ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

«МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 6»

 (ГБПОУ ДЗМ «МК № 6»)

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

практического занятия

ПМ.03. Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни.

                                                 МДК.03.01 Гинекология

по теме

АБОРТ. РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ АБОРТА

Специальность: 31.02.02 Акушерское  дело, базовая подготовка

Форма обучения: очная

Москва, 2023 г.

Составитель:

Артамошкина И.Т преподаватель профессиональных модулей,

высшей  квалификационной категории  ГБПОУ ДЗМ «МК№6»

Рецензенты:

Разумова Алла Николаевна - главная медицинская сестра ГБУЗ

«ГКБ им. В.П. Демихова ДЗМ»    

Бандас Оксана Федоровна - преподаватель высшей квалификационной категории ГБПОУ ДЗМ «МК № 6»                                                                

Предназначение: Для преподавателей профессионального модуля: ПМ.03 Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни МДК.03.01 Гинекология Специальность 31.02.02 Акушерское дело, 2 курс, 4 семестр.

РЕЦЕНЗИЯ

на методическую разработку практического занятия по теме

 «Аборт. Реабилитация после аборта»

Специальность 31.02.02 Акушерское дело

Автор-составитель преподаватель Артамошкина И.Т.

     Представленная на рецензию методическая разработка практического занятия по теме «Аборт. Реабилитация после аборта».

ПМ.03 Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни МДК.03.01 Гинекология Специальность 31.02.02 Акушерское дело (базовый уровень подготовки) для очной формы обучения.

     Методическая разработка содержит пояснительную записку, методический блок, информационный блок, контролирующий блок, эталоны ответов и критерии оценки практических заданий, а также приложения.  

     Содержание методической разработки в полной мере соответствует теме и целям обучения. Методическая разработка отвечает современным требованиям, в ней отражены знания, необходимые для формирования профессиональных компетенций медицинского работника.

        Особое внимание уделяется самостоятельной работе студентов: решение ситуационных задач. Для контроля усвоения нового материала используются контролирующий материал, который включает задания по проверке и коррекции уровней знаний и умений: выполнение диктанта, «слепой» таблицы, решение профессиональных задач, оценивание аудиторной самостоятельной работы студентов. Методический материал представлен четко и лаконично в оптимальном объеме для усвоения студентами.

     Методическая разработка отличается грамотностью изложения, стройностью и логичностью структуры, соответствует современным представлениям, написана понятным языком с употреблением современных медицинских терминов, что обеспечивает эффективность усвоения материала данной темы.

       Данная методическая разработка может использоваться преподавателями профессионального модуля.

Рецензенты:

Разумова Алла Николаевна - главная медицинская сестра ГБУЗ

«ГКБ им. В.П. Демихова ДЗМ»    

Бандас Оксана Федоровна - преподаватель высшей квалификационной категории ГБПОУ ДЗМ «МК № 6»                                                                

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Методическая разработка по теме «Аборт. Реабилитация после аборта» предназначена для оказания помощи преподавателям при проведении практического занятия в соответствии с рабочей программой ПМ.03  Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни МДК 03.01 Гинекология  по специальности 31.02.02 Акушерское дело.

 На изучение темы отводится 2 часа по рабочей программе. Содержание практического занятия «Аборт. Реабилитация после аборта»  МДК 03.01 Гинекология определено рабочей программой  ПМ.03 Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни: Самопроизвольные аборты. Классификация. Клиническая картина, диагностика, принципы лечения, прогноз по стадиям самопроизвольного аборта. Искусственное прерывание беременности. Медицинские, социальные показания. Методы искусственного прерывания беременности. Медикаментозный аборт. Вакуумная аспирация. Операция искусственного аборта. Обследование пациентов. Подготовка медицинского инструментария, материала, медикаментов. Обезболивание. Осложнения. Роль акушерки в оказании помощи пациентам в периоперативном периоде. Реабилитация после аборта. Профилактика.

