Презентация к методической разработке практического занятия «Условия, уровни и техника мытья рук. Рекомендации ВОЗ»
презентация к уроку

Слайд 1

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы « Медицинский колледж №6» Практическое занятие Тема : «Условия, уровни и техника мытья рук. Рекомендации ВОЗ» Специальность 34.02.01 «Сестринское дело» ПМ 04 Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих. МДК 04.02 Безопасная среда для пациента и персонала.

Слайд 2

Учебные Обучающиеся должны уметь : • обеспечить безопасную больничную среду для пациента, его окружения и персонала; • выполнять мытье рук в соответствии с методическими требованиями. Обучающиеся должны знать: • факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала; • принципы санитарно-гигиенического воспитания и образования среди населения; • основы профилактики ИСМП; • условия мытья рук; • уровни мытья рук; • рекомендации ВОЗ и требования СанПин ; • технику обработки рук медицинских работников согласно методическим требованиям. • меры предосторожности . ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ 2

Слайд 3

Развивающие Развивать коммуникативных умений, высокого уровня мышления и познавательной потребности. Развивать практических профессиональных навыков, умений работать с медицинским инструментом, соблюдать технику безопасности. Развивать способности самостоятельного получения новой информации, навыков работы с дополнительной специальной литературой. Воспитательные 1. Воспитывать внимание, сосредоточенность при изучении материала. 2. Способствовать нравственному, эстетическому, духовному воспитанию. 3 . Формировать чувство долга, требовательности к себе, ответственности за жизнь и здоровье пациента. ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ 3

Слайд 4

Контроль исходного уровня знаний 4

Слайд 5

Фронтальный опрос Контрольные вопросы 1. Мытье рук относится к универсальным мерам предосторожности или к стандартным? 2. На какие два класса разделяются кожные микроорганизмы по П.Б. Прайсу? 3. Где живут и размножаются резидентные микроорганизмы? 4. Какое время сохраняются транзиторные микроорганизмы на коже рук? 5. Как можно удалить с кожи рук большую часть транзиторных микроорганизмов? 6. Почему нежелательно стерилизовать руки медработнику? 7. Чем опасен лак на ногтях? 8. Почему опасны искусственные ногти? 9.Что может вызвать многократная обработка рук? 10 .Какая профилактика дерматита, связанная с частой обработкой рук? 5

Слайд 6

Информационный блок 6

Слайд 7

ПРОБЛЕМА СОБЛЮДЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ ПРАВИЛ ГИГИЕНЫ РУК Очевидными барьерами для должного выполнения рекомендаций по обработке рук медицинским персоналом являются: 1. кожные аллергические реакции ; 2. низкая доступность средств для антисептики рук и условий для ее проведения; 3. приоритетность мероприятий по уходу за пациентом и оказанию ему медицинской помощи; 4. использование перчаток ; 5. дефицит рабочего времени и высокая профессиональная нагрузка; 6. забывчивость медицинских работников; 7. отсутствие элементарных знаний существующих требований; 8. недопонимание р оли обработки рук в профилактике ИСМП. 7

Слайд 8

СТРОЕНИЕ КОЖИ ЧЕЛОВЕКА 8

Слайд 9

УСЛОВИЯ ГИГИЕНЫ РУК 9

Слайд 10

ЦЕЛЬ ВЫПОЛНЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ УСЛОВИЙ ДЛЯ ГИГИЕНЫ РУК Условия для гигиены рук Защита пациента Защита персонала Защита внешней среды 1. До контакта с пациентом + 2. До чистых/асептических процедур + 3. После ситуации, связанной с риском контакта/контактом с биологическими жидкостями + + 4. После контакта с пациентом + + 5. После контакта с предметами (объектами внешней среды) из окружения пациента + + 6. После контакта с «собой» + + + 10

Слайд 11

1. Мытье мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов. 2. Обработка кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня. СПОСОБЫ ОБРАБОТКИ РУК ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РУК: ОБРАБОТКА РУК ХИРУРГОВ (ХИРУРГИЧЕСКАЯ, ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ОБРАБОТКА): Мытье рук мылом и водой в течение 2 минут с последующим высушиванием стерильным тканевым полотенцем или салфеткой. Обработка кожным антисептиком кистей рук, запястий и предплечий. 11

