"Рак шейки матки - одна из проблем здоровья женщин"
олимпиадные задания на тему

Открытая  Международная научно-исследовательская

Конференция старшеклассников и студентов

«Образование. Наука. Профессия»

Секция «Медицина»

                                                  «Рак шейки матки - одна  из  проблем  здоровья женщин »

                              Дудорова Екатерина Сергеевна, студентка  4 курса

                                  Самарская область, Шенталинский район

                                     ГБОУ СПО – техникум «Шенталинское медицинское училище»

Научный руководитель: Краснова Елена Анатольевна

Преподаватель специальных клинических  дисциплин

г. Отрадный, 2014

Рецензия

на учебно-исследовательскую работу по теме «Рак шейки матки - одна  из  проблем  здоровья женщин»

обучающуюся студентку 4 курса Дудорову Екатерину

        Работа посвящена актуальной проблеме на сегодняшний день - это онкологическое заболевание у женщин, а именно рак шейки матки. Проблема профилактики и своевременного лечения рака шейки матки у женщин является одной из главных задач в современной системе здравоохранения.

        Работа включает анализ социологического опроса и статистических данных по  Шенталинскому району. Результаты исследований характеризуют современные особенности состояния проблемы.

При проведение анализа, автором было выяснено распространенность данного заболевания и  способы профилактики. Особую ценность имеет анализ  профилактических прививок у женщин детородного возраста, как способ профилактики заболевания раком шейки матки.

В конце работы автор сформулировал и обосновал выводы по проблеме и представил профилактические рекомендации.

Считаю, что задачи, поставленные для  решения проблемы, выполнены.  В ходе работы была теоретическая подготовка и  творческое решение поставленных задач. Студентка организованно провела социологический опрос и научилась самостоятельно работать с медицинской документацией.

В выполненной работе Дудоровой Екатерины замечаний нет, показана перспектива использования полученной информации для работы в системе здравоохранения. Соответствует требованиям, предъявляемым к НИРС, может быть представлена на конкурс.

Рецензент:

Преподаватель специальных клинических  дисциплин -   Е.А. Краснова

        Содержание:

Введение……………………………………………………………….…………………3

Глава 1. Рак шейки матки: основы её проявления…………………….………………5

Глава 2. Статистические методы исследования…………………….…………………6

Глава 3. Результаты исследования……………………………………………………..7

Заключение ……………………………………………………………………………..11

Список  литературы ………………………………………………….…………………12

Приложение……………………………………………………………………………..13

 Введение

          Рак шейки матки - злокачественная опухоль, которая по данным медицинской статистики среди онкологических заболеваний, возникающих у представительниц прекрасного пола, занимает четвертое место (после рака желудка, кожи и молочных желез).^[1]

 По моему мнению, актуальность этой темы  в  том,  что  рак шейки матки  занимает второе место в мире среди злокачественных опухолей репродуктивных органов у женщин и уступает только раку молочной железы. Патологии шейки матки и рак тела матки входят в число самых опасных и распространенных онкологических заболеваний женской репродуктивной системы наряду с таким заболеванием, как рак яичников - после рака груди и рака эндометрия. По данным ВОЗ, ежегодно в мире заболевают свыше 500 тыс. женщин, а умирает 200 тыс. женщин. И при этом в последнее десятилетие отмечена такая негативная тенденция, как увеличение количества больных с раком матки на IV стадии. По самой неутешительной оценке их количество составляет до 47,3 %. Также мне хочется отметить возрастную специфику - чаще всего раком шейки матки страдают женщины от 35 до 55 лет, соответственно, 20% больных - женщины старше 65 лет. В возрасте до 35 лет рак шейки матки встречается значительно реже. Поэтому, по моему мнению, необходимо проведение профилактических и мероприятий и проведение пропаганды по снижению заболеваемости среди женского населения.

Одной из важных проблем современного здравоохранения является, рост числа воспалительных заболеваний, связанных с наличием инфекций, передаваемых половым путем. Диагностика данной патологии основана на применении новых современных методов, которых нет в наличии в ЛПУ сельской местности.

Все вышеизложенное  определило целесообразность проведения научно-исследовательской работы  по данной теме, и  сформулировать следующую цель и задачи.

Цель: Оценить данные о заболевании рака  шейки матки и разработать эффективные мероприятия по ранней диагностике и профилактике рака шейки матки у женщин Шенталинского района,  выяснить распространённость этого заболевания.

При написании данной работы мною были поставлены следующие задачи:

1.изучить и проанализировать данные научной литературы;

2.провести анкетирование по проблеме исследования среди населения Шенталинского района;

3.провести анализ статистических данных по аллергическим проявлениям среди населения Шенталинского района;

4.разработать практические рекомендации по проблеме исследования.  

