Презентации к теоретическим занятиям 2 семестр, дисциплина «ОП.07. Фармакология»
презентация к уроку на тему
Скачать:
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Нашатырный спирт Показания к применению . Обморочное состояние, алкогольное опьянение; наружно — в хирургии для мытья рук по методу Спасокукоцкого и Кочергина. Возможные побочные явления . Аммиак в больших концентрациях при вдыхании может вызвать рефлекторную остановку дыхания. Местно — раздражение
Рецепты Rp.: Sol. Lidocaini 2% - 2 ml D.t.d. №10 in amp. S. По 2 мл в мышцу Rp.: Sol. Аммо nii caustici 10% - 1 ml D.t.d. №10 in amp. S. На вату для вдыхания Rp.: Sol. Mentholi spirituosae5% - 10ml D.S. По 2-3 капли на кусочек сахара, под язык
1.Каков принцип действия анестезирующих веществ? Перечислите виды анестезии. 2.Как изменяется эффект местных анестетиков при введении в воспаленные ткани и почему? 3.С какой целью к анестезирующим веществам добавляют раствор эпинефрина гидрохлорида? 4.Каков механизм действия вяжущих средств? Опишите их применение. 5.Каков механизм действия угля активированного при отравлениях? 6.Каково местное и рефлекторное действие раздражающих средств. Опишите их применение. 7.Объясните механизм действия раствора аммиака на дыхание.
1. Отметить вещества, применяемые для проводниковой анестезии: а) дикаин; б)тримекаин; в) анестезин; г) лидокаин; д)новокаин. 2. Указать механизм действия вяжущих средств: а) блокада рецепторов; б) образование защитного слоя на слизистых оболочках; в) коагуляция белков поверхностных слоев кожи и слизистых оболочек. 3. Указать группы ЛС, стимулирующих чувствительные рецепторы: а) вяжущие средства; б) раздражающие средства; в) горечи; г) анестезирующие средства; д)обволакивающие средства. 4. Отметить показания к применению вяжущих средств: а) воспалительные заболевания полости рта; б) ожоги; в) кровотечения из десен; г) артриты. 5. Указать раздражающие средства: а) раствор аммиака; б) ментол; в) танин; г) новокаин; д) випратокс. 6. Отметить показания к применению угля активированного: а) трещины кожи; б) кровотечения; в) метеоризм; г) отравления
1. Отметить вещества, применяемые для проводниковой анестезии: а) дикаин; б)тримекаин; в) анестезин; г) лидокаин; д)новокаин. 2. Указать механизм действия вяжущих средств: а) блокада рецепторов; б) образование защитного слоя на слизистых оболочках; в) коагуляция белков поверхностных слоев кожи и слизистых оболочек. 3. Указать группы ЛС, стимулирующих чувствительные рецепторы: а) вяжущие средства; б) раздражающие средства; в) горечи; г) анестезирующие средства; д)обволакивающие средства. 4. Отметить показания к применению вяжущих средств: а) воспалительные заболевания полости рта; б) ожоги; в) кровотечения из десен; г) артриты. 5. Указать раздражающие средства: а) раствор аммиака; б) ментол; в) танин; г) новокаин; д) випратокс. 6. Отметить показания к применению угля активированного: а) трещины кожи; б) кровотечения; в) метеоризм; г) отравления
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
ЛС, действующие на холинергические синапсы. Стимуляторы , стимулируют холинорецепторы – холинэргические, (холиномиметики ) М-холиномиметики ( пилокарпин, ацеклидин ) Н-холиномиметики «табекс», «никоретте» М- и Н- холиномиметики ацетилхолин Антихолинэстеразные средства ( физостигмин, неостигмин, галантамин ) Блокаторы, блокируют холинергические рецепторы – антихолиэргические или холиноблокаторы . М - холиноблокаторы (атропин, скополамин, платифиллин, метацин, препараты красавки) Н- холиноблокаторы: ганглиоблокаторы (бензогексоний, пентамин), миорелаксанты (тубокурарин, дитилин)
ФОС
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 1. Что такое холинорецепторы? 2. Что такое холиномиметики и холиноблокаторы? Дайте их классификацию. 3. Опишите фармакодинамику М-холиномиметических средств, их действие на глаза, секрецию желез, тонус гладкомышечных органов, показания к применению. 4. Каков механизм действия Н-холиномиметиков на дыхание и артериальное давление? 6. Каковы механизм действия и показания к применению антихолинэстеразных средств? 7. Каковы симптомы отравления ФОС, лекарственная помощь? 8. Какие фармакологические группы ЛС применяются при глаукоме?
Тесты для закрепления материала 1 . Указать вещества, при применении которых возбуждаются одновременно М- и Н-холинорецепторы? а) пилокарпин; б) физостигмин; в) прозерин; г) цититон. 2. Какие эффекты наблюдаются при применении М-холиноблокаторов? а) сужение зрачков и снижение внутриглазного давления; б) расширение зрачков и повышение внутриглазного давления; в) брадикардия; г) тахикардия; д) снижение секреции желез; е) повышение секреции желез.
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Адренергические синапсы находятся в окончаниях симпатических нервов Медиаторы катехоламины – норадреналин, адреналин. Наибольшее количество К. синтезируется и накапливается в мозговом веществе надпочечников Инактивация медиатора : обратный захват из синаптической щели нервными окончаниями Ферментами МАО (моноаминооксидаза) , КОМТ (катехол-орто-метилтрансфераза)
1.Дайте классификацию адренорецепторов и их локализации. 2.Какое действие характерно для А- адреномиметических средств? Перечислите показания к применению. 3.Какой принцип действия ксилометазолина при рините? 4.Опишите селективные и неселективные В-адреномиметики , их фармакодинамику и применение. 5. Опишите фармакодинамику и применение эпинефринагидрохлорида и эфедрина гидрохлорида. Дайте их сравнительную характеристику и укажите особенности действия. 6.Какие ЛС применяют при бронхиальной астме ? 7.Какая группа ЛС обладает токолитическим действием?
