КОС для проведения квалификационного экзамена ПМ.01 Проведение профилактических мероприятий специальность 34.02.01 Сестринское дело
материал для подготовки к егэ (гиа) на тему

ПМ. 01 «Проведение профилактических мероприятий»

(наименование дисциплины)

34.02.01. Сестринское дело

(код и наименование специальности, специальностей, группы специальностей)

Очная форма обучения

Курс – III

Семестр - V

ОДОБРЕНЫ

Цикловой методической

комиссией №3

«Теории и практики сестринского дела, организационных и профилактических модулей»

Составлены на основе Федерального государственного образовательного стандарта по специальности среднего профессионального образования

34.02.01. Сестринское дело

(наименование комиссии)

(код, наименование профессии/ специальности)

Протокол №___

от «___» _________2015г.

Председатель ЦМК

/

ФИО                                       Подпись

РАССМОТРЕНЫ И ОДОБРЕНЫ

Методическим советом

Протокол №___

от «___» _________2015г.

СОГЛАСОВАНО

С заведующей научно-методическим отделом

Волковой М.М._____________________

Составители:                        

Кузнецова И.Н – преподаватель высшей квалификационной категории

Государственного бюджетного образовательного учреждения среднего профессионального образования города Москвы «Медицинский колледж № 2 Департамента здравоохранения города Москвы»

Собчук Е.К.  -   преподаватель высшей квалификационной категории

Государственного бюджетного образовательного учреждения среднего профессионального образования города Москвы «Медицинский колледж № 2 Департамента здравоохранения города Москвы»

Код

Наименование результата обучения

ПК 1.1.

Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения

ПК 1.2.

Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения

ПК 1.3.

Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний

ОК 1.

Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес

ОК 2.

Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество

ОК 3.

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность

ОК 4.

Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития

ОК 5.

Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности

ОК 6.

Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями

ОК 7.

Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий

ОК 8.

Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать и осуществлять повышение квалификации

ОК 9.

Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности

ОК 10.

Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия

ОК 11.

Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку

ОК 12.

Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности

ОК 13.

Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей

Ситуация 1

Вы – медицинская сестра детской поликлиники осуществляете патронаж на дому ребенка 10- дневного возраста.

Ребенок от 1 беременности, 1 физиологических  родов. Выписан из родильного дома на 5 сутки в удовлетворительном состоянии.

Маме 19 лет. Не знает правил ухода за новорожденным ребенком. Со слов мамы, ребенок после кормления беспокойный.

При осмотре ребенка Вы обратили внимание на гиперемию в области шейных и паховых складок.

Задание:

1. Определите факторы риска здоровью.

2. Предложите мероприятия по снижению риска развития заболевания.

Ситуация 1-1

Медсестра пригласила пациента  Р., 48 лет, на 1 этап  диспансеризации.

 Задание:        

Продемонстрируйте  измерение артериального давления.

Ситуация 2

Вы – медицинская сестра детской поликлиники.

Диспансеризация ребенка 1 года.

Из анамнеза известно, что в семье у старшего брата сахарный диабет.

Медсестра провела антропометрические измерения.

Масса ребенка 10, 5 кг, длина 76 см, со слов мамы у ребенка повышен аппетит.

Задание:

1. Оцените данные показатели.

2. Определите факторы риска здоровью. Предложите мероприятия по снижению риска развития заболеваний.

Ситуация 2-1

Пациент А. 20 лет прошел 1 этап диспансеризации.

Объективно: рост 178 см, вес 66 кг, АД 140/90 мм рт. ст,  пульс  80 уд. в мин.  ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения.

Со стороны других органов и систем без особенностей.

Задание:

       1. Продемонстрируйте определение роста

Ситуация 3

Вы – медицинская сестра послеродового отделения родильного дома.

В первые сутки после родов молодой маме принесли ребенка на первое кормление.

Мама не справляется с кормлением ребенка. Малыш беспокойный, громко плачет, не удерживает сосок. Мама отказывается кормить ребенка из груди, просит накормить ребенка из бутылочки.

    Задание:

1 . Определите факторы риска здоровью при неправильном кормлении грудью и при замене его кормлением из бутылочки.

2. Предложите мероприятия по снижению риска развития заболеваний.

Ситуация 3-1

Пациентка М. 27 лет прошла 1 этап диспансеризации.

 Из анамнеза выяснено, что пациентка не соблюдает диету и двигательный режим, много курит. Мать страдает ожирением.

Объективно: рост 178 см, вес 100 кг, АД 155/90 мм рт. ст,  пульс  80 уд. в мин.  ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения.

Со стороны других органов и систем без особенностей.

Задание:

1. Продемонстрируйте измерение массы тела пациента.

Ситуация 4

Вы – медицинская сестра детской поликлиники.

Диспансеризация ребенка в возрасте 1 года.

Из анамнеза известно, что ребенок находился на естественном вскармливании до 11 месячного возраста, прикорм не получал.

Получает детские адаптированные смеси по 250,0х2р, и молочные каши по 250,0х2р.

Антропометрические показатели в возрасте 1 года:

 масса тела 14 кг,

 длина  75 см.

 Задание:

1.  Определите факторы риска здоровью.
2.  Предложите мероприятия по снижению риска развития заболеваний. Оцените по центильным таблицам соответствие физического развития ребенка его возрасту.

Ситуация 4-1

 Пациенту К.,78 лет, назначена инъекция папаверина 2 мл подкожно.

Задание:

1. Продемонстрируйте выполнение подкожной инъекции.

Ситуация 5

Вы – медицинская сестра послеродового отделения родильного дома.

В отделении готовится к выписке молодая женщина с новорожденным.

Мама не знает правил ухода за ребенком, не владеет навыками пеленания.

Задание:

1. Определите факторы риска здоровью при несоответствующем условиям нахождения ребенка пеленании.
2.  Предложите мероприятия по снижению риска развития заболеваний.

Ситуация 5-1

    Пациент И., 32 лет,  после проведения 2 этапа диспансеризации был поставлен диагноз   инфекционно-аллергической бронхиальной астмы  II степени тяжести. Пациент поставлен на диспансерный  учет и назначены ингаляции сальбутамола

Задание:

1. Обучите пациента применению дозированного аэрозольного ингалятора

Ситуация 6

Вы – медицинская сестра детской поликлиники осуществляете патронаж на дому ребенка 7 дневного возраста.

