2. глубокого кариеса

3. невралгии тройничного нерва

4. глаукомы

53. Интенсивная приступообразная односторонняя головная боль с аурой или без ауры характерна для

1. мигрени

2. остеохондроза шейного отдела позвоночника

3. невралгии тройничного нерва

4. эпилепсии

54. Сильная головная боль на фоне высокой температуры, спутанности сознания, ригидности затылочных мышц характерна для

1. субарахноидального кровоизлияния

2. гайморита, фронтита

3. бактериального менингита

4. черепно-мозговой травмы

55. Чрезмерное образование билирубина, превышающее выделительную способность печени, характерно для

1. механической желтухи

2. гемолитической желтухи

3. печёночной желтухи

4. физиологической желтухи

56. Признаки печёночной желтухи

1. высокий уровень прямого и непрямого билирубина в крови

2 высокий уровень билирубина в моче

3. высокий уровень стеркобилина в кале

4. отсутствие уробилина в моче

57. Нарушение захвата, связывания и экскреции свободного билирубина гепатоцитами характерно для

1. механической желтухи

2. гемолитической желтухи

3. печёночной желтухи

4. физиологической желтухи

58. Признаки подпечёночной желтухи

1. высокий уровень прямого (конъюгированного) билирубина в крови

2. высокий уровень непрямого (неконъюгированного) билирубина в крови

3. высокий уровень уробилина в моче

4. отсутствие уробилиногена в моче

59. Отсутствие уробилиногена в моче характерно для

1. механической желтухи

2. гемолитической желтухи

3. печёночной желтухи

4. физиологической желтухи

60. Признаки надпечёночной желтухи

1. высокий уровень прямого (конъюгированного) билирубина в крови

2. высокий уровень непрямого (неконъюгированного) билирубина в крови

3. высокий уровень аминотрансфераз в крови

4. высокий уровень уробилина в моче

61. Двусторонний мидриаз характерен для

1. апоплексической церебральной комы

2. отравления белладонной

3. терминальной стадии героиновой комы

4. отравления клофелином

62. Бледная сухая кожа, сохранённые сухожильные рефлексы, брадикардия, выраженная гипотензия, миоз, глубокое ритмичное дыхание характерны для

1. алкогольной комы

2. барбитуровой комы

3. клофелиновой комы

4. травматической церебральной комы

63. Двусторонний миоз характерен для

1. апоплексической церебральной комы

2. отравления атропином

3. уремической комы

4. отравления мухоморами

64. Розовый цвет кожных покровов и слизистых, миоз, поверхностное дыхание, миоклонические судороги или арефлексия, тахикардия, гипотензия, характерны для

1. комы при отравлениях фосфорорганическими соединениями

2. комы при отравлениях барбитуратами

3. комы при отравлении угарным газом

4. алкогольной комы

65. Двусторонний миоз характерен для

1. диабетической комы

2. гипогликемической комы

3. уремической комы

4. травматической церебральной комы

66. Бледные и влажные кожные покровы, миоз, рвота, бронхорея, судороги, брадикардия, артериальная гипертензия, характерны для

1. комы при отравлениях фосфорорганическими соединениями

2. комы при отравлениях барбитуратами

3. комы при отравлении угарным газом

4. комы при отравлениях бледной поганкой

Блок Б

Инструкция по выполнению заданий: запишите краткий ответ на вопрос, окончание предложения или пропущенные слова.

1. Назовите пять лекарственных средств, относящихся к группе блокаторов быстрых натриевых каналов.

2. Резкие боли в одной половине грудной клетки, усиливающиеся при дыхании, разговоре, сопровождающиеся бледностью кожи, слабостью; резко выраженная одышка, тимпанический звук на стороне поражения, резко ослабленное дыхание позволяют поставить диагноз _________________________ .

3. В состав дозированного ингалятора «Беродуал» входят фенотерол и ____________________________.

4. Синдром дефицита железа называется ______________________________

5. Для гемофилии характерен ____________________________.тип кровоточивости.