Резерпин Применяются при АГ Побочные- брадикардия, усиление перистальтики ЖКТ, увеличении секреции желёз желудка
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Наркотическое вещество с малой широтой наркотического действия Спирт этиловый : резорбтивное действие – используется редко, как противошоковое острое отравление, алкогольная зависимость, средства лечения (тетурам, эспераль).
Наркотическое вещество с малой широтой наркотического действия Спирт этиловый : средства лечения (тетурам, эспераль).
1.Дайте понятие о наркозе и его стадиях. Укажите классификацию средств для наркоза. Дайте сравнительную характеристику средств для ингаляционного наркоза. Каковы особенности действия и применения неингаляционных наркотических средств. Дайте им сравнительную характеристику. Какие осложнения характерны при использовании средств для наркоза и какие мероприятия проводятся по их устранению? В чем заключается острое отравление спиртом этиловым и какие нужно принять меры для оказания помощи. Перечислите социальные меры борьбы с алкоголизмом. Как применяется спирт этиловый в медицине?
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Анальге́тики — лекарственные вещества, при резорбтивном действии избирательно подавляют болевые ощущения Классификация: Опиоидные (морфин, омнопон, кодеин, промедол, фентанил, пентазоцин, трамадол) Неопиоидные Салицилаты (ацетилсалициловая кислота) Производные пиразолона (анальгин, бутадион) Производные анилина (ацетаминофен)
Показания к применению: Тяжелые травмы и ожоги Послеоперационные боли Инфаркт миокарда Приступы почечной, печеночной колики Злокачественные опухоли Острый отёк легких морфин, омнопон , промедол, фентанил, пентазоцин, трамадол
Симптомы: Спутанное сознание Поверхностное дыхание Резко суженные зрачки Потеря сознания Первая помощь: Налоксон Аналептики ИД
Производные салициловой кислоты ацетилсалициловая кислота
Анальгин
Парацетамол Панадол
Язвенная болезнь ЖКТ Нарушения функций печени, почек Бронхоспазм Нарушения кроветворения Беременность Лактация
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Психотропные средства
Психотропные средства Классификация: ЛС угнетающего действия (нейролептики, транквилизаторы, седативные, антидепресанты с седативным действием) ЛС психостимулирующего действия (психостимуляторы, антидепрессанты) ЛС, не оказывающие влияния на психическую деятельность человека (нормотимические, ноотропные)
ноотропные (пирацетам, пикамилон, пантогам, аминалон) Активизируют высшую деятельность мозга Усиливаю т микроциркуляцию в кровеносных сосудах мозга Восстанавливают умственное развитие детей при его задержке Повышают устойчивость организма к экстремальным воздействиям
ноотропные (пирацетам, пикамилон, пантогам, аминалон) Пирацетам Пикамилон Пантогам Аминалон
Средства, улучшающие мозговое кровообращение (винпоцетин, циннаризин, нимодипин, пентоксифиллин, инстенон) Винпоцетин Циннаризин Нимодипин Пентоксифиллин Инстенон
Общетонизирующие средства/ адаптогены Препараты элеутерококка Женьшеня Алоэ Пантокрин Стекловидное тело Солкосерил Фибс Апилак Препараты прополиса
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
КЛАССИФИКАЦИЯ Аналептики (кордиамин, кофеин-бензоат натрия, сульфокамфокаин, лобелин) Противокашлевые средства центрального (кодеин, глауцин, окселадин) и периферического (либексин) действия Отхаркивающие средства прямого и непрямого действия (растительные препараты, препараты йода, натрия гидрокарбонат) Муколитические средства (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин) Бронхолитические средства: адреномиметики (адреналин, эфедрин, изадрин, сальбутамол, фенотерол), М - холинолитики (атропин, атровент), ксантины (теофиллин, эуфиллин)
Отхаркивающие средства Отхаркивающие средства прямого (резорбтивного) Растительные препараты: девясил высокий, сосна лесная, чабрец обыкновенный, анис обыкновенный, душица обыкновенная
Контрольные вопросы В каких случаях применяют стимуляторы дыхания? Чем отхаркивающие ЛС отличаются от муколитических? Каковы особенности применения противокашлевых ЛС? Какие фармакологические группы ЛС обладают бронхолитическим действием?
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Цели занятия: Студент должен представлять: механизм действия сердечных гликозидов Студент должен знать: фармакологические эффекты показания к применению побочные эффекты и противопоказания к применению сердечных гликозидов
Цели занятия: Студент должен уметь: пользуясь справочной литературой выписать рецепты и давать рекомендации по правильному применению назначенных лекарственных средств
Сердечные гликозиды Кардиотонические ЛС, увеличивающие силу сердечных сокращений Избирательно повышают тонус мышц сердца ЛС, растительного происхождения
Сердечные гликозиды Растения, содержащие сердечные гликозиды: Наперстянка Строфант Ландыш Горицвет Яд жаб
Классификация: Быстрого, сильного, непродолжительного действия- препараты строфанта (Строфантин К) и ландыша (Коргликон) Т1/2 24ч Среднего действия – препараты наперстянки шерстистой (дигоксин, целанид), горицвета Т1/2 48ч Медленно наступающего, сильного и длительного действия – препараты наперстянки пурпурной (дигитоксин) Т1/2 164ч
Сердечные гликозиды Фармакологические эффекты : Увеличение ударного и минутного V крови, повышение S кровотока, понижение АД Усиление сократимости и возбудимости миокарда Увеличение диастолы (отдыха сердца), урежение ритма сердца Увеличение диуреза Седативный эффект
Сердечные гликозиды Фармакологические эффекты : Увеличение систолического объема крови Снижение частоты СС , увеличение силы сокращение Понижение артериального и венозного давления Уменьшение застойных явлений, отёков, Исчезает кислородное голодание тканей, одышка
Сердечные гликозиды Применяют при: Сердечной недостаточности Тахиаритмиях Атеросклеротических изменениях сердечной мышцы Отёках
Сердечные гликозиды ДИГИТОКСИН, ДИГОКСИН, ЦЕЛАНИД, СТРОФАНТИН, КОРГЛИКОН
Выписать в рецепте 10 ампул, содержащих по 1 мл 0,05 % раствора строфантина. Назначить в вену по 0,5-1 мл очень медленно в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида ежедневно. 10 таблеток целанида по 0,00025. Назначить по 1 таблетке 3 раза в день
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Цели занятия: Студент должен представлять: механизм действия гипотензивных, диуретических средств. Студент должен знать: фармакологические эффекты показания к применению побочные эффекты и противопоказания к применению гипотензивных, диуретических средств
Артериальная гипертензия (АГ) –одно из наиболее распространёных сердечно-сосудистых заболеваний АГ – один из основных факторов риска развития инсульта, инфаркта миокарда, внезапной смерти АД=140/90мм.рт.ст.
