Опорный конспект занятия по теме "Пищеварительная система. Полость рта. Глотка "
план-конспект занятия

КОНСПЕКТ ТЕОРЕТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

ПО АНАТОМИИ И ФИЗИОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА

ПО ТЕМЕ  9.1. «ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. ПОЛОСТЬ РТА. ГЛОТКА»

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 31.02.01 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО

План

1.Полость рта

1.1.Характеристика полости рта

1.2.Характеристика губ

1.3.Характеристика щек

1.4.Характеристика десен, неба

1.5.Характеристика зубов

1.6.Характеристика языка

2.Характеристика слюнных желез

3.Характеристика глотки

4.Лимфоэпителиальное кольцо

1.Полость рта

1.1.Характеристика полости рта

Полость рта является началом пищеварительной системы. Функции: при помощи зубов пища измельчается, пережевывается, при помощи языка размягчается, смешивается со слюной, а затем поступает в глотку.

Функции:

• прием пищи
• механическая обработка пищи: измельчение зубами, обработка слюной, формирование пищевого комка
• химическая обработка пищи: расщепление углеводов
• всасывание питательных веществ

•  вкусовая рецепция пищи

 Расположение полости рта: в нижней части лица

Отделы полости рта

Полость рта альвеолярными отростками челюстей и зубами делится на преддверие рта и собственно полость рта.   С внешней средой преддверие соединяется ротовой щелью, которая ограничена губами. Зев – отверстие соединяет полость рта с глоткой. Границы зева: сверху – мягкое небо, снизу – корень языка, с боков – передняя и задняя  небно-язычные дужки.

• преддверие рта - узкая щель, ограниченная снаружи губами и щеками, изнутри – зубами и деснами, покрытыми слизистой оболочкой
• собственно полость рта - простирается от зубов до входа в глотку.

1.2.Характеристика губ - это кожно-мышечные складки, ограничивающие ротовую щель:

• основа - это волокна круговой мышцы рта
• спайки губ - служат для соединения губ в углах
• губы покрыты: наружная поверхность - кожей, внутренняя - слизистой оболочкой (многослойный плоский неороговевающий эпителий)
• уздечки губ – в местах перехода слизистой на десны (по срединной линии).

1.3.Характеристика щек

Щеки образованы щечными мышцами. Между кожей и щечными мышцами располагается слой жировой ткани – жировое тело щеки. Оно особенно развито у детей грудного возраста и способствует акту сосания. Щеки покрыты снаружи кожей (имеются сальные, потовые железы), внутри – слизистой (многослойный плоский неороговевающий эпителий), слизистая оболочка богата слизистыми, слюнными железами.  

1.4.Характеристика десен, неба

Десны являются продолжением слизистой оболочки губ и щек, расположенной на альвеолярных отростках челюстей и плотно окружающей шейки зубов.

Твердое небо – 2/3 (передняя часть),  образовано небными отростками верхних челюстей и горизонтальными пластинками небных костей, соединенных между собой швами, покрыто слизистой оболочкой Рис.1).

Мягкое – 1/3 (задняя часть). Мягкое небо представляет собой мышечно – апоневротическое образование, покрытое слизистой оболочкой (Рис.1). Передним краем оно прикрепляется к заднему краю твердого неба, задний край мягкого неба свисает свободно и образует небную занавеску с небным язычком посередине, отделяя носоглотку от ротоглотки. От латеральных краев небной занавески отходят две складки – дужки: небно-язычная и небно-глоточная дужки. Между небными дужками лежат небные миндалины. Мышцы мягкого неба сокращаясь, напрягают небную занавеску и опускают мягкое небо. Основу мягкого неба образуют поперечнополосатые мышцы: мышца, напрягающая небную занавеску; мышца, поднимающая небную занавеску; небно – язычная мышца; небно – глоточная мышца; мышца язычка.

Рис.1 - Строение органов полости рта

1.5.Характеристика зубов        

  Строение зуба: в зубе различают части коронку, шейку, корень (Рис.2).

Рис.2 - Строение зуба

Характеристика частей зуба (Таблица 1).

Таблица 1 - Характеристика частей зуба

Корень зуба удерживается в зубной ячейке челюсти за счет соединительной ткани – периодонта.