Ребенок от 1 беременности, 1 физиологических  родов. Выписан из родильного рода на 4 сутки в удовлетворительном состоянии.

При проведении беседы с молодой мамой Вы обратили внимание на отсутствие навыков пеленания и знаний об особенностях пеленания ребенка в домашних условиях и перед прогулкой.

Задание:

1.Определите факторы риска здоровью при несоответствующем условиям нахождения ребенка пеленании.

2. Предложите мероприятия по снижению риска развития заболеваний.

Ситуация 6-1

Пациентка И., 66 лет, проходит  2 этап диспансеризации.

Объективно: рост 166 см, вес 90 кг, АД 140/80 мм рт. ст.,  пульс  80 уд. в мин.  ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения.   Со стороны других органов и систем без особенностей.

Общий холестерин 6 ммоль/л,  сахар крови  10  ммоль/л.  Пациентке назначено сдать биохимический анализ крови.

Задание:

1. Продемонстрируйте  взятие крови из вены для исследования системой вакуумного забора крови системой VACUETTE.

Ситуация 7

Вы – медицинская сестра детской поликлиники осуществляете патронаж на дому ребенка 8 дневного возраста.

Ребенок от 2 беременности, 2 физиологических  родов. Выписан из родильного рода на 4 сутки в удовлетворительном состоянии.

При осмотре малыша Вы обратили внимание на отделяемое из глаз.

При проведении беседы с мамой Вы выяснили, что мама не знает правил ухода за новорожденным ребенком.

Задание:

1. Определите факторы риска здоровью.
2.  Предложите мероприятия по снижению риска развития заболеваний.

Ситуация 7-1

Пациент Н.И., 32 лет,  после проведения 2 этапа диспансеризации, был поставлен диагноз   инфекционно-аллергической бронхиальная астма  II степени тяжести. Пациент поставлен на диспансерный  учет.

Назначены ингаляции сальбутамола. Рекомендовано пользоваться пикфлоуметром.  

Задание:

1. Проведите обучение  пациента пикфлоуметрии.    

Ситуация 8

Вы – медицинская сестра детской поликлиники осуществляете патронаж на дому ребенка 2-х месячного возраста.

Из анамнеза известно, что ребенок от 1 беременности, 1 физиологических родов, масса тела при рождении 3,7 кг, длина 52 см. В возрасте I месяца, при посещении поликлиники, весил 4,5 кг.

При проведении беседы мама пожаловалась, что грудного молока на одно кормление у нее не достаточно, т.к. после кормления не удается сцеживать молоко. Мама докармливает ребенка из бутылочки детскими смесями, количество молока берет произвольно. После кормления ребенок часто срыгивает.

Задания:

 1. Определите факторы риска здоровью. Объясните причину срыгивания молочной смеси и последствия неконтролируемого докорма.

 2.Предложите мероприятия по снижению риска развития заболеваний.

Ситуация 8-1

Медсестра пригласила пациента  К., 42 лет, на 1 этап  диспансеризации, предварительно объяснив подготовку к сдаче анализа мочи. Пациент на учете  в поликлинике не состоит, никогда не обследовался. Считает себя здоровым.

Задание:

1.Объясните пациенту, как правильно собрать мочу на общий анализ мочи в домашних условиях.

Ситуация 9

Вы – медицинская сестра детской поликлиники осуществляете патронаж на дому ребенка 3-х недельного возраста.

Из анамнеза известно, что ребенок от 1 беременности, 1 физиологических родов, масса тела при рождении 3 250 г, длина 50 см. Выписан в удовлетворительном состоянии. Ребенок на естественном вскармливании.

При проведении беседы мама пожаловалась, что грудного молока на одно кормление у нее не достаточно, т.к. после кормления она сцеживает несколько капель молока.

Молодая женщина осуществляет уход за ребенком самостоятельно, выглядит устало, жалуется на плохой сон и снижение аппетита.

Задание:

1. Определите факторы риска здоровью ребенка при отсутствии своевременного медицинского контроля.
2.  Предложите мероприятия по снижению риска развития заболевания.

Ситуация 9-1

Пациенту К. назначены инъекции витамина В12 внутримышечно.

Задание:

1. Продемонстрируйте внутримышечную инъекцию.

Ситуация 10

Вы – медицинская сестра детской поликлиники осуществляете патронаж на дому новорожденного ребенка.

При осмотре Вы обратили внимание на покраснение кожи в паховых складках, гиперемию слизистых промежности.

В ходе беседы с мамой медицинская сестра выяснила, что молодая женщина не знает правил  ухода за кожей новорожденного,  использует памперсы, меняет их 2 раза в день.

    Задание:

1.Определите факторы риска здоровью ребенка.

2. Предложите мероприятия по снижению факторов риска развития заболеваний.

Ситуация 10-1

 Вы - медсестра школьного медпункта, проводите с девочками консультирование по личной гигиене.

Задание:

1.Научите девочек правильному подмыванию.

Ситуация 11

Вы – медицинская сестра детской поликлиники осуществляете патронаж на дому ребенка 7 дневного возраста, выписанного накануне из родильного дома в удовлетворительном состоянии.

В ходе беседы с мамой медицинская сестра выяснила, что молодая женщина не знает и не проводит утренний туалет новорожденного и туалет пупочной ранки, с уходом на ребенком не справляется.

Задание:

1 . Определите факторы риска здоровью ребенка.

2.Предложите мероприятия по снижению факторов риска развития заболеваний.

Ситуация 11-1

 Пациент К., 48 лет, вызван на 1 этап диспансеризации. Пациенту назначен анализ кала на скрытую кровь.

Задание:

1. Научите пациента подготовке к исследованию и технике взятия кала для исследования на скрытую кровь.

Ситуация 12

Пациентка А., 66 лет, обратилась к участковой медицинской сестре по поводу результатов  сданных анализов и денситометрии, проводимых в процессе 1 этапа диспансеризации.