Фармакотерапия артериальной гипертензии Возникновение АГ может быть связано с: увеличением сердечного выброса увеличением сосудистого сопротивления снижением натрийуреза. Задача фармакотерапии АГ - воздействие на эти звенья патогенеза
Фармакотерапия артериальной гипертензии Лекарственные средства, используемые в лечении АГ 1.р-адреноблокаторы ( пропранолол/анаприлин/индерал ) 2.Ингибиторы АПФ ( эналаприл, каптоприл) 3.Антагонисты кальция ( верапамил) 4.Диуретики (фуросемид/лазикс ) 5.а,-адреноблокаторы. 6.Периферические симпатолитические препараты. 7.Прямые вазодилататоры. 8.Агонисты центральных а,-адренорецепторов
1. B -адреноблокаторы Механизм действия: ослабляют влияние симпатической иннервации на рецепторы сердца Уменьшают силу и частоту сердечных сокращений; снижают сердечный выброс; уменьшают потребление миокардом кислорода; повышают тонус бронхов и периферических сосудов подавляют агрегацию тромбоцитов
2 . Ингибиторы АПФ Механизм действия: подавляют ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. снижают АД за счет вазодилатирующего действия на артериолы и венулы без изменения ЧСС, улучшают периферический кровоток, в том числе почечный диурез и натрийурез, уменьшают гипертрофию миокарда, улучшают качество жизни больного
Антиангинальные средства бета - адреноблокаторы (пропранолол, атенолол, метопролол), механизм антиангинального действия, побочные эффекты, противопоказания к применению; антиангинальные средства различных групп (дипиридамол, молсидомин, триметазидин, кислота ацетилсалициловая)
3. Антагонисты кальция Механизм действия: Блокируют поступление кальция через снижает сократимость миокарда, умень кальциевые каналы клеточной мембраны в клетку. Это приводит шает работу сердца и снижает потребности сердца в кислороде. Расслабляют гладкую мускулатуру сосудов. Расширяют коронарные и периферические артерии, снижают общее периферическое сопротивление (постнагрузку). Оказывают противоаритмическое действие и некоторый диуретический эффект
4. Диуретики Механизм действия: уменьшают содержание натрия и воды во внеклеточном пространстве, сосудистом русле ; снижают сердечный выброс; оказывают вазодилатирующее действие; увеличивают активность депрессорных систем, что способствует снижению АД.
а,-адреноблокаторы Механизм действия: блокируют а г адренорецепторы расширяют периферические артерий и вены и снижают АД
Периферические симпатолитические препараты Механизм действия . Препараты этой группы нарушают передачу нервных импульсов как в самой нервной системе, так и на периферии. Это приводит к снижению АД
Мочегонные средства, классификация Калийвыводящие диуретики (маннит, мочевина, диакарб, фуросемид, этакриновая кислота, гидрохлортиазид, клопамид) Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен) Особенности действия отдельных препаратов, показания к применению, побочные эффекты и их профилактика
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Цели занятия: Студент должен представлять: механизм действия средств, влияющих на пищеварение Студент должен знать: фармакологические эффекты , показания к применению побочные эффекты и противопоказания к применению лекарственных средств, влияющих на средств, влияющих на пищеварение Студент должен уметь: пользуясь справочной литературой выписать рецепты и дать рекомендации по правильному применению назначенных лекарственных средств
1.Средства, влияющие на аппетит: средства, повышающие аппетит (ГОРЕЧИ, ИНСУЛИН), особенности действия, показания к применению; средства, снижающие аппетит (ФЕПРАНОН, ДЕЗОПИМОН) 2.Средства заместительной терапии при гипофункции пищеварительных желез (ПЕПСИН, СОЛЯНАЯ КИСЛОТА РАЗВЕДЕННАЯ, АЦИДИН-ПЕПСИН, АБОМИН, ПАНКРЕАТИН, ПАНКУРМЕН, ПАНЗИНОРМ-ФОРТЕ, ФЕСТАЛ, ДИГЕСТАЛ) 3. Средства, применяющиеся при избыточной секреции желез слизистой желудка
Средства, повышающие аппетит Применяют горечи для возбуждения аппетита и улучшения пищеварения, гипоацидном (от греч. hypo – ниже, лат. – acidus – кислый) гастрите. Их принимают за 15-20 мин. до еды. Повышают аппетит также инсулин, нейролептики, анаболические стероиды
Средства, снижающие аппетит ускоряют возникновение чувства насыщения, действуя на пищевой центр, стимулируя в нем центр насыщения, что приводит к угнетению центра голода. Это позволяет снизить количество и калорийность принимаемой пищи, т.е. облегчает соблюдение диеты
Средства, влияющие на функции желудка При недостаточности желез желудка применяют вещества, стимулирующие секрецию, или средства заместительной терапии. Ряд заболеваний системы пищеварения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты, дуодениты и др.) сопровождаются повышенной секрецией желудочного сока. Для лечения этих заболеваний используются ЛС, нейтрализующие соляную кислоту, снижающие продукцию желудочного сока и соляной кислоты, защищающие слизистую оболочку от механического и химического повреждения и др.