Формы зубов (Рис.3): резцы, клыки, малые коренные зубы (премоляры), большие коренные зубы (моляры)

Рис.3 - Характеристика форм зубов

Зубная формула постоянных зубов

2 – резцы, 1 – клык, 2 – малые коренные, 3 – большие коренные

У человека на протяжении жизни зубы меняются дважды. Первые молочные зубы начинают появляться у детей в 5 – 7 месяцев жизни и заканчиваются к началу 3 года; функционируют они до 6 – 7 лет. Молочных зубов 20: 2 резца, 1 клык, малых коренных 0, 2 больших коренных зуба   (на каждой половинке верхней и нижней челюсти). Постоянные зубы появляются у детей в возрасте 6 – 7 лет и процесс этот заканчивается к 13 – 15 годам. У взрослого человека 32 постоянных зуба: 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных зуба, 3 больших коренных зуба. Каждый зуб выполняет свою функцию: резцы предназначены для разрезания, клыки – для разрывания,  коренные зубы – для раздробления и растирания.

1.6.Характеристика языка 

Язык - мышечный орган, принимающий участие в определении вкусовых качеств пищи, ее перемешивании, в акте глотания и артикуляции речи. Расположен на дне полости рта.

Строение языка (Рис.4).

• части: верхушка (кончик), тело, корень
•  поверхности: верхняя (спинка), нижняя поверхность

 мышцы (поперечно - полосатые) обеспечивают движение языка. Мышцы языка при сокращении изменяют форму языка и его подвижность, сокращаются произвольно. На нижней поверхности языка слизистая оболочка образует по средней линии складку - уздечку языка. Корнем язык прикрепляется к нижней челюсти, к подъязычной кости.

Рис.4 - Строение языка

Слизистая оболочка на спинке языка образует выросты – вкусовые почки - сосочки. Сосочки языка различной величины, формы, содержат вкусовые окончания, сосуды, нервы. По форме различают сосочки грибовидные, листовидные, нитевидные, желобовидные (Рис.5). Внутри вкусовой почки  располагаются кровеносные сосуды и нервные окончания-рецепторы вкусовой чувствительности (сладкого, соленого, горького, кислого)  и общей чувствительности (температурной, болевой, тактильной) (Таблица 2). На верхушке вкусовой почки находится отверстие – пора, которое открывается на поверхности слизистой оболочки языка. Рецепторные вкусовые клетки имеют микроворсинки, они выходят на поверхность языка через поры и воспринимают вкусовые раздражители. При нахождении пищи в полости рта возникает комплекс вкусовых раздражений, которые по нервам передаются в кору больших полушарий в зону вкусового анализатора.

Рис.5 - Сосочки языка

Таблица 2 - Характеристика сосочков языка

Особенности слизистой языка:

•  покрыта многослойным неороговевающим эпителием
•  в области корня языка образует язычную миндалину из лимфоидной ткани
•  образует уздечку языка при переходе на дно полости рта
•  по сторонам от уздечки парное возвышение – подъязычный сосочек, на котором открываются протоки поднижнечелюстной и подъязычной желез.

2.Характеристика слюнных желез

Малые слюнные железы находятся в толще слизистой оболочки полости рта и их протоки открываются в полость рта. Большие слюнные железы – это парные железы расположены за пределами полости рта: околоушная, поднижнечелюстная и подъязычная железы (Рис.6). Смесь секрета всех слюнных желез ротовой полости называется - слюна.

Рис.6 - Характеристика больших слюнных желез

Малые - (в полости рта)

•  губные
•  щечные
•  молярные
•  небные
•  язычные

Большие  (за пределами полости рта)

•  околоушная лежит на боковой поверхности лица, кпереди от ушной раковины, ее проток открывается в преддверие рта на уровне верхнего 2 большого коренного зуба.

•  поднижнечелюстная (под телом нижней челюсти)

проток – на подъязычном сосочке рядом с уздечкой

•  подъязычная (под слизистой дна рта)

проток – вместе с предыдущим или самостоятельно на сосочке.