Пульс 80 уд в мин, АД 130/80 мм рт. ст. Рост165см, вес 88 кг

  Медицинская сестра успокоила пациентку, сданные анализы, денситометрия в пределах нормы, но учитывая возраст, необходимо соблюдать определенные мероприятия. Из анамнеза выяснено, что у матери пациентки часто были переломы, у пациентки  трижды были переломы. Курит. Работает программистом. Физические нагрузки исключает.

Задания:

1.  Определите факторы риска здоровью.
2.  Предложите мероприятия по снижению риска развития заболеваний

Ситуация 12-1

Вы - медсестра школьного медпункта, проводите с юношами консультирование по личной гигиене и профилактике заболеваний.

Задание:

Научите юношей самообследованию яичек.

Ситуация 13

   Участковая медицинская сестра пригласила пациента, 51 года, на 1 этап диспансеризации.

Жалоб не предъявляет. Удивляется, зачем ему надо сдавать анализ кала на скрытую кровь.

 Из анамнеза выяснено, что отец умер от рака толстого кишечника.

 Рост 178 см.  Вес 60.  АД 120/80 мм. рт. ст.

 Курит до 2 пачек сигарет.        

Задания:

1. Определите факторы риска здоровью.
2. Предложите мероприятия по снижению риска развития заболевания.

Ситуация 13-1

 Медицинская сестра пришла на первый патронаж к новорожденному ребенку.

Задание:

1.Научите маму  обработке складок кожи новорожденному.

Ситуация 14

Участковая медсестра пригласила пациента  К., 42 лет, на 1 этап  диспансеризации. Пациент на учете в поликлинике не состоит, никогда не обследовался. Считает себя здоровым. Работает менеджером. Часто питается в бистро. Из анамнеза выяснено, что отец страдает  гипертонической болезнью  и состоит на учете в  поликлинике.

 При обследовании: рост 180 см, вес 93 кг, АД 140/90 мм рт. ст., пульс  72 уд. в мин.,  ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения.

Задания:

1. Определите факторы риска здоровью.
2. Предложите мероприятия по снижению риска развития заболевания.

Ситуация 14-1

 В поликлинику на профилактический осмотр пришла мама с сыном в возрасте 1 года.

Задание:

 1.Определите массу тела ребенка на механических весах.

Ситуация 15

Пациент С., 42 лет, обратился, в кабинет инфекционных заболеваний  для консультации с врачом-инфекционистом. Он собирается в длительную командировку на Дальний Восток геологом. Боится заболеть клещевым энцефалитом

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Удовлетворительного питания, рост – 192 см, масса тела – 78 кг.  Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 15  в мин. Тоны сердца ритмичные,  шумов нет. Пульс 68 в мин. ритмичный, удовлетворительного наполнения и  напряжения, АД – 125/80 мм рт. ст.  Живот мягкий, безболезненный.  печень и селезенка не увеличены. Волнуется, много курит.

Задания:

1.Определите факторы риска здоровью.

2.Предложите мероприятия по снижению риска развития заболеваний.

Ситуация 15-1

 Вы пришли на первый патронаж к новорожденному ребенку.

Задание:

1. Объясните маме, в каких случаях и какой вид пеленания используется, и научите   открытому пеленанию.

Ситуация 16

Пациент К. , 39 лет, обратился  за консультацией в кабинет инфекционных заболеваний.  

Из эпидемического анамнеза выяснено, что пациент находится в тесном контакте с больным сыном, 8 лет, страдающим эпидемическим паротитом. Отец ребенка эпидемическим паротитом в детстве не болел и  не понимает, что рискует быть инфицированным.

 Жалоб нет.

Объективно: состояние удовлетворительное. Температура 36.5оC.

Со стороны других органов и систем без особенностей.

Задания:1.Определите факторы риска здоровью.

2.Предложите мероприятия по снижению риска развития заболеваний.

Ситуация 16-1

 Вы пришли на первый патронаж к новорожденному ребенку.

 Задание:

1. Объясните маме, в каких случаях такой вид пеленания используется, научите методу закрытого пеленания.

Ситуация №17.

Пациент В., 39 лет, прошел 1 этап диспансеризации.

 Из анализа крови  выяснено, что уровень сахара  равен 7,5 ммоль/л. диету не соблюдает.

 В анамнезе: родственники страдают сахарным диабетом.

Объективно: рост 178 см, вес 80 кг, АД 120\75 мм рт. ст,  пульс  80 уд. в мин.  ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения.

Задание

1. Определите факторы риска здоровью.

 2. Предложите мероприятия по снижению риска развития заболеваний.

Ситуация 17-1

  Пациентка проходит 1 этап диспансеризации. При анкетировании выявлено в анамнезе по материнской линии рак молочной железы.

Задание:

1. Обучите женщину самообследованию молочной железы при осмотре.

Ситуация №18

Пациентка Т., 42 лет, проходит 1 этап диспансеризации.

По результатам опроса выявлено, что пациентка много потребляет жидкости и часто мочится. Много курит. Мамина сестра страдает сахарным диабетом 2 типа.

Объективно: рост 178 см, вес 84 кг, АД 120/75 мм рт. ст,  пульс  80 уд. в мин.  ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Анализ крови на сахар 5,7 ммоль/л

Со стороны других органов и систем без особенностей.

Задание:

1.Определите факторы риска здоровью.

2. Предложите мероприятия по снижению риска развития заболеваний.

 Ситуация №18-1

 Медицинская сестра пришла на первый патронаж к новорожденному ребенку.

Задание:

1.Обучите маму  проведению туалета глаз новорожденному.

Ситуация №19

Пациентка, 54 лет,  после 1 этапа диспансеризации направлена на 2 этап диспансеризации.

Из анамнеза выяснено, что мать страдала сахарным диабетом 2 типа.

 Диету не соблюдает. Пенсионерка, ведет малоподвижный образ жизни.

Объективно: рост 168 см, вес 96 кг, АД 155/100 мм рт. ст., пульс  72 уд. в ми

 Задание:

                1. Определите факторы риска здоровью.

                2. Предложите мероприятия по снижению риска развития заболеваний.

Ситуация №19-1

 Вы пришли на первый патронаж к новорожденному ребенку.

    Задание:

1.Обучите маму  проведению ежедневного утреннего туалета носа новорожденному.

Ситуация №20

Пациент Д., 51 лет, прошел 1 этап диспансеризации.

Из анамнеза выяснено, что пациент  много употребляет сладкого. Мать страдает сахарным диабетом 2 типа. Курит.