Занятие имеет практикоориентированный характер для обучающихся  специальности 31.02.02.Акушерское дело.

Значение изучения данной темы будущими акушерками трудно переоценить,  т.к. частота выкидышей в последние годы не уменьшается.

Акушерки должны ориентироваться в теме «Аборт. Реабилитация после аборта», обладать необходимыми знаниями и умениями, в пределах своих компетенций.

Методическая разработка включает разделы:

• Методический блок включает рекомендации по работе с методической разработкой, оснащением, указанием междисциплинарных и межмодульных связей, критериями оценок практической деятельности студента, хронологической картой занятия;

• Информационный блок, который включает мотивацию, источники информации по теме занятия.
• Контрольно - итоговый блок, который включает: определение исходного уровня знаний студентов в виде тестового контроля, первичного контроля усвоения материала в виде решения профессиональных задач с применением проблемного метода обучения, итогового устного опроса.

Перед проведением занятия с использованием данного методической разработки, преподавателю следует ознакомиться с методическим блоком, в котором имеется развернутая хронологическая карта занятия и рекомендации по его проведению. Также в методическом блоке имеются критерии оценки ответов, что необходимо для проведения контроля знаний.

Информационный блок содержит информацию об абортах, их классификации, клиническая картина самопроизвольных выкидышей, показания и методы выполнения абортов, об осложнениях и реабилитации.

В блоке контроля представлены вопросы для актуализации знаний и для устного контроля, вопросы для диктанта с эталонами ответов.

         Методическая разработка составлена с учетом рекомендаций по оформлению методических разработок. Предлагаемый материал может быть использован для более качественного усвоения информации по данной теме с использованием элементов современных педагогических технологий на занятии.

МЕТОДИЧЕСКИЙ БЛОК

Технологическая карта учебного занятия №16

Оснащение занятия:

Оборудование и технические средства:

1. Компьютер,
2. Электронная доска,
3. Презентация по теме занятия.

Методическое обеспечение: 

1. Рабочая программа,
2. Тематический план МДК 03.01 Гинекология
3. Методическая разработка,
4. Учебно-методическая литература.

Оснащение рабочих мест: 

1.Критерии оценки заданий

2.Профессиональные задачи

3.Задания в тестовой форме

4. Оценочный лист практического занятия.

            Критерии оценок практической деятельности студента

1. Критерии оценки    теоретических вопросов и решения профессиональных задач  на занятии:

5 «отлично» - знает теоретический материал с учетом междисциплинарных связей, дает полные ответы, используя медицинскую терминологию;

4 «хорошо» - незначительно затрудняется при ответе на теоретические вопросы; дает неполный ответ на один из вопросов, неполно раскрывает междисциплинарные связи, использует медицинскую терминологию;

3 «удовлетворительно» - дает неполный ответ, не раскрывает междисциплинарные связи, мало использует медицинскую терминологию;

2 «неудовлетворительно» - неправильный ответ на вопросы;

не может самостоятельно выполнить задание.

Оценка за практическое занятие (средняя) складывается из оценок за:

- ответы на устные ответы,

- задание входного контроля,

- самостоятельную аудиторную работу,

- задание итогового контроля.

Хронологическая карта занятия

Источники информации:

Основная литература:

Дополнительная литература:

Образовательные ресурсы Интернет:

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ И УМЕНИЙ ОБУЧАЮЩИХСЯ:

Оценка за данную тему выставляется по итогам работы обучающихся в течении занятия по данной теме за выполнение различных заданий (средний балл)

1. Исходный уровень
2. Оценка за выполнение диктанта, «слепой» таблицы
3. Решение профессионально-ориентированных задач

1. Критерии оценивания устных ответов:

Основой для определения уровня знаний обучающихся являются критерии оценивания - полнота знаний, их обобщенность и системность:

• полнота и правильность - это правильный, полный ответ;
• правильный, но неполный или неточный ответ;
• неправильный ответ;
• нет ответа.