6. Билирубин, соединённый с белком альбумином, называется ____________ или __________________ .

7. Назовите пять препаратов железа для перорального применения

8. Назовите пять лекарственных средств, относящихся к группе блокаторов медленных кальциевых каналов.

9. Выраженный цианоз и острая интенсивная боль в центре грудины с развитием шока на фоне одышки, кровохаркания, обмороков, возникшие после родов, позволяют предположить ___________________.

10. В состав комбинированного дозированного ингалятора «Дитек» входят кромогликат натрия и ___________________________ .

11. Зрелые эритроциты гигантской формы называется ___________________ .

12. Для болезни Шенлейн-Геноха характерен ______________________.тип кровоточивости.

13. Лихорадка, характеризующаяся суточными колебаниями температуры более чем на 1º С без возврата к нормальному диапазону, часто наблюдающаяся при вирусных заболеваниях, называется _________________ .

14. Лихорадка, нередко регистрируемая при абсцессе лёгких, туберкулёзе, гнойной инфекции, при которой суточные колебания температуры достигают 1 – 2º С, температура может нормализоваться на несколько часов с последующим повышением, называется _______________________ .

15. Лихорадка, характеризующаяся суточными колебаниями температуры более чем на 2 – 3º С с её быстрым последующим снижением, часто наблюдающаяся при сепсисе, называется _________________ .

16. Назовите пять лекарственных средств, относящихся к группе β-адреноблокаторов.

17. Интенсивные боли в груди, усиливающиеся при глубоком дыхании, вынужденное положение пациента на больном боку, шум трения плевры позволяют предположить ______________ .

18. В состав дозированного ингалятора «Серетид» входят серевент и ____________________________.

19. Угнетение всех ростков костного мозга называется ___________________

20. Для первичной аутоиммунной тромбоцитопении характерен ______________________.тип кровоточивости.

21. Повышение температуры выше 39 – 41ºС называется ________________ лихорадкой.

22. Повышение температуры в диапазоне 38 – 39ºС называется ____________ лихорадкой.

23. Повышение температуры в диапазоне 37,2 – 37,9ºС называется _________ лихорадкой.

24. Жаропонижающие лекарственные средства взрослым больным без осложнений и сопутствующих заболеваний назначают при температуре выше _______________. ºС.

Блок С

Инструкция по выполнению заданий: соотнесите содержание столбца 1 с содержанием столбца 2. Запишите букву из столбца 2, обозначающую правильный ответ на вопросы столбца 1. В результате выполнения Вы получите последовательность букв. Например,

1. Установите соответствие между названием лекарственного средства и группой, к которой оно относится.

2. Установите соответствие между названием лекарственного средства и группой, к которой оно относится.

3. Установите соответствие между названием лекарственного средства и группой, к которой оно относится.

4. Установите соответствие между патологическими состояниями и симптомами этих состояний:

5. Установите соответствие между патологическими состояниями и симптомами этих состояний:

6. Установите соответствие между патологическими состояниями и симптомами этих состояний:

7. Установите соответствие между патологическими состояниями и симптомами этих состояний:

8. Установите соответствие между патологическими состояниями и симптомами этих состояний:

9. Установите соответствие между патологическими состояниями и симптомами этих состояний:

10. Установите соответствие между патологическими состояниями и симптомами этих состояний:

11. Установите соответствие между патологическими состояниями и симптомами этих состояний:

12. Установите соответствие между патологическими состояниями и симптомами этих состояний:

13. Установите соответствие между патологическими состояниями и симптомами этих состояний:

14. Установите соответствие между патологическими состояниями и симптомами этих состояний:

Методическая разработка

практического занятия для преподавателя

Тема. Дифференцированный зачёт

по вариативному разделу «Синдромная патология»

междисциплинарного курса «Дифференциальная диагностика

и оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе»

Цели занятия:

•  учебные: проверка и оценка знаний студентов – студент должен подтвердить знания и умения, полученные при изучении вариативного раздела «Синдромная патология» междисциплинарного курса «Дифференциальная диагностика и оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе»;
•  воспитательные: способствовать осознанному использованию изученного материала, способствовать созданию мотивации на продолжение самостоятельного углубленного изучения вариативного раздела междисциплинарного курса.

