Статья "Психо-эмоциональное состояние женщины после родов"
статья
Предварительный просмотр:
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
«МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 6»
(ГБПОУ ДЗМ «МК № 6»)
ПСИХО - ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЖЕНЩИНЫ
ПОСЛЕ РОДОВ
Кудрявцева Екатерина Михайловна
студентка 3 курса, специальность 31.02.02 Акушерское дело
научный руководитель – Артамошкина Ирина Тимофеевна, преподаватель Государственного бюджетного профессионального образовательного
учреждения Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж №6»
Аннотация. Во время прохождения практики в послеродовом отделении я столкнулась с различным поведением родильниц. Кто-то радовался и улыбался, а кто-то был плаксив и раздражителен. Кто-то вступал с удовольствием со мной и одногруппниками в контакт, а кто-то замыкался и не хотел общаться. Передо мной сразу же встал ряд вопросов: «А с чем это связано? Могут ли роды так повлиять на поведение женщины? Роды - это действительно стресс? Как я могу помочь?»
Что бы ответить на свои вопросы, я решила глубже изучить данную проблему, что и послужило выбором темы для моей исследовательской работы.
Ключевые слова: психо - эмоциональное состояние, факторы и группы риска, послеродовая депрессия, профилактика.
Актуальность. В настоящее время средний медицинский персонал представляет самую многочисленную группу работников здравоохранения России. Каждый день происходит увеличение объёма медицинской помощи, совершенствование медицинского оборудования, увеличение требований к образовательному уровню всех медицинских работников, в том числе и акушерской службы. Акушерка, постоянно контактируя с женщиной, является главным человеком, от которого напрямую зависит, как физическое, так и психо - эмоциональное состояние беременной, роженицы или родильницы. Она не может быть просто механическим исполнителем, она является специалистом, оказывающим профессиональную поддержку. Качественная помощь невозможна без учёта психологических особенностей, переживаний, суждений и определения психосоматического состояния женщины. По статистике 80% рожениц испытывают «послеродовую хандру» или «синдром грусти» и этот процент имеет тенденцию повышаться.
ВОЗ предоставляет следующие данные по частоте случаев возникновения постнатальных депрессий (данные в тыс.):
Рисунок 1. Частота возникновение постнатальных депрессий по странам мира
Термином послеродовая депрессия определяют как состояние уныния, отчаяния, опустошённости, безучастия ко всему, которое проявляется у женщин через некоторое время после родов и продолжается от 3 суток до нескольких месяцев. Специалисты отмечают, что данный вид депрессии является трудно выявляемым заболеванием. Статистика показала, что 13 из 101 опрошенных женщин отметили наличие депрессии, и большинство из них при этом нигде не наблюдались. К сожалению, в нашей стране всё ещё считается, что депрессивное состояние женщин - это «частная проблема» и должное внимание к диагностике таких состояний не уделяется. У женщин в данном периоде повышается вероятность возникновения депрессии, поскольку происходят личностные и жизненные изменения. Gilbert относит к таким состояниям: материнскую меланхолию (склонность к слезам без причины, затруднение сна, снижение аппетита, неспособность к контакту), послеродовую депрессию (недостаток энергии, чувство ненужности и беспомощности, различные тревоги, раздражительность, замешательство, чувство вины, страхи, а иногда даже и желание, навредить себе или ребенку), послеродовой психоз (симптомы проявляются неожиданно, поведение становится неадекватным, женщине необходима госпитализация).
Причины депрессии чаще сопряжены с переживанием материнской роли, чем с переживанием родов. Если женщина оказывается в плену у мифов о романтическом материнстве, имеет идеалистические представления о ребенке, то вероятность потери эмоционального равновесия повышается. Женщины, которые посещают курсы по подготовке к родам и материнству, как правило, лучше ориентируются в ситуации, имеют реальные представления о предстоящих трудностях. Российскими психологами отмечается, что типологические особенности личности и возраст женщины обостряют ее эмоциональное состояние в послеродовый период.
Рисунок 2. Виды проявления стрессового состояния у женщин
В «группе риска» находятся:
- Женщины-матери в возрасте до 18лет и выше 35лет;
- Эмоционально-нестабильный тип (возбудимые, спонтанные, импульсивные);
- Тревожный тип личности с повышенной сензитивностью и мнительностью (повышенная чувствительность к воздействиям извне);
- Эмоционально незрелые, женщины с инфантильными чертами, которые не могут противостоять жизненным ударам;
- Ригидные, прямолинейные, сверхответственные женщины с гипернормативными установками.