При балльной системе оценивания обучающихся всех уровней обучения применяются следующие обще-дидактические критерии:

Отметка «5 (отлично)» ставится в случае:

• знания, понимания, глубины усвоения обучающимся всего объема программного материала;
• умения выделять главные полжения в изученном материале, на основании фактов и примеров обобщать, делать выводы, устанавливать межпредметные и внутрипредметные связи, творчески применять полученные знания в незнакомой ситуации;
• отсутствия ошибок и недочётов при воспроизведении изученного материала, при устных ответах, устранения отдельных неточностей с помощью дополнительных вопросов педагога;
• соблюдения культуры письменной и устной речи, правил оформления письменных работ.

Отметка «4 (хорошо)» ставится в случае:

• знания всего изученного материала;
• умения выделять главные положения в изученном материале, на основании фактов и примеров обобщать, делать выводы, устанавливать межпредметные и внутрипредметные связи, применять полученные знания на практике;
• наличие незначительных (негрубых) ошибок при воспроизведении изученного материала;
• соблюдения основных правил культуры письменной и устной речи, правил оформления письменных работ.

Отметка «3 (удовлетворительно)» ставится в случае:

• знания и усвоения материала на уровне минимальных требований программы, затруднения при самостоятельном воспроизведении, необходимости незначительной помощи учителя;
• умения работать на уровне воспроизведения, затруднения при ответах на видоизменённые вопросы;
• наличия 1-2 грубых ошибок, нескольких негрубых при воспроизведении изученного материла;
• незначительного несоблюдения основных правил культуры письменной и устной речи, правил оформления письменных работ.

Отметка «2 (неудовлетворительно)» ставится в случае:

• знания и усвоения учебного материала на уровне ниже минимальных требований программы;
• отсутствия умения работать на уровне воспроизведения, затруднения при ответах на стандартные вопросы;
• наличия нескольких грубых ошибок, большого числа негрубых при воспроизведении изученного материала;
• значительного несоблюдения основных правил культуры письменной и устной речи, правил оформления письменных работ.

Отметка «1 (неудовлетворительно)» ставится в случае:

• отказ обучающегося от ответа, выполнения работы, теста, отсутствие выполненного (в том числе, домашнего) задания.

При выставлении отметок необходимо учитывать классификацию ошибок и их количество:

• грубые ошибки;
• однотипные ошибки;
• негрубые ошибки;
• недочеты.

К грубым ошибкам следует относить:

• незнание определения основных понятий, правил,
• неумение выделять главное в ответе;
• неумение делать выводы и обобщения;
• неумение пользоваться первоисточниками, учебником и справочником.

К однотипным ошибкам относятся ошибки на одно и то же правило.

К негрубым ошибкам следует относить:

• неточность формулировок, определений, понятий, правил, вызванная неполнотой охвата основных признаков определяемого понятия или замена 1-2 из этих признаков второстепенными;
• нерациональные методы работы с учебной и справочной литературой.

2. Критерии оценивания письменных ответов (диктант):

Вариант из 10 заданий.

Время написания задания – 10 минут.

Максимальное количество баллов: 10.

- 10-9 правильных ответов – оценка «отлично»;

- 8 правильных ответов – оценка «хорошо»;

- 7 правильных ответов – оценка «удовлетворительно»;

- 6  и менее правильных ответов – оценка «неудовлетворительно».

3. Критерии оценивания письменных ответов (слепая таблица):

Вариант из 25 заданий.

Время написания задания – 10 минут.

Максимальное количество баллов: 25.

- 25-22- правильных ответов – оценка «отлично»;

- 21-19 правильных ответов – оценка «хорошо»;

- 18-15 правильных ответов – оценка «удовлетворительно»;

- 14  и менее правильных ответов – оценка «неудовлетворительно».

БЛОК КОНТРОЛЯ

Вопросы для актуализации знаний

Вопросы для устного контроля

1.Классификация аборта.

