Сколиоз и методы его лечения

Слайд 1

Слайд 2

Оглавление Что такое «сколиоз»? ……………………..с.3 Классификации сколиоза ……………....с. 4-10 Как определить сколиоз? .......................с. 11 Причины ………………………………...…с. 12 Симптомы ………………………………….с. 13 Возможное лечение ……………………....с. 14 Хирургическое вмешательство ……......с. 15-16 ЛФК …………………………………………с. 17-24 «Правила хорошей осанки» ………...…..с. 25

Слайд 3

Что такое «сколиоз»? Сколиоз – это аномальное искривление позвоночника. При этом заболевании возникает деформация грудной клетки, позвоночник искривляется из одной стороны в другую в различной степени, и некоторые из позвонков могут немного вращаться, что делает бедра или плечи неровными.

Слайд 4

Классификации сколиоза по происхождению ; по формам искривления ; по локализации искривления ; рентгенологическая классификация (по В. Д. Чаклину ) по изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник ; по клиническому течению .

Слайд 5

Поподробнее о формах происхождения сколиоза Идиопатический сколиоз. У 80% больных причина сколиоза неизвестна. Такие случаи называют идиопатическим («без известной причины») сколиозом. Идиопатический сколиоз может быть связан с наследственными факторами. Врожденный сколиоз вызван врожденной деформацией позвоночника, что может привести к отсутствию или сращиванию позвонков.. Болезнь обычно может появиться в любом возрасте, однако чаще всего врожденный сколиоз проявляется у детей в возрасте 8-13 лет, когда позвоночник начинает расти быстрее, создавая дополнительную нагрузку на нездоровые позвонки. Это имеет важное значение для диагностики и мониторинга такой кривизны как можно раньше, так как она может быстро прогрессировать. Нервно-мышечный сколиоз может возникнуть в результате различных причин , например, в результате травматического повреждения позвоночника; неврологических или мышечных расстройств; церебрального паралича; черепно-мозговой травмы; полиомиелита; миопатии (повреждений мышц) и т.д..Эти пациенты часто имеют серьезные осложнения, в том числе проблемы с легкими и сильную боль.

Слайд 6

Поподробнее о формах искривления позвоночника C-образный сколиоз - самая простая и распространенная разновидность сколиоза. Характеризуется наличием одной дуги искривления. Выявляется достаточно легко: пациента просят наклониться, при этом на его спине видна дуга искривления в виде буквы С. Иногда этот вид сколиоза называют по стороне. В которую происходит искривление; S-образный сколиоз характеризуется наличием двух дуг искривления, в результате чего позвоночник принимает S-образную форму. Одна дуга является основной, сколиотической , вторая дуга – компенсаторной, возникающей в вышележащем отделе позвоночника для того, чтобы выровнять положение тела в пространстве. Этот сколиоз диагностируется во время осмотра врачом и при помощи рентгена. Z-образный сколиоз. Если позвоночник образует сразу 3 изгиба, такой сколиоз называют Z-образным. Третья дуга выражена слабее, чем две других. Это наиболее редкая и тяжелая форма патологии, выявить которую можно только помощи рентгенографии.

Слайд 8

Структурный сколиоз. Позвонки поворота и скручивания позвоночника изогнуты в разные стороны. При скручивании, грудная клетка с одной стороны выталкивается наружу, так что пространство между ребрами расширяется, и лопатки выступают, производя деформацию грудной клетки или горб. Другая половина грудной клетки закручивается внутрь, сжимая ребра. Неструктурный сколиоз. Неструктурный сколиоз представляет собой простое боковое отклонение позвоночника, без структурных анатомических изменений позвонков и позвоночника в целом, в частности нет фиксированного поворота позвоночника, характерного для структурного сколиоза.

Слайд 9

Поподробнее о локализациях искривления Поясничный ( люмбальный ) сколиоз — искривление только в поясничном отделе позвоночника; Грудной (торакальный) сколиоз — искривление только в грудном отделе позвоночника; Грудопоясничный ( тораколюмбальный ) сколиоз — одно искривление в зоне перехода; Комбинированный сколиоз — двойное S-образное искривление.

