Первая помошь в хирургии.
учебно-методический материал

Алгоритм первой помощи при артериальном кровотечении

Планирование

Обоснование

Вызвать «скорую помощь»

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в стационар

Произвести пальцевое прижатие кровоточащей артерии

Уменьшить кровопотерю и подготовиться к наложению жгута

Уложить пострадавшего в горизонтальное положение

Улучшение кровоснабжения головного мозга

Поднять конечность

Уменьшение кровопотери

Обернуть конечность тканью на месте предполагаемого наложения жгута

Защитить кожу от повреждения

Растянуть жгут в его средней трети

Максимальное использование эластических свойств жгута для быстрой остановки кровотечения

Наложить первый виток особенно туго, а последующие витки слабее

Быстрая остановка кровотечения и уменьшение травмы тканей

Закрепить последний тур (виток)

Предупреждение развязывания жгута

Проверить правильность наложения жгута

Прекращение кровотечения и исчезновение пульса на периферии, побледнение кожи конечности

Обработать кожу вокруг раны кожным антисептиком, наложить асептическую повязку

Предупреждение или уменьшение контаминации раны

Написать записку на бумаге (дата, час, минута, подпись) и подложить её под последний тур жгута

Наблюдение за длительностью применения жгута (летом не более 1 часа, зимой – 30 мин)

Иммобилизировать конечность так, чтобы жгут был виден

Уменьшение повреждения тканей и боли, предупреждение развязывания или ослабления жгута

Тепло укутать конечность ниже жгута, каждые 20 мин менять положение жгута, а на время его перемещения останавливать кровотечение пальцевым прижатием

Предупреждение переохлаждения конечности, а в холодное время – её отморожения, и с целью предупреждения турникетного шока

Дождаться приезда «скорой помощи»

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе и корректировать возникшие изменения состояния

Общая сонная артерия

Прижимают у внутреннего края грудиноключично-сосцевидной мышцы в её середине (к сонному бугорку поперечного отростка VI шейного позвонка) первым или четырьмя пальцами кисти

Наружная челюстная артерия

Прижимают к нижней челюсти на границе задней и средней трети

Височная артерия

Прижимают в области виска выше козелка уха

Подключичная артерия

Прижимают в середине подключичной области к бугорку I ребра

Плечевая артерия

Прижимают четырьмя пальцами к плечевой кости в её средней трети  у внутреннего края двуглавой мышцы

Подмышечная артерия

Прижимают в подмышечной впадине к головке плечевой кости

Лучевая артерия

Прижимают в месте определения пульса

Локтевая артерия

Прижимают к локтевой кости

Бедренная артерия

Прижимают к горизонтальной ветви лонной кости в середине  паховой складки КУЛАКОМ при ротированной кнаружи стопе

Подколенная артерия

Прижимают к середине подколенной ямки восьмью пальцами, опершись о надколенник первыми пальцами.

Тыльная артерия стопы

Прижимают к тыльной поверхности стопы, на 4 - 6 см выше 1 междпальцевого промежутка

Задняя берцовая артерия

Прижимают к задней поверхности внутренней лодыжки.

Брюшная аорта

Придавливают кулаком к позвоночнику слева от пупка.

Алгоритм наложения жгута

Планирование

Обоснование

Оснащение: резиновый жгут, стерильный перевязочный материал, кожный антисептик, кусок ткани для прокладки под жгут, пинцет, транспортная шина, карандаш, бумага

Произвести пальцевое прижатие кровоточащей артерии

Уменьшение кровопотери, подготовка к наложению жгута

Уложить пострадавшего в горизонтальное положение

Улучшение кровоснабжения головного мозга

Поднять конечность (если нет костных повреждений)

Уменьшение кровопотери

Обернуть конечность тканью на месте предполагаемого наложения жгута

Защита кожи от повреждения

Растянуть жгут в его средней трети

Максимальное использования эластических свойств жгута для быстрой остановки кровотечения

Наложить первый виток особенно туго, а последующие витки слабее

Быстрая остановка кровотечения и уменьшение травмы тканей

Закрепить последний тур (виток)

Предупреждение развязывания жгута

Проверить правильность наложения жгута

Прекращение кровотечения и исчезновение пульса на периферии, побледнение кожи конечности

Обработать кожу вокруг раны кожным антисептиком, наложить асептическую повязку

Предупредить или уменьшить инфицирование раны (контаминацию раны)

Написать записку на бумаге (дата, час, минута, подпись) и подложить её под последний тур жгута

Наблюдение за длительностью применения жгута (летом не более 1 часа, зимой – 30 мин)

Иммобилизировать конечности так, чтобы жгут был виден

Уменьшение повреждения тканей и боли, предупреждение развязывания или ослабления жгута

Укутать тепло конечность ниже жгута, каждые 20 мин менять положение жгута, а на время его перемещения останавливать кровотечение методом пальцевого прижатия

Предупреждения переохлаждения конечности, а в холодное время – её отморожения, и с целью предупреждения турникетного шока

Транспортировать пострадавшего лежа в первую очередь

Улучшение кровоснабжения головного мозга, уменьшение длительности ишемии конечности

Алгоритм наложения жгута – закрутки

Планирование

Обоснование

Произвести пальцевое прижатие кровоточащей артерии

Уменьшение кровопотери и подготовка к наложению жгута

Уложить пострадавшего в горизонтальное  положение

Улучшение кровоснабжения головного мозга

Приподнять конечность

Уменьшение кровопотери

Обернуть конечность тканью на месте предполагаемого наложения жгута

Защита кожи от повреждения

Подвести под конечность ткань (ремень) в виде полоски и связать её концы. Вставить под ткань (ремень) палочку (карандаш, авторучку и т.п.)

Создание импровизированного жгута

Закрутить палочку до остановки кровотечения и исчезновения пульса на периферических артериях

Остановка кровотечения

Фиксировать свободный конец палочки выше закутки

Предупреждение раскручивания жгута-закрутки

Проверить правильность наложения жгута-закрутки

Прекращение кровотечения и исчезновение пульса на периферии, побледнение кожи конечности

Обработать кожу вокруг раны кожным антисептиком, наложить асептическую повязку

Уменьшение контаминации раны

Написать записку на бумаге (дата, час, минута, подпись) и подложить её под место фиксации палочки

Наблюдение за длительностью применения жгута (летом не более 1 часа, зимой – 30 мин)

Иммобилизировать конечность так, чтобы жгут был виден

Уменьшение повреждения тканей и боли

Укутать тепло конечность ниже жгута

Предупреждение переохлаждения конечности, а в холодное время – её отморожения

Транспортировать пострадавшего в горизонтальном положении, в первую очередь

Улучшение кровоснабжения головного мозга, уменьшение длительности ишемии конечности

