Для вас, коллеги))
Здесь, дорогие мои друзья, вы найдете бланки для картотек, социальных паспортов или иных документов.
Интерпретировать для себя горяздо удобнее, чем изобртать заново...пользуйтесь во благо! )))
Скачать:
Предварительный просмотр:
АКТ
контрольного обследования условий
жизни и воспитания опекаемого (подопечного) ребенка
«_________»_______________________________г.
Обследование проведено комиссией в составе:__ социального педагога Григорьевой Екатерины Вячеславовны и педагога-психолога Романовой Эльвиры Николаевны __
I. Сведения о несовершеннолетнем.
Фамилия _______________ Имя _____________________ Отчество _______________
Дата рождения ______________ Домашний адрес __________________________________________
Учебное или дошкольное учреждение_________________________ класс, курс________________
Медицинское состояние опекаемого (подопечного) ребенка, дата и результаты прохождения очередного мед. осмотра, меры по оздоровлению ребенка ___________________________
Летний отдых опекаемого (подопечного) ребенка ______________________
_____________________________________________________________________________________
II. Сведения о родителях несовершеннолетнего.
II. Сведения о родителях несовершеннолетнего.
Мать _____________________________________________________________________
(Ф.И.О., когда умерли, осуждены, лишены родит, прав, где проживают, работают)
Отец ______________________________________________________________________
III. Сведения об опекуне (попечителе), приемных родителях.
Ф.И.О., дата рождения ______________________________________________________
Адрес _______________________________Телефон___________________________
Место работы_________________________________ (среднемес доход)______________
Состав семьи (Ф.И.О., родственные отношения, род занятий)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Взаимоотношения опекаемого (подопечного) ребенка с членами семьи ___________________
________________________________________________________________________________
Изменения, произошедшие в семье опекуна (попечителя) за истекший период года:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IV. Жилищно-бытовые условия проживания опекаемого (подопечного) ребенка.
Характеристика жилого помещения (дом/квартира, количество комнат, наличие удобств, общая, жилая площадь) __________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Санитарное состояние жилого помещения ___________________________________________
Наличие у несовершеннолетнего отдельной комнаты, отдельного уголка для занятий, спального места: ____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
V. Материальное обеспечение несовершеннолетнего.
Форма, виды материальной и социальной поддержки, оказанной опекаемому (подопечному) за истекший период года (пенсия по потере кормильца, по инвалидности алименты, льгота по оплате ЖКХ, бесплатное питание в ОУ, бесплатный проезд и т.д.)__ Льготы ЖКХ, пособия, льготный проездной билет
Внешний вид несовершеннолетнего_______________________________________________________
Наличие необходимой одежды и обуви (по сезону)______________________________________
___________________________________________________________________________________.
Питание несовершеннолетнего_________________________________________________________
VI. Психолого-педагогическая характеристика несовершеннолетнего.
(Заполняется совместно с психологом и классным руководителем)
Информация о посещаемости___________________________________________________________
Информация об успеваемости______________________________________________________ ___
Информация о дисциплине____________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Взаимоотношение со сверстниками и учителями_________________________________________
__________________________________________________________________________________.
Занятость в кружках и секциях и т.д ___________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Общественное поручение в классе, отношение к его выполнению___________________________
Психологическая характеристика: проблемы воспитания и обучения, меры по их устранению, результат проведенной работы_________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
- Опекун (попечитель) справляется со своими обязанностями, целесообразно продолжить опеку (попечительство).
- Опекун (попечитель) не справляется со своими обязанностями. Указать причины, предложения.