Слайд 10

Поподробнее о рентгенологической классификации 1 степень сколиоза: угол сколиоза 1° — 10°. 2 степень сколиоза: угол сколиоза 11° — 25°. 3 степень сколиоза: угол сколиоза 26° — 50°. 4 степень сколиоза: угол сколиоза > 50°

Слайд 11

Как определить сколиоз? Определение сколиоза по его расположению. Точнее, по расположению апикального позвонка - кости в самой высокой точке (вершине) в спинном горбе. Этот конкретный позвонок также очень тяжело вращается во время заболевания. Определение сколиоза по его направлениям. Направление кривой в структурном сколиозе определяется выпуклостью (округлением) стороны кривой в поворотах вправо или влево. Определение сколиоза по его величине. Величину кривой определяют, проводя измерения длины и угла наклона кривой на рентгеновском изображении.

Слайд 12

Причины сколиоза У детей: Физические отклонения . Они могут вызвать дисбаланс в костях и мышцах, что приводит к сколиозу. Проблемы координации. Некоторые эксперты указывают на унаследованные дефекты координации, которые у некоторых детей могут вызвать развитие сколиоза в позвоночнике. У взрослых: Развитие и прогрессирование детского сколиоза ; Дегенеративный сколиоз. Это состояние, которое обычно развивается после 50 лет. При этом условии, нижняя часть позвоночника как правило страдает от дегенерации дисков.

Слайд 13

Симптомы сколиоза Примерными симптомами сколиоза являются: сутулость; наклонность головы, не совпадающую с уровнем бедер; выступающие и несимметричные лопатки; одно бедро выше другого или одно плечо выше другого; деформация грудной клетки; одна сторона верхней части спины выше, чем другая, и, когда человек наклоняется, колени вместе; Боль и усталость после долгого сидения или стояния. Важно помнить, что слабый сколиоз чаще всего не имеет симптомов.

Слайд 14

Лечение сколиоза В лечении сколиоза выделяют направления: Оперативное (хирургическое) лечение; Косервативное лечение – ЛФК и корсетотерапия .

Слайд 15

Хирургическое вмешательство при лечении сколиоза Начальные показания к операции меняются в зависимости от возраста и психологических проблем пациента, локализации и вида его искривления, а также результативности доступного корсетного лечения и лежат между 45 и 70 градусов по Коббу , если все возможности доступного консервативного лечения исчерпаны и не принесли достаточного успеха. При подобном лечении позвоночник выпрямляется до определенного угла при помощи металлических стержней, что ведет к обездвиживанию этих отделов позвоночника. Операция при сколиозе подходит прежде всего для сильных искривлений, которые больше не могут лечиться другими методами. В наше время используются два метода операций – с задним и передним доступом к позвоночнику.

Слайд 17

Лечебная физкультура при сколиозе Лечение сколиоза складывается из трех взаимосвязанных звеньев: мобилизация искривленного отдела позвоночника, коррекция деформации и стабилизация позвоночника в положении достигнутой коррекции. Физические упражнения оказывают стабилизирующее влияние на позвоночник, укрепляя мышцы туловища, позволяют добиться корригирующего воздействия на деформацию, улучшить осанку, функцию внешнего дыхания, дают общеукрепляющий эффект. ЛФК показана на всех этапах развития сколиоза.

Слайд 18

Комплекс средств ЛФК, применяемых при консервативном лечении сколиоза включает: ·лечебную гимнастику; ·упражнения в воде; массаж; коррекцию положением; ·элементы спорта. ЛФК сочетается с режимом сниженной статической нагрузки на позвоночник. Гимнастику проводят в форме групповых занятий, индивидуальных процедур, а также индивидуальных заданий, выполняемых больными самостоятельно. Методика ЛФК определяется также степенью сколиоза: при сколиозе I, III, IV степени она направлена на повышение устойчивости позвоночника, а в то время как при сколиозе II степени - также и на коррекцию деформации.

Слайд 19

При лечении сколиоза с помощью ЛФК важно выполнять упражнения в комплексе, поэтому любой комплекс упражнений делится на три основных этапа: вводный, основной и заключительный.

