пособие по мытью рук
учебно-методическое пособие на тему

1 Нанесите на сложенную горсткой ладонь кожный антисептик в количестве, рекомендованном инструкцией к применению.

2. Тереть ладонью о ладонь.

3. Правой ладонью тереть по тыльной стороне левой кисти и наоборот.

4. Обработать межпальцевые промежутки: тереть ладони со скрещенными растопыренными пальцами.

5. Соединить пальцы в «замок», тереть тыльной стороной согнутых пальцев по ладони другой руки.

6. Тереть поочередно круговыми движениями большие пальцы рук.

7. Тереть разнонаправленными

круговыми движениями поочередно ладонь кончиками пальцев противоположной руки.

ЗАДАНИЕ

Установите правильную последовательность действий:

1 Взять перчатку для правой руки за отворот левой рукой так, чтобы пальцы не касались наружной (рабочей) поверхности перчаток.

2. Сомкнуть пальцы правой руки и ввести их в перчатку.

3. Разомкнуть пальцы правой руки и натянуть перчатку на пальцы не нарушая её отворота.

4. Завести под отворот левой руки 2-й, 3-й, 4-й, пальцы правой руки, уже одетой в перчатку, так чтобы 1-й палец правой руки был направлен в сторону 1-го пальца на левой перчатке.

5. Держать левую перчатку 2-м, 3-м и 4-м пальцами правой руки вертикально.

.6. Сомкнуть пальцы левой руки и ввести её в перчатку.

7.  Расправить отворот в начале на левой перчатке, натянув её на рукав; затем на правой, с помощью 2-го и 3-го пальцев, подводя их под подвернутый край перчатки.

Задание

1. Держать левую перчатку 2-м, 3-м и 4-м пальцами правой руки вертикально.

7. Сомкнуть пальцы левой руки и ввести её в перчатку.

1. Пальцами правой руки в перчатке сделать отворот на левой перчатке, касаясь её только с наружной стороны.

2. Пальцами левой руки сделать аналогичный отворот на правой перчатке.

3. Снять перчатку с левой руки держа за отворот.

4. Вывернуть её наизнанку.

5. Держать снятую перчатку в правой руке.

6. Левой рукой взять перчатку на правой руке за отворот.

7. Снять перчатку с правой руки выворачивая её наизнанку.

8.Поместить перчатки в ёмкость с дезраствором или в пакет для медицинских отходов класса Б заправленный в ёмкость для отходов аналогичного класса в соответствии с принятыми в медицинской организации нормативами.

1. Инфекции связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП).

это инфекции у пациентов, персонала, посетителей и других лиц, связанные с медицинским учреждением.

2. Внутрибольничная инфекция (ВБИ).

это любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за медицинской помощью вне зависимости от появления симптомов заболевания у пациента во время пребывания в стационаре или после его выписки, а также инфекционное заболевание сотрудника лечебной организации вследствие его инфицирования при работе в данной организации

3. Инфекционный процесс.

 это сложный процесс взаимодействия возбудителя и макроорганизма в определенных условиях внешней и внутренней среды, включающий в себя развивающиеся патологические, компенсаторные и защитно-приспособительные реакции.

4. Эпидемический процесс.

 это процесс распространения инфекционных заболеваний среди людей

5. Гемоконтактные инфекции.

 инфекции, передающиеся через кровь (более 30 инфекций, среди них ВИЧ инфекция, вирусные гепатиты B и C).

1. Инфекционный процесс.

2. Гемоконтактные инфекции.

3. Инфекции связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП).

4. Эпидемический процесс.

5. Внутрибольничная инфекция (ВБИ).

