Лекция исследование мочевой системы
материал

Исследование дыхательной системы

 Исследование верхнего отдела дыхательных путей

Исследование носовой полости

Применяют метод простого осмотра или инструментального — с помощью носового зеркала Кумсиева, Дугина, офтальмоскопа, риноскопа, ларингоскопа. У крупного рогатого скота можно использовать влагалищное зеркало для мелких животных.

Слизистая оболочка носовой полости поражается при неинфекционных, инфекционных (атрофический ринит, мыт, сап), паразитарных болезнях (эстроз у овец, диктиокаулез, метастронгилез у свиней, лингватулез у собак), а также при воспалении верхних челюстных и лобных пазух, рините, ларингите и др.

Исследование выдыхаемого воздуха

Встают перед головой животного или несколько сбоку и тыльные стороны рук подносят к носовым отверстиям. Обращают внимание на силу, равномерность, симметричность выдыхаемой струи (сравнивают обе ноздри), а также ее запах, влажность, температуру.

У здоровых животных струя выдыхаемого воздуха из обеих ноздрей равномерная, умеренной силы, влажности и температуры, без запаха. Более слабая струя воздуха из одной ноздри указывает на сужение носового хода, что может быть вызвано утолщением слизистой оболочки носа, скоплением экссудата, развитием опухоли и другими причинами. Равномерность струи воздуха, его сила, симметричность, температура изменяются при воспалительных процессах, переломах носовой полости, опухолях и др.

Запах выдыхаемого воздуха исследуют органолептически: врач нюхает тыльную сторону своей руки, попеременно закрывая то одну, то другую ноздрю животному, чтобы определить, одинаков ли запах воздуха из обеих ноздрей. При двустороннем одинаковом по интенсивности запахе фокус воспаления обыкновенно находится в легких и редко в глотке, гортани или бронхах.

Температура и влажность выдыхаемого воздуха изменяются при патологии: при лихорадке он горячий, сухой; при родильном парезе у крупного рогатого скота в период понижения температуры тела — холодный.

Исследование носовых истечений

В зависимости, от характера воспаления, носовые истечения бывают: серозными, серозно-слизистыми, слизистыми, гнойными, кровянистыми, гнилостными; по консистенции — водянистыми, жидкими, густыми, сметанообразными, вязкими, тягучими, клейкими; могут содержать хлопья, комочки; по цвету — бесцветными, бело-серыми, серо-желтыми, желто-зелеными, зелеными, красноватыми, шафранно-желтыми, ржаво-коричневыми, бурыми. Бесцветные или прозрачные истечения наблюдают при серозном или слизистом катаре. Серый оттенок истечениям придает примесь эпителия; если к ней присоединяется еще некоторое количество лейкоцитов, то цвет становится серо-белым, а при небольшом количестве эритроцитов — серо-желтым или желтым. Грязно-буро-красные, ржаво-желтые истечения с неприятным ихорозным запахом бывают при гангрене легких. Желтый, ржавый цвет выделений отмечают при крупозной пневмонии, контагиозной плевропневмонии; кровянисто-красный (при носовом кровотечении) — при травматическом повреждении слизистой оболочки дыхательных путей, глистной инвазии у собак, овец, лошадей, язвенных процессах (сап, новообразования, сибирская язва, чума и др.). Равномерное мелкопузырчатое белое истечение наблюдают при отеке легких. При воспалении или параличе глотки выделения бывают нередко односторонними, неравномерными, крупнопузырчатыми, перемешанными с частичками корма и слюны, при рвоте — без пузырьков воздуха.

Запах истечений зависит от характера воспалительного процесса: они могут быть без запаха или со зловонным запахом, гнилостным, сладковатым или кислым.

В выделениях могут встречаться примеси воздуха, слюны, крови, фибрина, корма, гельминты и их яйца, личинки оводов, различные микроорганизмы и др. При катаральных процессах слизистой оболочки, в зависимости от тяжести заболевания, при микроскопии в истечениях обнаруживают эпителиальные клетки, лейкоциты, эритроциты, нити и пленки фибрина (крупозная пневмония, фибринозный бронхит, ларингит, трахеит), эластичные волокна (гангрена легких, туберкулез).

Исследование придаточных полостей носа

Из придаточных полостей носа у крупного рогатого скота исследуют верхнечелюстную и лобную пазухи, у однокопытных — верхнечелюстную, лобную пазухи и воздухоносные мешки. У собак, свиней придаточные полости небольшие.

При осмотре обращают внимание на конфигурацию лицевой части черепа — выпячивания, увеличение объема, деформацию. Эти изменения могут быть обусловлены катаром слизистых оболочек пазух, эмпиемами, рахитом, остеомаляциями, новообразованиями. При воспалении слизистых оболочек пазух наблюдают истечения из носовых отверстий: чаще односторонние, усиливающиеся при наклоне головы животного, что свидетельствует о патологическом процессе в верхнечелюстной, лобной пазухе и воздухоносном мешке соответствующей стороны. При патологии гайморовых и лобных пазух в типичных случаях выражены болезненность и беспокойство животных.

При пальпации ладони обеих рук кладут на области верхнечелюстных (ориентируясь на скуловой гребень и внутренний угол глаза) и лобных пазух (которые у крупного рогатого скота расположены между затылочным гребнем и надглазничными дугами; полость лобной пазухи обширная, разделена на множество ячеек и сообщается с полостью рога). Определяют состояние предлежащих тканей, подвижность кожи, наличие воспалительного отека, состояние костной пластинки, ее прочность, истончение (что можно наблюдать при эмпиемах, рахите, остеомаляции).