Объективно: рост 170 см, вес 88 кг, АД 140/90 мм рт. ст,  пульс  80 уд. в мин.  ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения.

Задания

1. Определите факторы риска здоровью.

2. Предложите мероприятия по снижению риска развития заболеваний.

Ситуация №20-1

        Диспансерный осмотр ребенка 3 месячного возраста. Период новорожденности без особенностей. Находится на естественном вскармливании. Масса тела 5300 г, длина 59 см. В вертикальном положении на руках у мамы хорошо держит голову.

Профилактические прививки по возрасту.  

Задание:

1. Определите окружность головы и грудной клетки ребенка.

Ситуация 21

Пациент К., 45лет. Прошел 1 этап диспансеризации. Считает себя здоровым.  

При обследовании: рост 175 см, вес 90 кг, АД 140/80 мм рт. ст,  пульс  80 уд. в мин.  ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Питается нерегулярно, диету не соблюдает, употребляет жирную пищу. Из анамнеза известно, что родственники страдают ожирением.

Задание:

1.Определите факторы риска здоровью.

2.Предложите мероприятия по снижению риска развития заболеваний.

Ситуация 21-1

Вы  пришли на первый патронаж к новорожденному ребенку.

 Задание:

1.Обучите маму проведению туалета пупочной ранки новорожденного.

Ситуация 22

Пациент С., 39 лет, прошел 1 этап диспансеризации. Жалоб не предъявляет.

Из анамнеза выяснено, что пациент  много курит и ведет малоподвижный образ жизни.

Объективно: рост 178 см, вес 94 кг, АД 145/90 мм рт. ст,  пульс  85 уд. в мин.  ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения.

Задания:

1. Определите факторы риска здоровью.
2. Предложите мероприятия по снижению риска развития заболеваний.

Ситуация 22-1

Вы пришли на первый патронаж к новорожденному ребенку.

 Задание:

1.Обучите маму умыванию ребенка

Ситуация 23

Пациентка А., 18 лет, прошла диспансеризацию в колледже.

Учится в колледже на 1 курсе, курит с 15 лет, алкоголь употребляет редко, принимает пищу нерегулярно, любит сладкое и мучное. Ленится утром делать зарядку, спортом не занимается.

Бабушка,68 лет, страдает сахарным диабетом II типа, состоит на диспансерном учете у эндокринолога.

У  мамы, 42 лет, ожирение II степени.

Объективно: состояние удовлетворительное, рост 162 см, вес 68 кг, АД 120/75 мм рт. ст, ЧП – 72 уд/мин., ритмичный. Со стороны внутренних органов – без патологических изменений.

Задания:

1. Определите факторы риска здоровью.
2. Предложите мероприятия по снижению риска развития заболевания.

Ситуация 23-1

 Вы пришли на первый патронаж к новорожденному ребенку.

Задание:

   1. Научите маму подмыванию ребенка.

Ситуация № 24

Маше Н.  2 месяца. Родилась здоровой. Находится на естественном вскармливании. Масса тела 4500 г, рост 56 см. Профилактические прививки сделаны по возрасту.  

Объективно:  состояние удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые чистые. В легких дыхание пуэрильное. Сердечная деятельность удовлетворительная. Физиологические отправления в норме. Голову держит самостоятельно.

Задания:        

1. Составьте план проведения профилактических прививок до 4 месяцев.
2. Объясните родителям необходимость вакцинации против пневмококковой  инфекции.

Ситуация № 24-1

 Пациенту, 39 лет, на первом этапе диспансеризации  назначено провести УЗИ органов брюшной полости.

Задание:

1.Проведите обучение пациента подготовке к УЗИ органов брюшной полости.

Ситуация 25

Даше А. - 6 месяцев. Рост и развитие в соответствии с возрастом, профилактические прививки соответственно календарю прививок. Ребенок на естественном вскармливании, получает  один прикорм (овощное пюре), соки. Сидит самостоятельно. Масса тела 6300 г, рост – 68 см.

Объективно:  состояние удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые чистые. В легких дыхание пуэрильное. Сердечная деятельность удовлетворительная. Физиологические отправления в норме.

Задания:        

1. Составьте для нее дальнейший план проведения профилактических прививок до 1 года.

 2.Объясните родителям необходимость вакцинации против краснухи.

Ситуация 25-1

Пациентка И., 55 лет, проходит  2 этап диспансеризации.

Объективно: рост 166 см, вес 90 кг, АД 140/80 мм рт. ст.,  пульс  80 уд. в мин.  ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения.   Со стороны других органов и систем без особенностей.

Общий холестерин 6 ммоль/л,  сахар крови  12  ммоль/л.  Врач назначил анализ мочи на сахар.

Задание:

1. Объясните пациентке, как правильно собрать мочу на  сахар в домашних  условиях.

Ситуация № 26

Алле А., 3 года. Рост и развитие соответствует возрасту, профилактические прививки соответственно календарю прививок.

Во время осмотра отклонений в состоянии здоровья и в развитии не выявлено. Со слов мамы с детьми в контакт вступает неохотно. В семье является единственным ребенком.

Задания:

1. Дайте рекомендации родителям по подготовке ребенка к поступлению в детский сад.

2. Объясните, почему необходима такая подготовка

Ситуация № 26-1

Пациентка проходит 1 этап диспансеризации. При анкетировании выявлено в анамнезе по материнской линии рак молочной железы.

Задание:

1. Обучите женщину самообследованию молочной железы при пальпации.

Ситуация 27

 За консультацией по поводу планирования рождения следующего ребенка обратилась женщина 33 лет. Пациентка состоит в зарегистрированном браке с 27 лет, имеет двух детей в возрасте 2-х лет и 1 года 1 месяца. Живет в благополучной семье с хорошим семейным психологическим климатом. Планируемый ребенок - желанный обоими супругами. Женщина страдает железодефицитной анемией.

        Задание:

1. Что необходимо ей посоветовать - зачатие ребенка или отсрочку беременности? Какие последствия для будущего ребенка возможны?
2.  Какая наиболее оптимальная величина интервала между родами?

Ситуация 27-1

   Пациент К., 60 лет, после 2 этапа диспансеризации назначена консультация  колопроктолога, который направил пациента на колоноскопии

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Со стороны других органов и систем без  особенностей.