1. СанПиН 2.1.3.2630-10

А) Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медотходами

Б) О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения

2. СанПиН 2.1.7.2790-10

В) Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность

1. эндогенные

А) собственными микроорганизмами

Б) госпитальными микроорганизмами

2. экзогенные

В) микроорганизмами из внешних источников

8. 1-в 2-а

9. 1-а 2-в

10. Г-В-д-Б-Е-А

1. 70% раствор этилового спирта - 1 флакон;

2. 5% спиртовой раствор йода - 1 флакон;

3. салфетки стерильные - 1 упаковка;

4. лейкопластырь бактерицидный - 1 упаковка;

Вид аварийной ситуации

Ваши действия

попадание крови и других биологических жидкостей на кожные покровы

укол и порез использованным инструментарием

попадание крови и других биологических жидкостей на слизистую глаза

попадание крови и других биологических жидкостей на слизистую носа

попадание крови и других биологических жидкостей на слизистую рта (ротоглотки

Вид аварийной ситуации

СанПиН 3.1.5.2826-10

СанПиН 2.1.3.2630-10

попадание крови и других биологических жидкостей на кожные покровы

это место обрабатывают 70% спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70% спиртом

Вариант № 1: необходимо вымыть руки мылом и водой; тщательно высушить руки одноразовым полотенцем; дважды обработать антисептиком.

Вариант № 2: это место обрабатывают 70 % спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70% спиртом

укол и порез использованным инструментарием

немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70% спиртом, смазать ранку 5% спиртовым раствором йода

Вариант № 1: вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом, снять перчатки, выдавить из ранки кровь, вымыть руки с мылом и обработать ранку 5% спиртовой настойкой йода. При наличии на руках микротравм, царапин, ссадин заклеить поврежденные места лейкопластырем.

Вариант № 2: немедленно обработать и снять перчатки, выдавить кровь из ранки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70% спиртом, смазать ранку 5% раствором йода

попадание крови и других биологических жидкостей на слизистую глаза

глаза обильно промыть водой (не тереть).

их сразу же промывают водой или 1% раствором борной кислоты.

попадание крови и других биологических жидкостей на слизистую носа

нос обильно промыть водой (не тереть).

обрабатывают 1% раствором протаргола

попадание крови и других биологических жидкостей на слизистую рта (ротоглотки

ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта.

немедленно рот и горло прополоскать 70 % спиртом или 0,05 % раствором марганцовокислого калия или 1% раствором борной кислоты

7. 1А, 2В

8. 1Б, 2В

1. Ополаскивать дистиллированной водой в течение 0,5 минут.

2 Закрыть ёмкость крышкой на 15 минут.

3. Просушить изделия в сухожаровом шкафу при температуре 85оС до полного исчезновения влаги.

4. Ополаскивать каждое изделие в проточной воде в течение 10 минут.

5. .Погрузить инструменты в разобранном виде в моющий раствор, заполняя им, каналы и полости изделий. Инструменты с замковыми частями погружаются раскрытыми, сделав в растворенесколько рабочих движений. Высота моющего раствора не менее 1 см над инструментами..

6. Мыть каждое изделие в том же растворе с помощью ерша, ватно-марлевого тампона, тканевых салфеток, каналы изделий промывают с помощью шприца - 0,5 минут

1.Погрузить инструменты в разобранном виде в моющий раствор, заполняя им, каналы и полости изделий. Инструменты с замковыми частями погружаются раскрытыми, сделав в растворенесколько рабочих движений. Высота моющего раствора не менее 1 см над инструментами.

2 Закрыть ёмкость крышкой на 15 минут.

3. Мыть каждое изделие в том же растворе с помощью ерша, ватно-марлевого тампона, тканевых салфеток, каналы изделий промывают с помощью шприца - 0,5 минут.

4. Ополаскивать каждое изделие в проточной воде в течение 10 минут.

5. Ополаскивать дистиллированной водой в течение 0,5 минут.

6. Просушить изделия в сухожаровом шкафу при температуре 85оС до полного исчезновения влаги.

1. Подготовка к процедуре

1. Подготовка к процедуре

1. Надеть перчатки.