Продолжительность дифференцированного зачёта: 2 час (90 минут).

Место проведения занятия: кабинет доклинической практики.

Оснащение занятия: три варианта заданий трёх типов для контроля знаний на каждого студента.

План проведения дифференцированного зачёта

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Промежуточная аттестация в форме дифференцированного зачёта

по вариативному разделу «Синдромная патология»

междисциплинарного курса «Дифференциальная диагностика

и оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе»

Специальность Лечебное дело (углубленная подготовка)

Задания в тестовой форме

Вариант 1

Блок А

Инструкция по выполнению заданий: выберите цифру, соответствующую правильному варианту ответа.

1. Симптомы, характерные для аритмий

1. анемия

2. сердцебиения

3. обмороки и пароксизмы головокружений

4. повышение АД

2. ЭКГрафические признаки желудочковых экстрасистолий

1. форма QRS – обычная

2. QRS расширен, деформирован

3. неполная компенсаторная пауза

4. полная компенсаторная пауза

3. ЭКГрафические признаки полной поперечной блокады сердца:

1. длинная компенсаторная пауза после желудочкового комплекса

2. наличие волн f

3. количество зубцов Р и желудочковых комплексов не совпадает

4. частота сердечных сокращений 60 в минуту

4. Отсутствие зубца Р на ЭКГ, появление волн f с частотой 350-600 в минуту, нерегулярный желудочковый ритм характерны для аритмии при

1. мерцании предсердий

2. экстрасистолии

3. блокадах сердца

4. фибрилляции желудочков

5. При желудочной экстрасистолии препаратом выбора является:

1. строфантин

2. верапамил

3. лидокаин

4. АТФ

6. Характеристика боли при тромбоэмболии лёгочной артерии

1. интенсивная сжимающая или давящая боль за грудиной

2. острая или тупая, нередко распирающего характера

3. интенсивная боль в центре грудины на фоне выраженной одышки

4. тупая боль в левом или в правом боку

7. Характеристика боли при расслаивающей аневризме аорты

1. сжимающая боль за грудиной, иррадиирующая в левую руку

2. интенсивная боль за грудиной волнообразного характера, купирующаяся нитроглицерином

3. острая или тупая боль за грудиной, уменьшающаяся в положении сидя или при небольшом наклоне вперёд

4. интенсивная боль за грудиной, распространяющаяся по ходу аорты, не купирующаяся нитроглицерином

8. Изменения на ЭКГ, свидетельствующие об инфаркте миокарда

1. широкий и глубокий зубец Q

2. высокий зубец R в отведениях V5 и V6

3. интервал ST в виде монофазной кривой

4. увеличение сегмента PQ

9. Диагностические критерии истинного крупа:

1. цианоз лица при кашле

2. грубый «лающий» кашель

3. стенотическое дыхание, приступы удушья

4. фибринозные налёты на миндалинах и дужках

10. Затяжной приступ удушья, сопровождающийся полным отсутствием эффекта от симпатомиметиков и появлением зон «немого лёгкого», характерен для

1. тромбоэмболии лёгочной артерии

2. астматического статуса

3. спонтанного пневмоторакса

4. кавернозного туберкулёза лёгких

11. Для купирования приступа бронхиальной астмы используют

1. ингакорт

2. интал

3. беродуал

4. преднизолон

12. Интенсивная короткая простреливающая боль в области лица и передней части головы характерна для

1. мигрени

2. глубокого кариеса

3. невралгии тройничного нерва

4. глаукомы

13. Признаки железодефицитной анемии

1. жжение и боль в языке

2. извращение вкуса и обоняния

3. увеличение размеров языка

4. трещины в углах рта

14. Судороги в виде быстрых мышечных сокращений, следующих друг за другом через короткие неравные промежутки времени, называют