Средства, применяющиеся при избыточной секреции желез слизистой желудка: антагонисты М- холинорецепторов (ПИРЕНЗЕПИН, ПЛАТИФИЛЛИН, МЕТАЦИН, ПРЕПАРАТЫ КРАСАВКИ); Н 2 - гистаминоблокаторы (ЦИМЕТИДИН, РАНИТИДИН, ФАМОТИДИН); антацидные средства: системные (НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ) и несистемные (АЛЬМАГЕЛЬ, ФОСФАЛЮГЕЛЬ, ГАСТАЛ, МААЛОКС, РЕННИ); ингибиторы протонной помпы (ОМЕПРАЗОЛ, ЛАНСОПРАЗОЛ); гастропротективные средства (КОЛЛОИДНЫЙ СУБЦИТРАТ ВИСМУТА, ВИКАЛИН, ВИКАИР, СУКРАЛЬФАТ)
Контроль усвоения основных разделов темы Контрольные вопросы по изученной теме: 1. В чем заключается механизм действия горечей? 2. Что такое «анорексигенные средства»? 3. Какие средства используются при недостаточности желез желудка? 4. Для чего применяются ЛС подорожника? 5. Назовите фармакологические группы ЛС, проявляющие антисекреторную активность. Укажите их показания к применению. 6. Особенности действия и применения антацидных средств. 7. Какие рекомендации вы дадите при применении альмагеля ? 9. Гастроцитопротекторное действие ЛС висмута. 10. С помощью каких ЛС проводится противомикробная терапия при язвенной болезни желудка ?
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Цели занятия: Студент должен представлять: механизм действия средств, влияющих на пищеварение Студент должен знать: фармакологические эффекты , показания к применению побочные эффекты и противопоказания к применению лекарственных средств, влияющих на средств, влияющих на пищеварение Студент должен уметь: пользуясь справочной литературой выписать рецепты и дать рекомендации по правильному применению назначенных лекарственных средств
Средства, влияющие на функции органов пищеварения Желчегонные средства. Гепатопротекторы. Противорвотные. Слабительные и антидиарейные средства
Желчегонные средства: Холесекретики: КИСЛОТА ДЕГИДРОХОЛИЕВАЯ, АЛЛОХОЛ, ХОЛЕНЗИМ, ОКСАФЕНАМИД, ХОЛАГОЛ, ФЛАМИН, ТАНАЦЕХОЛ, ЭКСТРАКТ КУКУРУЗНЫХ РЫЛЕЦ, ХОЛОСАС холекинетики МАГНИЯ СУЛЬФАТ, СОРБИТ, МАННИТ холеспазмолитики М-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ, ПАПАВЕРИН, НО-ШПА Гепатопротекторы ЛЕГАЛОН, ЛИВ-52, ЭССЕНЦИАЛЕ, КАРСИЛ
Средства, применяемые при нарушении секреторной функции поджелудочной железы (панкреатитах) При хроническом панкреатите снижается секреция сока, нарушается пищеварение из-за дефицита ферментов. В этом случае используют средства заместительной терапии ( ферментные ЛС) , способствующие пищеварению. Они делятся на две группы: 1 – содержащие панкреатин в чистом виде: Панкреатин, Креон, Панкреал, Мезим-форте, Панкреазим. Их выпускают в таблетках с кишечнорастворимыми оболочками. Принимают таблетки целиком во время или после еды.
Средства, применяемые при нарушении секреторной функции поджелудочной железы (панкреатитах) При остром панкреатите возникает воспаление ткани поджелудочной железы и нарушается отток секрета. Желчь, проникая в панкреатический проток, активизирует протеолитические ферменты поджелудочного сока и происходит «самопереваривание» (аутолиз) железы. Возникает некроз, что сопровождается сильной болью и геморрагиями. используют группу антиферментных ЛС п одавляют секрецию М-холиноблокаторы (атропин и др.).Для купирования боли вводят анальгетики (промедол, баралгин, анальгин и др.), спазмолитики миотропного действия (папаверин, но-шпа).
Слабительные средства вызывают ускорение продвижения содержимого кишечника и способствуют наступлению дефекации. Их применяют при запорах, геморрое, отравлениях, атонии кишечника
Антидиарейные средства Понос (диарея) является симптомом многочисленных заболеваний и интоксикаций. Для симптоматического лечения диареи используют различные средства, уменьшающие перистальтику кишечника, повышающие тонус сфинктеров
Рвотные и противорвотные средства При морской и воздушной болезни рвота связана с чрезмерным возбуждением вестибулярного аппарата, откуда импульсы поступают к рвотному центру. В этом случае эффективны М-холиноблокаторы центрального действия: содержащие скополамин или скополаминоподобные средства: Локомотив , Авиамарин . Их назначают за 30-60 мин. до начала пути.
Рвотные и противорвотные средства Эффективным противорвотным средством является Метоклопрамид (церукал, реглан). Его центральное действие связано с угнетением дофаминовых рецепторов пусковой зоны рвотного центра . Под его влиянием повышается тонус и перистальтика желудка, кишечника, ускоряется их опорожнение. ЛС применяют при рвоте, связанной с раздражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, дискинезиях желчных путей, нарушении моторики пищеварительного канала. Нежелательные побочные эффекты: экстрапирамидные расстройства, сонливость, шум в ушах.
Контроль усвоения основных разделов темы Контрольные вопросы по изученной теме: 1. Какова фармакодинамика средств, используемых для лечения острого и хронического панкреатита? 2. Что такое холеретики и холекинетики? Их назначение при заболеваниях печени, желчевыводящих путей. 3. В чем особенности ЛС мезим и фестал ? 4. Показания к применению гепатопротекторов. Особенности действия. 5. Классификация и фармакодинамика слабительных средств. 6. Противорвотное действие ЛС разных фармакологических групп, их назначение. 7. Механизм противодиарейного действия лоперамида, пробиотиков. Их лекарственные формы. 8. Что характерно для ондасетрона? 9. Каковы особенности приема магния сульфата в качестве желчегонного и слабительного средства?