2.Перечислите обследование перед проведением операции по искусственному прерыванию беременности.

3.Назовите инструменты, входящие в набор для проведения аборта.

4.Алгоритм ухода за женщиной в послеабортном периоде.

5.Какие осложнения  аборта вы знаете?

Вопросы для проведения  диктанта

Решение профессиональных задач

Профессиональная задача для демонстрации

Задача 1

Больная В., 25 лет, поступила в гинекологическое отделение для искусственного прерывания беременности. Жалоб не предъявляла.

Анамнез:   наследственность не отягощена.

Менструации с 14 лет, установились сразу (по 4—5 дней, цикл 28 дней), безболезненные, умеренные. Последняя нормальная менструация была 2 мес. назад.

Состоит в браке. Было две беременности: первая закончилась нормальными срочными родами (масса ребенка 3500 г), вторая — искусственным абортом (срок 10 нед). После аборта в течение 3 дней держалась температура 37,5°, болел низ живота. По поводу эндометрита больная получила курс пенициллинотерапии, внутримышечные инъекции глюконата кальция и окситоцина. Была выписана на 10-й день после операции.

Объективное обследование: состояние больной при поступлении удовлетворительное. Пульс 72 уд./мин, ритмичный. АД— 100/70 мм рт. ст.

Бимануальное исследование: наружные половые органы развиты правильно, оволосение на лобке — по женскому типу. Влагалище — рожавшей женщины. Шейка матки — чистая, цианотичная, цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка расположена правильно, мягкой консистенции, подвижная, безболезненная, увеличена до 10—11 нед. беременности. Придатки матки  с обеих сторон не определяются, область их безболезненная. Выделения слизистые, светлые.

Во время операции при  зондировании полости матки зонд как бы «провалился» в брюшную полость, его верхний конец определяется на уровне пупка беременной.

1. Определите диагноз, обоснуйте.

 2.Тактика акушерки.

3.Назовите  моменты  реабилитации для данной пациентки.

(работа малыми группами)

Задача 2

Больная И., 25 лет, доставлена ночью машиной «скорой помощи» в гинекологическое отделение с жалобами на сильные схваткообразные боли внизу живота.

Анамнез:   Менструации с 13 лет, установились сразу (по 4—5 дней, цикл 21 день), безболезненные, умеренные. Цикл регулярный. Последняя нормальная менструация была 3 мес. назад.

Всего было пять беременностей: две из них закончились нормальными срочными родами, а три — искусственными абортами в ранние сроки, без осложнений. Последний аборт был произведен 1 мес. тому назад (срок беременности 8 нед). Выписана на 2-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии. Чувствовала себя хорошо, температура тела была нормальной. В срок предполагаемой менструации кровяные выделения отсутствовали, но появились ноющие боли внизу живота, которые усилились ночью, стали схваткообразными. Больная вызвала «скорую помощь» и была госпитализирована.

Объективное обследование: состояние удовлетворительное.  Пульс  80 уд./мин,  ритмичный.  АД—120/80  мм  рт.  ст.

Язык влажный, чистый. Живот мягкий, болезненный при пальпации в нижних отделах. Над лоном пальпируется плотное, резко болезненное образование (матка?). Симптомы раздражения брюшины не выявляются. Мочеиспускание свободное, болезненное, учащенное.

Бимануальное исследование: Шейка матки чистая, цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка, расположенная в центре малого таза, округлой формы, тугоэластической консистенции, резко болезненная при пальпации, увеличена до 12—13 нед. беременности, подвижная. Придатки с обеих сторон не определяются, область; их безболезненна.   Выделения   из   влагалища   слизистые, светлые.  

Лечение: в малой операционной маточным зондом проверили длину и направление проходимой части цервикального канала. Из полости матки выделилось 200 мл темно-вишневой крови со слизью. В послеоперационном периоде больной назначили средства, способствующие сокращению матки, а для профилактики воспалительного процесса—глюконат кальция (по 10 мл внутримышечно 1 раз в сутки), бисептол-480 (по 1 таблетке 2 раза в день). Матка сократилась хорошо, кровяные выделения прекратились на 5-й день.