Задание:

1. Проведите обучение пациента подготовке к колоноскопии.

Ситуация 28

     На приеме пациентка 65 лет с выявленным раком молочной железы высказывает опасение по поводу возможного заболевания у ее тридцатилетней  дочери. Дочь считает себя здоровой. Диспансеризацию проходит ежегодно на работе. Не замужем, детей не имеет.

Задания:

1. Объясните, есть ли основания для опасений пациентки?

2. В чем заключается профилактика рака молочной железы?

Ситуация 28-1

     Пациент К., 56 лет, после 2 этапа диспансеризации назначена консультация уролога, который направил пациента на урографию.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Со стороны других органов и систем без особенностей.

Задание:

1. Проведите обучение пациента подготовке к урографии.

Ситуация 29

На консультацию в центр планирования семьи пришла женщина 42 лет. Замужем. Практически, здорова. Ведет активную половую жизнь. Имеет двоих детей. Вопрос о числе детей в семье является решенным.

  Задание:

1.К какой возрастной группе принадлежит пациентка? Как часто прерывают   незапланированную беременность женщины данной возрастной группы? Чем опасен аборт в данном случае?

2.Какую нужную и безопасную контрацепцию можно рекомендовать пациентке?

Ситуация 29-1

Пациент К., 56 лет, после 1 этапа диспансеризации назначена консультация колопроктолога, который направил пациента на ректороманоскопию.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Пониженного питания, рост – 180 см, масса  тела –59  кг. Со стороны других органов и систем без особенностей.

Задание:

1. Проведите обучение пациента подготовке к ректороманоскопии.

Ситуация 30

 За консультацией обратилась супружеская пара по поводу планирования рождения ребенка. Возраст женщины 38 лет, возраст мужчины 47 лет. Семья благополучна в психологическом и материальном отношении. У супругов есть здоровые дети от первого брака: у мужчины сын в возрасте 18 лет, у женщины - сын 15 лет. И муж, и жена считают себя здоровыми и желают иметь общего ребенка

           Задание:

1. Что необходимо посоветовать в данном случае? Имеют ли супруги риск рождения нездоровых детей? Поясните ответ.
2. Где супруги могут получить консультацию специалистов по интересующему  их вопросу?

Ситуация 30-1

 Пациентка К., 50 лет, после 2 этапа диспансеризации назначена холецистография.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Масса тела 100 кг, рост 160 см. Со стороны других органов и систем без особенностей.

Задание:

1. Проведите обучение пациентки подготовке к холецистографии.

Дата

Группа

ФИО студента

Ситуация

№№заданий

Оценка

Итог.оценка

ФИО преподавателя

Подпись преподавателя

       1

1и2

1 – 1

1

№ задания

№ п/п

Эталон ответа

Баллы

Получ.

баллы

1

1

Риск развития гнойно-септических заболеваний.

2

   2

Риск гипогалактии у матери.

1

2

1

Новорожденный ребенок нуждается в ежедневной гигиенической ванне, ежедневном утреннем туалете, и  перед каждым кормлением в проведении туалета носа, подмывании, пеленании.

4

2

3

Контролировать и помогать матери при патронажах: уход за ребенком, создание благоприятного психологического климата в семье, допустимые физические нагрузки, правильность проведения грудного вскармливания.

Помочь матери организовать режим дня: определить продолжительность  дневного и ночного сна, прогулок, регулярность приема пищи.

4

4

Всего баллов

15

Оценка

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0 – 7

8 – 10

11 – 13

14 – 15

Дата

Группа

ФИО студента

Ситуация

№№заданий

Оценка

Итог.оценка

ФИО преподавателя

Подпись преподавателя

       2

1и2

2 – 1

1

№ задания

№ п/п

Эталон ответа

Баллы

Получ.

баллы

1

1

 Масса тела ребенка 10, 5 кг, длина тела 76 см в возрасте 1 года соответствует возрастной норме (в возрасте 1 года ребенок должен иметь массу тела 10 кг и длину тела 75 см).

3

2

Ребенок из семьи с неблагоприятным анамнезом (у брата – сахарный диабет).

2

3

 Риск развития ожирения в связи с повышенным аппетитом.

2

4

Риск развития сахарного диабета (сахарный диабет передается по наследству).

2

2

1

Ребенок нуждается в коррекции питания (соблюдать режим питания, ввести в рацион питания больше овощей и фруктов, ограничить сладости и мучное).

3

2

Ребенку показана оздоровительная гимнастика и массаж.

3

Всего баллов

15

Оценка

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0 – 7

8 – 10

11 – 13

14 – 15

Дата

Группа

ФИО студента

Ситуация

№№заданий

Оценка

Итог.оценка

ФИО преподавателя

Подпись преподавателя

       3

1и2

3 – 1

1

№ задания

№ п/п

Эталон ответа

Баллы

Получ.

баллы

1

1

 Риск отказа ребенка от груди при переходе на вскармливание из бутылочки.

3

2

Риск развития гипогалактии.

3

2

1

Необходимо объяснить маме все риски и помочь ей при кормлении грудью.

3

2

Подготовить молочную железу (вымыть, сцедить первые капли); затем правильно вложить  сосок вместе с околососковым кружком в рот ребенку.

Обучить маму подготовке молочной железы к кормлению (вымыть, сцедить первые капли).

 Обучить маму правильному прикладыванию ребенка к молочной железе( правильно вложить  сосок вместе с околососковым кружком в рот ребенку).

Продолжительность кормления  15-20 мин, следить за актом сосания.

Прикладывать ребенка к груди по его желанию.

6

Всего баллов

15

Оценка

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0 – 7

8 – 10

11 – 13

14 – 15

Дата

Группа

ФИО студента

Ситуация

№№заданий

Оценка

Итог.оценка

ФИО преподавателя

Подпись преподавателя

       4

1и2

4 – 1

1

№ задания

№ п/п

Эталон ответа

Баллы

Получ.

баллы

1

1

Масса тела годовалого ребенка (14 кг)  превышает его возрастную норму. Длина тела (75 см) ребенка соответствует возрасту.