          Для решения поставленных  задач и достижения цели были использованы  следующие    методы:  анкетирование, беседы, наблюдения, метод статистической обработки данных исследования, анализ документации.

Глава 1.Рак шейки матки: основы её проявления

           Как и при других онкологических заболеваниях, факторами риска появления рака шейки матки являются пожилой возраст, воздействие радиации и химических канцерогенов. Кроме того, ученые доказали, что существует прямая связь между раком шейки матки и вирусом папилломы человека. Вирус папилломы человека (ВПЧ, Human papilloma virus — HPV) выявляется у 100% больных раком. Причем за 70% случаев рака шейки матки ответственны папилломавирусы человека 16 и 18 штаммов.

     Раннее начало половой жизни, ранние первые роды, частая смена половых партнеров. Имеются убедительные данные о повышении риска рака шейки матки у курящих женщин. В настоящее время неоспоримым фактором дисплазии и  рак шейки матки считается генитальная папилломавирусная инфекция (16 и 18 серотипы ПВЧ).

Факторы, провоцирующие заболевание:

• рано начатая (до 16 лет) половая жизнь;
• инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и хламидийной инфекцией; 
•  беспорядочная половая жизнь;
• аборты;
• воспалительные заболевания половых органов;
• курение;
• длительный прием гормональных контрацептивов;
• передаваемый по наследству рак шейки матки ; 

         Системные признаки рака шейки матки - это:
- повышенная утомляемость и общая слабость;
- потеря веса;
- стабильные показатели субфебрильной температуры - не выше 37,5° С;
- повышение СОЭ, анемия, кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструацией.

  - боли в нижних отделах живота, появление белей.

         Первичная профилактика рака шейки матки предполагает проведение мероприятий в отношении лиц, не имеющих признаков заболевания, с целью предотвращения его развития в дальнейшем – вакцинация.

          Вторичная профилактика рака шейки матки  – раннее выявление и лечение лиц, имеющих предраковые изменения шейки матки с целью предупредить в последующем развитие инвазивного рака.

          Третичная профилактикарака шейки матки  этого заболевания представляет собой комплексное или комбинированное  лечение, включающее оперативное вмешательство в сочетании с лучевой и химиотерапией.

Глава 2. Характеристика исследуемых респондентов.

В исследовании приняли участие 100 человек, - женщины,  из них 50 респондентов являются пациентами Шенталинской  Центральной  Районной Больницы , 27 респондентов являются студентами Шенталинского Медицинского Училища, и 23 респондентов, это жители Шенталинского района. Для получения более точных данных и правильных выводов на основе результатов данного исследования, была необходима личная информация о респондентах. Большинство этих людей  (приблизительно 87%, а точнее - 26 респондентов) весьма коммуникабельны, расположены к эмоциональным переживаниям и взаимовыручке. Они проявляли значительный интерес и всевозможно помогали исследованиям.

Однако  среди исследуемых обнаружились респонденты, которые были безразличны к данным исследованиям (10% - 4 человек),

Методы исследований. Для решения поставленных  задач и достижения цели были использованы  следующие   методы:

1.Социологические исследования: анкетирование, беседы, наблюдения.

2.Статистические исследования:  метод математической обработки данных исследования,  анализ документации.

         В ходе проведения анкетирования  использовала анкету, которая  содержала в себе  вопросы, касающиеся общих сведений о респонденте, а так же  его мнение о необходимости и проведении вакцинации.

        При составлении анкет  для исследования руководствовалась следующим подходом: вопросы  должны быть интересны, информативны, компактны, портативны.

Глава 3. Результаты исследования.

       Было опрошено 100  (100%) респондентов, а точнее женщины и девушки детородного возраста. (Приложен е №3)

       Результаты анкетирования показали,  что большая часть женщин, все же знают, о таком серьезном и грозном заболевании, как рак шейки матки.

Таблица 1

        Большая часть опрошенных  женщин знают и слышали об этом заболевании  именно в более  зрелом возрасте,  в отличие от молодых девушек.

      Что же служит источником информации для  женщин, девушек? Имеет ли место быть непосредственно женская консультация, где и осуществляется большая часть профилактических  осмотров женщин на наличие заболеваний.

Диаграмма 1

Интернет ресурс -   13 %, Газеты , журналы, подруги , знакомые, - 19 %, Женская консультация , врачи- специалисты – 51 %, Вообще не интересуются – 19%

         Анализируя полученные данные при опросе  и при построении диаграммы видно, что все же большую часть нужной информации женщины  узнают, действительно, в кабинетах женской консультации. Значит можно сказать, что медицинская служба хорошо выполняет свои профессиональные обязанности. 19 %  источников информации служат - газеты, журналы, подруги. Столько же процентов заявили, что вообще не интересуются данной проблемой.