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Предварительный просмотр:
Ф.И.О._________________________________________________________________________________________________
Класс_______________________ Дата рождения_______________________
Домашний адрес_________________________________________________________________________________________
Классный руководитель | Психолог | Медицинский работник |
Предварительный просмотр:
Дирекору школы № 94 Кожемяко В.Л. от опекуна (попечителя)______________ прож.по адресу:____________________ __________________________________ ___________________________________ | |
ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу Вас обеспечивать опекаемого (подопечного) ________________________________________класс________________________льготными проездными билетами на __________________________________ в течении 2013-2014 учебного года. Дата____________________________ Роспись_________________ | |
Дирекору школы № 94 Кожемяко В.Л. от опекуна (попечителя)______________ прож.по адресу:____________________ __________________________________ ___________________________________ | |
ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу Вас обеспечивать опекаемого (подопечного) ________________________________________класс________________________льготными проездными билетами на __________________________________ в течении 2013-2014 учебного года. Дата____________________________ Роспись_________________ | |
Предварительный просмотр:
В приказ с ________________ _______________В.Л. Кожемяко | Директору школы № 94 Кожемяко В.Л. от _______________________________ прож.по адресу:____________________ __________________________________ ___________________________________ |
ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу Вас предоставить льготное питание моему (моим) ребенку (детям)______________________________________________________________________________________________________________________________, т.к. наша семья ____________________________________________________ Дата____________________________ Роспись_________________ | |
В приказ с ________________ _______________В.Л. Кожемяко | Директору школы № 94 Кожемяко В.Л. от _______________________________ прож.по адресу:____________________ __________________________________ ___________________________________ |
ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу Вас предоставить льготное питание моему (моим) ребенку (детям)______________________________________________________________________________________________________________________________, т.к. наша семья ____________________________________________________ Дата____________________________ Роспись_________________ | |
Предварительный просмотр:
Сведения о несовершеннолетних иностранных гражданах без гражданства,
обучающихся МБОУ СОШ № 94 в ___________________ классе:
№ | Ф.И.О. | Дата рождения | Гражданство | Адрес регистрации | Адрес фактического проживания |
Сведения о несовершеннолетних иностранных гражданах без гражданства,
обучающихся МБОУ СОШ № 94 в ___________________ классе:
№ | Ф.И.О. | Дата рождения | Гражданство | Адрес регистрации | Адрес фактического проживания |
Сведения о несовершеннолетних иностранных гражданах без гражданства,
обучающихся МБОУ СОШ № 94 в ___________________ классе:
№ | Ф.И.О. | Дата рождения | Гражданство | Адрес регистрации | Адрес фактического проживания |
Сведения о несовершеннолетних иностранных гражданах без гражданства,
обучающихся МБОУ СОШ № 94 в ___________________ классе:
№ | Ф.И.О. | Дата рождения | Гражданство | Адрес регистрации | Адрес фактического проживания |
Предварительный просмотр:
Директору школы № 94 Кожемяко В.Л. от классного руководителя_________класа _________________________________ __________________________________ | |
ИНФОРМАЦИЯ | |
Довожу до Вашего сведения, что ситуация в семье обучающегося ______класса__________________________ вызывает у меня тревогу и опасение за его жизнь и здоровье, т.к. ____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ | |
С целью выявления условий воспитания, проживания обучающегося _________________________________ и составления акта обследования прошу Вас направить комиссию для моего сопровождения по адресу ______________ ____________________________________________________________________ | |
Дата_______________________
Классный руководитель ______________________ Роспись____________________
Предварительный просмотр:
Муниципальное бюджетное образовательное учреждение
средняя общеобразовательная школа № 94
ПРОТОКОЛ
родительского собрания ______________ класса
«____» ______________ _____ г. № ___
г. Н. Новгород
Председатель: _____________________
Секретарь: ________________________
Присутствовали ______чел.