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Студент должен знать: классификацию средств, влияющих на систему крови, фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты отдельных групп лекарственных средств, влияющих на систему крови. классификацию плазмозамещающих средств, показания к применению коллоидных и кристаллоидных плазмозаменителей. Студент должен представлять: механизм действия средств, стимулирующих эритропоэз, лейкопоэз, коагулянтов, антикоагулянтов, антиагрегантов, средств, влияющих на фибринолиз. механизм действия коллоидных и кристаллоидных растворов
КЛАССИФИКАЦИЯ Антианемические препараты железа (ФЕРРУМ-ЛЕК, ФЕРКОВЕН, ФЕРАМИД И ДР.). цианокобаламин и фолиевой кислота 2. Средства, влияющие на лейкопоэз (ПЕНТОКСИЛ, НАТРИЯ НУКЛЕИНАТ И ДР.) 3. Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов (КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ, ДИПИРИДАМОЛ И ДР.). 4. Средства, влияющих на процесс свертывания крови. Коагулянты (ВИКАСОЛ, РАСТВОР КАЛЬЦИЯ ХЛОРИДА) Средства, снижающие свертываемость крови (антикоагулянты) прямого (ГЕПАРИН, НАТРИЯ ГИДРОЦИТРАТ) непрямого (НЕОДИКУМАРИН, ФЕНИЛИН, СИНКУМАР) 5. Плазмозамещающие растворы НАТРИЯ ХЛОРИД, ГЕМОДЕЗ, РАСТВОР ГЛЮКОЗЫ
Лекарственные средства, влияющие на систему крови Классификация веществ, влияющих на систему крови. Понятие об анемиях и их причинах. Понятие об эритропоэзе. Роль препаратов железа в синтезе гемоглобина. Особенности их применения (феррум-лек, ферковен, ферамид и др.). Фармакодинамика цианокобаламина и фолиевой кислоты в терапии анемий. Общая характеристика средств, влияющих на лейкопоэз (пентоксил, натрия нуклеинат и др.)
Антианемические препараты железа (ФЕРРУМ-ЛЕК, ФЕРКОВЕН, ФЕРАМИД И ДР.), ЦИАНОКОБАЛАМИН И ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТА
2. Средства, влияющие на лейкопоэз (ПЕНТОКСИЛ, НАТРИЯ НУКЛЕИНАТ И ДР.)
3. Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов
4. Средства, влияющих на процесс свертывания крови. Коагулянты коагулянты общего действия назначаются для остановки внутренних кровотечений ВИКАСОЛ, РАСТВОР КАЛЬЦИЯ ХЛОРИДА Коагулянты прямого (местного) действия Используются местно для остановки кровотечения ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ ГУБКИ, КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ ПЛАСТЫРИ, ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ ПОВЯЗКИ, АЭРОЗОЛЬ «СТАТИЗОЛЬ»
Средства, снижающие свертываемость крови - антикоагулянты прямого (ГЕПАРИН, НАТРИЯ ГИДРОЦИТРАТ) непрямого (НЕОДИКУМАРИН, ФЕНИЛИН, СИНКУМАР) действия Применяют антикоагулянты для терапии и профилактики тромбоэмболий, в остром периоде инфаркта миокарда, для предупреждения свертывания крови при ее переливании, для консервирования донорской крови. Побочные эффекты: аллергические реакции (затруднение дыхания, лихорадку, риниты), кровотечения, геморрагии, остеопороз
5. Плазмозамещающие растворы Назначают их при больших кровопотерях, шоках различного происхождения, интоксикациях и других изменениях гемодинамики. По функциональным свойствам и назначению их делят на гемодинамические и дезинтоксикационные. Гемодинамические средства используют для лечения и профилактики шока, при острой кровопотере, сепсисе и др. Используются растворы ДЕКСТРАНА, КРАХМАЛА, ПОЛИВИНИЛПИРРОЛИДОНА, ЖЕЛАТИНА Дезинтоксикационные средства используются для выведения из организма токсических веществ, увеличивают диурез. растворы: РЕОПОЛИГЛЮКИН, ГЕМОДЕЗ, РЕОГЛЮМАН, НЕОГЕМОДЕЗ, МИКРОДЕЗ
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СИСТЕМУ КРОВИ. ПЛАЗМОЗАМЕЩАЮЩИЕ РАСТВОРЫ 1. Викасол Vikasolum 8. Кислота ацетилсалициловая Ас idum acetylsalicylicum 2. Гемодез Нае modesum 9. Кислота фолиевая А cidum folicum 3. Гемостимулин Нае mostimulinum 10. Коамид Соа midum 4.Гепарин Нера rinum 11. Натрия нуклеинат N atrii nucleinas 5. Кальция глкжонат Са lcii gluconas 12. Неодикумарин N eadicumarinum 6. Кальция хлорид Са1с ii chloridum 13. Пентоксил Ре ntoxyium 7. Кислота аминокапроновая А cidum aminocapronicum 14. Полиглюкин Ро1у glucinum 15. Реополиглюкин Р heopolyglucinum
Выписать в рецепте Средство для лечения гиперхромной анемии. Антикоагулянт прямого действия для внутривенного капельного введения. Средство, стимулирующее лейкопоэз. Препарат железа для внутримышечного введения. Средство для профилактики кровотечений. Средство для лечения гипохромной анемии. Плазмозамещающее средство. Антикоагулянт непрямого действия. Коагулянт в виде раствора для внутривенного введения. Кислоту фолиевую для приема внутрь.