         Как вы думаете, что способствует развитию этого заболевания? Из предложенных вариантов респонденты ответили следующим образом :

А) беспорядочные половые связи – 35 %

Б) заболевание передается через поцелуи - 2%

В) наследственная предрасположенность 7% %

Г) воспалительные  заболевания женских половых органов 34 %

Д) сниженный иммунитет женщины 5%

Е) не знаю 20%

Диаграмма 2

           По данным полученной диаграммы мы выяснили, что самым распространенными вариантами причин развития данного заболевания стали: беспорядочные половые связи, воспалительные  заболевания женских половых органов. Судя поэтому можно сказать, что женщины достаточно полно информированы о причинах возникновения заболевания. И одна четвертая часть женщин все таки не знают о причинах.

           Какой способ вы используете для предохранения от заболеваний передающееся  половым путем?

Таблица 2

          При исследовании данного вопроса выяснилось, что большая часть женщин, соблюдают гигиену полового контакта и внимательно относятся к своему здоровью. А именно большая честь, это женщины среднего возраста с постоянным  половым партнером, и девушки предохраняются презервативами.

     Слышали ли вы, или знаете о профилактической вакцинации  против развития рака шейки матки?

 Да, - 12 %                Нет -88 %

Диаграмма 2

         Анализируя диаграмму, можно сказать, что большая часть женщин все же не знают о способах ранней вакцинопрофилактике рака шейки матки.

        Так как, действительно, в нашем районе не  практикуется такая ранняя профилактика для девушек в раннем возрасте. А проводится только в областных крупных медицинских центрах, больницах.

      Были так же  при анкетировании были получены рекомендации и предложения  от респондентов по профилактики заболевания -  рак шейки матки такие :

 1) проведения санитарно просветительных бесед в школах и средних образовательных учреждениях о гигиене полового воспитания ?

2) просьбы о предоставлении информации о профилактике  и возможных последствиях  при носительстве вируса папилломы человека.

3) о предоставлении информации о вакцинопрофилактике.

Статистические исследования  по заболеваемости рака шейки матки Шенталинского района за период с 2010 – 2012 гг.

Данные были получены из женской консультации, шенталинской центральной районной больницы, впервые выявленные  и женщин взятых на учет. ^[2]

Диаграмма 3

          Из полученных  данных тало известно , что женщин поставленных на учет с заболеванием рака шейки матки составило 25 человек по району. А за анализируемый период можно сказать, что изменений в численности заболевших не наблюдается. Только в  2011- 2012 году сняты с учета 5- человек по случаю смерти  и смене места жительства.

Вакцинопрофилактика

       Созданы два типа профилактических вакцин: квадривалентная - направлена на 4 типа (6, 11, 16, 18) вируса папилломы человека (Гардасил), и бивалентная - направлен на 2 типа (16, 18) вируса папилломы человека (Церварикс), Вакцинироваться лучше до начала половой жизни примерно в 16-17 лет (но не ранее 9), когда снижается нагрузка периода полового созревания и когда организм уже сформирован (и нет вирус папилломы человека-инфицированности). Механизм действия вакцин состоит в том, что они состоят из вирусоподобных частиц - «оболочек» вируса, без генетического материала самого вируса папилломы человека. Т.е. заражения после вакцинации не происходит. Иммунная система вырабатывает антитела к этим «оболочкам» вируса, и эти антитела борются с вирусом папилломы человека в случае заражения. 
      Препарат Церварикс® по показаниями применяют у девочек и женщин в возрасте от 10 до 25 лет. Вакцину вводят только в/м, в область дельтовидной мышцы. Рекомендуемая разовая доза для девочек старше 10 лет и женщин - 0,5 мл. Схема первичной иммунизации включает введение трех доз вакцины по схеме 0–1–6 мес.
        Препарат Гардасил®^[3] по показаниями применяют у детей и подростков в возрасте от 9 до 17 лет и у молодых женщин в возрасте от 18 до 26 лет; разовая доза вакцины составляет 0,5 мл в/м, в дельтовидную мышцу или переднелатеральную область бедра. Рекомендуемый курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме: 1-я доза - в назначенный день; 2-я доза - через 2 месяца после первой; 3-я доза - через 6 месяцев после первой.

Заключение

          В заключении  необходимо знать и помнить, что Рак шейки матки  - это визуальный вид рака, для обнаружения опухоли или предопухолевого состояния нет необходимости применять дорогостоящие или инвазивные методы исследования, рентгенографию или томографию, нужно лишь помнить, что ты  женщина, и беречь своё здоровье.

            Результаты анкетирования показали,  что большая часть женщин, все же знают, о таком серьезном и грозном заболевании, как рак шейки матки.

 Это женщины среднего возраста – 66 % и молодые девушки – 15 %.