Алгоритм первой помощи при венозном кровотечении

          Планирование

        Обоснование

Вызвать «скорую помощь»

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в стационар

Уложить пострадавшего в горизонтальное положение

Улучшение кровоснабжения головного мозга

Поднять конечность

Уменьшение кровопотери

Обработать кожу вокруг раны кожным антисептиком

Предупреждение контаминации раны

Наложить стерильную салфетку и зафиксировать её 2 – 3 турами бинта

Предупреждение дополнительной контаминации раны

Наложить валик на область раны

Создание локального давления

Зафиксировать тем же бинтом тугой циркулярной повязкой, перекрещивая бинт над валиком

Создание надёжной фиксации и локального давления в области кровотечения

Иммобилизировать конечность

Уменьшение повреждения тканей и боли

Тепло укутать конечность

Предупреждение переохлаждения конечности, а в холодное время - её отморожения

Успокоить пострадавшего, дать 20 кап настойки валерианы

Контролировать пульс, ЧДД,

Улучшить общее состояние пациента

Коррекция возникших изменений

Дождаться приезда «скорой помощи»

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе

Алгоритм наложения давящей повязки

          Планирование

        Обоснование

Оснащение: индивидуальный перевязочный пакет или валик из ваты обёрнутой марлей или свернутая ткань, бинт, стерильные салфетки, кожный антисептик, пинцет

Уложить пострадавшего в горизонтальное положение

Улучшение кровоснабжения головного мозга

Поднять конечность

Уменьшение кровопотери

Обработать кожу вокруг раны кожным антисептиком

Уменьшение контаминации раны

Наложить стерильную салфетку и зафиксировать её 2 – 3 турами бинта

Предупреждение дополнительной контаминацию раны

Наложить валик на область раны

Создание локального давления в области кровотечения

Зафиксировать тем же бинтом тугой циркулярной повязкой, перекрещивая бинт над валиком

Создание надёжной фиксации и локального давления в области кровотечения

Иммобилизировать конечность

Уменьшение повреждения тканей и боли

Укутать тепло конечность

Предупреждение переохлаждения конечности, а в холодное время – её отморожения

Успокоить пострадавшего, дать 20 кап настойки валерианы

Улучшение самочувствия пациента

Алгоритм первой помощи при ранениях конечности  (без повреждения кости)

Планирование

Обоснование

Вызвать «скорую помощь»

Ускорение квалифицированной помощи и транспортировки в стационар

Уложить пострадавшего горизонтально на спину.

Уменьшение движений, боли и улучшение кровоснабжения головного мозга

Провести временную остановку кровотечения одним из методов.

Уменьшение кровопотери

Наложить асептическую повязку.

Уменьшение контаминации раны

Иммобилизировать конечность

Уменьшение повреждения тканей и боли

Освободить от стесняющей одежды

Улучшение кровоснабжения головного мозга и вентиляции лёгких

Обеспечить свободный доступ воздуха

Обеспечить всем необходимым, чтобы пострадавший не вставал (судно, полотенце, плевательница, таз).

Уменьшение гипоксии и улучшение кровоснабжения головного мозга

Предупреждение коллапса

Тепло укрыть, дать 20 кап настойки валерианы

Предупреждение переохлаждения и улучшение самочувствия

Контролировать пульс, ЧДД

Проведение коррекции возникших изменений

Дождаться приезда «скорой помощи»

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе и корректировать возникшие изменения состояния

Алгоритм первой помощи при носовом кровотечении

Планирование

Обоснование

Усадить пациента с наклоном головы вперед

Предупреждение аспирации крови и асфиксии

Дать лоток, полотенце.

Соблюдение противоэпидемических мероприятий и уменьшение передвижения пациента

Успокоить, рекомендовать дышать ртом.

Снижение АД и предупреждение аспирации крови

Прижать крылья носа двумя пальцами к носовой перегородке на 2 – 3 мин.

Остановить кровотечение

Ввести в носовые ходы ватные или марлевые шарики, смоченные 3% раствором перекиси водорода (нафтизином, адреналином), или гемостатическую губку, фибринную пленку.

Остановить кровотечение

Положить пузырь со льдом или салфетку с холодной водой на переносицу или затылок.

Остановить кровотечение

Вызвать «скорую помощь» при отсутствии эффекта

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в стационар

Алгоритм первой помощи при лёгочном кровотечении

Планирование

Обоснование

Вызвать «скорую помощь»

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в стационар

Придать пациенту полу сидячее положение

Уменьшение движений и  улучшение вентиляции лёгких

Убедить его дышать спокойно, не разговаривать

Предупреждение усиления кровотечения, кровопотери, коллапса

Освободить от стесняющей одежды

Улучшение вентиляции лёгких

Обеспечить свободный доступ воздуха и всем необходимым, чтобы пациент не вставал (горшок, полотенце, плевательница, таз)

Уменьшение гипоксии и предупреждение усиления кровотечения, кровопотери, коллапса

Положить на грудь пузырь со льдом

Уменьшение кровотечения

Дать противокашлевой препарат (либексин, коделак, кодеин, терпинкод)

Предупреждение усиления кровотечения, кровопотери

Дать выпить столовую ложку 10% раствора хлорида кальция

Остановка кровотечения (стимуляция тромбообразования)

Дать холодное питьё, если нет рвоты

Уменьшение кровотечения

Дождаться приезда «скорой помощи»

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе и корректировать возникшие изменения состояния

Алгоритм первой помощи пациентам с гастродуоденальным кровотечением

Планирование

Обоснование

Вызвать «скорую помощь»

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в стационар

Уложить пациента горизонтально без подушки в удобное для него положение, лучше на бок

Уменьшение движений, боли и улучшение кровоснабжения головного мозга, предупреждение аспирации рвотных масс

Обеспечить доступ свежего воздуха

Уменьшение гипоксии

Положить любой холодный предмет на эпигастральную область

Уменьшение или остановка кровотечения

Обеспечить пациента всем необходимым, чтобы он не вставал (горшок, таз, полотенце)

Предупреждение усиления кровотечения, кровопотери, коллапса

Дать выпить столовую ложку 10% раствора хлорида кальция.

Остановка кровотечения (стимуляция тромбообразования)

Дать глотать кусочки льда, мороженое, если долго ждать приезда СМП

Остановка кровотечения, нейтрализация соляной кислоты желудочного сока

Дождаться приезда «скорой помощи», контролировать пульс, ЧДД

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе и корректировать возникшие изменения состояния

Алгоритм первой помощи пациентам с толстокишечным кровотечением

Планирование

Обоснование

Вызвать «скорую помощь»

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в стационар

Уложить пациента горизонтально без подушки в удобное для него положение, лучше на бок

Уменьшение движений, боли и улучшение кровоснабжения головного мозга

Обеспечить доступ свежего воздуха

Уменьшение гипоксии

Положить любой холодный предмет на живот

Уменьшения или остановки кровотечения

Обеспечить пациента всем необходимым, чтобы он не вставал (горшок, салфетки)

Предупреждение усиления кровотечения, кровопотери, коллапса

Дать выпить столовую ложку 10% раствора хлорида кальция.