В норме в области пазух прослушивается коробочный звук, так как эти полости заполнены воздухом. Притуплённый и тупой звук свидетельствует о наличии воспалительного процесса и скоплении значительного количества экссудата.

Рисунок 3.1 - Перкуссия лобной пазухи

А — пальцами у лошади; Б — обушком перкуссионного молоточка у крупного рогатого скота

Воздухоносные мешки — парный орган; расположены у однокопытных ниже основания уха, между крылом атланта и краем нижней челюсти. При исследовании (должно быть двусторонним) встают лицом к боковой поверхности шеи животного.

При осмотре определяют симметричность воздухоносных мешков, изменение их объема, наличие истечений из носа, особенно односторонних.

Пальпируют воздухоносные мешки следующим образом: надавливают на симметричные участки пальцами обеих рук, направляя пальцы друг к другу. При этом определяют напряженность тканей, консистенцию воздухоносных мешков, флюктуацию, температуру, болезненность.

У здоровых животных звук при перкуссии тимпанический, при воспалительных процессах и наличии экссудата, вытесняющего воздух, — притуплённый или тупой, при метеоризме (скоплении большого количества воздуха) — атимпанический.

Исследование гортани

При наружном осмотре обращают внимание на положение головы, шеи животного, состояние ноздрей. При воспалении голова животного вытянута и наклонена, ноздри расширены (при затрудненном дыхании). Осмотром можно обнаружить припухлости различных размеров.

При наружной пальпации гортани встают сбоку животного, одной рукой фиксируют его за недоуздок, рога, голову; пальцами другой руки охватывают снизу в области межчелюстного пространства переднюю часть трахеи и, продвигая пальцы вперед от трахеи к перстневидному хрящу, ощупывают хрящи гортани. Обращают внимание на изменение консистенции, чувствительность слизистой оболочки, местную температуру, болезненность, изменение объема, деформацию, искривление, смещение хрящей гортани.

Внутренний осмотр гортани — метод, применяемый у овец, коз, короткомордых собак и других мелких животных. Животное ставят ближе к источнику света, фиксируют ему голову, раскрывают рот, шпателем или пальцем руки, прижимают корень языка и осматривают передний свод гортани, обращая внимание на состояние слизистой оболочки, ее цвет, характер поверхности, наличие отека, кровоизлияний, высыпаний, эрозий, язв, афт, наложений, инородных тел и т. п. У крупного рогатого скота, для внутреннего осмотра гортани, применяют шпатель Габриолявичуса, который вставляют в рот животного шероховатой поверхностью вверх. Сам шпатель поднимают к коренным зубам верхней челюсти, а его концом прижимают корень языка.

Аускультируют гортань непосредственным и инструментальным способами. При непосредственной аускультации шею животного покрывают полотенцем, охватывают рукой и прикладывают ухо к области гортани несколько снизу в межчелюстном пространстве. У здоровых животных прослушиваются как вдох, так и выдох; лучше выдох, напоминающий букву X. Такой тип дыхания называют ларингиальным. При ларингите отмечают усиление ларингиального дыхания, которое может проявляться хрипом, свистом и шипением. При воспалении слизистой оболочки гортани на ее поверхности и в просвете скапливается экссудат, от количества и характера которого зависят сила и звучность возникающих хрипов. При стенозе гортани к усиленному дыханию примешиваются побочные звуки, напоминающие свист и шум. Все перечисленные шумы объединяют под общим термином «стридор» (резко выражен при гемиплегии у лошадей, отеке гортани, опухолях).

При внутреннем исследовании гортани необходимо обращать внимание на состояние голосовых связок. Потеря голоса называется афонией.

Исследование трахеи

При пальпации обращают внимание на форму колец трахеи, их разрывы; выявляют частичную деформацию, например у крупного рогатого скота при хроническом трахеите — саблевидную форму колец на всем протяжении трахеи. При трахеите можно также обнаружить повышенную чувствительность слизистой оболочки, что выражается в появлении кашля, в беспокойстве животного, дрожании трахеи (при сужении ее просвета), а также в повышении температуры и болезненности.

Аускультируют трахею как непосредственным методом, так и с помощью инструментов. У здоровых животных дыхание в области трахеи называется трахеальным; прослушивается как при вдохе, так и при выдохе (лучше на выдохе). При трахеите дыхание усиливается, а при скоплении экссудата, в зависимости от его характера, возникают сухие и влажные хрипы. При стенозе просвета трахеи (вследствие отека гортани или трахеи, опухоли) возникают своеобразные шумы — стридор.

Исследование кашля

Кашель — это рефлекторный акт, возникающий как защитная реакция при скоплении в гортани, трахее, бронхах слизи, вдыхании пыльного воздуха, дыма, газов и т.д. При оценке кашля обращают внимание на его силу, частоту, продолжительность, характер, болезненность и время появления (в покое или при движении, на свежем воздухе и т. д.). Кашель можно вызвать искусственно: лошадям сдавливают первые два кольца трахеи, крупному рогатому скоту закрывают ноздри полотенцем, собакам сдавливают грудную клетку с двух сторон или сильно постукивают по грудной клетке ладонью.

Кашель бывает сухим и влажным, сильным и слабым, частым и редким, продолжительным и коротким, постоянным и периодическим, что зависит от локализации патологического процесса и стадии его развития. При поражении гортани и трахеи кашель сильный, громкий, короткий и отрывистый. Воспаление легких сопровождается слабым, протяжным, глухим, глубоким кашлем; при воспалении плевры кашель очень болезненный. Сухой кашель возникает при эмфиземе, сухом плеврите, начальной стадии воспаления легких, влажный — сопровождает подострые и хронические процессы в бронхах и легких.