Слайд 12

А. Мойте руки с мылом и водой, когда они явно загрязнены, запачканы кровью или другими биологическими жидкостями, или после посещения туалета. Мойте руки с мылом и водой, когда вы сомневаетесь в их чистоте. Б . Если экспозиция к потенциальным спорообразующим патогенам велика, включая случаи вспышек C.difficile , мытье рук мылом и водой является предпочтительной мерой. В . Используйте спиртовой антисептик для гигиены рук в качестве предпочтительной меры во всех прочих клинических случаях, описанных ниже (Г), если вы не сомневаетесь в чистоте рук. Если спиртовой антисептик для гигиены рук недоступен, вымойте руки с мылом с водой. Г. Выполняйте гигиену рук: - до и после контакта с пациентом; - до того, как прикоснуться к инвазивному устройству для ухода за пациентом, независимо от того, используете вы перчатки или нет; - после контакта с биологическими жидкостями или выделениями, слизистыми оболочками, неповрежденными участками кожи или повязкой; - если при осмотре одного пациента вы переходите от контаминированного участка тела к неконтаминированному ; - после контакта с предметами (включая медицинское оборудование) из ближайшего окружения пациента; - после снятия стерильных или нестерильных перчаток; - после контакта «с собой» - касания носа, прикрывания рта при кашле и чихании, контакта с медицинской одеждой; - после снятия средств индивидуальной защиты (защитная одежда, маски, респиратора и пр.); - до входа и перед выходом из палаты. Д. До работы с медикаментами или приготовления еды выполняйте гигиену рук, используя спиртовой антисептик для рук, или вымойте руки с обычным или антимикробным мылом и водой. Е. Мыло и спиртовой антисептик для гигиены рук не должны быть использованы одновременно. Ж. Не носите искусственные или наращённые ногти при прямом контакте с пациентами. З. Ваши ногти должны быть короткими (кончик меньше 0.5см). РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ ПО ОБРАБОТКЕ РУК 12

Слайд 13

ЗАГРЯЗНЕННЫЕ И НАИБОЛЕЕ СЛОЖНОПРОМЫВАЕМЫЕ УЧАСТКИ РУК 13

Слайд 14

ТЕХНИКА ОБРАБОТКИ РУК А. Когда вы моете руки с мылом и водой, смочите руки водой и нанесите необходимое количество мыла, чтобы покрыть все поверхности рук. Ополосните руки водой и тщательно вытрите одноразовым полотенцем. Используйте чистую проточную воду. Избегайте использования горячей воды, так как использование горячей воды может увеличить риск дерматита. Используйте полотенце, чтобы закрыть кран. Тщательно высушите руки способом, который позволяет не контаминировать руки. Б . Налейте полную ладонь спиртового антисептика для рук и покройте все поверхности руки. Растирайте руки до полного высыхания. РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ: 14

Слайд 15

ТЕХНИКА МЫТЬЯ РУК С МЫЛОМ И ВОДОЙ 15

Слайд 16

ТЕХНИКА ГИГИЕНИЧЕСКОЙ АНТИСЕПТИКИ РУК 16

Слайд 17

ВЫБОР МЫЛА И СПИРТОВОГО АНТИСЕПТИКА РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ: A. Обеспечьте медицинский персонал эффективными средствами для гигиены рук, с низким содержанием потенциально раздражающих кожу компонентов. Б. Чтобы средство было положительно принято медицинским персоналом, спросите их мнение о переносимости, ощущениях во время использования и запаха средства при апробации его до использования. Перед закупкой средств для гигиены рук необходимо провести их сравнительную апробацию с опросом медицинского персонала. В. При выборе продукта для гигиены рук: - определите, существует ли какое-либо взаимодействие между средствами, используемыми для очистки рук, средствами по уходу за кожей и типами используемых перчаток в данном учреждении ; - получите информацию от производителей о риске контаминации продукта ; - убедитесь, что дозаторы доступны в местах оказания медицинской помощи ; - убедитесь, что дозаторы работают правильно и надежно и дозируют необходимое количество средства ; - узнавайте и оценивайте информацию от производителей о любой реакции, которая может возникнуть при использовании лосьонов, кремов и спиртовых антисептиков для рук в сочетании с антимикробным мылом, используемым в вашем учреждении ; - сравнение стоимости возможно только для средств, которые соответствуют требованиям эффективности, кожной переносимости и приемлемости . Г. Не добавляйте мыло или спиртосодержащие средства в частично пустой дозатор для мыла. Если дозаторы для мыла используются повторно, следуйте рекомендациями по их очистке. 17

Слайд 18

ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ДЕРМАТИТОВ Рекомендации : 1) не прибегайте к частому мытью рук с мылом сразу перед или после использования спиртосодержащего средства. Мытье рук перед обработкой антисептиком необходимо только в том случае, если на коже имеются видимые загрязнения; 2) при мытье рук избегайте использования очень горячей воды, т. к. это может привести к травматизации кожи; 3) при использовании одноразовых полотенец промокайте кожу, а не трите ее, чтобы избежать образования трещин; 4) не надевайте перчатки после обработки рук до полного их высыхания с целью снижения риска развития кожного раздражения; 5) регулярно используйте кремы, лосьоны, бальзамы и другие средства ухода за кожей рук. 18