Остановка кровотечения (стимуляция тромбообразования)

контролировать пульс, ЧДД

Проведение коррекции возникших изменений состояния

Дождаться приезда «скорой помощи»,

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе

Алгоритм первой помощи внутрибрюшном кровотечении

Планирование

Обоснование

Вызвать "скорую помощь"

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в стационар

Уложить пострадавшего горизонтально без подушки

Уменьшение движений, боли и улучшение кровоснабжения головного мозга

Положить пузырь со льдом на живот

Уменьшение боли и кровотечения

Не поить, не кормить, анальгетики не давать

Предупредить распространение процесса и смазывание клинических признаков

Успокоить, рекомендовать не вставать

Для предупреждения усиления кровотечения, коллапса и боли

Дождаться приезда «скорой помощи»

Контролировать пульс, ЧДД

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе

Коррекция возникших изменений состояния

Алгоритм первой помощи при закрытом вывихе или переломе конечности

Планирование

Обоснование

Вызвать «скорую помощь». 

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в специализированный стационар

Не вправлять вывих и перелом!!! Не перемещать пострадавшего до иммобилизации конечности без необходимости

Неправильная техника вправления и перемещение пострадавшего без иммобилизации может привести к дополнительному разрушению окружающих тканей и шоку

Уложить или усадить пострадавшего в зависимости от состояния и локализации повреждения

Уменьшение нагрузки на повреждённую конечность и боль

Дать ненаркотические анальгетики и положить пузырь со льдом

Проведение обезболивания, предупреждение развития шока

Провести  транспортную иммобилизацию (шины,  подручный материал).

Проведение обезболивания и предупреждение дальнейшего повреждения тканей и развития шока

Дать тёплое питьё

Восполнение ОЦК, согревание пострадавшего

Тепло укрыть, успокоить, дать 20 кап настойки валерианы

Предупреждение развития шока и улучшение самочувствия

Контролировать пульс, ЧДД

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе

Дождаться приезда «скорой помощи»

Проведение коррекции возникших изменений состояния пострадавшего

Алгоритм первой помощи при открытом вывихе или переломе конечности

Планирование

Обоснование

Вызвать «скорую помощь». 

Не вправлять вывих и перелом!!!

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в специализированный стационар

Неправильная техника вправления может привести к дополнительному разрушению окружающих тканей и шоку

Уложить или усадить пострадавшего в зависимости от состояния

Уменьшение нагрузки на повреждённую конечность и боли

Остановить кровотечение и наложить асептическую повязку

Предотвращение кровопотери, шока и дополнительной контаминации раны

Дать ненаркотические анальгетики и положить пузырь со льдом

Уменьшение боли

Иммобилизировать конечность импровизированной шиной из подручного материала

Уменьшение боли и предупреждение дальнейшего повреждения тканей

Дать тёплое питьё, 20 кап настойки валерианы

Восполнения ОЦК, согревание пострадавшего, улучшения самочувствия

Тепло укрыть, успокоить.

Согревание пострадавшего, улучшения самочувствия

Дождаться приезда «скорой помощи».

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе и корректировать возникшие изменения состояния

Алгоритм первой помощи при вывихе или переломе плечевой кости

Планирование

Обоснование

Вызвать «скорую помощь» 

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в специализированный стационар

Не вправлять вывих и перелом!!!

Неправильная техника вправления может привести к дополнительному разрушению окружающих тканей и шоку

Усадить пострадавшего, поддерживая повреждённую конечность

Уменьшение нагрузки на повреждённую конечность и боли

Провести  транспортную иммобилизацию (наложить косыночную повязку или повязку Дезо)

Уменьшения боли и предупреждение дальнейшего повреждения тканей

Дать ненаркотические анальгетики и положить пузырь со льдом область повреждения

Уменьшения боли

Дать тёплое питьё

Восполнение ОЦК, согревание пострадавшего и улучшения самочувствия

Тепло укрыть, успокоить, дать 20 капель настойки валерианы

Улучшение самочувствия

Дождаться приезда «скорой помощи»

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе и корректировать возникшие изменения состояния

Алгоритм первой помощи при переломе бедренной кости

Планирование

Обоснование

Вызвать «скорую помощь»

Ускорение оказания  квалифицированной помощи и транспортировка в специализированный стационар

Не вправлять вывих и перелом!!! Не перемещать пострадавшего без крайней необходимости до проведения иммобилизации

Неправильная техника вправления и перемещение без надёжной иммобилизации места перелома может привести к дополнительному разрушению окружающих тканей и шоку

Уложить пострадавшего.

Уменьшить нагрузку на повреждённую конечность и боль

При необходимости перемещать в горизонтальном положении вчетвером, один фиксирует место перелома, второй удерживает здоровую и больную  ноги, третий – таз, четвёртый - торс

Предупредить смещение отломков кости, дополнительное разрушение тканей, шок

Дать ненаркотические анальгетики и положить пузырь со льдом

Уменьшение боли

Провести  транспортную иммобилизацию (наложить импровизированные шины от подмышечной впадины до стопы снаружи и от промежности до стопы внутри)

Уменьшение боли и предупреждение дальнейшего повреждения тканей и развития шока

Дать обильное солевое  питьё

Восполнение ОЦК и улучшения самочувствия

Тепло укрыть, успокоить, дать 20 капель настойки валерианы

Предупреждение переохлаждения, развития шока, улучшения самочувствия

Дождаться приезда «скорой помощи», контролировать пульс, ЧДД

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе и корректировать возникшие изменения состояния

Алгоритм первой помощи при переломе костей голени

Планирование

Обоснование

Вызвать «скорую помощь». 

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировка в специализированный стационар

Не вправлять перелом!!!

Неправильная техника вправления может привести к дополнительному разрушению окружающих тканей и шоку

Уложить пострадавшего

Уменьшение нагрузки на повреждённую конечность и боли

Дать ненаркотические анальгетики и положить пузырь со льдом

Уменьшение боли

Провести  транспортную иммобилизацию (наложить импровизированные шины от средней трети бедра до стопы снаружи и от средней трети бедра  до стопы внутри)

Уменьшение боли и предупреждение дальнейшего повреждения тканей и развития шока

Дать обильное солевое  питьё

Восполнение ОЦК и улучшение самочувствия

Тепло укрыть, успокоить, дать 20 капель настойки валерианы

Предупреждение переохлаждения, развития шока, улучшения самочувствия

Дождаться приезда «скорой помощи».

