Практикум по протозоологии.
материал по теме

Протозоология.  Практикум.

Медицинская протозоология изучает простейших, имеющих медицинское значение (табл.1)

Цель занятия. Уметь идентифицировать представителей типа Простейшие (дизентерийную амёбу, лейшманию висцеральную, лейшманию кожную, лямблию, трихомонаду, малярийного плазмодия, балантидия, токсоплазму) и обосновать методы диагностики и профилактики вызываемых ими заболеваний.

Мотивационная характеристика. Представители типа простейших являются возбудителями паразитарных заболеваний человека (амебиаза, лейшманиоза, трихомониаза, лямблиоза, токсоплазмоза, балантидиоза, малярии и т. д).

  Детальное знание морфофизиологической характеристики и особенностей жизненных циклов паразитов позволяет проводить дифференциальную диагностику паразитарных заболеваний. От результатов последней зависят  характер лечения  и разработка профилактических мероприятий.

Аудиторная работа.

Содержание. 1.  Изучение микропрепаратов (дизентерийная амеба, лейшмания висцеральная, лейшмания кожная, лямблия, трихомонада, малярийный плазмодий, токсоплазма, балантидий).

2. Изучение строения и жизненных циклов простейших.

Оборудование  1. Таблицы: систематика простейших; строение и жизненные циклы отдельных представителей.

2. Микроскопы.

Таблица 1.

Класс саркодовых.   Амёба.

    Представители класса саркодовых, или корненожек, двигаются при помощи  ложноножек - псевдоподий.

    Наибольшее значение имеют амебы рода Entamoeba, живущие в пищеварительном тракте человека. К таким амебам относится амёба дизентерийная, или гистологическая. Она патогенна и вызывает тяжелое  заболевание человека - амёбную дизентерию (амёбиаз).

   Дизентерийная амёба может образовывать цисты в толстой кишке здорового человека.

   Циста, попадая  в кишечник человека высших отделов, при наличии специальной бактериальной флоры способствующей развитию заболевания, даёт начало  восьми молодым просветным особям, живущим  в просвете кишечника. Поперечник этой амёбы 15- 20 мк, в её цитоплазме могут быть бактерии.

   Амёбы могут проникать в слизистую оболочку и питаться эритроцитами и т. п. При этом образуются кровоточащие язвы. В кале больного появляются слизь и кровь, - человек заболевает дизентерией. Амёбы, находящиеся вне раны, называются тканевыми.

 Амёбы из язвы по кровеносным сосудам могут проникать в другие органы и ткани и вызвать тяжелые осложнения в виде абсцессов, чаще всего печени, реже лёгких, а иногда даже мозга.

  Вне организма амёбы погибают очень быстро и поэтому в заражении амёбиазом никакой роли не играют. Цисты же амёб чрезвычайно стойки к условиям внешней среды, они могут оставаться жизнеспособными в проточной воде более года.

  Т. е. основными  факторами передачи заболевания являются загрязненные цистами руки больных или цистоносителей, продукты, дверные ручки, детские игрушки, а также вода (при открытой системе водоснабжения или неисправности водопроводной сети).

  Кроме гистологической амёбы, в пищеварительной системе человека часто встречаются абсолютно безвредные непатогенные: амёба Гартмана, кишечная (E. Coli), карликовая,  ротовая и несколько других видов, многие из них  очень похожи на дизентерийную, но не одна из них не  обладает способностью проникать в ткани и фагоцитировать эритроциты.

Класс Инфузорий.  

Балантидий.

Паразит толстой кишки человека – крупная инфузория Балантидий. Длина её от 30 до 150- 200мк, ширина 20 -70 мк, она образует язвы в кишечной стенке и вызывает симптомы, аналогичные амёбной дизентерии (кровавый понос), заболевание вызываемое  балантидиумом, называется балантидиоз.

Образование цист и заражение хозяина напоминает эти процессы у дизентерийной амебы. Главным источником заражения для человека является свинья, для которой эта инфузория безвредна. Часто, по видимому, балантидий безвреден и для человека.

Жгутиковые.  Лямблия.