1. Определите диагноз, обоснуйте.

 2.Тактика акушерки.

3.Назовите  моменты  реабилитации для данной пациентки.

Задача 3

Больная И., 32 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на скудные кровяные выделения после искусственного аборта в течение 1 мес.

Анамнез:   наследственность не отягощена.

Менструации с 14 лет, установились сразу {по 4—5 дней, цикл 21 день), умеренные, безболезненные. Последняя нормальная менструация была 3 мес. тому назад.

Половую жизнь ведет с 20 лет. Всего было пять беременностей: две из них закончились нормальными родами; три — искусственными абортами без осложнений. После последнего аборта (срок беременности 8 нед.), который не дал осложнений, выписана из роддома через 1 сут. в удовлетворительном состоянии, с нормальной температурой тела и сукровичными выделениями из влагалища. После выписки скудные сукровичные выделения продолжаются до настоящего времени, с перерывами.

Объективное обследование: общее состояние удовлетворительное. Пульс 72 уд./мин. АД — 110/70 мм. рт. ст.

Бимануальное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище чистое, емкое. Шейка матки чистая, цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Тело матки расположено правильно, подвижное; безболезненное, размерам несколько больше нормы. Придатки матки не определяются, область их безболезненна. Своды влагалища свободные. Выделения кровяные, скудные, темного  цвета,  во время исследования усилились.

1. Определите диагноз, обоснуйте.

 2.Тактика акушерки.

3.Назовите  моменты  реабилитации для данной пациентки.

Задача 4

К акушерки ФАП обратилась пациентка Н., 25 лет, с жалобами на постоянные ноющие боли внизу живота, иррадирующие в поясницу, недомогание, обильные гнойные выделения из половых путей с примесью крови.

Из анамнеза: роды -1, аборт – 1 (5дней назад был произведён искусственный аборт на сроке сроке).

беременности 7-8 недель.

Объективно: Кожные покровы и видимые слизистые – обычной окраски, Т 37,5 С, пульс 82 уд. в мин., ритмичный, АД 115/70 мм.рт.ст.

Осмотр шейки матки в зеркалах: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев по центру, из шеечного канала обильные гнойные выделения.

Бимануальное исследование: матка болезненная при пальпации, несколько увеличена в размерах, мягковатой консистенции. Придатки с обеих сторон без особенностей.

1. Определите диагноз, обоснуйте.

 2.Тактика акушерки.

3.Назовите  моменты  реабилитации для данной пациентки.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ И КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ

Эталоны ответов для устного контроля

1.        По сроку прерывания, механизму,  клинике.

2.        Кровь на гепатит, ВИЧ, сифилис, сахар, мазок на степень чистоты, ЭКГ,УЗИ.

3.        Зеркало Симпса, подъёмник Отта, корнцанги, маточный зонд, пулевые щипцы, расширители Гегара, абортцанг, аппарат для вакуум-аспирации.

4.        Акушерка следит за тем, чтобы до полного пробуждения от наркоза пациентка лежала без подушки, с повернутой набок головой. Наблюдая за оперированной, акушерка должна обращать внимание на цвет кожных покровов, пульс (частоту, ритм, наполнение), дыхание (частота, глубина), АД, температуру тела, характер и количество выделений из половых путей, контроль за функцией мочевого пузыря и кишечника, оценивать жалобы предъявленные пациенткой.

5.        Реакция на наркоз, перфорация матки, захват петель кишечника или задней стенки мочевого пузыря инструментом, кровотечение.