Приглашенные:
Повестка дня:
1 | |
2 | |
3 |
По первому вопросу слушали __________________________________
Постановили:
По второму вопросу слушали __________________________________
Постановили:
По третьему вопросу слушали __________________________________
Постановили:
Исполнение решения:
Председатель ______________
Секретарь ______________
С решением родительского собрания ознакомлены:
№ | Ф.И.О. | Роспись |
Предварительный просмотр:
ОТДЫХ ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ ПОД ОПЕКОЙ (ПОПЕЧИТЕЛЬСТВОМ)
_______________________________________________________________
Ф.И.О. опекаемого (подопечного)
Сеть оздоровительных учреждений, формы организации занятости детей | Количество детей, охваченных отдыхом, оздоровлением и занятостью | |||||
01.01 -01.06 | Июнь | Июль | Август | 01.09 -01.11 | 01.11 -31.12 | |
1. Оздоровительные центры (лагеря): | ||||||
санаторно- оздоровительные центры с предоставлением бесплатной путевки | ||||||
санаторно-оздоровительные центры с возмещением части стоимости путевки | ||||||
санаторно-оздоровительные центры без возмещения стоимости путевки | ||||||
загородные центры с предоставлением бесплатной путевки | ||||||
загородные центры с возмещением части стоимости путевки | ||||||
загородные центры без возмещения стоимости путевки | ||||||
с дневным пребыванием детей | ||||||
лагеря труда и отдыха | ||||||
профильные круглосуточные | ||||||
палаточные | ||||||
2. Санатории | ||||||
3. Турбазы | ||||||
4. Пансионаты | ||||||
Всего оздоровлено | ||||||
5. Трудовые объединения | ||||||
6. Прогулочные группы | ||||||
7. Походы | ||||||
8. Турслеты | ||||||
9. Экскурсии (не менее 3 дней) | ||||||
10. Трудоустроены: | ||||||
индивидуально | ||||||
через службу занятости населения | ||||||
через молодежную биржу труда | ||||||
11. Прочие (указать формы занятости) | ||||||
ОТДЫХ ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ПРИЕМНЫХ СЕМЬЯХ
_______________________________________________________________
Ф.И.О. приемного несовершеннолетнего
Сеть оздоровительных учреждений, формы организации занятости детей | Количество детей, охваченных отдыхом, оздоровлением и занятостью | |||||
01.01 -01.06 | Июнь | Июль | Август | 01.09 -01.11 | 01.11 -31.12 | |
1. Оздоровительные центры (лагеря): | ||||||
санаторно- оздоровительные центры с предоставлением бесплатной путевки | ||||||
санаторно-оздоровительные центры с возмещением части стоимости путевки | ||||||
санаторно-оздоровительные центры без возмещения стоимости путевки | ||||||
загородные центры с предоставлением бесплатной путевки | ||||||
загородные центры с возмещением части стоимости путевки | ||||||
загородные центры без возмещения стоимости путевки | ||||||
с дневным пребыванием детей | ||||||
лагеря труда и отдыха | ||||||
профильные круглосуточные | ||||||
палаточные | ||||||
2. Санатории | ||||||
3. Турбазы | ||||||
4. Пансионаты | ||||||
Всего оздоровлено | ||||||
5. Трудовые объединения | ||||||
6. Прогулочные группы | ||||||
7. Походы | ||||||
8. Турслеты | ||||||
9. Экскурсии (не менее 3 дней) | ||||||
10. Трудоустроены: | ||||||
индивидуально | ||||||
через службу занятости населения | ||||||
через молодежную биржу труда | ||||||
11. Прочие (указать формы занятости) | ||||||
ВРЕМЯ | МЕСТО (область,район, название учреждения) |
Июнь | |
Июль | |
Август |
ОТДЫХ ДЕТЕЙ, СОСТОЯЩИХ НА ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ УЧЕТЕ
_______________________________________________________________
Ф.И.О. несовершеннолетнего, класс
Сеть оздоровительных учреждений, формы организации занятости детей | Количество детей, охваченных отдыхом, оздоровлением и занятостью | |||||
01.01 -01.06 | Июнь | Июль | Август | 01.09 -01.11 | 01.11 -31.12 | |
1. Оздоровительные центры (лагеря): | ||||||
санаторно- оздоровительные центры с предоставлением бесплатной путевки | ||||||
санаторно-оздоровительные центры с возмещением части стоимости путевки | ||||||
санаторно-оздоровительные центры без возмещения стоимости путевки | ||||||
загородные центры с предоставлением бесплатной путевки | ||||||
загородные центры с возмещением части стоимости путевки | ||||||
загородные центры без возмещения стоимости путевки | ||||||