   Род лямблий включает много видов паразитов пищеварительной системы человека и животных. Лимблии вызывают воспалительный процесс кишечника (двенадцатиперстной кишки) и желчного пузыря. Тело лямблии напоминает грушу разрезанную пополам, содержит 2 ядра, несёт 8 жгутиков, длина её 10 -18 мк, ширина 6-10 мк. На верхней части тела с «брюшной» стороны  может быть расположена особая, как бы скошенная площадка, служащая присоской, при помощи которой паразит может закрепляться в слизистых оболочках хозяина.

   Размножаются лямблии бесполым путем в клетках эпителия слизистых оболочек тонкой кишки хозяина и при неблагоприятных условиях образуют покоящуюся стадию – овальную цисту.

   В виде цисты лямблии  выводятся вместе с испражнениями из кишечника больного. Попав в кишечник  другого человека вместе с немытыми фруктами, овощами, с сырой водой или загрязненными продуктами, циста под влиянием  пищеварительных соков растворяется и паразит выходит в кишечник.

Жгутиковые.  Трихомонада.

  Жгутиковые, принадлежащие к роду трихомонад, имеют грушевидное тело

Состоящее из двух симметричных  половин, разделённых особым скелетным образованием (аксостилем). От каждой стороны тела отходят 2- 4 жгутика, один из них расположен по краю ундулирующей мембраны.

   Трихомонады, обитающие в толстом кишечнике человека - и ротовой полости по видимому  не болезнетворны. Ротовая трихомонада иногда поселяется в лёгких и может быть обнаружена в мокроте. Питаются оба вида бактериями, чатицами отмерших клеток и осмотическим путём.

Самая крупная трихомонада T. Vaginalis длиной от 12 до 18 мк – возбудитель венерической болезни трихомонадоза (воспаление слизистых оболочек половых путей женщин и мочевыводящих путей мужчин). В теле этой трихомонады заметны пищеварительные вакуоли, заполненные обломками лейкоцитов и эритроцитов, но могут они питаться и осмотическим путём.

Развивается трихомонада без смены хозяев. Передается трихомонада только половым путём.

Отряд Первичномонадные.   Род Лейшмания.

Наибольшее значение имеют представители рода лейшмания, относящегося к семейству Трипаносомных, отличительным признаком этого семейства служит способность образовывать в процессе цикла развития несколько морфологически различных форм в зависимости от условий существования.

      Лейшмании  подразделяются на дерматотропные (локализуются в коже) и висцетропные виды (локализуются во внутренних органах).

1. Кожный лейшманиоз ( болезнь Боровского, пендинская язва), возбудитель которого L.tropika был впервые обнаруженти описан в Ташкенте русским военным врачем П. Ф. Боровским. Язвы кожного лейшманиоза локализуются на доступных для укусов москитов открытых частях тела, особенно часто на лице. Вначале образуется  ярко – красный узелок, который превращается в сухую (лейшманиоз городского типа), или мокнущую (лейшманиоз сельского типа) язву диаметром до 12 см. Через несколько месяцев она заживёт, оставляя глубокий ярко – красный рубец.
2. Внутренностный, или висцеральный лейшманиоз (кала – азар), развивается в результате патогенного воздействия на организм человека паразита L. Donovani.  Болезнь считалась неизлечимой и заканчивалась смертью. Болезнь протекает длительно, с высокой (39,5- 40,5) температурой. При этом развивается тяжелое малокровие и резкое похудание, часто сопровождающееся нарушением деятельности разных органов и кровотечениями.

Трипаносомы на всех стадиях своего развития имеют удлиненное тело, вдоль которого тянется так называемая Ундулирующая мембрана. По её краю распологается жгутик оканчивающийся свободно. Одна стадия трипаносом живет в крови, тканевых жидкостях человека и позвоночных животных, другая в теле кровососущих беспозвоночных. Размножаются трипаносомы продольным или множественным делением. Трипаносома gambliese  и  T. Rhodesiense – возбудители сонной болезни тропической Африки.

Сонная болезнь имеет длительное течение: сначала у человека наблюдается нарастающая слабость, истощение, лихорадка, затем его охватывает непреодолимая сонловость.

Промежуточный хозяин – кровососущая муха глоссина ( и другие виды) известная под названием мухи цеце.

Отряд кровяные споровики.      Малярийные плазмодии

Представители класса споровиков характеризуются тем, что в цикле своего развития  образуют стадию споры. Все споровики  являются паразитами человека и животных. Они паразитируют  в различных тканях и клетках.