Эталоны ответов (диктант):

Эталон-ответы на задачи

Задача 1

 Диагноз: беременность сроком 10—11 нед. Перфорация матки.
Дальнейшая тактика:  учитывая, что травма матки произведена зондом, т. е. инструментом, которым трудно нанести значительное повреждение, осторожно попытаться удалить плодное  яйцо   (при  развернутой  большой операционной). Если нет кровотечения  и состояние больной  не внушает опасений, то можно воздержаться от чревосечения. После операции рекомендуется тщательное наблюдение за больной (АД, пульс, динамика анализов крови), назначение противовоспалительной терапии и средств, сокращающих матку. При ухудшении состояния больной (кровотечение, признаки воспаления) показана лапаротомия в экстренном порядке.

Задача 2

Диагноз: состояние после искусственного аборта, атрезия цервикального канала, гематометра.

 При прекращении кровяных выделений, нормальных анализах крови, удовлетворительном состоянии больная может быть выписана домой на 3-и сутки после операции.

Рекомендации: необходимо воздержаться от половой жизни; явиться в женскую консультацию через 4 недели.

Задача 3

Диагноз: децидуальный полип, состояние после искусственного аборта.

Больная  может  быть  выписана  домой после   прекращения   кровяных  выделений из матки и получения результата гистологического исследования.

Задача 4

Диагноз: острый эндометрит после мед аборта. Необходима госпитализация в гинекологический стационар для проведения противовоспалительного лечения.

Вопросы для итогового контроля

1. Назовите алгоритм ухода за женщиной в послеабортном периоде.

      2.  Реабилитации после аборта.

      3. Профилактика аборта.

Эталон-ответы итогового контроля

Ответ на 1-ый вопрос:

• Оценка жалоб, предъявляемых больной
• Измерение АД
• Контроль пульса
• Пальпация живота
• Контроль за выделениями из матки
• Контроль за функцией мочевого пузыря и кишечника
• Измерение температуры утром и вечером

2. Прием КОКов 3-6 месяцев, СКЛ
3. Контрацепция

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

Информированное добровольное согласие
на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины

Я, нижеподписавшаяся, ________________________________________________, _______________ года рождения в соответствии со статьями 20 и 56 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» настоящим подтверждаю свое согласие на проведение мне искусственного прерывания беременности (нужное подчеркнуть):

медикаментозным методом;

путем хирургической операции с разрушением и удалением плодного яйца (эмбриона человека), которая проводится под обезболиванием.

1. Перед направлением на искусственное прерывание беременности мне предоставлено время для обдумывания и принятия окончательного решения в течение (нужное подчеркнуть):

48 часов;

7дней*.

В течение указанного периода:

я проинформирована о сроке моей беременности, об отсутствии у меня медицинских противопоказаний к вынашиванию данной беременности и рождению ребенка;

мне проведено/не проведено (нужное подчеркнуть) ультразвуковое исследование (далее - УЗИ) органов малого таза, в процессе которого продемонстрировано изображение эмбриона и его сердцебиение (при наличии сердцебиения)**: «__» __________ 20___  г. (указать дату проведения согласно отметке в медицинской документации или дату отказа от медицинского вмешательства, оформленного в установленном порядке);

я проконсультирована психологом (медицинским психологом, специалистом по социальной работе) по вопросам психологической и социальной поддержки.

2. Я проинформирована врачом-акушером-гинекологом:

о том, что имею право не делать искусственное прерывание беременности и не прерывать беременность;

о том, что при условии строжайшего соблюдения правил проведения искусственного прерывания беременности могут возникнуть следующие осложнения:

после проведения искусственного прерывания беременности, в том числе в качестве отдаленных последствий:

бесплодие;

хронические воспалительные процессы матки и (или) придатков матки; нарушение функции яичников; тазовые боли; внематочная беременность; невынашивание беременности; различные осложнения при вынашивании последующей беременности и в родах - преждевременные роды, различные осложнения родовой деятельности, кровотечение в родах и (или) послеродовом периоде; психические расстройства; опухолевые процессы матки;

скопление крови в полости матки; остатки плодного яйца в полости матки, острый и (или) подострый воспалительный процесс матки и (или) придатков матки, вплоть до перитонита, что потребует повторного оперативного вмешательства, не исключая удаления придатков матки и матки;

во время проведения искусственного прерывания беременности:

осложнения анестезиологического пособия;

травма и прободение матки с возможным ранением внутренних органов и кровеносных сосудов;

кровотечение, что может потребовать расширения объема операции вплоть до чревосечения и удаления матки, хирургического вмешательства на внутренних органах.