Цель: выявить предрасполагающие факторы, приводящие к изменению психо - эмоционального состояния.
Задачи:
- Изучить научную литературу и нормативные документы по данной теме.
- Выявить причины возникновения и раннее проявление послеродовых стрессов и депрессий.
- Информировать студентов, которые будут проходить на клинических базах учебную и производственную практики, о результатах исследования и дать практические рекомендации, которые они смогут применить при работе с пациентками.
Объект исследования: различные психо-эмоциональные состояния родильниц.
Предмет исследования: влияние беременности и родов на поведение женщин.
Методы исследования:
1. Анализ литературных источников по данной теме.
2. Анкетирование студенток ГБПОУ ДЗМ «МК №6» СП 4, имеющие детей.
3. Анализ полученных результатов.
Исследовательская часть научной работы.
Были разработаны анонимные анкеты для студенток, имеющих детей. В анкеты введены вопросы, позволяющее оценить эмоциональное состояние женщин, которое они перенесли в послеродовый период. Исследования проводились на базе ГБПОУ ДЗМ «МК №6» СП 4. Всего было опрошено 30 женщин. Если на 5 и более вопросов получен утвердительный ответ, то это является показателем того, что женщина находилась на грани нервного истощения и ей были необходимы активные меры по снятию эмоционального напряжения, возможно, даже с помощью специалиста.
АНКЕТА
Ответьте, пожалуйста, на вопросы утвердительно или отрицательно.
Вопрос | Ответ «да» | Ответ «нет» | ||
Кол-во чел-к | % | Кол-во чел-к | % | |
Замечали ли Вы, что Вам часто хотелось плакать? | 9 | 27 | 21 | 73 |
Была ли присуща Вам привычка грызть ногти, покачивать ногой? | 5 | 15 | 25 | 85 |
Чувствовали ли Вы себя неуверенно/нерешительно? | 9 | 27 | 21 | 73 |
Ощущали ли Вы себя одиноко, понимая, что Вам было не с кем поговорить? | 4 | 12 | 26 | 88 |
Замечали ли Вы, что стали больше, или наоборот, меньше есть? | 21 | 73 | 9 | 27 |
Чувствовали ли Вы себя опустошенной или замкнутой? | 8 | 24 | 22 | 76 |
Ощущали ли Вы, что на Вас свалилось слишком много проблем, которые непосильны для Вас? | 19 | 67 | 11 | 33 |
Часто ли Вы ощущали себя раздражительной/агрессивной? | 25 | 85 | 5 | 15 |
Принимали ли Вы какие-либо успокоительные средства? | 3 | 9 | 27 | 91 |
Часто ли Вы чувствовали себя в подавленном настроении? | 15 | 50 | 15 | 50 |
Был ли Ваш взгляд на мир более пессимистичным, чем раньше? | 10 | 30 | 20 | 70 |
Посещало ли Вас желание все бросить и убежать от сложившейся ситуации? | 5 | 15 | 25 | 75 |
Таблица 1. Опросник с ответами респондентов
Оценив результаты, я была удивлена, что даже среди такого, относительно небольшого, количества женщин были выявлены те, у кого присутствовали те или иные признаки послеродовых психо - эмоциональных расстройств. В связи с этим, я решила составить небольшую анкету для родильниц, чтобы медицинский персонал мог без труда выделять женщин, входящих в группу риска возникновения постнатальной депрессии, своевременно оказывать им помощь и проводить профилактические мероприятия по предотвращению подобных состояний.
Опросник для родильниц.
- Укажите Ваш возраст.
- Сколько у вас было беременностей и родов?
- Планировали ли Вы свою беременность?
- Каково Ваше семейное положение? Есть ли конфликты\недопонимания с мужем/семьёй?
- Ощущаете ли Вы поддержку со стороны Вашей семьи?
- Каковы Ваши социальные условия быта?
- Были ли осложнения в родах?
- Ощущали ли вы поддержку со стороны медицинского персона во время беременности/родов?
- Считаете ли Вы, что Вам необходима помощь специалиста в разрешении каких-либо психологических проблем, связанных с новым социальным статусом?