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе и корректировать возникшие изменения состояния

Алгоритм первой помощи при повреждении связок голеностопного

сустава в медпункте

Планирование

Обоснование

Уложить в горизонтальное положение с подушкой под головой

Уменьшение движений и боли

Придать конечности возвышенное положение – положить подушку под голову

Уменьшение отека места повреждения и уменьшение боли

Наложить давящую 8-образную фиксирующую повязку на область голеностопного сустава

Уменьшение отека, кровоподтека и боли в месте повреждения

Положить пузырь со льдом на область повреждения

Уменьшение отека, кровоподтека и боли в месте повреждения

Отправить в травмпункт с сопровождающим

Проведение рентгенографии для исключения перелома лодыжки

Алгоритм первой помощи при повреждении костей таза

Планирование

Обоснование

Вызвать «скорую помощь», не перемещать без необходимости пострадавшего

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в специализированный стационар. Предупредить дополнительное смещение костей таза

При задержке приезда «скорой помощи»  вчетвером переложить пострадавшего на спину на щит (столешницу): один удерживает плечевой пояс, другой – таз, третий – ноги, четвёртый подкладывает щит

Предупреждение смещения костей таза и повреждения кровеносных сосудов, мочевого пузыря, прямой кишки

Положить под область коленных суставов валик из одежды,  стопы связать

Создание максимального расслабления мышц таза и уменьшение боли

Дать теплое питье, анальгетики (если нет боли в животе!)

Восполнение ОЦК, уменьшение  боли и степени шока

Укрыть тепло пострадавшего успокоить, дать 20 капель настойки валерианы

Предупреждение переохлаждения, развития шока, улучшение самочувствия

Дождаться приезда «скорой помощи», контролировать пульс, ЧДД

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе и корректировать возникшие изменения состояния

Алгоритм первой помощи при СДС до извлечения из-под сдавливающего конечность предмета

Планирование

Обоснование

Вызвать «скорую помощь»

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в специализированный стационар, оснащённый гемодиализом

Обложить повреждённые конечности льдом, пакетами с холодной водой до возможного уровня

Уменьшение боли, явления шока  

Перед извлечением наложить венозный жгут на уровне сдавления

Предупреждение попадания токсинов в кровоток

Дать обильное питьё пострадавшему (дробно по 30 мл, каждые 10-15 мин. - солевые растворы, чай)

Восполнение ОЦК, уменьшение последствий шока

Дать ненаркотические анальгетики

Уменьшение боли и проявлений шока

Дать антигистаминные препараты (димедрол, супрастин)

Уменьшение проявлений шока

Освободить от стесняющей одежды,

Улучшение вентиляции лёгких

Тепло укрыть, дать 20 кап настойки валерианы

Уменьшение проявлений шока, улучшение микроциркуляции и  самочувствия

Дождаться приезда «скорой помощи», контролировать пульс, ЧДД

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе и корректировать возникшие изменения состояния

Алгоритм первой помощи при СДС после извлечения из-под сдавливающего конечность предмета

Планирование

Обоснование

Вызвать «скорую помощь»

Ускорение оказание квалифицированной помощи и транспортировки в специализированный стационар

Наложить венозный жгут на уровне сдавления конечности, если он не был наложен ранее

Уменьшить попадание токсинов в кровоток

Забинтовать конечности эластичным бинтом, от центра к периферии и снять венозный жгут

Уменьшение попадания токсинов в кровоток и уменьшение отёка повреждённой конечности (уменьшение плазмопотери)

При наличии раны остановить кровотечение, кожу вокруг раны обработать кожным антисептиком и наложить асептическую повязку

Уменьшение кровопотери, контаминации раны

Иммобилизировать подручными средствами

Уменьшение боли, попадания токсинов в кровоток, плазмопотери, проявлений шока

Обложить конечности льдом, пакетами с холодной водой

Уменьшение боли, проявлений шока, попадания токсинов в кровоток и плазмопотери

Дать обильное питьё (дробно по 30 мл, каждые 10-15 мин. - солевые растворы, чай)

Восполнение ОЦК, уменьшение проявлений шока и интоксикации

Дать ненаркотические анальгетики

Уменьшение боли, проявлений шока

Дать антигистаминные препараты (димедрол, супрастин)

Уменьшение проявлений шока

Освободить от стесняющей одежды, тепло укрыть

Улучшение вентиляции лёгких и уменьшение проявлений шока, улучшение микроциркуляции и самочувствия

Дождаться приезда «скорой помощи», контролировать пульс, ЧДД

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе и корректировать возникшие изменения состояния

Алгоритм первой помощи при повреждении шейного отдела позвоночника

Планирование

Обоснование

Вызвать «скорую помощь» Не перемещать пострадавшего!!!

Ускорение оказание квалифицированной помощи и транспортировки в специализированный стационар

Наложить ватно-марлевую повязку типа воротника Шанца на шею, не поднимать голову!!!

Предупреждение смещения позвонков и повреждения спинного мозга

  Укрыть и согреть пострадавшего

Улучшение самочувствия и снижение вероятности развития  шока

При задержке приезда «скорой помощи» переложить впятером на щит (столешницу, доски) на спину, предварительно связав руки на уровне запястий, а ноги – голеностопных суставов. Один  удерживает голову и шею,  другой - плечевой пояс, третий - таз, четвертый – ноги. По команде поднимают пострадавшего, а пятый – подкладывает под него щит

Предупреждение смещения позвонков и повреждения спинного мозга

Положить под надплечье  и шею свернутую одежду, а по бокам головы мешки с песком или свернутую одежду

Предупреждение смещения позвонков и повреждение спинного мозга

Если нет щита или у пострадавшего рвота, уложить его на живот, под верхнюю треть груди и лоб подложить свернутую одежду. Переворот осуществлять последовательно, сначала на бок, а затем на живот, фиксируя тело вчетвером

Исключение боковых движений головы

Предупреждение аспирации рвотных масс и асфиксии

Начать простейшие противошоковые мероприятия (дать тёплое питьё, если нет рвоты, ненаркотический анальгетик)

Уменьшение негативных последствий шока

Проводить динамическое наблюдение (пульс, ЧДД) при выявлении признаков клинической смерти начать  ИВЛ, не разгибая голову, и непрямой массаж сердца

Предупреждение развития биологической смерти

Дождаться приезда «скорой помощи»

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе и корректировать возникшие изменения состояния

Алгоритм первой помощи при повреждении поясничного отдела позвоночника

Планирование

Обоснование

Вызвать «скорую помощь» Не перемещать пострадавшего

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в специализированный стационар

Наложить ватно-марлевую повязку типа воротника Шанца на шею, не поднимать голову!!! (Независимо от уровня повреждения позвоночника)

Предупреждение смещения позвонков и повреждения спинного мозга

Укрыть пострадавшего, согреть

Уменьшение негативных последствий шока

При задержке приезда «скорой помощи» переложить впятером на щит (столешницу, доски) на спину. Один  удерживает голову и шею,  другой - плечевой пояс, третий - таз, четвертый – ноги. По команде поднимают пострадавшего, а пятый – подкладывает под него щит

Предупреждение смещения позвонков и повреждение спинного мозга

Под поясничный отдел положить валик из свернутой одежды.