2

2

Риск развития ожирения (масса тела ребенка в возрасте 1 года превышает его среднюю возрастную норму)

2

3

Риск развития сахарного диабета (масса тела, превышающая возрастную норму, является фактором риска)

2

2

1

Требует контроля объема и качества пищи, коррекции питания для нормализации массы тела. Необходимо срочно изменить меню ребенка, уменьшить количество углеводов, увеличить количество белка (мясо, рыба) и клетчатки (овощи, фрукты).

Ребенку показана оздоровительная гимнастика и массаж.

6

2

Нуждается в коррекции питания для профилактики риска возникновения сахарного диабета ( снизить до минимума количество легкоусвояемых углеводов и жиров животного происхождения).

Необходимо проведение  оздоровительной гимнастики и массажа.

3

Всего баллов

15

Оценка

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0 – 7

8 – 10

11 – 13

14 – 15

Дата

Группа

ФИО студента

Ситуация

№№заданий

Оценка

Итог.оценка

ФИО преподавателя

Подпись преподавателя

       5

1и2

5 – 1

1

№ задания

№ п/п

Эталон ответа

Баллы

Получ.

баллы

1

1

 Риск переохлаждения или перегревания  ребенка (при неправильном пеленании).

Риск развития  заболеваний органов дыхания (при переохлаждении).

Риск повышения температуры тела (при перегревании).

Риск возникновения заболеваний кожи (из – за отсутствия знаний по уходу за ребенком).

4

2

1

Закрытое пеленание рекомендуется перед выходом на прогулку и после купания.

3

2

Дома, в дневное время, необходимо пеленать методом открытого пеленания, при котором ручки ребенка должны быть свободными, что способствует лучшему динамическому развитию ребенка.

4

3

Научить маму пеленанию ребенка открытым и закрытым способом.

2

4

Во время патронажа обучить маму уходу за ребенком.

2

Всего баллов

15

Оценка

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0 – 7

8 – 10

11 – 13

14 – 15

Дата

Группа

ФИО студента

Ситуация

№№заданий

Оценка

Итог.оценка

ФИО преподавателя

Подпись преподавателя

       6

1и2

6 – 1

1

№ задания

№ п/п

Эталон ответа

Баллы

Получ.

баллы

1

1

 Риск переохлаждения или перегревания  ребенка (при неправильном пеленании).

Риск развития  заболеваний органов дыхания (при переохлаждении).

Риск повышения температуры тела (при перегревании).

4

2

1

Закрытое пеленание рекомендуется перед выходом на прогулку и после купания.

3

2

Дома, в дневное время, необходимо пеленать методом открытого пеленания, при котором ручки ребенка должны быть свободными, что способствует лучшему динамическому развитию ребенка.

4

3

Научить маму пеленанию ребенка открытым и закрытым способом.

2

4

Во время патронажа обучить маму уходу за ребенком.

2

Всего баллов

15

Оценка

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0 – 7

8 – 10

11 – 13

14 – 15

Дата

Группа

ФИО студента

Ситуация

№№заданий

Оценка

Итог.оценка

ФИО преподавателя

Подпись преподавателя

       7

1и2

7 – 1

1

№ задания

№ п/п

Эталон ответа

Баллы

Получ.

баллы

1

1

Риск развития гнойно-септических заболеваний.

2

2

Риск возникновения недокорма  в связи с беспокойным поведением ребенка.

2

2

1

2

Новорожденный ребенок нуждается в уходе:

-ежедневный утренний туалет, который включает туалет глаз, носа, умывание,  туалет пупочной ранки, кожных складок;

- подмывание;

-ежедневное проведение гигиенической ванны.

Соблюдение личной гигиены мамой.

       6

       2

3

Провести контрольное кормление.

Рекомендовать маме приобрести чашечные горизонтальные весы.

3

Всего баллов

15

Оценка

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0 – 7

8 – 10

11 – 13

14 – 15

Дата

Группа

ФИО студента

Ситуация

№№заданий

Оценка

Итог.оценка

ФИО преподавателя

Подпись преподавателя

       8

1и2

8 – 1

1

№ задания

№ п/п

Эталон ответа

Баллы

Получ.

баллы

1

1

Срыгивать после кормления ребенок может:

-при  перекармливании,

-при не правильном кормлении из бутылочки

2

2

Риск аспирации молоком при неправильном кормлении из бутылочки

1

3

Риск развития дефицита массы тела у ребенка

1

2

1

Научить маму кормлению ребенка из бутылочки.

3

2

После кормления подержать ребенка в вертикальном положении.

3

Необходимо пригласить маму с ребенком в поликлинику для проведения контрольного кормления. При недостатке материнского молока решить вопрос о введении докорма.

5

Всего баллов

15

Оценка

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0 – 7

8 – 10

11 – 13

14 – 15

Дата

Группа

ФИО студента

Ситуация

№№заданий

Оценка

Итог.оценка

ФИО преподавателя

Подпись преподавателя

       9

1и2

9 – 1

1

№ задания

№ п/п

Эталон ответа

Баллы

Получ.

баллы

1

 Возможен:

1

- риск развития дефицита массы тела ребенка;

3

2

- риск развития гипогалактии у мамы (на фоне несоблюдения ею режима дня и питания).

3

2

1

Пригласить  маму с ребенком в поликлинику для проведения контрольного кормления.

2

2

Рекомендовать маме приобрести чашечные весы,  обучить ее взвешиванию ребенка и проведению контрольного кормления.

5

3

Помочь маме  составить режим дня, сна,  отдыха и посоветовать физический и психический покой.

2

Всего баллов

15

Оценка

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0 – 7

8 – 10

11 – 13

14 – 15

Дата

Группа

ФИО студента

Ситуация

№№заданий

Оценка

Итог.оценка

ФИО преподавателя

Подпись преподавателя

       10

1и2

10 – 1

1

№ задания

№ п/п

Эталон ответа

Баллы

Получ.

баллы

1

Риск развития гнойно-септических заболеваний.

3

2

1

Новорожденного ребенка необходимо подмывать после каждого акта дефекации, производить смену памперсов каждые 3-4 часа. Рекомендуется пеленать ребенка.

4

2

Обучить маму правилам ухода за ребенком (подмыванию, проведению гигиенической ванны, туалету кожных складок

4

3

Обучить маму подмыванию ребенка и обработке естественных складок кожи.