1. тонические

2. клонические

3. клонико-тонические

4. генерализованные

15. Симптомы, характерные для эклампсии:

1. судорожному припадку предшествует рвота

2. утрата сознания во время судорожного припадка

3. резкое падение давления во время судорожного припадка

4. наличие старых прикусов языка

16. Папулёзно-геморрагическая сыпь на симметричных участках конечностей наблюдается при:

1. тромбоцитопенической пурпуре

2. геморрагическом васкулите

3. ДВС-синдроме

4. ревматизме

17. Двусторонний мидриаз характерен для

1. апоплексической церебральной комы

2. отравления белладонной

3. терминальной стадии героиновой комы

4. отравления клофелином

18. Чрезмерное образование билирубина, превышающее выделительную способность печени, характерно для

1. механической желтухи

2. гемолитической желтухи

3. печёночной желтухи

4. физиологической желтухи

19. Признаки печёночной желтухи

1. высокий уровень прямого и непрямого билирубина в крови

2 высокий уровень билирубина в моче

3. высокий уровень стеркобилина в кале

4. отсутствие уробилина в моче

20. Бледная сухая кожа, сохранённые сухожильные рефлексы, брадикардия, выраженная гипотензия, миоз, глубокое ритмичное дыхание характерны для

1. алкогольной комы

2. барбитуровой комы

3. клофелиновой комы

4. травматической церебральной комы

Блок Б

Инструкция по выполнению заданий: запишите краткий ответ на вопрос, окончание предложения или пропущенные слова.

21. Назовите пять лекарственных средств, относящихся к группе блокаторов быстрых натриевых каналов.

22. Резкие боли в одной половине грудной клетки, усиливающиеся при дыхании, разговоре, сопровождающиеся бледностью кожи, слабостью; резко выраженная одышка, тимпанический звук на стороне поражения, резко ослабленное дыхание позволяют поставить диагноз _________________________ .

23. В состав дозированного ингалятора «Беродуал» входят фенотерол и ____________________________.

24. Синдром дефицита железа называется ______________________________

25. Для гемофилии характерен ____________________________.тип кровоточивости.

26. Лихорадка, характеризующаяся суточными колебаниями температуры более чем на 1º С без возврата к нормальному диапазону, часто наблюдающаяся при вирусных заболеваниях, называется _________________ .

Блок С

Инструкция по выполнению заданий: соотнесите содержание столбца 1 с содержанием столбца 2. Запишите букву из столбца 2, обозначающую правильный ответ на вопросы столбца 1. В результате выполнения Вы получите последовательность букв. Например,

27. Установите соответствие между названием лекарственного средства и группой, к которой оно относится.

28. Установите соответствие между патологическими состояниями и симптомами этих состояний:

29. Установите соответствие между патологическими состояниями и симптомами этих состояний:

30. Установите соответствие между патологическими состояниями и симптомами этих состояний:

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Промежуточная аттестация в форме дифференцированного зачёта

по вариативному разделу «Синдромная патология»

междисциплинарного курса «Дифференциальная диагностика

и оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе»

Специальность Лечебное дело (углубленная подготовка)

Задания в тестовой форме

Вариант 2

Блок А

Инструкция по выполнению заданий: выберите цифру, соответствующую правильному варианту ответа.

1. Жалобы больного с экстрасистолией:

1. чувство замирания сердца

2. сжимающие боли в груди

3. чувство недостатка воздуха

4. головная боль

2. ЭКГрафические признаки мерцательной аритмии

5. глубокий зубец Q, отрицательный зубец Т
6. отсутствие зубца Р
7. волны f, интервалы R-R разной продолжительности
8. появление зубца QS

3. ЭКГрафические признаки атриовентрикулярной блокады 2-й степени

1. все зубцы Р связаны с комплексом QRS

2. не все зубцы Р связаны с комплексом QRS

3. постепенное удлинение интервала PQ

4. редкий регулярный ритм с частотой менее 50 – 40 ударов в минуту

4. Частый регулярный ритм более 150 в минуту, комплекс QRS нормальной формы и ширины – ЭКГрафический признак