Для реклинации поясничных позвонков

Если нет щита, уложить его на живот, под верхнюю треть груди и лоб подложить свернутую одежду. Переворот осуществлять последовательно, сначала на бок, а затем на живот, фиксируя тело вчетвером

Предупреждение смещения позвонков и повреждения спинного мозга

Начать простейшие противошоковые мероприятия (дать тёплое питьё, если нет рвоты, ненаркотический анальгетик)

Уменьшение негативных последствий шока

Дождаться приезда «скорой помощи»

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе и корректировать возникшие изменения состояния

Алгоритм первой помощи при лёгкой ЧМТ и ранении волосистой части головы

Планирование

Обоснование

Вызвать «скорую помощь»

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в специализированный стационар

Уложить пациента с приподнятым головным концом на 25 - 300, голову повернув набок, если нет подозрения на повреждение позвоночника

Улучшение венозного оттока от мозга и предотвращение аспирации рвотных масс и крови при носовом кровотечении

Наложить асептическую давящую повязку на рану волосистой части головы, после обработки кожи вокруг кожным антисептиком

Остановка кровотечения и предупреждение контаминации раны

Освободить от стесняющей одежды, обеспечить свободный доступ воздуха

Улучшение вентиляции лёгких и кровообращения

Дать ненаркотический  анальгетик (анальгин, баралгин)

Уменьшение головной боли

Дождаться приезда «скорой помощи»

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе и корректировать возникшие изменения состояния

Алгоритм первой помощи при тяжёлой ЧМТ

Планирование

Обоснование

    Вызвать «скорую помощь»

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в специализированный стационар

Наложить ватно-марлевую повязку типа воротника Шанца на шею, не поднимать голову!!!

Предупреждение смещения позвонков и повреждения спинного мозга, т.к. при тяжёлой ЧМТ, возможно повреждение шейных позвонков

Уложить пострадавшего набок с приподнятым головным концом на 10-150,  

Улучшение венозного оттока от мозга и предотвращение аспирации рвотных масс и крови при носовом кровотечении

Наложить асептическую давящую повязку на рану волосистой части головы

Остановка кровотечения и раны предупреждение контаминации

При кровотечении из ушей наложить ватно-марлевые асептические повязки на уши

Предупреждение контаминации слуховых проходов и соблюдение правил противоэпидемического режима

При носовом кровотечении асептическую пращевидную повязку

Предупреждение контаминации  носовых ходов и соблюдение правил противоэпидемического режима

    Освободить от стесняющей одежды,   обеспечить свободный доступ воздуха

Улучшение вентиляции лёгких, кровообращения и уменьшение гипоксии

Дать ненаркотический  анальгетик (анальгин, баралгин)

Уменьшение головной боли

При судорогах удерживать голову, в рот положить носовой платок

Предупреждение дополнительной травмы головы, прикусывания  языка

При коме – освободить верхние дыхательные пути от инородных тел, рвотных масс

Предупреждение развития ОДН

Проводить динамическое наблюдение (пульс, ЧДД) при выявлении признаков клинической смерти начать  ИВЛ, не разгибая голову, и непрямой массаж сердца

Предупреждение развития биологической смерти

Дождаться приезда «скорой помощи»

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе и корректировать возникшие изменения состояния

Алгоритм первой помощи при множественном переломе рёбер

Планирование

Обоснование

Вызвать скорую помощь

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в специализированный стационар

Придать пострадавшему полу сидячее положение

Улучшение вентиляции лёгких и уменьшение гипоксии

Освободить от стесняющей одежды и обеспечить доступ воздуха

Улучшение вентиляции лёгких и уменьшение гипоксии

При наличии реберного «окона» наложить спиральную повязку, лучше эластичным бинтом, проходящую над ним во время максимального вдоха

Уменьшение боли, повреждения лёгкого краями рёбер и уменьшение негативных последствий шока

Охладить область максимальной болезненности (пузырь со льдом, бутылка с холодной водой, пакет со снегом)

Уменьшение боли и кровотечения

Дать ненаркотический анальгетик

Уменьшение боли

Дожидаться приезда «скорой помощи»

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе и корректировать возникшие изменения состояния

Алгоритм первой помощи при проникающем ранении грудной клетки

Планирование

Обоснование

Вызвать «скорую помощь»

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в специализированный стационар

Придать пострадавшему полу сидячее положение.

Улучшение вентиляции лёгких

Наложить окклюзионную повязку на рану грудной стенки.

Предупредить попадание воздуха в плевральную полость

Освободить от стесняющей одежды, обеспечить свободный доступ воздуха

Улучшение вентиляции лёгких

Охладить область повреждения пузырем со льдом или холодной водой

Уменьшение боли и кровотечения

Дать ненаркотический анальгетик

Уменьшение боли

Дать теплое питье

Восполнение ОЦК

Тепло укрыть, успокоить (дать 20 капель настойки валерианы)

Уменьшение негативных последствий шока

Дожидаться приезда «скорой помощи»

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе и корректировать возникшие изменения состояния

Алгоритм первой помощи при открытом пневмотораксе

Планирование

Обоснование

Вызвать «скорую помощь»

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в специализированный стационар

Придать пациенту полу сидячее положение, освободить от стесняющей одежды, обеспечить свободный доступ воздуха

Улучшение вентиляции лёгких

Наложить окклюзионную повязку

Прекращение попадания воздуха в плевральную полость

Дать ненаркотический анальгетик

Положить пакет с холодной водой на область раны

Уменьшение боли

Уменьшение боли и кровотечения

Освободить от стесняющей одежды и обеспечить свободный доступ воздуха

Улучшение вентиляции лёгких

Дождаться приезда «скорой помощи»

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе и корректировать возникшие изменения состояния

Алгоритм наложения окклюзионной (герметизирующей) повязки

Планирование

Обоснование

Оснащение:

• Настойка йода 5%
• индивидуальный перевязочный пакет

    Усадить пострадавшего

Улучшение вентиляции лёгких

    Обработать кожу вокруг раны кожным антисептиком.