с дневным пребыванием детей | ||||||
лагеря труда и отдыха | ||||||
профильные круглосуточные | ||||||
палаточные | ||||||
2. Санатории | ||||||
3. Турбазы | ||||||
4. Пансионаты | ||||||
Всего оздоровлено | ||||||
5. Трудовые объединения | ||||||
6. Прогулочные группы | ||||||
7. Походы | ||||||
8. Турслеты | ||||||
9. Экскурсии (не менее 3 дней) | ||||||
10. Трудоустроены: | ||||||
индивидуально | ||||||
через службу занятости населения | ||||||
через молодежную биржу труда | ||||||
11. Прочие (указать формы занятости) | ||||||
Предварительный просмотр:
КАРТОЧКА УЧЕТА ОПЕКАЕМОГО
Ф.И.О._______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
ГОД РОЖДЕНИЯ_____________________________________________________________
АДРЕС_______________________________________________________________________
ШКОЛА______________________________________________________________________
ОСНОВАНИЕ К ОПЕКЕ________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ НА УЧЕТ_______________________________________________
ЗАКРЕПЛЕНИЕ ЖИЛРЛОЩАДИ________________________________________________
ПОДУЧЕНИЕ ЛЬГОТ__________________________________________________________
ОПЕКУН_____________________________________________________________________
КЕМ ПРИХОДИТСЯ___________________________________________________________
АДРЕС_______________________________________________________________________
ТЕЛЕФОН____________________________________________________________________
ИЗМЕНЕНИЯ И ОБСЛЕДОВАНИЯ
ГОД | КЛАСС | ОБСЛ. Ж/Б УСЛ | МЕД ОСМОТР | ПРИМЕЧ | |
ОСЕНЬ | ВЕСНА | ||||
Предварительный просмотр:
школа № 94
Социальный паспорт
(начальное звено)
Класс | Руководитель | Малообеспеченные | Многодетные | Чернобыльцы | Семьи погибших (УВД) | Род.-инвал. | Уч.-инвал |
1а | |||||||
1б | |||||||
1в | |||||||
1г | |||||||
2а | |||||||
2б | |||||||
2в | |||||||
3а | |||||||
3б | |||||||
3в | |||||||
4а | |||||||
4б | |||||||
4в | |||||||
Итого: | |||||||
Социальный паспорт
(среднее и старшее звено)
Класс | Руководитель | Малообеспеченные | Многодетные | Чернобыльцы | Семьи погибших (УВД) | Род.-инвал. | Уч.-инвал |
5а | |||||||
5б | |||||||
5в | |||||||
5г | |||||||
6а | |||||||
6б | |||||||
6в | |||||||
7а | |||||||
7б | |||||||
7в | |||||||
8а | |||||||
8б | |||||||
8в | |||||||
8г | |||||||
9а | |||||||
9б | |||||||
9в | |||||||
10а | |||||||
11а | |||||||
11б | |||||||
Итого: | |||||||
Всего: | |||||||
Директор школы № 94__________________________ В.Л.Кожемяко
Муниципальное бюджетное образовательное учреждение
средняя общеобразовательная школа № 94
Информация
к социальным паспортам классов
на ___________________ учебный год
Класс | Кл.руководитель | Опекаемые | Матери-одиночки (по статусу) | Дети-инвалиды | Дети с потерей кормильца | Учащиеся из многодетных семей | Подпись |
Социальный паспорт
школы № 94
на ______________ учебный год
Предварительный просмотр:
Социальный паспорт__________класса
(классный руководитель ________________________________________)
МБОУ средней общеобразовательной школы № 94
20___ - 20___ учебный год
количество обучающихся: | |||||
из них: | |||||
1 | опекаемые | ||||
2 | многодетные | ||||
3 | неполные | ||||
из них: | |||||
3.1 | разведенные | ||||
3.2 | метери-одиночки (имеющие статус) | ||||
3.3 | с одним отцом | ||||
4 | с потерей кормильца | ||||
5 | чернобыльцев | ||||
6 | военнослужащих, погибших при боевых действиях (Чечня, Афганистан и др.) | ||||
7 | беженцев и вынужденных переселенцев (по ФЗ №О беженцах» от 28.06.97г. №95-ФЗ) | ||||
8 | безработных (на бирже труда) | ||||
9 | обучающихся-инвалидов | ||||
10 | родителей-инвалидов: | ||||
10.1 | один родитель | ||||
10.2 | оба родителя | ||||
11 | дети с ослабленным здоровьем и затруднениями в развитии | ||||
12 | слабоуспевающие/неуспевающие дети (Ф.И. предмет) | ||||
13 | оставленные не повторный год обучения (кто, в каком уч.году и классе) | ||||
14 | дети, систематически попускающие занятия (Ф.И. причина) | ||||
15 | дети, склонные к употреблению ПАВ | ||||
16 | Дети из семей, попавших в трудную жизненную ситуацию | ||||
17 | Дети, поживающие без попечения родителей, не находящиеся под опекой и в приемных семьях (Ф.И., причина) | ||||