1.1. Приготовить все необходимое для проведения пробы.

2. Приготовить все необходимое для проведения пробы.

1.2. Надеть перчатки.

3. Проверить активность реактива, капнув несколько капель на предметное стекло с мазком крови (реактив должен изменить цвет).

1.3. Смешать раствор азопирама и 3% раствор перекиси водорода в равных количествах (по 2-3 мл) в ёмкости (реактив можно хранить не более двух часов при температуре не выше 25оС).

4. Смешать раствор азопирама и 3% раствор перекиси водорода в равных количествах (по 2-3 мл) в ёмкости (реактив можно хранить не более двух часов при температуре не выше 25оС).

1.4. Проверить активность реактива, капнув несколько капель на предметное стекло с мазком крови (реактив должен изменить цвет).

5. Предметное стекло с мазком крови погрузить в дезраствор.

1.5. Предметное стекло с мазком крови погрузить в дезраствор.

2. Выполнение процедуры

2. Выполнение процедуры

1.. Оценить результаты пробы:

2.1. На марлевую салфетку нанести реактив и убедиться, что цвет его не изменился.

2. Холодное контролируемое изделие протереть марлевой салфеткой смоченной реактивом или нанести 2-3 капли реактива на изделия с помощью пипетки.

В шприц внести 3-4 капли раствора реактива и несколько раз подвигать поршнем и оставить реактив в шприце на 1 минуту, затем вытеснить его на марлевую салфетку.

При проверке игл реактив набрать в проверенный шприц, не имеющий следов коррозии. Последовательно меняя иглы, пропускать через них реактив, вытесняя 3-4 капли на марлевую салфетку.

Проверку качества очистки катетеров и других полых изделий проводить путем введения реактива внутрь изделия с помощью проверенного шприца или пипетки. Реактив оставлять внутри изделия на 1 минуту, после чего сливать на марлевую салфетку.

2.2. Холодное контролируемое изделие протереть марлевой салфеткой смоченной реактивом или нанести 2-3 капли реактива на изделия с помощью пипетки.

В шприц внести 3-4 капли раствора реактива и несколько раз подвигать поршнем и оставить реактив в шприце на 1 минуту, затем вытеснить его на марлевую салфетку.

При проверке игл реактив набрать в проверенный шприц, не имеющий следов коррозии. Последовательно меняя иглы, пропускать через них реактив, вытесняя 3-4 капли на марлевую салфетку.

Проверку качества очистки катетеров и других полых изделий проводить путем введения реактива внутрь изделия с помощью проверенного шприца или пипетки. Реактив оставлять внутри изделия на 1 минуту, после чего сливать на марлевую салфетку.

3. На марлевую салфетку нанести реактив и убедиться, что цвет его не изменился.

- цвет реактива не изменился - проба отрицательная (следы крови отсутствуют);

- цвет реактива изменился на розово-сиреневый, в течение 1 минуты - проба положительная (окрашивание наступившее позднее, чем через 1 минуту не учитывается);

2.3. Оценить результаты пробы:

- цвет реактива не изменился - проба отрицательная (следы крови отсутствуют);

- цвет реактива изменился на розово-сиреневый, в течение 1 минуты - проба положительная (окрашивание наступившее позднее, чем через 1 минуту не учитывается);

3. Окончание процедуры

3. Окончание процедуры

1. . Снять перчатки.

3.1.

1. Изделие, подвергавшееся контролю с отрицательным результатом, промыть проточной водой и сполоснуть дистиллированной водой.
2. При положительной пробе вся партия изделий подлежит повторной ПСО и контролю до получения отрицательного результата .

2. Изделие, подвергавшееся контролю с отрицательным результатом, промыть проточной водой и сполоснуть дистиллированной водой.

При положительной пробе вся партия изделий подлежит повторной ПСО и контролю до получения отрицательного результата .

3.2. Снять перчатки.

3.. Результаты пробы занести в журнал.