Уменьшение контаминации раны

Наложить прорезиненную оболочку индивидуального пакета непосредственно на рану внутренней (стерильной) стороной.

Предотвращение попадания воздуха в плевральную полость

Наложить поверх оболочки ватно-марлевые тампоны

Предотвращение попадания воздуха в плевральную полость

Зафиксировать спиральной повязкой на грудную клетку (если рана ниже уровня плечевого сустава), или колосовидной (если рана на уровне плечевого сустава)

Предотвращение перемещения повязки

Алгоритм наложения окклюзионной повязки при обширной ране грудной стенки в медпункте

Планирование

Обоснование

 Оснащение:

• йодонат 1% - 100,0,
• тупфер,
• вазелин,
• бинт широкий,
• стерильные салфетки,
• пленка полиэтиленовая (клеенка),
• ватно-марлевый тампон.  

Придать полусидящее положение пострадавшему

Улучшение вентиляции лёгких

Обработать кожу вокруг раны кожным антисептиком (1% р-р йодоната)

Уменьшение контаминации раны

Наложить на рану стерильную салфетку

Уменьшение контаминации раны

Обработать кожу вокруг раны вазелином.

Предотвращение попадания воздуха в плевральную полость

Наложить пленку (клеёнку) так, чтобы ее края заходили за рану на 10 см.

Предотвращение попадания воздуха в плевральную полость

Наложить ватно-марлевый тампон, на 10 см перекрывающий пленку.

Предотвращение попадания воздуха в плевральную полость

Зафиксировать повязкой на грудную стенку или колосовидной повязкой

Предотвращение перемещения повязки

Алгоритм первой помощь при поверхностных термических ожогах

площадью до 10% поверхности тела

Планирование

Обоснование

Вынести пострадавшего из огня и потушить на нем одежду

Прекращение воздействия термического фактора

Охладить ожоговую поверхность (холодной водой, пакетами со снегом)  

Уменьшение повреждающего действия  высокой температуры на ткани

Уложить горизонтально, на сторону с наименьшим повреждением кожи

Предупреждение дополнительного повреждения тканей и уменьшение боли

Обрезать  обгоревшую одежду вокруг ран

Уменьшение контаминации ран

Наложить асептическую повязку на ожоговую рану, не снимая одежды и не обрабатывая ожоговую поверхность

Уменьшение контаминации ран, предотвращение дополнительной боли

Положить пузыри со льдом или гипотермический пакет на места ожога

Уменьшение боли

 Дать обильное питье (щелочная минеральная вода, солевые растворы, чай)

Восполнение ОЦК, улучшение микроциркуляции

Дать аспирин + антигистаминные средства, анальгин

Уменьшение боли, улучшение микроциркуляции

Направить в травматологический пункт

Проведение первичного туалета ран и профилактики столбняка

Алгоритм первой помощь при глубоких термических ожогах площадью до 5% поверхности тела

Планирование

Обоснование

Вынести пострадавшего из огня и потушить на нем одежду

Прекращение воздействия термического агента

Вызвать «скорую помощь»

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в специализированный стационар

Охладить ожоговую поверхность (холодной водой, пакетами со снегом, гипотермический пакет)

Уменьшение повреждающего действия  высокой температуры на ткани

Уложить горизонтально,  на сторону с наименьшим повреждением кожи

Предупреждение дополнительного повреждения тканей и уменьшение боли

Обрезать одежду, обгоревшую вокруг ран

Уменьшение контаминации ран

Наложить асептическую повязку на ожоговую рану, не снимая одежды и не обрабатывая ожоговую поверхность

Уменьшение контаминации ран,

предотвращение дополнительной болевой импульсации

Положить пузыри со льдом на места ожога

Уменьшение боли

Дать обильное питье (щелочная минеральная вода, солевые растворы, чай)

Восполнение ОЦК, улучшение микроциркуляции

Дать аспирин + антигистаминные средства, анальгин

Уменьшение боли, улучшение микроциркуляции

Дождаться приезда “скорой помощи”

Успокоить пострадавшего, внушить уверенность в хорошем прогнозе, корректировать возникшие изменения состояния

Алгоритм первой помощь при термических ожогах, сопровождающихся ожоговым шоком

Планирование

Обоснование

Вынести пострадавшего из огня и потушить на нем одежду

Прекращение воздействия термического агента

Вызвать «скорую помощь»

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в специализированный стационар

Охладить ожоговую поверхность (холодной водой, пакетами со снегом)

Уменьшение повреждающего действия высокой температуры

Уложить горизонтально,  на сторону с наименьшим повреждением кожи

Предупреждение дополнительного повреждения тканей и уменьшение боли

Накрыть ожоговую поверхность чистой простынёй, не снимая одежду

Уменьшение контаминации ран предотвращение дополнительной боли

Положить пузыри со льдом на места ожога

Уменьшение боли и разрушающего действия термического агента на ткани

Напоить тёплой подсоленной водой в объёме до 2х литров (поить дробно по 30-50 мл, каждые 10 – 15 мин, чтобы предупредить возможную рвоту)

Восполнение ОЦК, улучшение микроциркуляции, уменьшение степени шока

Дать аспирин + антигистаминные средства, анальгин

Уменьшение боли, улучшение микроциркуляции

Тепло укрыть

Улучшение самочувствия

Дождаться приезда “скорой помощи”

Успокоить пострадавшего, внушить уверенность в хорошем прогнозе, корректировать возникшие изменения состояния

Алгоритм первой помощи при отморожении в дореактивном периоде

Планирование

Обоснование

Снять одежду в тёплом помещении с пострадавшего

Ускорение общего согревания и восстановления кровообращения

Обработать пораженный участок 70% спиртом (или другим кожным антисептиком), высушить

Снижение степени инфицированности (контаминации) повреждённой кожи

Наложить асептическую термоизолирующую повязку

Предупреждение согревания конечности, до восстановления кровообращения в ней

Не растирать на отмороженных участках!!!

Возможно дополнительное повреждение кожи и тромбообразование в сосудах

Дать горячий чай с лимоном, кофе, ацетилсалициловую кислоту, папаверин или но-шпу,  и аскорбиновую кислоту

Восстановление кровообращения в конечности (снижение вязкости крови, расширение капилляров, улучшение проницаемости сосудов)

Вызвать скорую помощь при подозрении на глубокое повреждение.