18 | дети, совершающие противоправные поступки | ||||
19 | дети, состоящие на внутришкольном учете | ||||
20 | дети состоящие на учете в ОДН | ||||
21 | дети, вызывавшиеся на заседание КДН (Ф.И., причина) | ||||
22 | учащиеся из малоимущих семей, получивших материальную помощь к началу учебного года | ||||
22.1 | размер материальной помощи | ||||
22.2 | форма предоставления материальной помощи | ||||
23 | количество обучающихся, охваченных горячим питанием | ||||
23.1 | из них количество обучающихся, питающихся льготно | ||||
23.2 | дети из малообеспеченных семей: | ||||
дети без гражданства РФ | |||||
№ | Ф.И.О. | Дата рождения | Гражданство | Адрес регистрации | Адрес факт. проживания |
Дата заполнения___________________
Классный руководитель ______________________________
Предварительный просмотр:
Директору МБОУ средней общеобразовательной школы № 94 Кожемяко В.Л. ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________, проживающего (ей) по адресу:______________ ________________________________________ ________________________________________, конт.телефон____________________________ Заявление родителя (законного представителя) на предоставление информации о текущей успеваемости обучающегося В целях оперативного получения информации о результатах обучения моего ребенка (сына, дочери, опекаемого) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) обучающего (ей)ся _______________________________ класса___________, прошу организовать доступ к электронной форме предоставления информации: выдать логин и пароль для входа в систему «Электронный дневник» с сайта Учреждения.
____________ __________________________ (подпись) (расшифровка подписи) _________________ | Директору МБОУ средней общеобразовательной школы № 94 Кожемяко В.Л. ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________, проживающего (ей) по адресу:______________ ________________________________________ ________________________________________, конт.телефон____________________________ Заявление родителя (законного представителя) на предоставление информации о текущей успеваемости обучающегося В целях оперативного получения информации о результатах обучения моего ребенка (сына, дочери, опекаемого) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) обучающего (ей)ся _______________________________ класса___________, прошу организовать доступ к электронной форме предоставления информации: выдать логин и пароль для входа в систему «Электронный дневник» с сайта Учреждения.
____________ __________________________ (подпись) (расшифровка подписи) _________________ |
Директору МБОУ средней общеобразовательной школы № 94 Кожемяко В.Л. ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________, проживающего (ей) по адресу:______________ ________________________________________ ________________________________________, конт.телефон____________________________ Заявление родителя (законного представителя) на предоставление информации о текущей успеваемости обучающегося В целях оперативного получения информации о результатах обучения моего ребенка (сына, дочери, опекаемого) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) обучающего (ей)ся _______________________________ класса___________, прошу организовать информирование на бумажном носителе.
____________ __________________________ (подпись) (расшифровка подписи) _________________ | Директору МБОУ средней общеобразовательной школы № 94 Кожемяко В.Л. ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________, проживающего (ей) по адресу:______________ ________________________________________ ________________________________________, конт.телефон____________________________ Заявление родителя (законного представителя) на предоставление информации о текущей успеваемости обучающегося В целях оперативного получения информации о результатах обучения моего ребенка (сына, дочери, опекаемого) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) обучающего (ей)ся _______________________________ класса___________, прошу организовать информирование на бумажном носителе.
____________ __________________________ (подпись) (расшифровка подписи) ___________________________ |