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Студент должен знать: классификацию гормональных препаратов, фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания к применению отдельных групп гормональных средств, побочные эффекты препаратов. Студент должен представлять: механизм действия гормональных препаратов
КЛАССИФИКАЦИЯ 1. Препараты гормонов гипофиза: препараты передней доли гипофиза (КОРТИКОТРОПИН, СОМАТРОПИН, ТИРОТРОПИН, ГОНАДОТРОПИНЫ); препараты задней доли гипофиза (ПИТУИТРИН, ОКСИТОЦИН); 2. Препараты гормонов щитовидной железы (ТИРЕОИДИН, L - ТИРОКСИН, ТИРЕОКОМБ), Антитиреоидные средства (МЕРКАЗОЛИЛ)
КЛАССИФИКАЦИЯ 3.Препараты гормона поджелудочной железы ИНСУЛИНА : говяжьего, свиного и человеческого инсулина, Инсулины короткого, средней продолжительности и длительного действия; Синтетические пероральные гипогликемические средства : производные сульфанилмочевины (БУТАМИД, ГЛИБЕНКЛАМИД, ХЛОРПРОПАМИД); производные бигуанидина (БУФОРМИН)
КЛАССИФИКАЦИЯ 4. Препараты гормонов коры надпочечников: минералокортикоиды (ДЕЗОКСИКОРТИКОСТЕРОН); глюкокортикоиды (ГИДРОКОРТИЗОН, ПРЕДНИЗОЛОН, ТРИАМЦИНОЛОН, ДЕКСАМЕТАЗОН)
КЛАССИФИКАЦИЯ 5. Препараты женских половых гормонов: эстрогены (ЭСТРОН, ЭСТРАДИОЛ, СИНЭСТРОЛ); гестагены (ПРОГЕСТЕРОН, ОКСИПРОГЕСТЕРОН, ПРОВЕРА); гормональные контрацептивные средства: комбинированные эстраген- гестагенные монофазные (МАРВЕЛОН, РИГЕВИДОН, ЛОГЕСТ, НОВИНЕТ), двухфазные (АНТЕОВИН), трехфазные (ТРИ- РЕГОЛ), гестагенные препараты (ПОСТИНОР, ДЕПО-ПРОВЕРА) 6 . Препараты мужских половых гормонов (ТЕСТОСТЕРОН, МЕТИЛТЕСТОСТЕРОН )
Гормональные ЛС Лекарственные средства, содержащие гормоны, или их синтетические заменители применяются как средства заместительной терапии при гипофункции эндокринных желез. При избыточной функции (гиперфункции) эндокринной железы применяют антагонисты гормонов. Ряд гормональных ЛС используется в качестве симптоматических и патогенетических средств (препараты гормонов коры надпочечников)для лечения заболеваний, не связанных с недостатком гормонов.
1. Препараты передней доли гипофиза Соматотропин оказывает анаболическое действие, положительно влияет на минеральный обмен. В настоящее время чаще применяется его синтетический аналог – Генотропин . Назначают при гипофизарной карликовости. Из побочных эффектов возможны аллергические реакции (сыпь, зуд). Противопоказан при злокачественных новообразованиях. Прегнил, Профаза . Применяют при пониженной функции половых желез у мужчин и женщин, бесплодии, нарушениях менструального цикла, связанных с гипофизарной недостаточностью. Возможны аллергические реакции. Гонадотропин менопаузны й и его аналоги – Хумегон , Пергонал – назначают при привычном невынашивании беременности, угрозе выкидыша, позднем половом развитии, бесплодии. Противопоказаны при воспалительных заболеваниях и опухолях половой сферы.
1.Препараты задней доли гипофиза Окситоцин – синтетический аналог пептидного гормона задней доли гипофиза. Применяется для вызывания и стимулирования родовой деятельности, при гипотонических маточных кровотечениях. Существенного влияния на АД не оказывает. Вводят внутримышечно или внутривенно капельно на 5% растворе глюкозы. Десмопрессин (адиуретин, минирин, пресинекс) – синтетический аналог вазопрессина. Применяют при несахарном диабете и энурезе перорально и интраназально. Нежелательные эффекты: задержка жидкости, спастичские боли в животе, головная боль, тошнота, рвота.
2. Препараты гормонов щитовидной железы При гипофункции щитовидной железы и недостаточности йодсодержащих гормонов в детском возрасте развивается кретинизм, сопровождающийся умственной и физической отсталостью, у взрослых – микседема, проявляющаяся в замедлении обменных процессов, отеках, ожирении, умственном замедлении психических процессов.
2. Препараты гормонов щитовидной железы Тиреоидин Содержит два гормона: тироксин и трийодтиронин. Терапевтическое действие развивается медленно. Дозы должны подбираться индивидуально с учетом характера заболевания, степени тяжести, возраста и общего состояния больного. Назначают внутрь при микседеме, кретинизме, ожирении с явлениями гипофункции щитовидной железы. Левотироксин ( L -тироксин, эутирокс) –Назначается утром натощак. Нежелательные побочные эффекты чаще связаны с передозировкой и проявляются тахикардией, тремором, бессонницей, диареей.
Антитиреоидные лекарственные средства Для консервативного лечения гипертиреоза используют лекарственные средства, обладающие антитиреоидным действием (тиреостатики). Тиамазол (мерказолил, тирозол ) – Применяется при гиперфункции щитовидной железы (базедова болезнь, узловой зоб), тиреотоксикозах, при подготовке к тиреоидэктомии. Нежелательные эффекты: аллергические реакции в виде сыпи, нарушении вкуса, угнетение кроветворения (лейкопения). Возможен «струмогенный» («зобогенный») эффект из-за повышения продукции тиреотропного гормона передней доли гипофиза. Аналогичным действием обладает Пропилтиоурацил (пропицил).
3.Препараты гормона поджелудочной железы ИНСУЛИНА Различают сахарный диабет I типа и II типа. Сахарный диабет I типа характеризуется абсолютным дефицитом инсулина. При сахарном диабете II типа наблюдается снижение секреции инсулина и снижается чувствительность к нему тканей. Для лечения сахарного диабета I типа используют лекарственные средства инсулина. Их получают из поджелудочных желез крупного рогатого скота, свиней и методом генной инженерии. Из ЛС инсулина животного происхождения предпочтителен инсулин, получаемый из поджелудочных желез свиней, т.к. он отличается от человеческого только одной аминокислотой. Современные технологии позволяют получать высокоочищенные инсулины. Выпускают их во флаконах по 5мл, 10мл, в 1мл содержится 100ЕД (за единицу действия принимается интернациональная единица с активностью 0,04082мг кристаллического инсулина). Вводят их с помощью специальных шприцев или шприц-ручек, которые заправляются картриджами с инсулином.