3. Мне даны разъяснения врачом-акушером-гинекологом о:

механизме действия назначаемых мне перед проведением и во время проведения искусственного прерывания беременности лекарственных препаратов для медицинского применения и возможных осложнениях при их применении;

основных этапах обезболивания;

необходимости прохождения медицинского обследования для контроля за состоянием моего здоровья после проведения искусственного прерывания беременности;

необходимости приема лекарственных препаратов для медицинского применения в соответствии с назначениями лечащего врача;

режиме поведения, в том числе половой жизни, гигиенических мероприятиях после проведения искусственного прерывания беременности и возможных последствиях в случае несоблюдения рекомендаций;

методах предупреждения нежелательной беременности;

сроках контрольного осмотра врачом-акушером-гинекологом.

4. Я имела возможность задавать любые вопросы и на все вопросы получила исчерпывающие ответы. Мне разъяснены возможность не прибегать к искусственному прерыванию беременности и предпочтительность сохранения и вынашивания беременности и рождения ребенка.

5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Получив полную информацию о возможных последствиях и осложнениях в связи с проведением искусственного прерывания беременности, я подтверждаю, что мне понятен смысл всех терминов, на меня не оказывалось давление и я осознанно принимаю решение о проведении мне искусственного прерывания беременности.

6. Я свидетельствую, что разъяснил пациентке суть, ход выполнения, негативные последствия проведения искусственного прерывания беременности, возможность не прибегать к нему и предпочтительность вынашивания беременности и рождения ребенка, дал ответы на все вопросы.

7. Подтверждаю, что рекомендовал пациентке проведение УЗИ органов малого таза для демонстрации изображения эмбриона и его сердцебиения (при наличии сердцебиения).

_____________________________

* Часть 3 статьи 56 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

** Пункт 106 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. № 572н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2013 г., регистрационный № 27960), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 января 2014 г. № 25н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2014 г., регистрационный № 31644), от 11 июня 2015 г. № 333н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 июля 2015 г., регистрационный № 37983) и от 12 января 2016 г. № 5н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 февраля 2016 г., регистрационный № 41053).

Методика проведения этапа рефлексии занятия:

Для проведения рефлексии в конце занятия можно использовать одну или обе из предложенных методик (устно или письменно).

1.Обучающиеся по кругу высказываются одним предложением, выбирая начало фразы из рефлексивного экрана на доске:

сегодня я узнал…

было интересно…

было трудно…

я выполнял задания…

я понял, что…

теперь я могу…

я почувствовал, что…

я приобрел…

я научился…

у меня получилось …

я смог…

я попробую…

меня удивило…

урок дал мне для жизни…

мне захотелось…

2. Аргументированный ответ на один из вопросов:

• Что вы ожидали от занятия и что получилось?
• Какие события (действия, мнения и т.п.) вызвали наиболее яркие ощущения?
• Перечислите в порядке убывания основные проблемы и трудности, которые вы испытывали во время урока. Какими способами вы их преодолевали?
• Что мы делали нерационально? Назовите одно действие, которое можно добавить, чтобы завтра сделать нашу работу на занятии более успешной.
• На основании каких критериев можно оценить нашу деятельность?
• Какой этап занятия вы бы опустили, вычеркнули? Почему?

Задание для самостоятельной подготовки к следующему занятию:  

Подготовить глоссарий по теме: Бесплодный брак. Женское бесплодие

Мужское бесплодие.