Выводы по итогам изучения научной литературы и проведения анкетирования. Роды – достаточно серьёзная стрессовая ситуация для каждой женщины и, если они наслаиваются на неблагоприятные факторы, такие как: неблагополучие в семье, беременность и роды в раннем возрасте, грубость и недопонимание состояния женщины со стороны медицинского персонала, неподготовленность к родам и, самое главное, рождение нежеланного ребенка, как правило, приводят к нарушению психо - эмоционального состояния, которое оставляет след на здоровье женщины на всю жизнь. Никакая модернизация здравоохранения и применение современных технологий не может заменить чуткого и внимательного отношения близких родственников и медицинских работников в один из самых главных моментов жизни беременной женщины или роженицы – момент вынашивания и рождения ребенка. В связи с этим я решила составить памятки, которые наши студенты смогут взять на практику и раздавать их в послеродовых отделениях. В этих памятках указаны основные аспекты жизни, про которые не должна забывать ни одна женщина в постнатальном периоде:
- Помните, что наступление материнства потребует от вас пересмотра всего жизненного уклада.
- Попробуйте определить приоритеты и не пытайтесь содержать дом в прежнем состоянии, на поддержание безупречной чистоты у вас просто не хватит сил.
- Не забывайте о том, что вам просто необходимо найти время для того, чтобы побыть наедине с собой, побродить по магазинам, заглянуть к подружке или сходить в косметический кабинет, чтобы обрести равновесие и связь с окружающим миром.
- Распределите обязанности в семье, привлекайте супруга к помощи в уходе за ребенком и не забывайте его хвалить!
- Не менее важен для вас после родов и отдых. Попробуйте установить определенные часы для отдыха, желательно, если им будет дневной сон. Выпейте чашку мятного или ромашкового чая.
- Пока ребенок спит, почитайте хорошую книжку. Чтение является одним из лучших способов избежать стресса. Возьмите напрокат кассету с комедией. Смех прекрасно снимает напряжение.
- Отключите телефон и примите горячую ванну с ароматическими маслами. Включите приятную музыку и попросите мужа сделать вам массаж, необходимый для того, чтобы снять мышечное напряжение и повысить настроение.
- Находите время для того, чтобы заняться гимнастикой. Уже доказано, что если в период депрессии заняться гимнастикой, то эмоциональное состояние улучшается гораздо быстрее.
- Кормите ребенка грудью, чаще берите его на руки и разговаривайте с ним и улыбайтесь.
- Если не удается справиться с депрессивными реакциями, то обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту!
Список используемых источников:
- Беляева Е.Н., Вассерман Л.И., Зазерская И.Е. Послеродовая депрессия: клинико- психологическая диагностика и оценка роли психосоциального фактора // Трансляционная медицина. – 2019. - №.6. – С. 29-32.
- Т.А. Авдулова, М.В. Дзигуа, Т.А. Тихонова Физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам. Учебник для медицинских училищ и колледжей. М., ГЭОТАР – Медиа, 2020.
По теме: методические разработки, презентации и конспекты
«Самая прекрасная из женщин - женщина, которой имя – мама»
Сценарий внеклассного мероприятия может быть использован для проведения классного часа, посвященного Дню матери, или к 8 Марта. в группах 1 курса, коррекционных группах...
Методическая разработка практического занятия «Физиологические изменения в организме женщины в связи с беременностью. Диагностика беременности». МДК.01.01.Физиологическое акушерство ПМ.01 «Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному и
Учебные целиПосле изучения данной темы студент должен уметь:- осуществлять сбор анамнеза у беременной;- диагностировать беременность и определить ее сроки;- произвести влагалищное исследование и опред...
Лекция на тему: Причины наступления родов. Предвестники родов.
Лекция на тему :" Причины наступления родов. Предвестники родов" для преподавателей и обучающихся СПО по специальностям Лечебное дело, Сестринское дело, Акушерское дело....
Пограничные состояния почек. Уход за новорождённым» ПМ.01 Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному, семье при физиологическом течении беременности, родов, послеродового периодов
Методическая разработка для проведения практического занятия...
Роль медицинской сестры в профилактике нежелательной беременности после родов
После родов некоторые женщины, отвыкнув от предохранения за время беременности, забывают о том, что могут забеременеть. Некоторые женщины, живут надеждой, что грудное вскармливание - надежный способ к...
КИМ МДК 01.01, КИМ МДК 01.02, КИМ МДК 01.03 ПМ.01 Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному, семье при физиологическом течении беременности, родов, послеродового периода
КИМ МДК 01.01. КИМ МДК 01.02., КИМ МДК 01.01 ПМ 01 специальности 31.02.02.Акушерское дело...
Особенности восстановления женщин после экстренного кесарева сечения
Роль кесарева сечения в снижении материнской, перинатальной и младенческой заболеваемости и смертности не вызывает сомнений. Вместе с тем, в связи с возрастанием частоты КС в современных условиях, вст...