3.Препараты гормона поджелудочной железы ИНСУЛИНА
Нежелательные эффекты инсулина гипогликемия, сопровождающаяся чувством голода, слабостью, потливостью, онемением губ, языка, головокружением, сердцебиением. При прогрессировании гипогликемии может развиться гипогликемическая кома с потерей сознания, судорогами, вплоть до остановки сердца. При гипогликемическом состоянии больному необходимо выпить сладкий чай или съесть несколько кусочков сахара, печенье. При гипогликемической коме – в вену ввести 40% раствор глюкозы, в тяжелых случаях – 0,1% раствор адреналина, преднизолон (80-90 мг). Часто возникают аллергические реакции местного и общего характера (отек, покраснение кожи, сыпь, зуд, повышение температуры). В этих случаях показано сменить вид инсулина.
Синтетические пероральные гипогликемические средства Для лечения сахарного диабета II типа используются сахароснижающие средства для перорального приема. Их назначают при сахарном диабете легкой и средней тяжести больным в возрасте старше 35 лет.
Контрольные вопросы 1. Основное применения соматотропина, его влияние на обмен веществ. 2. Назовите показания к применению ЛС задней доли гипофиза. 3. Почему питуитрин противопоказан при артериальной гипертензии? 4. Фармакологические свойства и применение тиреоидных и антитиреоидных ЛС. 5. Действие паратиреоидина и его аналогов на обмен кальция и фосфора. Применение. 6. Объясните фармакодинамику ЛС инсулина (действие на углеводный обмен, применение, принципы дозировки, классификация, способы введения). 7. Классификация ЛС инсулина. 8. В каких случаях применяют синтетические гипогликемические средства? Их классификация. 9. Помощь при гипогликемической коме.
4. Препараты гормонов коры надпочечников Глюкокортикоиды оказывают противошоковое, противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, антитоксическое действие. Показания : ревматизм, коллагенозы, ревматоидный артрит, полиартрит, бронхиальная астма, кожные аллергические заболевания (нейродермиты, экзема, дерматит и др.), острый лейкоз, системная красная волчанка, профилактика и лечение шоков различного происхождения
5. Препараты женских половых гормонов Эстрогенные лекарственные средства применяют при нарушении менструального цикла, аменорее (отсутствие менструаций в период половой зрелости), бесплодии, климаксе, переношенной беременности, остеопорозе, мужчинам назначают при раке предстательной железы, а также при раке молочной железы (у женщин старше 60 лет).
5. Препараты женских половых гормонов Прогестины назначают при аменорее, хроническом воспалении яичников, дисфункциональных маточных кровотечениях, бесплодии, невынашивании беременности, при климаксе и после хирургического удаления яичников. Вводят в виде масляных растворов в мышцу и под кожу ежедневно.
5. Препараты женских половых гормонов некоторые гестагенные вещества используют в качестве противозачаточных средств. Для усиления эффекта их обычно комбинируют с небольшой дозой эстрогенного вещества. Противозачаточные средства препятствуют овуляции, вызывают изменения в миометрии таким образом, что имплантация яйцеклетки затрудняется. Контрацептивы делятся на моно-, двух- и трехфазные средства
6 . Препараты мужских половых гормонов Лекарственные средства с андрогенной активностью применяют при недостаточном половом развитии, импотенции, гипофункции половых желез, климактерических нарушениях, остеопорозе, а также женщинам – при раке молочной железы, яичников (у женщин до 60 лет)
Контрольные вопросы 1.Объясните гормональные и негормональные свойства ГКС, механизм противовоспалительного и противоаллергического действия. 2.Назовите ГКС для местного применения. 3.Показания к применению ГКС, их побочные эффекты. Какие рекомедации небходимо давать при назначении ЛС коры надпочечников для профилактики побочных эффектов? 4.Классификация, действие и применение ЛС эстрогенов и прогестинов. 5.Фармакологические свойства и применение андрогенных ЛС. 6.Общая характеристика, классификация комбинированных оральных контрацептивов. Их применение. Нежелательные эффекты. 7.Объясните фармакодинамику анаболических стероидов. Назовите лекарственные средства, показания к применению.
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Студент должен знать: классификацию маточных средств, показания к применению утеростимулирующих, утеротонических, токолитических средств, побочные эффекты каждой группы препаратов. Студент должен представлять: механизм действия отдельных групп лекарственных средств, влияющих на миометрий.
Миометрий – мышечный слой стенки матки, обеспечивающий ее ритмические и тонические сокращения. Деятельность миометрия регулируется нервной и гуморальной системами организма
классификация Токомиметические Утеротонические Токолитические ОКСИТОЦИН ПИТУИТРИН ГИФОТОЦИН ДИНОПРОСТ ДИНОПРОСТОН МАСЛО КАСТОРОВОЕ ЭРГОТАМИН ЭРГОМЕТРИН ЭРГОТАЛ КОТАРНИНА ХЛОРИД ПАСТУШЬЯ СУМКА КРАПИВА САЛЬБУТАМОЛ ПАРТУСИСТЕН ГИНИПРАЛ ПРОГЕСТЕРОН ДРОТАВЕРИН МАГНИЯ СУЛЬФАТ
Средства, усиливающие ритмические сокращения миометрия (токомиметические средства – от греч. tocos – рождение ) Эти ЛС стимулируют сократительную активность мускулатуры матки и применяются для стимуляции родов при слабой родовой деятельности.
Средства, усиливающие тонические сокращения миометрия (утеротонические средства) Повышают тонус миометрия, вызывают спазм, при этом происходит сжатие сосудов и остановка маточных кровотечений. Применяют при атонии матки, кровотечениях, для субинволюции матки в послеродовом периоде
Средства, расслабляющие мускулатуру матки (токолитические средства) Эти ЛС уменьшают сократительную способность миометрия, снижают его тонус и применяются при невынашивании беременности, угрозе выкидыша
Выписать в рецепте Средство для стимуляции родов. Препарат для предупреждения преждевременных родов. Стимулятор родов, не повышающий артериального давления. Препарат для остановки кровотечений после родов. Гормональный препарат для лечения несахарного диабета. Слабительное средство, рефлекторно оказывающее родовспомогательное действие
Предварительный просмотр:
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Студент должен знать: Принципы оказания помощи при острых отравлениях; Средства, используемые для задержки всасывания ядовитых веществ в кровь (вяжущие, адсорбирующие). Студент должен иметь представление об: Антидотах и функциональных антагонистах и их роли в терапии отравлений.