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в специализированный стационар

Алгоритм первой помощи при отморожении в ранней фазе реактивного периода

Планирование

Обоснование

Обработать неповреждённую кожу 70% спиртом, а повреждения 3% р-ром перекиси водорода, высушить и наложить влажно-высыхающую повязку с р-ром антисептика

Уменьшение контаминации повреждённых участков кожи

Иммобилизировать повреждённую конечность

Уменьшение боли

Дать ацетилсалициловую кислоту, папаверин или но-шпу,  и аскорбиновую кислоту

Уменьшение боли, улучшение микроциркуляции конечности (снижение вязкости крови, расширение капилляров, улучшение проницаемости сосудов)

Вызвать «скорую помощь» при подозрении на глубокое отморожение и при локализации отморожения на стопах

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в специализированный стационар

Алгоритм первой помощи при патологической гипотермии I – II степени в дореактивном периоде на дому

Планирование

Обоснование

Снять всю одежду в тёплом помещении, уложить в тёплую постель и укрыть, или надеть тёплую шерстяную одежду

Ускорение восстановления кровообращения и согревания

Дать горячий чай с лимоном, кофе, ацетилсалициловую кислоту, папаверин или но-шпу,  и аскорбиновую кислоту

Восстановление кровообращения (снижение вязкости крови, расширение капилляров, улучшение проницаемости сосудов)

Усадить в горячую ванну (температура воды 37*С)

Форсированное согревание тела

Не согревать голову!!! Надеть шапку

Предупреждение отёка мозга

Алгоритм первой помощи при патологической гипотермии III – IV степени  (пострадавший без сознания) в дореактивном периоде на дому

Планирование

Обоснование

Вызвать «скорую помощь»

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в специализированный стационар

Снять всю одежду в тёплом помещении, уложить в постель и тёпло укрыть (грелки не применять!!!)

Ускорение общего согревания и восстановления кровообращения

Не согревать голову!!!  Надеть шапку или подвесить пузырь со льдом над головой

Предупреждение отёка мозга

При апноэ и асистолии начать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

Предупреждение биологической смерти

Провести гигиенические мероприятия при непроизвольном мочеиспускании и дефекации

Соблюдение правил личной гигиены

Дождаться приезда «скорой помощи»

Корректировать возникшие изменения состояния (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца)

Алгоритм первой помощи при остром аппендиците

Планирование

Обоснование

Вызвать «скорую помощь»

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в специализированный стационар

Уложить пациента в удобное для него положение

Уменьшение боли и предотвращение распространения процесса

Не кормить, не поить

Предотвращение распространения процесса, профилактика рвоты

НЕ давать анальгетики и спазмолитики

Предупреждение сглаживания симптомов

Положить пузырь со льдом или гипотермический пакет на область максимальной болезненности передней брюшной стенки

Уменьшение боли и предотвращение распространения процесса

Дождаться приезда «скорой помощи»

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе и корректировать возникшие изменения состояния

Алгоритм первой помощи при остром панкреатите на дому

Планирование

Обоснование

Вызвать «скорую помощь»

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в специализированный стационар

Уложить пациента горизонтально в удобное положение.

Уменьшение боли и предотвращение распространения процесса

Не давать вставать!

Предотвращение коллапса

Положить пузырь со льдом или гипотермический пакет на эпигастральную область.

Уменьшение боли и предотвращение распространения процесса

Не давать анальгетики

Предупреждение сглаживания симптомов

Не поить, не кормить

Предотвращение распространения процесса

Дождаться приезда «скорой помощи»

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе и корректировать возникшие изменения состояния

Алгоритм первой помощи при остром панкреатите в медпункте

Планирование

Обоснование

Вызвать «скорую помощь»

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в специализированный стационар

Уложить пациента горизонтально в удобное положение, измерить АД, пульс, ЧДД

Уменьшение боли и предотвращение распространения процесса

Не давать вставать!

Предотвращение коллапса

Положить пузырь со льдом или гипотермический пакет на эпигастральную область

Уменьшение боли и предотвращение распространения процесса

Поставить назогастральный зонд для эвакуации желудочного содержимого при рвоте

Предотвращение рвоты, уменьшение боли и интоксикации

Не поить, не кормить, не обезболивать

Предотвращение распространения процесса и смазывания симптомов

Дождаться приезда «скорой помощи», контролировать АД, пульс, ЧДД

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе и корректировать возникшие изменения состояния

Алгоритм первой помощи при синдроме «острого живота» в медпункте

Планирование

Обоснование

Вызвать «скорую помощь»

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в специализированный стационар

Уложить пациента в удобное для него положение (чаще всего на правый бок с согнутыми в коленном и тазобедренном суставе ногами или на спине с валиком под коленями).

Уменьшение напряжения мышц передней брюшной стенки и боли

Ввести назогастральный зонд для эвакуации содержимого. Не промывать!!!

Уменьшение пареза кишечника, интоксикации

Положить пузырь со льдом или гипотермический пакет на область максимальной болезненности.

Уменьшение боли и распространения патологического процесса

Не поить, не кормить, не ставить клизму!

Предотвращение распространения процесса

Не обезболивать

Предотвращение смазывания клинических симптомов

Можно поставить газоотводную трубку при метеоризме

Уменьшение пареза кишечника

Дождаться приезда «скорой помощи»

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе и корректировать возникшие изменения состояния

Алгоритм первой помощи при остром холецистите

Планирование

Обоснование

Вызвать «скорую помощь»

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в специализированный стационар

Уложить пациента в удобное для него положение (чаще всего на правый бок с согнутыми в коленном и тазобедренном суставе ногами или на спине с валиком под коленями).

Уменьшение напряжения мышц передней брюшной стенки и боль

Положить пузырь со льдом или гипотермический пакет на область правого подреберья

Уменьшение боли и распространения

 патологического процесса

Не поить, не кормить, не ставить клизму!

Предотвращение распространения процесса

Не обезболивать

Предотвращение смазывания клинических симптомов

Дождаться приезда «скорой помощи»

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе и корректировать возникшие изменения состояния

Алгоритм первой помощи при закрытой травме живота

Планирование

Обоснование

Вызвать «скорую помощь»

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в специализированный стационар

Уложить пациента в удобное для него положение

Уменьшение напряжения передней брюшной стенки и боль

Положить пузырь со льдом или гипотермический пакет на живот, на область максимальной болезненности

Уменьшение боли и распространение патологического процесса

Не поить, не кормить, не обезболивать

Предотвращение распространения процесса и смазывания симптомов

Дождаться приезда «скорой помощи»

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе и корректировать возникшие изменения состояния

Алгоритм первой помощи при открытой травме живота в медпункте

Планирование

Обоснование

Вызвать «скорую помощь»

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в специализированный стационар

Уложить пациента горизонтально в удобное положение, не давать вставать!

