Понятие «хирургия» и «хирургическая болезнь». Этапы развития хирургии. Организация хирургической помощи
презентация к уроку

Слайд 1

Тема 1. «Понятие «хирургия» и «хирургическая болезнь». Этапы развития хирургии. Организация хирургической помощи» Курс лекций по ПМ 02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационной процессах». «Сестринский уход в хирургии». для специальности 34.02.01 сестринское дело Преподаватель: Первушина В.Н.

Слайд 2

План занятия: 1. История развития хирургии как науки и отрасли медицины. 2. Оказание помощи хирургическим больным. 3. Хирургическая болезнь и ее основная характеристики.

Слайд 3

1. История развития хирургии как науки и отрасли медицины. 4 этапа развития хирургии: • Первый этап - с древних времен до середины XIX в., когда в медицине преобладали основы эмпирической хирургии гнойно-воспалительных заболеваний и травматических повреждений. В Древней Греции были разработаны способы лечения ран, описан столбняк и сепсис. Ибн-Сина . (Авиценна), который создал трактат «Канон врачебной науки». • Второй этап - со второй половины XIX до середины XX в., открытия наркоза и метода асептики. • Третий этап - первая половина XX в., произошло разделение хирургии на различные специализированные отрасли: онкологию, травматологию, урологию и др. В этот период открыты группы крови и внедрено переливание крови в клиническую практику. Разработаны методы искусственной гипотермии и искусственного кровообращения. • Четвертый этап - вторая половина XX в., разработаны различные органосберегающие направления хирургии: трансплантология, эндоваскулярная и эндоскопическая хирургия и иные малоинвазивные направления, используемые при выполнении оперативных вмешательств.

Слайд 4

2. Оказание помощи хирургическим больным. В России существует поэтапная структура лечения хирургических пациентов, которая включает в себя : 1. Первую медицинскую помощь на месте происшествия; 2. Первую доврачебную помощь в здравпунктах; 3.Первую врачебную помощь (бригады «скорой помощи»); 4.Квалифицированную помощь (оказание помощи врачом хирургом); 5.Специализированную помощь (оказание специализированной помощи по профилю).

Слайд 5

Специализированные подразделения ЛПУ в рамках оказания помощи хирургическим больным.

Слайд 6

Структура хирургической клиники. приемное отделение. хирургическое отделение. перевязочный кабинет. процедурный кабинет. отделение реанимации. диагностические кабинеты (рентгенологический, эндоскопический кабинет). лаборатория

Слайд 7

Деятельность м/с в рамках приемного отделения. оформление документов (истории болезни), ее паспортной части, осмотр пациента в санкомнате на предмет кожных заболеваний, измерение температуры, артериального давления, проведения лабораторных исследований и т. д. Все пациенты с острыми хирургическими заболеваниями транспортируются в положении лежа или сидя. Способ транспортировки обязательно указывается в истории болезни.

Слайд 8

Деятельность м/с в рамках хирургического отделения. Палатная м/с: Приступая утром к работе, м\с принимает у предыдущей смены пост, проверяет ведение документации, санитарное состояние палат, процедурного кабинета, подсобных помещений, контролирует наличие лекарственных средств, инструментов (термометры, шприцы и др.), обходит палаты, выясняя состояние больных, интересуясь их нуждами, осуществляет уход за больными . М/с перевязочного кабинета: проводит перевязки, снимает швы, выполняет малые хирургические вмешательства, накрывает стерильный инструментально-материальный столик, на котором в определенном порядке раскладывает стерильные инструменты, иглы, шовный материал, дренажи и перевязочный материал.

Слайд 9

Деятельность м/с в рамках хирургического отделения. М/с процедурного кабинета: Проведение назначений врача, участие в гемотрансфузиях. М/с оперблока : Контроль за работой всего подразделения оперблока осуществляется старшей медсестрой. Операционная медсестра моет руки за 30 мин до операции, надевает стерильный халат и накрывает инструментальный стол. Из биксов извлекают необходимое количество стерильного материала (простыни, салфетки, шарики, дренажи и т.д.). Заранее подготавливают стерильный шовный материал.

Слайд 10

Устройство оперблока : Помещения для пациентов, доставляемых на операцию и сразу после операции. Помещения для персонала (операционных сестер, анестезиологических сестер, санитарок). Комната для переодевания, предоперационная для мытья рук. Материальной (помещение для оборудования, инструментов аппаратуры и др.). Производственных помещений (автоклав, сухожаровой шкаф, моечная). Кроме того в оперблоке могут быть предусмотрены помещения для передвижного рентгеновского аппарата, для выполнения экстренных исследований (цитологических, гистологических, лабораторных).

Слайд 11

Способы подачи инструментов хирургу: 1- в руки хирурга, 2 – на столик. В первом случае сестра должна хорошо знать ход вмешательства. Опытная сестра подает необходимый инструмент в руки хирурга, не дожидаясь команды. При втором способе весь инструментарий и шовный материал выкладывают на стол и хирург, сам берет необходимый. Этот способ приемлем только при кратковременных вмешательствах.

Слайд 12

Правила подачи инструментов: Сестра должна уметь правильно подать хирургу инструмент во время операции: Скальпель следует подавать рукояткой, держа за шейку скальпеля; Ножницы , кровоостанавливающие зажимы, иглодержатели с иглой и нитью протягивают кольцами браншей к хирургу; Прямая игла подается без иглодержателя; Перевязочный материал подают обычно зажатым в инструмент (зажим). Размер салфеток зависит от величины раны и степени ее кровоточивости.

Слайд 13

3 . Хирургическая болезнь и ее основная характеристика. Хирургическая патология или заболевание-это состояние организма, возникающие от ряда причин, обладающие характерной клинической картиной и поддающееся оперативному или консервативно-оперативному лечению.

Слайд 14

Виды хирургической патологии: 1) воспалительные заболевания; 2) травмы ; 3) новообразования — доброкачественные и злокачественные; 4) омертвения (например, гангрена, пролежни); 5) пороки развития органов; 6) паразитарные заболевания; 7) заболевания, которые подлежат хирургическому лечению при неэффективности лечения у специалистов терапевтического профиля.