Родовые травмы у детей (презентация)
презентация урока для интерактивной доски

Слайд 1

ГБОПУ МО «Московский областной медицинский колледж №3 им. Героя Советского Союза З.Самсоновой» Егорьевский филиал Сестринский уход в педиатрии Родовые травмы Преподаватель Кривова М.В .

Слайд 2

Причины родовых травм неправильно выполняемые акушерские пособия (ручные манипуляции, выполняемые во время родов без помощи инструментов, с целью ускорения родов и бережного выведения плода из родовых путей) при поворотах и извлечении плода; наложение акушерских щипцов, вакуум-экстрактора и др

Слайд 3

Предрасполагающие факторы несоответствие размеров плода размерам малого таза беременной неправильное положение плода хроническая внутриутробная гипоксия плода; недоношенность или переношенность плода; длительность родов (как стремительные, так и затяжные роды).

Слайд 4

Родовая опухоль отек мягких тканей головы с кровоизлияниями, возникающий в процессе родов в предлежащей части головки возникает вследствие нарушения оттока крови из тканей головки имеет желеобразную или тестоватую консистенцию, желтоватую, красноватую или темно-красную окраску

Слайд 5

Родовая опухоль не имеет четких границ переходит швы и роднички чем длительнее безводный период, тем более выражена родовая опухоль небольшая родовая опухоль рассасывается в течение 1-3 дней

Слайд 7

Кефалогематома кровоизлияние под надкостницу костей черепа возникает при значительных расстройствах кровообращения в надкостнице и при переломах костей черепа под надкостницей возникают кровоизлияния, которые в результате их увеличения отслаивают надкостницу.

Слайд 8

Кефалогематома . Классификация. 1 степень – диаметр кровоизлияния до 4-х см 2 степень – диаметр кровоизлияния от 4 до 8 см 3 степень – диаметр кровоизлияния больше 8 см

Слайд 9

Кефалогематома . Характеристика опухолевидное образование четких размеров бугристого вида тестообразная консистенция опухоль слегка флюктуирует при нажатии, может быть синего цвета на общее состояние пациента не влияет и может спокойно переноситься

Слайд 10

Кефалогематома . Прогноз . небольшая кефалогематома рассасывается в течение 1,5–2 месяцев крупная (при отсутствии лечения и нагноения)— оссифицируется , что приводит к деформации и асимметрии черепа.

Слайд 12

Лечение кефалогематом . кефалогематомы 1 степени – не требуют лечения (наблюдение за опухолью в зависимости от ее размера до ее полного рассасывания) кефалогематомы больше 4-х см. должны находиться на стационарном лечении хирургическое лечение показано при нагноении кефалогематомы

Слайд 15

Родовые травмы периферической нервной системы Паралич Эрба-Дюшена - преимущественное поражение проксимальных отделов мышц руки. Паралич Дежерин-Клюмпке -преимущественное поражение дистальных отделов рук. Тотальный паралич руки

Слайд 16

Родовые травмы периферической нервной системы следствие патологически протекающих родов чаще встречаются у детей с большим весом, у крупного плода, при затруднении выведения головки и плеч, запрокидывании ручек, неправильном наложении щипцов, переломе ключицы и плечевой кости.

Слайд 17

Паралич Эрба-Дюшена нарушается функция проксимальных групп мышц руки пораженная конечность разогнута во всех суставах, приведена к туловищу, ротирована внутрь в плече и пронирована в предплечье кисть находится в ладонном сгибании отсутствуют движения в плечевом и локтевом суставах, в пальцах и кисти сохранены.

Слайд 20

Паралич Дежерин-Клюмпке в процесс вовлекаются нервы плечевого сплетения, иннервирующие мышцы предплечья и кисти рука приведена к туловищу, пронирована отсутствуют движения в предплечье и кисти кисть свисает или находится в положении «когтистой» лапы движения в плечевом суставе сохранены

Слайд 22

Лечение родовых травм периферической нервной системы Цели: улучшение двигательной активности профилактика патологических поз и контрактур приобретение навыков самообслуживания социальная адаптация

Слайд 23

Лечение родовых травм периферической нервной системы Немедикаментозное лечение: массаж, ЛФК, физиолечение , иглорефлексотерапия Медикаментозное лечение: церебролизин , актовегин , пирацетам , циннаризин , витамины группы В, фолиевая кислота.

Слайд 24

Кривошея это деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы, при котором голова наклонена в больную сторону и несколько повернута лицом в здоровую сторону. Затылок скошен со здоровой стороны. Лопатка чуть приподнята с больной

Слайд 27

Причины кривошеи травмирование плода при ведении родов, при многоплодии, аномалиях положения плода (обвитие шеи ребенка пуповиной, поперечное положение, тазовое положение) нарушение механизма течения родов (использование акушерских пособий, узкий таз, слабая родовая деятельность)

Слайд 28

Кривошея. Симптомы. фиксированный наклон головы к плечу разворот подбородка в противоположную сторон контурируется увеличенная грудино-ключично-сосцевидная мышца попытки насильственного поворота головы ребенка вызывают боль, плач и протест ассимитрия лица – глаз, бровь ухо на стороне наклона расположены ниже, чем на здоровой; глазная щель сужена, надплечье приподнято

Слайд 30

Лечение Консервативное лечение включает в себя аппликации с лидазой , местное введение лидазы , массаж мягких тканей шеи, ЛФК, применения ортопедических изделий Оперативное лечение заключается в иссечении грудино-ключично-сосцевидной мышцы и фасции шеи.