Таз с акушерской точки зрения
презентация к уроку на тему

Слайд 1

Слайд 2

Костный таз - костное вместилище для внутренних органов. Образует родовой канал костный. Кости таза – тазовая кость, состоящая из подвздошной, седалищной и лобковой, становится единой к 18 годам. Костный таз состоит из большого и малого таза. Граница между ними : сзади – крестцовый мыс с боков – безымянные линии спереди – верхняя часть лобкового симфиза.

Слайд 3

Пельвиометрия . 2 1 3 Большой таз в акушерской практике важного значения не имеет, но доступен для измерения. По его размерам судят о форме и размерах малого таза. Для измерения большого таза используют акушерский тазомер . Основные размеры женского таза : distancia spinatum – расстояние между переднее-верхними костями подвздошных костей 25-2 6 см. distsancia cristarum – расстояние между наиболее удаленными точками гребней подвздошных костей 27-28 см. distancia trochanterica – расстояние между большими вертелами бедренных костей 30-31 см. coniugata externa – расстояние от середины симфиза до надкрестцовой ямки 20-21 см.

Слайд 4

Размеры ромба Михаэлиса : горизонтальная диагональ - 10-11 см, вертикальная - 11 см . Угол наклонения таза. Ромб Михаэлиса Угол наклонения таза – это угол, образованный между горизонтальной плоскостью и плоскостью входа в малый таз, и составляет 55-60 градусов. Проводная ось таза – это линия, соединяющая вершины всех прямых размеров 4-х плоскостей. Она имеет форму не ровной линии, а вогнутой и открытой спереди. Это линия, по которой проходит плод, рождаясь по родовым путям. Проводная ось таза Определение лонного угла . Это угол между нижними ветвями лонных костей – 90-100 градусов. Ширина лона – 4 см. Определяется при влагалищном исследовании.

Слайд 5

Конъюгаты таза. Определение диагональной конъюгаты . Диагональная конъюгата - 13 см. Это расстояние от нижнего края симфиза (внутренней поверхности) до мыса крестца. Наружная конъюгата – 20 см. Измеряется тазомером при наружном акушерском исследовании. Истинная конъюгата ( conjugata vera ) (акушерская) – 11 см. Это расстояние мысом крестца и наиболее выдающейся в полость малого таза точкой на внутренней поверхности симфиза. В норме это расстояние равно 11 см. Измерению недоступна. Вычисляется по величине наружной и диагональной конъюгат . Анатомическая конъюгата - это расстояние от верхнего края симфиза до мыса крестца.

Слайд 6

Истинная конъюгата = Наружная конъюгата – 8 при ИС 1,2-1,3 Наружная конъюгата – 9 при ИС 1,4-1,5 Наружная конъюгата – 10 при ИС 1,6-1,7 Индекс Соловьева - 1/10 окружности лучезапястного сустава. Истинная конъюгата =диагональная конъюгата -ИС По наружной конъюгате По диагональной конъюгате По величине индекса Франка (расстояние от incisura jugularis до остистого отростка VII шейного позвонка). Он соответствует величине истинной конъюгаты . По величине вертикального размера ромба Михаэлиса . Он соответствует величине истинной конъюгаты .

Слайд 7

Название плоскости Границы Размеры Форма спереди сбоку сзади прямой косой поперечный Входа Верхний край лона Самые удаленные части терминальной линии Мыс крестца 11 12 13 Поперечно вытянутый овал Широкой части Середина внутренней поверхности лона Середина внутренней стороны вертлужных впадин Соединение 2 и 3 поясничных позвонков 12,5 13 условно 12,5 Круг Узкой части Нижний край симфиза Седалищные ости Верхушка крестца 11 - 10,5 Овал, вытянутый спереди назад Выхода Нижний край лона Седалищные бугры Верхушка копчика 9,5-11,5 - 11 - Акушерские плоскости таза