Презентация "Общая фармакология"
презентация к уроку

Слайд 1

Общая фармакология Лекция Преподаватель Штыкова М.А .

Слайд 2

Будем знать: Фармакокинетика и Фармакодинамика Виды действия лекарственных средств. Виды доз, их зависимость от пола, возраста, биоритмов. Последствия длительного приема и отмены ЛС: куммуляция , привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены, «рикошета», «обкрадывания» Виды ЛС: местное и резорбтивное, прямое и непрямое, основное и побочное. Токсического действие: тератогенное, эмбриотоксическое , фетотоксическое . Комбинированное применение лекарственных средств: полипрагмазия , синергизм (суммация, потенцирование), антагонизм Ятрогения

Слайд 3

Фармакология – наука о взаимодействии ЛС и организма Действие ЛС на организм – ФармакоДИНАМИКА Влияние организма на ЛС – это ФармакоКИНЕТИКА

Слайд 4

Фармакокинетика Включает: Всасывание Распределение Депонирование Превращение ( биотрансформация ) Выведение (экскреция)

Слайд 5

Всасывание ( аб сорбция) зависит от пути введения Органы и ткани отличаются друг от друга по химическому составу И поэтому одно и то же вещество в разных местах организма по разному себя проявляет и по разному всасывается.

Слайд 6

Магния сульфат (магнезия) Внутрь как слабительное В / м - Понижает давление

Слайд 7

Пути введения: Энтеральный ( entr – кишка) – всасывание в кишечнике Через рот ( Per oralis – пероральный) Через прямую кишку ( Per rectum – ректальный) Под язык ( Sub lingua – сублингвальный ) 2. Парентеральный ( para enter – вне кишки) минуя ЖКТ Инъекции (в\м, в\к, п\к, в\в) Накожный Ингаляции Выписать из учебника и запомнить преимущества и недостатки

Слайд 8

Основные понятия Фармакологический (терапевтический) эффект – это изменения в органах, вызванные ЛС Механизм действия – это способ, которым ЛС вызывает эффект

Слайд 9

Виды действия ЛС на организм 1. Местное – это действие на месте введения до всасывания (новокаин) 2. Резорбтивное (общее) – это действие на весь организм после всасывания (но-шпа). 3. Рефлекторное - это действие на орган через рецепторы (валидол, горчичники). 4. Побочное - это действие нежелательное (резерпин понижает АД, но увеличивает секрецию желудочного сока). 5. Прямое – это первое действие на орган (но-шпа расслабляет гладкие мышцы) 6. Косвенное – это вторичное действие как следствие первого сердца (падение АД от но-шпы)

Слайд 10

Виды взаимодействия ЛС 1. Комбинированное действие – это применение двух и более ЛС одновременно 2. Синергизм – это взаимное усиление действия обоих препаратов Суммарный синергизм – простое сложение эффектов (аддитивное действие) Потенциальный синергизм – совместный эффект возрастает в несколько раз (анальгин и коффеин ) 3. Антагонизм – это ослабление действия друг друга (вяжущая кора дуба и слабительное)

Слайд 11

Виды побочного действия Аллергическое побочное д.: Не зависит от дозы Формы проявления: КОЖА– зуд, сыпь, крапивница, ОТЁКИ слизистой носа, гортани ( Квинке ), бронхов (астма), анафилактический шок 2. Неаллергическое побочное д.: Усиливается при повышении дозы Формы проявления: Тошнота, рвота, температура, сонливость, боли

Слайд 12

Токсическое действие Это разрушающее действие на системы органов – нарушение всей ЦНС, почек, дыхания и т.д. Виды токсического д.: Эмбриотоксическое Фетотоксическое Тератогенное Выписать из учебника и запомнить определения и сроки

Слайд 13

Распределение Распределение ЛС в организме всегда неравномерно из-за наличия гемато-барьеров Гемато-барьер - это особенность строения капилляров в органе, которые отделяют ткань от крови. Функция барьеров – самозащита организма от чужеродного химического вещества

Слайд 14

Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) Препятствует проникновению гидрофильных (водорастворимых) веществ из крови в ткани мозга

Слайд 15

Гематоофтальмический барьер Препятствует проникновению гидрофильных веществ из крови в ткани глаза

Слайд 16

Плацентарный барьер Препятствует проникновению веществ из крови в организм плода

Слайд 17

Депонирование Это задержка ЛС в тканях и постепенное их высвобождение: в жировой ткани (наркоз) в костной ткани в белках плазмы крови (большинство лекарств) При высвобождении из депо появляется фармакологический эффект

Слайд 18

Депонирование тетрациклина в зубных зачатках проявляется при смене молочных зубов на коренные (чёрные пятна на эмали)

Слайд 19

Биотрансформация - это превращение ЛС в другое вещество. Виды: Метаболическая (окисление, восстановление, гидролиз) 2. Конъюгация ( ацетилирование и др.) Иногда метаболиты могут быть токсичнее исходного вещества

Слайд 20

Биотрансформация в печени 99% лекарств подвергаются биотрансформации микросомальными ферментами в гепатоцитах

Слайд 21

Активность микросомальных ферментов печени Зависит от: 1. Пола – у мужчин они активнее, т.к. их синтез стимулируется мужскими половыми гормонами 2. Возраста – у новорожденных гепатоциты несовершенны, у пожилых старше 60 ферменты неактивны (поэтому доза 0,5) 3. Других лекарств (фенобарбитал угнетает печёночные ферменты)

Слайд 22

Фенобарбитал в Валосердине-Корвалоле Подавляет микросомальные ферменты в печени. Следствие - замедляется обезвреживание других лекарств. И поэтому удлиняется их действие

Слайд 23

Выведение Через почки (большинство ЛС) С желчью Слизистой желудка и кишечника (с калом) С дыханием (наркоз) Потовыми и сальными железами (одна из причин большинства прыщей и сыпей) С молоком у кормящих женщин

Слайд 24

Элиминация Это биотрансформация и выведение

Слайд 25

Период полуэлиминации (полувыведения) Это время, за которое концентрация ЛС в крови снижается наполовину. Обозначается как « Т ½ »

Слайд 26

Виды доз Минимальная терапевтическая Средняя терапевтическая (лечебная) Высшая разовая (ВРД) Высшая суточная (ВСД) Токсическая Смертельная (летальная) Курсовая Выписать и запомнить определения доз , их зависимость от возраста, пола и веса . Как определить « Широту терапевтического действия » ?

Слайд 27

Особенность расчёта дозы Детям дозу иногда рассчитывают от: массы тела Часть от дозы взрослого: 1/12 – 1/24 (до года) или 1/12 (один год) Пожилым – 2 /3 или ½ от дозы взрослого ВЗРОСЛЫМ (в фармакологии!) считается человек в возрасте от 25 лет до 60 лет

Слайд 28

Изменения в действии ЛС при их повторном применении Привыкание. Кумуляция. Лекарственная зависимость. Самостоятельная внеаудиторная работа (с учебником) : 1. Выписать и запомнить определения по теме. 2. Чем отличается ТАХИфилаксия от АНАфилаксии ?