3.Характеристика глотки

Глотка – непарный орган, находится в области головы и шеи позади носовой, ротовой полостей и гортани (Рис. 7). Глотка представляет собой воронкообразную трубку длиной 12-15 см, подвешенную к основанию черепа. Вверху она прикрепляется к базилярной части затылочной кости, пирамидам височных костей, крыловидному отростку клиновидной кости, внизу (уровень  VI-VII шейных позвонков) она переходит в отверстие пищевода.

Рис.7 - Расположение глотки

Глотка состоит из трех частей: носоглотка – верхняя часть, ротовая часть –средняя, гортанная часть – нижняя (Таблица 3) (Рис.8).

Таблица 3 - Части глотки

Рис.8 - Части глотки

Строение стенки глотки:

1. Внутренняя – слизистая оболочка

Слизистая оболочка глотки не образует складок и не смещается, что является важным приспособлением для акта глотания и прохождения пищевого комка. Носовая часть слизистой оболочки покрыта мерцательным эпителием с большим числом смешанных желез, ротовая и гортанная части выстланы изнутри многослойным плоским неороговевающим эпителием.

2. Мышечная оболочка

Наружная мышечная оболочка глотки образована тремя сжимателями – констрикторами глотки и двумя продольными мышцами, поднимающими глотку.

3. Адвентиция – оболочка из соединительной ткани.

4.Лимфоэпителиальное кольцо (Кольцо Пирогова - Вальдейера)  

Представляет собой  отверстия, которые ведут в полость глотки, полость носа и полость рта, окружены скоплениями лимфоидной ткани, которая представлена миндалинами (Рис.9). Комплекс этих миндалин образует лимфоэпителиальное кольцо.

Миндалины являются органом иммунной системы и выполняют защитную функцию, являясь барьером на пути проникновения инфекции.

Парные миндалины:

•  трубная
•  небная.

Непарные миндалины:

•  язычная
•  глоточная

Рис. 9 - Лимфоэпителиальное кольцо

Вопросы для самоконтроля

1. Из каких отделов состоит пищеварительная система
2. Что относят к этим отделам
3. Назовите последовательно органы пищеварительного тракта
4. Назовите функции полости рта
5. Перечислите функции пищеварительной системы
6. Отверстия полости рта
7. На какие отделы подразделяют полость рта
8. Чем ограничены эти отделы
9. Чем ограничена ротовая щель
10. Дайте характеристику строения губ
11. Что такое десны
12. Характеристика щек
13. Функции и строение языка: части, поверхности, особенности слизистой, виды и функции сосочков
14. Строение и функции твердого и мягкого неба (небная занавеска, небный язычок, небные дужки)
15. Строение зуба: вещество зуба, части зуба, чем покрыты, полости зуба, чем заполнены, периодонт
16. Формы зубов, зубные формулы молочных и постоянных зубов
17. Слюнные железы малые и большие: расположение, строение, протоки
18. Лимфоэпителиальное кольцо (миндалины, расположение, функции)
19. Расположение глотки
20. Функции глотки
21. Отделы глотки и их топография
22. Строение стенки (оболочки), особенности слизистой глотки
23. Отверстия (с чем глотка сообщается), миндалины глотки (по отделам)

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Основные источники:

1.Смольянникова, Н.В., Анатомия и физиология. Учебник [Текст] / Н.В.Смольянникова, Е.Ф.Фалина, В.А.Сагун - ГЭОТАР-Медиа, 2018 г.- с. 408-416  

Дополнительные источники:

1. Сапин, М.Р., Анатомия человека атлас: учебное пособие для медицинских училищ и колледжей [Текст] / Сапин М.Р., Брыксина З.Г., Чава С.В.-  ГЭОТАР-Медиа, 2015 г., 376 с

2. Брыксина, З.Г. Анатомия человека. Учебник для медицинских училищ и колледжей [Текст] / З.Г. Брыксина, М.Р. Сапин, С.В. Чава - ГЭОТАР-Медиа 2016 г., 424 с

3. Анатомия [Электронный ресурс]. URL:https://studfile.net/preview/6889366/

4. Анатомия. Виртуальный атлас. Строение человека / [Электронный ресурс] // http://www.e-anatomy.ru/