Определение скрытой крови в кале
методическая разработка

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

 «Медицинский колледж № 1»

 (ГБПОУ ДЗМ «МК № 1»)

Профессиональный модуль ПМ.01

Проведение лабораторных общеклинических исследований.

Методическая разработка

Алгоритмы для практического занятия по ПМ.01

Тема: Определение скрытой крови в кале

(для студентов II курс, IV семестр)

31.02.03  «Лабораторная диагностика»

Преподаватель: Херсонская Ксения Павловна

Москва

2022

Алгоритмы для практического занятия по ПМ.01

Тема: Определение скрытой крови в кале

На современном этапе развития лабораторной диагностики выделяют целый ряд методов, позволяющих определить скрытую кровь в кале.

Амидопириновая (азопирамовая) проба

Принцип метода: гемоглобин обладает свойством отнимать водород от некоторых органических соединений и передавать его перекиси водорода, в результате этого образуется фиолетовое окрашивание.

Реактивы: спиртовой раствор азопирама, 3% раствор перекиси водорода, физиологический раствор.

Расходные материалы для организации рабочего места: медицинский лоток, дезинфицирующее средство, контейнер для утилизации отходов класса «Б», контейнер для утилизации отработанной лабораторной посуды, пипетки Пастера, предметное стекло, стеклянные лопатки, стеклянные палочки, штатив, пробирки.

1. Вымыть, осушить руки и надеть СИЗ
2. Организовать рабочее место, расположив расходные материалы, реактивы и исследуемые пробы кала с соблюдением правил техники безопасности на рабочем месте и санитарно-эпидемиологического режима.
3. Подготовить эмульсию из порции кала: перенести в пробирку примерно 1 г кала с помощью лопаточки и добавить 5-9 мл физраствора (в зависимости от плотности кала). Тщательно перемешать стеклянной палочкой.
4. Нанести на предметное стекло 1 каплю эмульсии кала
5. Нанести на предметное стекло 1 каплю 3% перекиси водорода
6. Нанести на предметное стекло 1 каплю раствора азопирама
7. Перемешать стеклянной палочкой все компоненты
8. В течении 2-3 минут провести учет результата (появление сине-фиолетового окрашивания – реакция положительна, отсутствие изменений в окраске – реакция отрицательна).
9. Поместить всю использованную посуду в контейнер для дезинфекции отработанной лабораторной посуды.
10. Поместить весе расходные материалы однократного использования, которые контактировали с биоматериалом в контейнер   для утилизации отходов класса «Б».
11. Убрать рабочее место с соблюдением санэпидрежима.
12. Снять перчатки и поместить в корзину с пакетом для отходов класса Б.
13. Вымыть и осушить руки.
14. Внести результаты исследований в журнал и бланк результатов исследования кала.

Алгоритм исследования пробы:

Реакция Грегерсена (бензидиновая проба)

Принцип метода: в присутствии гемоглобина крови бензидин реагирует с перекисью водорода с образованием в течение первых 2 минут соединений, окрашенных в зеленый, сине-зеленый или синий цвет. Интенсивность окраски пропорциональна количеству крови в кале.

Реактивы: раствор бензидина, 3% раствор перекиси водорода.

Расходные материалы для организации рабочего места: медицинский лоток, дезинфицирующее средство, контейнер для утилизации отходов класса «Б», контейнер для утилизации отработанной лабораторной посуды, пипетки Пастера, предметное стекло, стеклянные лопатки.

1. Вымыть, осушить руки и надеть СИЗ
2. Организовать рабочее место, расположив расходные материалы, реактивы и исследуемые пробы кала с соблюдением правил техники безопасности на рабочем месте и санитарно-эпидемиологического режима.
3. Нанести с помощью стеклянной лопаточки слой кала на предметное стекло
4. Нанести на предметное стекло 1 каплю 3% перекиси водорода
5. Нанести на предметное стекло 1 каплю раствора бензидина
6. Перемешать стеклянной палочкой все компоненты
7. В течении 2-3 минут провести учет результата (появление сине-зеленого окрашивания – реакция положительна, отсутствие изменений в окраске – реакция отрицательна).
8. Поместить всю использованную посуду в контейнер для дезинфекции отработанной лабораторной посуды.
9. Поместить весе расходные материалы однократного использования, которые контактировали с биоматериалом в контейнер   для утилизации отходов класса «Б».
10. Убрать рабочее место с соблюдением санэпидрежима.
11. Снять перчатки и поместить в корзину с пакетом для отходов класса Б.
12. Вымыть и осушить руки.
13. Внести результаты исследований в журнал и бланк результатов исследования кала.

Алгоритм исследования пробы:

Иммунохроматографический метод

Принцип метода: при погружении тест-полоски в биологическую жидкость (или другой жидкий образец), она начинает мигрировать вдоль полоски по принципу тонкослойной хроматографии. Вместе с ней движутся нанесенные на нижнюю часть тест-полоски меченые специфические антитела, которые аффинно связываются с анализируемым веществом.

Реагенты: тест полоска 1 шт, каловая эмульсия 1 мл.

Расходные материалы для организации рабочего места: медицинский лоток, дезинфицирующее средство, контейнер для утилизации отходов класса «Б», контейнер для утилизации отходов класса «А», пипетки Пастера.

Алгоритм исследования пробы:

1. Вымыть, осушить руки и надеть СИЗ
2. Организовать рабочее место, расположив расходные материалы, реактивы и исследуемые пробы кала с соблюдением правил техники безопасности на рабочем месте и санитарно-эпидемиологического режима.
3. Ознакомиться с инструкцией
4. В соответствии с инструкцией приготовить каловую эмульсию и провести исследование по схеме:

5. В течении указанного в инструкции времени (появление двух полосок – реакция положительна, появление одной полоски – реакция отрицательна). 
6. Поместить весе расходные материалы однократного использования, которые контактировали с биоматериалом в контейнер   для утилизации отходов класса «Б».
7. Убрать рабочее место с соблюдением санэпидрежима.
8. Снять перчатки и поместить в корзину с пакетом для отходов класса Б.
9. Вымыть и осушить руки.
10. Внести результаты исследований в журнал и бланк результатов исследования кала.