2

4.

Обучить маму пеленанию ребенка.

2

Всего баллов

15

Оценка

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0 – 7

8 – 10

11 – 13

14 – 15

Дата

Группа

ФИО студента

Ситуация

№№заданий

Оценка

Итог.оценка

ФИО преподавателя

Подпись преподавателя

       11

1и2

11 – 1

1

№ задания

№ п/п

Эталон ответа

Баллы

Получ.

баллы

1

1

Риск развития гнойно-септических заболеваний.

2

2

1

Необходима ежедневная обработка пупочной ранки до  момента эпителизации.  

4

2

Обучить маму  проведению ежедневного  утреннего туалета новорожденного (умывание, туалет глаз, носа, подмывание, туалет кожных складок).

3

3

Обучить маму проведению гигиенической ванны.

3

4

Помогать маме в осуществлении ухода за ребенком во время патронажей и контролировать ее действия.

3

Всего баллов

15

Оценка

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0 – 7

8 – 10

11 – 13

14 – 15

Группа

ФИО студента

Ситуация

№ задания

Оценка

Итог.оценка

ФИО преподавателя

Подпись преподавателя

12

1 и 2

12 – 1

1

№ задания

Эталон ответа

Оценкка в баллах

Получ. баллы

1.

Возраст старше 65 лет.

1

Женский пол.

1

Наследственный фактор.

1

Гиподинамия.

1

Не соблюдает диету (большая прибавка в весе,  ИМТ – 38 кг/ м2)

1

Не соблюдает двигательный режим.

1

Вредные привычки.

1

2.

Остеопороз  — хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях, который характеризуется снижением плотности костей,  усилением хрупкости, снижением прочности кости и повышением риска переломов,

является следствием вымывания из костной ткани элементов,  необходимых для прочности и устойчивости работы всего скелета –  кальция и фосфора.

4

Изменение образа жизни -

Отказ от курения.

Соблюдать диету по снижению веса и употреблять продукты, содержащие кальций.

Повысить уровень физической активности.

Контроль за весом . Добиться снижения ИМТ до 25 кг/м2.

Контроль за АД ежедневно, вести дневник самоконтроля.

Уменьшить риск падений.

4

Всего баллов

15

Оценка за 1 и 2 задания

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0 – 7

8 – 10

11 – 13

14 – 15

Дата

Группа

Ф.И.О.

Ситуация

№№заданий

Оценка

Итоговая оценка

Ф. И.О.

Подпись преподавателя

13

1и2

13-1

1

№ задания

№п\п

Эталон ответа

Баллы

Полученные баллы

1

1

наследственная предрасположенность.

1

2

снижение веса

1

3

нерациональное питание

1

4

потребление табака

1

2

1

 Информировать пациента о необходимости контроля  анализа кала на скрытую кровь для профилактики  онкологического заболевания.

5

2

Дать совет бросить курить.  

Отказ от курения будет полезен для здоровья в любом возрасте, вне зависимости от «стажа» курения. Если курящий выкуривает первую утреннюю сигарету в течение первых 30 минут после подъема, то необходимо его информировать о высоком риске у него никотиновой зависимости, что расценивается как заболевание и требует медицинской помощи, объяснить необходимость обратиться в кабинет по оказанию помощи в отказе от курения (кабинет медицинской профилактики). При нежелании пациента бросить курить, повторить совет, дать памятку и рекомендовать при появлении такого желания обраться за медицинской помощью по отказу от курения.

5

15

Оценка

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0 – 7

8 – 10

11 – 13

14 – 15

Группа

ФИО студента

Ситуация

№ задания

Оценка

Итог.оценка

ФИО преподавателя

Подпись преподавателя

14

1 и 2

14 – 1

№ задания

№ п/п

Эталон ответа

Баллы

Получ. баллы

1.

1.

Повышенное артериальное давление. Расценивается как фактор риска при обнаружении артериального давления выше 140/90 мм рт.ст. (впервые повышенное, при наличии диагноза эссенциальной артериальной гипертонии (гипертонической болезни) или вторичной артериальной гипертонии).

2

2.

Нерациональное питание(нездоровые привычки питания). Оценивается по результатам анкетирования – недостаточное ежедневное потребление фруктов и овощей, отсутствие контроля за жирностью пищевых продуктов (косвенно отражает избыточное потребление жирной пищи), привычка досаливать пищу, не пробуя (свидетельствует об избыточном потреблении поваренной соли), избыточное ежедневное потребление сахара.

2

3.

Потребление табака/табакокурение(ежедневное выкуривание 1 сигареты и более). Оценивается по результатам анкетирования.

2

4.

Избыточная масса тела. Устанавливается при индексе массы тела (индекс Кетле) от 25 до 29,9 кг/м2 (индекс массы тела = отношение массы тела в кг к росту в м).

2

5.

Низкая физическая активность. Устанавливается при физической активности в виде ходьбы в умеренном темпе (менее 30 минут в день, без выполнения каких-либо других физических работ и упражнений).

2

2.

1.

Поддерживать уровень АД не выше 140/90 мм рт.ст. (при высоком и очень высоком риске желательно иметь АД не выше 130/80 мм рт.ст. и не ниже 110/70 мм рт.ст. при условии хорошей переносимости снижения АД).

2

2.

Не курить и избегать пребывания в помещениях с табачным дымом (пассивное курение).

2

3.

Контролировать уровень холестерина (не выше 5 ммоль/л), особенно уровень ХС ЛНП:

2

4.

Ограничивать чрезмерное употребление алкогольных напитков  – для мужчин 30 мл (в пересчете на чистый этанол).

2

5.

Не иметь избыточной массы тела (оптимальный индекс массы тела 25 кг/м2), особенно абдоминального ожирения (оптимальная окружность талии  для мужчин не более 94 см).

2

6.

Регулярно проходить диспансерные осмотры и выполнять врачебные назначения.

2

Всего баллов

22

Оценка за 1 и 2 задания

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

11 – 0

16 – 12

21 – 17

22 – 20

Дата

Группа

ФИО студента

Ситуация

№№заданий

Оценка

Итог.оценка

ФИО преподавателя

Подпись преподавателя

       15

1и2

15 – 1

1

№ задания

№ п/п

Эталон ответа

Баллы

Получ.