             Основным источником информации для женщин служит женская консультация, врачи- специалисты, значит можно сказать, что медицинская служба хорошо выполняет свои профессиональные обязанности. Атак  же узнают дополнительную информацию из газет, журналов, от  подруг. Для распространения информации об этом заболевании, мною были разработаны памятки и буклеты для пациенток женской консультации.

             О распространенности профилактической вакцинации  против развития рака шейки матки знают только 12 % опрошенных респондентов. Большая же часть женщин не слышали и не знают о такой вакцине. Я, как будущая медицинская сестра считаю своей прямой обязанностью донести информацию обо всех возможных способах профилактики этого заболевания,  до всех женщин и пациенток. (Приложение №2)

            При  исследовании статистических данных  по заболеваемости рака шейки матки Шенталинского района за период с 2010 – 2012 гг. стало известно, что женщин поставленных на учет с заболеванием рака шейки матки составило 25 человек по району. А  за анализируемый период можно сказать, что изменений в численности заболевших не наблюдается. Таких больных нужно наблюдать и следить за изменениями состояния шейки матки.

          В  плане профилактики развития рака шейки матки  важно воспитывать в женщинах самосознание необходимости плановых визитов к гинекологу.
          Наиболее многообещающим способом защиты женщин от рака шейки матки является сочетание вакцинации с цитологическим скринингом.

          Милые Дамы – 60 минут в году сохраняйте  Ваше женское здоровье на долгие года .

Список использованной   литературы:

1. Интернет ресурс: http://www.medicalj.ru

2.Интернет ресурс: www.litres.ru

3.Интернет ресурс: 2005-2011 Электронная медицинская  итература www.MEDBOOK.net.ru

4.Интернет ресурс:  www.medportal.ru

5. Интернет ресурс:  http://medcentrservis.ru/contact/clinic17

6. Под ред. Д. Кэссиди . Справочник по онкологии ГЭОТАР-Медиа,  , 2010, 89 стр

7. Владимирская Е.Б., Биологические основы противоопухолевой терапии . М, 2009, 102 стр

8. Чиссов В.И , Клинические рекомендации . Онкология. М, 2011, 46стр.

9.   Форма12 - «сведения  о числе  заболеваний, зарегистрированных у больных проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения »

        Приложение № 1

Рис.1 Опухоль шейки матки                              Рис.2    Вирус папилломы человека  

                                    Рис.3 Вакцинация  против  вируса папилломы человека

 Приложение №2

Рекомендации по  профилактике рака шейки матки.

         Первичная профилактика рака шейки матки предполагает проведение мероприятий в отношении лиц, не имеющих признаков заболевания, с целью предотвращения его развития в дальнейшем – вакцинация.

            Вторичная профилактика рака шейки матки  – раннее выявление и лечение лиц, имеющих предраковые изменения шейки матки с целью предупредить в последующем развитие инвазивного рака.

Третичная профилактикарака шейки матки  этого заболевания представляет собой комплексное или комбинированное  лечение, включающее оперативное вмешательство в сочетании с лучевой и химиотерапией

Приложение №3

 А н к е т а – о п р о с

Просим Вас принять участие в анонимном опросе по изучению

проблемы профилактики и  заболеваний раком шейки матки у женщин.

Правила заполнения анкеты:

Прочтите вопрос и предлагаемые варианты ответов на него.

Выбрав ответ , который в наибольшей степени соответствует

 вашему мнению, обведите кружочком.

Будьте внимательны! В одних случаях надо отметить только один ответ, в других можно отметить несколько вариантов ответов, или самим написать ответ.

1.Сколько вам лет?__________

2. Слышали  вы когда  ни будь о  таком  заболевании,  как рак шейки матки?__

Да, Нет (подчеркнуть).

3. Из каких источников, перечислите______________________________________

5. Как вы думаете, что способствует развитию этого заболевания?(подчеркните)

А ) беспорядочные половые связи,

Б) заболевание передается через поцелуи,

В) наследственная предрасположенность,

Г) воспалительные  заболевания женских половых органов,

Д) сниженный иммунитет женщины,

Е) не знаю,

6. Встречалось ли такое заболевание у  кто-то из ваших родных, друзей, знакомых?______________________________________________________________  

7. Какой способ вы используете для предохранения от заболевание передающихся половым путем? _____________________________________________________________

8.  Слышали ли вы , или знаете о профилактической вакцинации  против развития рака шейки матки ? Да, Нет (подчеркните)

9. Ваши рекомендации и предложения по  профилактики заболевания -  рак шейки матки ____________________________________________________________________________

Благодарим за сотрудничество! Успехов Вам!

Аннотация

        Работа посвящена актуальной проблеме на сегодняшний день - это онкологическое заболевание у женщин, а именно рак шейки матки. Проблема профилактики и своевременного лечения рака шейки матки у женщин является одной из главных задач в современной системе здравоохранения.

        Работа включает анализ социологического опроса и статистических данных по  Шенталинскому району.