Уменьшение боли и предотвращение распространения процесса и эвентрации

Наложить асептическую повязку на рану брюшной стенки

Уменьшение контаминации раны

Положить пузырь со льдом или гипотермический пакет

Уменьшение боли и предотвращение распространения процесса

При эвентрации наложить влажную повязку на её область (смочить изотоническим раствором хлорида натрия), а гипотермический пакет на живот вне области эвентрации

Предотвращение высыхания выпавшей кишки или сальника, уменьшение боли

Не поить, не кормить

Предотвращение распространения процесса

Дождаться приезда «скорой помощи»

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе и корректировать возникшие изменения состояния

Алгоритм наложения повязки пострадавшему с открытой травме живота и эвентрацией внутренних органов

Планирование

Обоснование

Оснащение:

Стерильный пинцет, перевязочный материал.

Стерильный изотонический раствор хлорида натрия.

Кожный антисептик.

Ватно-марлевый валик.

Широкий и длинный широкий бинт (для тучных пострадавших два бинта),

Пеленка или простыня

Уложить пострадавшего горизонтально на спину с валиком под коленными суставами

Уменьшение напряжения мышц  передней брюшной стенки и боли

Обработать кожу вокруг раны кожным антисептиком

Уменьшение контаминации раны

Наложить на выпавшие органы стерильные салфетки, обильно смоченные изотоническим раствором

Предотвращение высыхания выпавшей кишки или сальника

Окружить выпавшие органы ватно-марлевым валиком так, чтобы петли кишки были ниже высоты валика, слегка зафиксировать бинтом

Предотвращение нарушения кровообращения в выпавшей кишке, при наложении повязки

Подвязать живот пеленкой или простыней (при необходимости)

Предотвращение дальнейшей эвентрации

Следить, чтобы салфетки на кишках были постоянно влажными

Предотвращение высыхания выпавшей кишки или сальника

Транспортировать на носилках в горизонтальном положении на спине

Предотвращение дальнейшей эвентрации

Алгоритм первой помощи при прободной язве желудка

Планирование

Обоснование

Вызвать «скорую помощь»

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в специализированный стационар

Не кормить, не поить, не обезболивать

Предотвращение распространения процесса и смазывания симптомов

Положить пузырь со льдом или гипотермический пакет на эпигастральную область

Уменьшение боли и распространения патологического процесса

Дождаться приезда «скорой помощи»

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе и корректировать возникшие изменения состояния

Алгоритм первой помощи при ущемлённой грыже брюшной стенки

Планирование

Обоснование

Вызвать «скорую помощь»

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в специализированный стационар

Положить пузырь со льдом на область грыжевого выпячивания

Уменьшение боли и распространения патологического процесса

Не поить, не кормить, не обезболивать!

Предотвращение распространения процесса и смазывания симптомов

Не вправлять грыжу!

Предотвращение повреждения грыжевого мешка и вправления в брюшную полость некротизированной кишки, развития перитонита

Дождаться приезда «скорой помощи»

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе и корректировать возникшие изменения состояния

Алгоритм первой помощи при острой кишечной непроходимости в мед пункте

Планирование

Обоснование

Вызвать «скорую помощь»

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в специализированный стационар

Положить на живот пузырь со льдом на область максимальной болезненности

Уменьшение боли и распространения патологического процесса

Поставить назогастральный зонд для эвакуации желудочного содержимого.

Уменьшение интоксикации, проведение декомпрессии кишки

Не кормить, не поить, не обезболивать!

Предотвращение распространения процесса и смазывания симптомов

Дождаться приезда «скорой помощи»

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе и корректировать возникшие изменения состояния

Алгоритм первой помощи при приступе почечной колики

Планирование

Обоснование

Положить грелку на поясничную область пациенту или усадить его в горячую ванну (температура воды 37*С), если нет противопоказаний (лихорадка и коллапс)

Уменьшение спазма мочеточников, улучшение оттока мочи из лоханки почки – уменьшение боли

Дать спазмолитики (но-пша, папаверин), анальгетики (баралгин)

Уменьшение спазма мочеточников, улучшение оттока мочи из лоханки почки – уменьшение боли

Вызвать скорую помощь при отсутствии эффекта от проводимых мероприятий

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в специализированный стационар

Алгоритм первой помощи при закрытом повреждении мочевого пузыря

Планирование

Обоснование

Вызвать «скорую помощь»

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в специализированный стационар

Не катетеризировать мочевой пузырь

Предупреждение дополнительного повреждения и контаминацию тканей

Не обезболивать

Предотвращение смазывания клинических симптомов

Дождаться приезда «скорой помощи»

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе и корректировать возникшие изменения состояния

Положить пузырь со льдом на низ живота

Уменьшение боли и кровотечения

Алгоритм первой помощи при открытом повреждении почки

Вызвать «скорую помощь»

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в специализированный стационар

Планирование

Обоснование

Уложить пострадавшего горизонтально без подушки

Улучшение кровоснабжения головного мозга

Наложить асептическую повязку на рану

Уменьшение контаминации раны

Положить пузырь со льдом на поясничную область

Уменьшение боли и кровотечения

Дождаться приезда «скорой помощи»

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе и корректировать возникшие изменения состояния

Алгоритм первой помощи при остром геморроидальном тромбозе

Планирование

Обоснование

Вызвать «скорую помощь»

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в специализированный стационар

Уложить пациента в постель в удобное для него положение

Уменьшение боли

Положить пузырь со льдом (бутылку с холодной водой) на область заднего прохода.

Уменьшение боли и отёка тканей

Дать аспирин, баралгин, но-шпу

Дождаться приезда «скорой помощи»

Уменьшение боли, улучшение микроциркуляции и явлений воспаления

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе и корректировать возникшие изменения состояния

Алгоритм первой помощи при илеофеморальном флеботромбозе

(глубоком тромбофлебите) нижних конечностей

Планирование

Обоснование

Вызвать "скорую помощь"

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в специализированный стационар

Уложить пациента, придав возвышенное положение конечности

Улучшение венозного оттока от конечности, уменьшение отёка, улучшение кровоснабжения тканей

Дать аспирин, но-шпу (папаверин), аскорутин (витамин С)

Улучшение микроциркуляции

Дождаться приезда "скорой помощи"

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе и корректировать возникшие изменения состояния

Алгоритм первой помощи при остром тромбозе бедренной артерии

Планирование

Обоснование

Вызвать "скорую помощь"

Ускорение оказания квалифицированной помощи и транспортировки в специализированный стационар

Уложить пациента, придав горизонтальное положение конечности

Улучшение кровоснабжения конечности и предотвращение  отёка

Дать аспирин, но-шпу (папаверин), аскорутин (витамин С)

Улучшение микроциркуляции

Дождаться приезда "скорой помощи"

Успокоить пациента, внушить уверенность в хорошем прогнозе и корректировать возникшие изменения состояния