Слайд 20

Примеры упражнений вводного этапа Основная стойка (ноги на ширине плеч, руки опущены). На счёт 1 – поднять руки вверх – вдох, на счёт 2-3 – потянутся, на 4 – опустить руки, расслабится – выдох. Упражнение выполнить 4 – 5 раз. Сохранить правильную осанку Основная стойка. На счет от 1 до 4 – круговые движения плеч назад – 4 раза, при этом руки опущены, плечи расправлены. Затем выполняем так же на счёт от 1 до 4 круговые движения плечами вперёд – 4 раза. Исходное положение: стоя, кисти рук у плеч. На счёт 1-2 – наклон корпуса вперед с вытягиванием вперед рук (корпус и руки параллельно полу, ноги прямые) – выдох, на счёт 3-4 – принимаем исходное положение – вдох. Выполняем 4 – 5 раз. Исходной положение: стоя, руки в замок за спиной. На счёт 1 – отведение рук назад, на счёт 2-5 – удержание позы, на 6 – принимаем исходное положение. Спина прямая, подбородок приподнят, лопатки сведены, руки таза не касаются. Выполняем 3-4 раза Основная стойка. На счёт от 1 до 4 медленно, на выдохе выполняем приседания, руки вперед. Спина прямая, руки прямые, ладони внутрь. На счёт 5-8 принимаем исходное положение, выдох. Выполнять 4-5 раз.

Слайд 21

Примеры упражнений основного этапа Исходное положение: локти в стороны, кисти у плеч. На счёт от 1 до 4 выполняем вращения (сначала вперёд, потом назад). Темп выполнения - медленный. Выполняем 2-3 раза. Основная стойка. На счёт 1-2 на стороне грудного сколиоза опускаем надплечье и поворачиваем плечо наружу с приведением лопатки к средней линии, на 3-4 – исходное положение. Выполнять 6 раз, не допуская поворота всего корпуса Исходное положение: лежа на животе, ладони на уровни плеч, прижаты к полу. На счёт 1-4 – скользим руками по полу вперед до полного их выпрямления, затем потянутся, на 5-8 – выполняем сгибание рук с поворотом ладоней вверх, соединения лопатки в конце движения. Выполняем 6-8 раз. Лежа на животе, руки согнуты. На счёт 1-2 – поднять голову и плечи – вдох, замереть в этой позе на 3-4, на счёт 5-6 принять исходное положение – выдох. Выполняем упражнение 5-6 раз. «Ножницы». Лёжа на животе, ноги прямые, голова опирается на тыльную часть ладоней. Поднимаем ноги и выполняем скрестные горизонтальные махи ногами, при выполнении этого упражнения бедра нужно отрывать от пола. Темп выполнения средний. Выполняем 2-3 подхода по 30-40 секунд .

Слайд 24

Примеры упражнений заключительного этапа ходьба на носках, руки вверх; ходьба на пятках, руки в замок за спину; ходьба с высоким подниманием бедра, руки вперед; ходьба с захлестыванием голени, руки за спину. исходное положение – стоя у гимнастической стенки, на счёт 1 – руки вверх – вдох, на счёт 2 – руки вниз – выдох.

Слайд 25

«Правила хорошей осанки» Существует несколько простых правил, позволяющих не допустить развитие сколиоза или уменьшить его скорость. Например, необходимо обращать внимание на позу при письме. Ноги, спина, руки должны иметь опору. Высота стола должна быть на 2-3 см выше локтя опущенной руки, когда стоишь. Высота стула не должна превышать высоту голени. Спина должна вплотную касаться спинки стула, сохраняя поясничный изгиб. Чтобы расстояние от книжки до глаз не превышало 40 см, книгу лучше поставить на пюпитр, тогда голову не придется наклонять. Не стоит допускать развитие плоскостопия. Плоская стопа нарушает правильную опору, ноги быстро устают, ось таза наклоняется и осанка нарушается. Вовремя обнаруженное плоскостопие можно исправить. Не спать на мягкой постели. Матрас должен быть ровным, жестким, подушка – маленькой, низкой, кровать – такой длины, чтобы ноги можно было свободно вытянуть. Если постоянно следить за тем, как ты стоишь, сидишь, ходишь, то рано или поздно эти «правила» войдут в привычку.

Слайд 26

Спасибо за внимание!