Слайд 19

1. Перед каждым зданием государственного или частного учреждения в целях обеспечения гигиенической обработки рук всеми лицами при входе и выходе (включая школы и учреждения здравоохранения) следует размещать одну или несколько станций гигиены рук (для мытья рук с мылом либо для обработки рук средством на спиртовой основе). 2. Станции гигиены должны быть установлены на всех транспортных узлах, включая основные автобусные остановки и железнодорожные станции, аэропорты и морские порты. 3. На время пандемии COVID-19 гигиеническая обработка рук перед входом в любое здание или в транспорт должна стать обязательной . 4. Медицинские работники должны проводить гигиеническую обработку рук правильным способом и согласно методике «5 моментов для гигиены рук» , особенно перед надеванием и после снятия СИЗ, при смене перчаток, после любого контакта с пациентом, подозрительным на COVID-19 либо имеющим подтвержденный диагноз, после контакта с отходами, образовавшимися в ходе оказания помощи таким лицам, либо после обработки помещения, в котором находится пациент, после контакта с любыми выделениями из дыхательных путей больного, перед приготовлением и приемом пищи, а также после пользования туалетом. РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ В ОТНОШЕНИИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ПРАКТИКИ ГИГИЕНЫ РУК В ЦЕЛЯХ ПРОФИЛАКТИКИ ПЕРЕДАЧИ ВИРУСНОГО ВОЗБУДИТЕЛЯ COVID-19 19

Слайд 20

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ Инструкция для обучающихся: выберите один правильный ответ Резидентная флора на руках чаще всего представлена спорообразующими бактериями; кишечной палочкой; грибами; эпидермальным стафилококком; золотистым стафилококком 2. Цель обычного мытья рук удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры; удаление грязи и транзиторной микрофлоры; удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение численности резидентной флоры, удаление грязи и резидентной флоры; уничтожение резидентной флоры 20

Слайд 21

3. Механизм антимикробного действия спиртовых антисептиков 1) блокируют синтез АТФ; 2) повреждают ДНК микроорганизмов; 3) растворяют липиды микробных оболочек; 4) физически удаляют микроорганизмы с поверхности рук; 5) денатурируют белки микроорганизмов и тем самым уничтожают их 4. Кто первый провел эпидемиологическое расследование, которое доказало роль обработки рук в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи? 1) Э.Кох ; 2) Оливер У. Холмс; 3) И . Земмельвес ; 4) И . Мечников; 5) М . Маймонид 5. Цель хирургической обработки рук 1) уничтожение резидентной флоры; 2) удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение численности резидентной флоры; 3) удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры; 4) удаление грязи и транзиторной микрофлоры; 5) удаление грязи и резидентной флоры 21

Слайд 22

6. С какой целью (целями) производится гигиена рук после выноса судна пациента? 1) защитить пациента; 2) защитить себя (медработника); 3) защитить персонал и окружающую среду; 4) защитить окружающую среду; 5) защитить пациента, себя и окружающую среду 7. С какой целью (целями) производится гигиена рук после того, как медсестра убрала использованную посуду с прикроватной тумбочки пациента? 1) защитить пациента; 2) защитить персонал и окружающую среду; 3) защитить пациента, себя и окружающую среду; 4) защитить окружающую среду; 5) защитить себя ( медработника) 8. С какой целью (целями) производится гигиена рук после того, как медсестра помогла пациенту сесть в постели? 1) защитить пациента; 2) защитить персонал и окружающую среду; 3) защитить пациента, себя и окружающую среду; 4) защитить окружающую среду; 5) защитить себя (медработника) 22

Слайд 23

С какой целью (целями) производится гигиена рук после рукопожатия с пациентом? защитить окружающую среду; защитить пациента; защитить себя (медработника); защитить персонал и окружающую среду; защитить пациента, себя и окружающую среду 10. С какой целью (целями) производится гигиена рук перед асептическими процедурами? 1) защитить окружающую среду; 2) защитить персонал и окружающую среду; 3) защитить себя (медработника); 4) защитить пациента и окружающую среду; 5) защитить пациента 23

Слайд 24

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ Задача № 1 В процедурном кабинете терапевтического отделения запланированы ремонт и приобретение нового оборудования. Какое оснащение необходимо приобрести для мытья рук? Задача№ 2 Медицинская сестра при гигиенической обработке рук нанесла на руки 3 мл препарата, растерла по рукам и, так как руки остались влажными, вытерла их бумажным полотенцем. Правильно ли поступила медицинская сестра? Задача № 3 Не сняв лак с ногтей, студентка стала мыть руки в предоперационной комнате? Какие это может иметь последствия? 24

Слайд 25

1 . Закрепить тему «Условия, уровни и техника мытья рук. Рекомендации ВОЗ», Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учеб.пособие / С.А.Мухина , И.И.Тарновская . – 2-е изд., испр . и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 512 с. Стр.13-16. 2. Внеаудиторная самостоятельная работа обучающихся. Изучить технику предоперационной подготовки рук с использованием спиртосодержащего вещества (на основе рекомендаций ВОЗ). ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ : 25