К кровяным споровикам относится малярийный плазмодий, возбудителя малярии. У человека описано 4 вида малярии: тропическая (самая тяжелая), трёхдневная малярия, четырехдневная, овале – малярия.

Впервые возбудителя малярии описал в 1880 г. Основатель тропической  медицины А. Лаверан.

Цикл развития возбудителя малярии очень сложен, он происходит со сменой двух хозяев: человека и комара анофелес. Со слюной зараженного плазмодием комара паразит поступает в кровяное русло человека. Плазмодий, находящийся на этой стадии развития называется  спорозоитом.

Попав в тело человека, спорозоит проникает в клетки печени (тканевая часть цикла), растёт, превращается в шизонта и делится путём шизогении. Которая представляет собой вид бесполого размножения, - вначале множественно делится ядро шизонта, затем вокруг этих новых ядер обособляется цитоплазма, образуя десятки тысяч молодых клеток – мерозоитов, которые проникают в эритроциты. Внутри которых происходит следующая часть цикла.

Паразит, питается, растёт, расщепляет гемоглобин, стадия развития плазмодия внутри эритроцита – амёбовидный шозонт, образует ложноножки, у взрослого паразита делится ядро, затем цитоплазма и образуются от 6 до 12 меразоитов.

В цитоплазме паразитов накапливается пигмент – продукт расщепления гемоглобина, эритроциты заполненные мерозоитами разрушаются, плазмодии переходят в плазму крови, затем в новые эритроциты и т. д

Множественный выход размножившихся паразитов из эритроцитов в плазму крови сопровождается приступом: ознобом, высокой температурой, а затем обильным потом.

 Из части мерозоитов в эритроцитах образуются половые формы – женские и мужские гамонты.

Дальнейшее их развитие врзможно только в теле комара, куда паразиты попадают вместе с кровью больного человека (при питании комара).

Женские и мужские гамонты в желудке комара превращаются в микрогаметы и макрогаметы. Оплодотворение – слияние макро- и микрогамет приводит к образованию подвижной вытянутой зиготы, называемой овокинетой,она проникает в стенку желудка и на его наружной оболочке образует овоцисту, внутри которой образуются  многочисленные (до 10 000) спорозоиды.

Овоциста разрушается и спорозоиты проникают в слюнные железы комара и со слюной в кровяное русло человека, заражая его малярией.

Отряд Кокцидий.  Токсоплазма.

Широкораспространенный паразит человека и животных. Вызывает заболевание токсоплазмоз.

Систематическое положение долгое время оставалось неясным и относительно недавно было установлено, что токсоплазмы принадлежат к классу споровиков и отряду кокцидий.

Локализация.  Клетки различных органов человека. Обнаружены в головном мозгу, сердечной и скелетной мышцах, тканях глаза, иногда в лёгких, стенках матки, оболочках плода.

Географическое распространение.  Повсеместно.

Морфофизиологическая характеристика. На стадии мерозоитов токсоплазмы имеют форму апельсиновой дольки или полумесяца. Передний конец тела сужен, задний расширен и закруглён.

Жизненный цикл.   Окончательными хозяевами служат кошки и другие представители семейства кошачьих, промежуточными – различные виды птиц, млекопитающих, человек. Человек заражается от домашних животных, прежде всего от кошек.

       Патогенное действие.Клинические симптомы очень разнообразны, что     объясняется различной локализацией паразита. Поражаются нервная, половая, лимфатическая системы, органы зрения. Нередко наблюдается бессимптомное носительство. Имеются данные о том, что среди населения встречается до

30 % здоровых паразитоносителей.

Профилактика.  Профилактические мероприятия общественного характера только разрабатываются.Личная профилактика в основном сводится к личной гигиене при общении с домашними животными.

Контрольные вопросы по теме:

1. Тип простейшие. Общая характеристика. Размножение. Медицинское значение.
2. Класс саркодовые. Представители, их морфофизиологические отличия, жизненный цикл.
3. Класс жгутиковые. Представители, их морфофизиологические отличия, жизненный цикл.
4. Класс споровики. Представители, их морфофизиологические отличия, жизненный цикл.
5. Класс инфузории. Представители, их морфофизиологические отличия, жизненный цикл.
6. Методы диагностики и профилактика заболеваний, вызванных представителями типа Простейших.