баллы

1

1

Боязнь быть инфицированным клещевым энцефалитом.

1

2

Курит.

1

3

Риск инфицирования.

1

2

1

Укус клеща может привести к возникновению энцефалита.

6

2

Провести   первый этап вакцинации от клещевого энцефалита

Через месяц явиться в КИЗ для продолжения вакцинации(2 этап)

Не курить.

Ношение защитной одежды

6

Всего баллов

15

Оценка

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0 – 7

8 – 10

11 – 13

14 – 15

Дата

Группа

ФИО студента

Ситуация

№№заданий

Оценка

Итог.оценка

ФИО преподавателя

Подпись преподавателя

16

1и2

16 – 1

1

2

№ задания

№ п/п

Эталон ответа

Баллы

Получ.

баллы

1

1

Высокий риск инфицирования.

1

2

Несоблюдение мер предосторожности отца заболевшего ребенка.

1

3

Высокий риск в случае заражения от сына эпид.паротитом  и  получить осложнение болезни в виде орхита.

1

2

1

Возникновение орхита часто приводит у взрослых мужчин к бесплодию.

6

2

• Ребенка надо изолировать от отца на весь срок карантина(21д.)
• Проводить ежедневную текущую дезинфекцию с проветриванием и кварцеванием.
• Рационально питаться для поднятия иммунитета,витаминотерапия.

6

Всего баллов

15

Оценка

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0 – 7

8 – 10

11 – 13

14 – 15

Дата

Группа

Ф.И.О.

Ситуация

№№заданий

Оценка

Итоговая оценка

Ф. И.О.

Подпись преподавателя

17

1и2

17-1

1

2

№ задания

№п\п

Эталон ответа

Баллы

Полученные баллы

1

1

наследственная предрасположенность

1

2

гипергликемия( норма меньше 5,5 ммоль\л);

1

3

не соблюдает диету

1

4

лишний вес

1

2

1

- обучить пациента принципам рационального питания и дать информацию об особенностях питания при нарушениях обмена; Снизить избыточную массу тела за счет:

- сбалансированность пищевого рациона по энергопоступлениям и энерготратам для поддержания оптимального веса тела и по основным пищевым веществам (белки, жиры, углеводы, микроэлементы, витамины);

- ограничение потребления соли (не более 5 г в сутки – 1 чайная ложка без верха),  

 - исключение «свободных» сахаров;

- ограничение животных жиров с частичной заменой на растительные жиры;

- потребление 2-3 раза в неделю жирной морской рыбы;

- потребление ежедневно 400-500 грамм фруктов и овощей (не считая картофеля)

- предпочтительное потребление цельнозерновых продуктов (хлеб, крупы).

- обучить самоконтролю массы тела, ведению дневника;

6

2

 - дать рекомендации по необходимости контроля уровня сахара в крови

- дать рекомендации по физической активности

5

15

Оценка

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0 – 7

8 – 10

11 – 13

14 – 15

Дата

Группа

Ф.И.О.

Ситуация

№№заданий

Оценка

Итоговая оценка

Ф. И.О.

Подпись преподавателя

18

1и2

18-1

1

№ задания

№п\п

Эталон ответа

Баллы

Полученные баллы

1

1

наследственная предрасположенность(мамина сестра страдает сахарным диабетом 2 типа)

1

2

 избыточный вес

1

3

курит

1

2

1

Дать информацию о диете

Снизить избыточную массу тела за счет:

- сбалансированность пищевого рациона по энергопоступлениям и энерготратам для поддержания оптимального веса тела и по основным пищевым веществам (белки, жиры, углеводы, микроэлементы, витамины);

- ограничение потребления соли (не более 5 г в сутки – 1 чайная ложка без верха),  

 - исключить «свободные» сахара;

- ограничение животных жиров с частичной заменой на растительные жиры;

- потребление 2-3 раза в неделю жирной морской рыбы;

- потребление ежедневно 400-500 грамм фруктов и овощей (не считая картофеля)

- предпочтительное потребление цельнозерновых продуктов (хлеб, крупы).

6

2

Отказ от курения будет полезен для здоровья в любом возрасте, вне зависимости от «стажа» курения. Если курящий выкуривает первую утреннюю сигарету в течение первых 30 минут после подъема, то необходимо его информировать о высоком риске у него никотиновой зависимости, что расценивается как заболевание и требует медицинской помощи, объяснить необходимость обратиться в кабинет по оказанию помощи в отказе от курения (кабинет медицинской профилактики). При нежелании пациента бросить курить, повторить совет, дать памятку и рекомендовать при появлении такого желания обраться за медицинской помощью по отказу от курения.

6

15

Оценка

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0 – 7

8 – 10

11 – 13

14 – 15

Дата

Группа

Ф.И.О.

Ситуация

№№заданий

Оценка

Итоговая оценка

Ф. И.О.

Подпись преподавателя

19

1и2

19-.1

1

№ задания

№п\п

Эталон ответа  

Баллы

Полученные баллы

1

1

Наследственная предрасположенность - мать страдала сахарным диабетом.

1

2

Избыточная масса тела

1

3

Нерациональное питание

1

4

Низкая физическая активность

1

2

1

Снизить избыточную массу тела за счет:

- сбалансированность пищевого рациона по энергопоступлениям и энерготратам для поддержания оптимального веса тела и по основным пищевым веществам (белки, жиры, углеводы, микроэлементы, витамины);

- ограничение потребления соли (не более 5 г в сутки – 1 чайная ложка без верха),  

  «свободных» сахаров;

- ограничение животных жиров с частичной заменой на растительные жиры;

- потребление 2-3 раза в неделю жирной морской рыбы;

- потребление ежедневно 400-500 грамм фруктов и овощей (не считая картофеля)

- предпочтительное потребление цельнозерновых продуктов (хлеб, крупы).

           6

2

- дать рекомендации по необходимости контроля АД и  самоконтроля в домашних условиях. Рекомендовать приобрести домашний тонометр, периодически измерять АД вне зависимости от самочувствия и регистрировать результат.

- дать рекомендации по оптимизации повседневной физической активности и самоконтроля адекватности нагрузки;

           5

15

№ задания

№п\п

Эталон ответа на ситуацию  

Баллы