1. синусовой тахикардии

2. пароксизмальной тахикардии

3. мерцательной аритмии

4. фибрилляции желудочков

5. При лечении атриовентрикулярной блокады используют:

1. лидокаин

2. атропин

3. изоптин

4. новокаинамид

6. Приступ удушья, сопровождающийся болью в груди и кровохарканьем, характерен для

1. тромбоэмболии лёгочной артерии

2. спонтанного пневмоторакса

3. крупозной пневмонии

4. инфильтративного туберкулёза лёгких

7. Характеристика боли при расслаивающей аневризме аорты

1. интенсивная боль за грудиной волнообразного характера, распространяющаяся по ходу позвоночника

2. сжимающая боль за грудиной, иррадиирующая в левую руку

3. тупая боль за грудиной, иррадиирующая в шею, спину

4. острая колющая боль в области сердца

8. Изменения на ЭКГ, свидетельствующие об инфаркте миокарда

1. отсутствие зубца Р

2. патологический зубец QS

3. подъём интервала ST

4. наличие волн f в отведении V1

9. Диагностические критерии ложного крупа:

1. катаральное воспаление гортани и трахеи

2. экспираторное удушье

3. инспираторный стридор

4. увеличение шейных лимфоузлов без отёка клетчатки

10. Приступ удушья, сопровождающийся болью в груди и наличием тимпанического перкуторного тона на поражённой стороне, характерен для

1. тромбоэмболии лёгочной артерии

2. спонтанного пневмоторакса

3. крупозной пневмонии

4. экссудативного плеврита

11. Для купирования приступа бронхиальной астмы используют

1. тайлед

2. дексаметазон

3. эреспал

4. эуфиллин

12. Интенсивная приступообразная односторонняя головная боль с аурой или без ауры характерна для

1. мигрени

2. остеохондроза шейного отдела позвоночника

3. невралгии тройничного нерва

4. эпилепсии

13. Признаки железодефицитной анемии

1. ломкость волос и ногтей

2. ногти в форме «часовых стёкол»

3. уплощение ногтей с появлением поперечной исчерченности

4. «когтеобразные» ногти

14. Локальные клонические судороги отдельных мышечных пучков называются

1. сгибательной контрактурой

2. разгибательной контрактурой

3. клонико-тоническими судорогами

4. мышечными подёргиваниями

15. Для судорожного синдрома при столбняке характерно

1. последовательность возникновения судорог в нисходящем порядке

2. тризм, опистотонус

3. отсутствие сознания

4. гидрофобия

16. Высыпания на коже в виде синяков и петехий, возникающих спонтанно наблюдается при:

1. тромбоцитопенической пурпуре

2. геморрагическом васкулите

3. ДВС-синдроме

4. остром лейкозе

17. Двусторонний миоз характерен для

1. апоплексической церебральной комы

2. отравления атропином

3. уремической комы

4. отравления мухоморами

18. Нарушение захвата, связывания и экскреции свободного билирубина гепатоцитами характерно для

1. механической желтухи

2. гемолитической желтухи

3. печёночной желтухи

4. физиологической желтухи

19. Признаки подпечёночной желтухи

1. высокий уровень прямого (конъюгированного) билирубина в крови

2. высокий уровень непрямого (неконъюгированного) билирубина в крови

3. высокий уровень уробилина в моче

4. отсутствие уробилиногена в моче

20. Розовый цвет кожных покровов и слизистых, миоз, поверхностное дыхание, миоклонические судороги или арефлексия, тахикардия, гипотензия, характерны для

1. комы при отравлениях фосфорорганическими соединениями

2. комы при отравлениях барбитуратами

3. комы при отравлении угарным газом

4. алкогольной комы

Блок Б

Инструкция по выполнению заданий: запишите краткий ответ на вопрос, окончание предложения или пропущенные слова.