3.3. Вымыть и осушить руки.

4. Вымыть и осушить руки

3.4. Результаты пробы занести в журнал.

1. Подготовка к процедуре

1. Приготовить все необходимое для проведения пробы.

2. Надеть перчатки.

3. Смешать раствор азопирама и 3% раствор перекиси водорода в равных количествах (по 2-3 мл) в ёмкости (реактив можно хранить не более двух часов при температуре не выше 25оС).

4. Проверить активность реактива, капнув несколько капель на предметное стекло с мазком крови (реактив должен изменить цвет).

5. Предметное стекло с мазком крови погрузить в дезраствор.

2. Выполнение процедуры

1. На марлевую салфетку нанести реактив и убедиться, что цвет его не изменился.

2. Холодное контролируемое изделие протереть марлевой салфеткой смоченной реактивом или нанести 2-3 капли реактива на изделия с помощью пипетки.

В шприц внести 3-4 капли раствора реактива и несколько раз подвигать поршнем и оставить реактив в шприце на 1 минуту, затем вытеснить его на марлевую салфетку.

При проверке игл реактив набрать в проверенный шприц, не имеющий следов коррозии. Последовательно меняя иглы, пропускать через них реактив, вытесняя 3-4 капли на марлевую салфетку.

Проверку качества очистки катетеров и других полых изделий проводить путем введения реактива внутрь изделия с помощью проверенного шприца или пипетки. Реактив оставлять внутри изделия на 1 минуту, после чего сливать на марлевую салфетку.

3. Оценить результаты пробы:

- цвет реактива не изменился - проба отрицательная (следы крови отсутствуют);

- цвет реактива изменился на розово-сиреневый, в течение 1 минуты - проба положительная (окрашивание наступившее позднее, чем через 1 минуту не учитывается);

3. Окончание процедуры

1. Изделие, подвергавшееся контролю с отрицательным результатом, промыть проточной водой и сполоснуть дистиллированной водой.

При положительной пробе вся партия изделий подлежит повторной ПСО и контролю до получения отрицательного результата .

2. Снять перчатки.

3. Вымыть и осушить руки.

4. Результаты пробы занести в журнал.

Подготовка к манипуляции.

1. Приготовить все необходимое.

2. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту.

3. Уточнить, как к нему обращаться.

4. Ознакомить пациента с целью и ходом процедуры.

5. Получить согласие пациента на процедуру.

6. Подготовить необходимое оснащение

7. Вымыть и осушить руки.

II. Выполнение процедуры:

8. Придать пациенту удобное положение (сидя, лежа) и предложить расслабить руку, при этом кисть и предплечье не должны быть навесу.

9. Прижать И, III, IV пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента (I палец должен находиться со стороны тыла кисти) и почувствовать пульсацию артерий.

Примечание: Если пульс сим- метричен, дальнейшее исследование проводить на одной руке, в противном случае на обеих поочередно.

Запомните! Нельзя исследовать пульс большим пальцем, т.к. он имеет выраженную пульсацию, и вы можете сосчитать собственный пульс вместо пульса пациента!

10. Взять часы или секундомер и

исследовать пульсацию артерии (характеристики пульса).

11. Определить ритм пульса в течение 30 секунд.

12. Определить частоту пульса за 1 минуту.

13. Прижать артерию сильнее к лучевой кости и определить напряжение пульса.

14. Определить наполнение пульса (степень наполнения артерии кровью).

15. Определить величину пульса (по напряжению и наполнению пульса).

III. Окончание процедуры:

16. Сообщить пациенту результат исследования (частоту пульса).

17. Помочь пациенту занять удобное для него положение или предложить встать.

18. Вымыть руки.

19. Записать результаты исследования в температурный лист, или лист наблюдения, или сестринскую историю болезни, или карту сестринского процесса. Примечание: частоту пульса в температурном листе графически регистрируют в виде пульсовой кривой красного цвета.