Внимание! Опасность!
Промывание желудка Опорожнение кишечника Адсорбция яда Форсированный диурез Ощелачивание крови Гемодиализ Неотложная помощь при отравлениях лекарственными веществами (общие принципы) Ускоренное выведение токсических веществ из организма (экстренная детоксикация)
Неотложная помощь при отравлениях лекарственными веществами (общие принципы) Ускоренное выведение токсических веществ из организма (экстренная детоксикация) Гемосорбция Перитонеальный диализ Обменное замещение крови Антидотная терапия Симптоматическая терапия
Меры предупреждения поступления яда в организм при его попадании: Внутрь – использовать средства, задерживающие всасывание, (вяжущие, адсорбирующие и др.). На кожу, слизистые оболочки – смыть большим количеством воды Через дыхательные пути – обеспечить доступ свежего воздуха, искусственную вентиляцию лёгких
Пути обезвреживания всосавшегося в кровь яда с помощью различных фармакологических средств Использование антидотов и функциональных антагонистов. Антидотная терапия заключается в обезвреживании или ослаблении действия яда с помощью противоядий (антидотов) или функциональных антагонистов. Универсальным антидотом является уголь активированный
Пути обезвреживания всосавшегося в кровь яда 1- Метод форсированного диурез 2- Гемодиализ проводится путем подключения аппарата «искусственная почка». 3- Перитонеальный диализ – промывание брюшной полости специальными диализирующими растворами. Их вводят через катетер, вставленный с помощью фистулы в переднюю брюшную стенку. 4- Гемосорбция – метод удаления яда из крови с помощью сорбционных колонок, заполненных особыми сортами активированного угля. При пропускании крови через эти колонки яды адсорбируются на активированном угле, а очищенная кровь вновь поступает в вену. 5- Плазмаферез – удаление плазмы крови с содержащимися в ней токсическими .
Основные антидоты и антагонисты Соли тяжелых металлов – унитиол, тетацин-кальций Алкалоиды – калия перманганат Морфин – налоксон М-холиномиметики – атропин М-холиноблокаторы – неостигмин ФОС – изонитрозин, дипироксим Цианиды – метиленовый синий
Антидоты и противоядия Дипироксим Dipiroximum Калия перманганат Ка lii permanganas Налоксон N aloxonum Налорфина гидрохлорид N alorphini hydrochloridum Натрия хлорид N atrii chloridum 6. Танин Та ninum 7. Уголь активированный Са rbo activatus 8. Унитиол Unithiolum 9. Фуросемид (лазикс) Furosemidum 10.Эфедрина гидрохлорид Ер hedrini hydrochloridum
Контрольные вопросы Какова принципиальная схема оказания помощи при острых отравлениях лекарственными средствами? Какие средства способны препятствовать всасыванию яда в организм? С какой целью применяют уголь активированный при острых отравлениях? Каков механизм действия магния сульфата как слабительного средства при острых отравлениях? Как и с помощью каких средств удаляют яд с кожи и слизистых оболочек? С какой целью в вену вводят растворы глюкозы и натрия хлорида при острых отравлениях?
Контрольные вопросы Как действует атропина сульфат при острых отравлениях м-холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами? Как действует унитиол при отравлениях солями тяжелых металлов? Какие средства используют при острой сердечной недостаточности и нарушении кровообращения? Какими средствами восстанавливают дыхание при острых отравлениях? С какой целью при острых отравлениях назначают фуросемид?
Выписать в рецепте Раствор танина для промывания желудка. Антидот при отравлениях солями тяжелых металлов. Средство для оказания помощи при отравлении м-холиноблокаторами. Средство, применяемое при передозировке сердечных гликозидов. Адсорбирующее средство.
По теме: методические разработки, презентации и конспекты
Лекционный материал теоретических занятий по дисциплине ОП.07. ФАРМАКОЛОГИЯ, 1 семестр, для специальностей 34.02.01 Сестринское дело, 31.02.02 Акушерское дело
Теоретические занятия 1 семестр, дисциплина «ОП.07. Фармакология»...
Лекционный материал теоретических занятий по дисциплине ОП.07. ФАРМАКОЛОГИЯ, 2 семестр, для специальностей 34.02.01 Сестринское дело, 31.02.02 Акушерское дело
Теоретические занятия 2 семестр, дисциплина «ОП.07. Фармакология»...
Презентации к теоретическим занятия 1 семестр, дисциплина «ОП.07. Фармакология»
Презентации к теоретическием занятиям по дисциплине «ОП.07. Фармакология» для специальностей34.02.01 Сестринское дело, 31.02.02 Акушерское дело...
Презентации к практическим занятиям 2 семестр, дисциплина «ОП.07. Фармакология»
Презентации к практическим занятиям по дисциплине «ОП.07. Фармакология» для специальностей34.02.01 Сестринское дело, 31.02.02 Акушерское дело...
ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ КАРТЫ теоретических занятий по дисциплине ОП.07.Фармакология специальности 34.02.01 Сестринское дело, 31.02.02 Акушерское дело
ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ КАРТЫ для проведения теоретических занятий по дисциплине ОП.07.Фармакология специальности 34.02.01 Сестринское дело, 31.02.02 Акушерское дело...
Презентация к теоретическому занятию по дисциплине " Основы латинского языка с основами медицинской терминологии" по специальности Сестринское дело и Акушерское дело
Соврменному молодому специалисту необходимо освоить знания профессиональной медицинской терминологии. Данная презентация позволит направить студентов на освоение и закрепление материала по теме ...
Презентация к теоретическому занятию по дисциплине " Основы латинского языка с основами медицинской терминологии" по специальности Сестринское дело и Акушерское дело
Для более эффективного изучения раздела морфологии латинского языка, темы " Имя прилагательное" данная презентация позволит студентам обратить внимание на основные правила и их примене...