21. Назовите пять лекарственных средств, относящихся к группе блокаторов медленных кальциевых каналов.

22. Выраженный цианоз и острая интенсивная боль в центре грудины с развитием шока на фоне одышки, кровохаркания, обмороков, возникшие после родов, позволяют предположить ___________________.

23. В состав комбинированного дозированного ингалятора «Дитек» входят кромогликат натрия и ___________________________ .

24. Зрелые эритроциты гигантской формы называется ___________________ .

25. Для болезни Шенлейн-Геноха характерен ______________________.тип кровоточивости.

26. Лихорадка, нередко регистрируемая при абсцессе лёгких, туберкулёзе, гнойной инфекции, при которой суточные колебания температуры достигают 1 – 2º С, температура может нормализоваться на несколько часов с последующим повышением, называется _______________________ .

Блок С

Инструкция по выполнению заданий: соотнесите содержание столбца 1 с содержанием столбца 2. Запишите букву из столбца 2, обозначающую правильный ответ на вопросы столбца 1. В результате выполнения Вы получите последовательность букв. Например,

27. Установите соответствие между названием лекарственного средства и группой, к которой оно относится.

28. Установите соответствие между патологическими состояниями и симптомами этих состояний:

29. Установите соответствие между патологическими состояниями и симптомами этих состояний:

30. Установите соответствие между патологическими состояниями и симптомами этих состояний:

ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»

Промежуточная аттестация в форме дифференцированного зачёта

по вариативному разделу «Синдромная патология»

междисциплинарного курса «Дифференциальная диагностика

и оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе»

Специальность Лечебное дело (углубленная подготовка)

Задания в тестовой форме

Вариант 3

Блок А

Инструкция по выполнению заданий: выберите цифру, соответствующую правильному варианту ответа.

1. Симптомы, характерные для нарушения проводимости

1. анемия

2. тахикардия

3. брадикардия

4. дефицит пульса

2. ЭКГрафические признаки фибрилляции желудочков

1. волны f, интервалы R-R разной продолжительности

2. отсутствие всех зубцов желудочкового комплекса

3. форма QRS – обычная

4. хаотический ритм

3. ЭКГрафические признаки атриовентрикулярной блокады 1-й степени

1. все зубцы Р связаны с комплексом QRS

2. интервал PQ постоянный, больше 0,12"

3.постепенное удлинение интервала PQ

4. частота сердечных сокращений менее 50 в минуту

4. Единичные деформированные и уширенные комплексы QRS с последующей компенсаторной паузой на фоне синусового ритма – ЭКГрафические признаки

5.  пароксизмальной желудочковой тахикардии
6. пароксизмальной наджелудочковой тахикардии
7. желудочковой экстрасистолии
8. предсердной экстрасистолии

5. При лечении брадиатритмии показано

1. внутривенное введение строфантина

2. внутривенное введение кордарона

3. подкожное введение адреналина

4. внутривенное введение лидокаина

6. Характеристика боли при тромбоэмболии лёгочной артерии

1. боль по ходу пищевода, иррадиирует в эпигастрий

2. боль за грудиной с иррадиацией по ходу позвоночника

3. острая интенсивная боль за грудиной с одновременным падением давления

4. постоянная боль, усиливающаяся при кашле, глубоком дыхании

7. Характеристика боли при расслаивающей аневризме аорты

1. жгучая боль в нижнем отделе грудной клетки и за грудиной

2. интенсивная боль в центре грудины, удушье, синкопе

3. острая боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, чихании

4. очень интенсивная боль за грудиной волнообразного характера, возникшая внезапно на фоне высокого АД

8. Изменения на ЭКГ, свидетельствующие об инфаркте миокарда

1. высокий зубец Р в I и II стандартных отведениях

2. отрицательный или недифференцируемый зубец Т

3. интервал ST выше изолинии

4. интервал ST ниже изолинии

9. Диагностические критерии ложного крупа:

1. осиплость голоса без афонии на фоне вирусной инфекции

2. грубый «лающий» кашель

3. увеличение шейных лимфоузлов без отёка клетчатки

4. шейный лимфаденит с отёком клетчатки

10. Одышка, боли в грудной клетке, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле, чихании, кашель с выделением ржавой мокроты характерны для

1. тромбоэмболии лёгочной артерии

2. спонтанного пневмоторакса

3. крупозной пневмонии

4. экссудативного плеврита

11. Для купирования приступа бронхиальной астмы используют

1. теопэк

2. беродуал

3. беклометазон

4. дексаметазон

12. Сильная головная боль на фоне высокой температуры, спутанности сознания, ригидности затылочных мышц характерна для

1. субарахноидального кровоизлияния

2. гайморита, фронтита

3. бактериального менингита

4. черепно-мозговой травмы

13. Основные жалобы больной с железодефицитной анемией

1. общая слабость, утомляемость

2. потливость, повышение температуры

3. одышка и сердцебиения при физической нагрузке

4. парестезии, шаткость походки

14. Судороги в виде длительных мышечных сокращений, возникающие постепенно и длящиеся долго, называют

1. тонические

2. клонические

3. клонико-тонические

4. генерализованные

15. Для судорожного синдрома при бешенстве характерно

1. последовательность возникновения судорог в нисходящем порядке

2. отсутствие сознания

3. гидрофобия

4. выраженная саливация

16. Поражение суставов по типу гемартрозов наблюдается при:

1. ревматизме

2. геморрагическом васкулите

3. гемофилии

4. ревматоидном артрите

17. Двусторонний миоз характерен для

1. диабетической комы

2. гипогликемической комы

3. уремической комы

4. травматической церебральной комы

18. Отсутствие уробилиногена в моче характерно для

1. механической желтухи

2. гемолитической желтухи

3. печёночной желтухи

4. физиологической желтухи

19. Признаки надпечёночной желтухи

1. высокий уровень прямого (конъюгированного) билирубина в крови

2. высокий уровень непрямого (неконъюгированного) билирубина в крови

3. высокий уровень аминотрансфераз в крови

4. высокий уровень уробилина в моче

20. Бледные и влажные кожные покровы, миоз, рвота, бронхорея, судороги, брадикардия, артериальная гипертензия, характерны для

1. комы при отравлениях фосфорорганическими соединениями

2. комы при отравлениях барбитуратами

3. комы при отравлении угарным газом

4. комы при отравлениях бледной поганкой

Блок Б

Инструкция по выполнению заданий: запишите краткий ответ на вопрос, окончание предложения или пропущенные слова.

21. Назовите пять лекарственных средств, относящихся к группе β-адреноблокаторов.

22. Интенсивные боли в груди, усиливающиеся при глубоком дыхании, вынужденное положение пациента на больном боку, шум трения плевры позволяют предположить ______________ .

23. В состав дозированного ингалятора «Серетид» входят серевент и ____________________________.

24. Угнетение всех ростков костного мозга называется ___________________

25. Для первичной аутоиммунной тромбоцитопении характерен _________________

тип кровоточивости.

26. Лихорадка, характеризующаяся суточными колебаниями температуры более чем на 2 – 3º С с её быстрым последующим снижением, часто наблюдающаяся при сепсисе, называется _________________ .

Блок С

Инструкция по выполнению заданий: соотнесите содержание столбца 1 с содержанием столбца 2. Запишите букву из столбца 2, обозначающую правильный ответ на вопросы столбца 1. В результате выполнения Вы получите последовательность букв. Например,

27. Установите соответствие между названием лекарственного средства и группой, к которой оно относится.

28. Установите соответствие между патологическими состояниями и симптомами этих состояний:

29. Установите соответствие между патологическими состояниями и симптомами этих состояний:

30. Установите соответствие между патологическими состояниями и симптомами этих состояний:

Эталоны ответов на задания в тестовой форме

* Возможны другие варианты лекарственных средств