Парентеральное введение лекарственных средств
презентация к уроку

Слайд 1

Тема: «Парентеральное введение лекарственных средств, способы, преимущества и недостатки» МДК 05.03 Технология оказания медицинских услуг

Слайд 2

Парентеральный путь Парентерально (минуя пищеварительный тракт) лекарственные средства вводят инъекционным способом. Парентеральное введение лекарственных средств: Обеспечивает быстрое поступление в кровь при невозможности перорального введения. Предпочтительно в случае разложения веществ в желудочно-кишечном тракте.

Слайд 3

Парентеральный путь Многообразие путей введения: В ткани – кожа, подкожная клетчатка, мышца, кости В сосуды – вены, артерии, лимфатические сосуды В полости – брюшная, плевральная, сердечная, суставная В субарахноидальное пространство – под мозговую оболочку

Слайд 4

Парентеральный путь Преимущества применения: + быстрота действия – применение в неотложной помощи + точность дозировки – исключение влияния пищеварительных ферментов и барьерной роли печени + независимость от состояния пациента Недостатки способа: - возможность осложнений - риск инфицирования

Слайд 5

Парентеральный путь Эффективность лекарственной терапии, проводимой с помощью инъекций, во многом зависит от правильной техники инъекции. Чтобы лекарственный препарат был введён на нужную глубину, следует правильно выбрать место инъекции, иглу и угол, под которым вводится игла. Для каждой инъекции необходимо подготовить шприц и иглу: Внутрикожная инъекция – 1,0 Подкожная инъекция – 2,0 Внутримышечная инъекция – 5,0 или 10,0 Внутривенная инъекция – 10,0 – 20,0

Слайд 6

Внутрикожная инъекция Самая поверхностная инъекция, иглу вводят на глубину среза. Цель: диагностическая и лечебная. Диагностические пробы: На туберкулез – с туберкулином На бруцеллез – с бруцеллином На туляремию – с тулярином С лекарственным препаратом – для определения аллергической реакции. Внутрикожные пробы отличаются высокой чувствительностью к аллергенам. Лечебная.

Слайд 7

Внутрикожная инъекция ЗАПОМНИТЕ!!! Объем лекарственного препарата – 0,1 – 1,0 мл Угол введения – 5 0 Глубина введения иглы – срез иглы Место проведения – передняя (внутренняя) поверхность предплечья – для проведения диагностических проб.

Слайд 8

Подкожная инъекция Цель: лечебная – введение препарата в жировую ткань. Подкожную инъекцию применяют для лечебного эффекта с учетом быстрого всасывания препарата в рыхлой подкожной клетчатке. Воздействие лекарственного средства через 20-30 минут. Этот способ используют при необходимости пролонгирования препарата (адреналин, эфедрин). Струйное введение большого количества медикаментов приводит к сдавлению подкожной жировой клетчатки и расположенных в ней кровеносных сосудов, что ведет к замедлению рассасывания лекарств и развитию осложнений.

Слайд 9

Подкожная инъекция ЗАПОМНИТЕ!!! Объем лекарственного препарата – 1,0 – 2,0 мл Угол введения иглы – 45 0 Глубина введения иглы – 2/3 (1-1,5 см) Места введения: наружная поверхность плеча, подлопаточная область, поверхность брюшной стенки, передненаружная поверхность бедра.

Слайд 10

Внутримышечная инъекция Мышечная ткань обладает широкой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому всасывание препаратов происходит быстрее и полнее, чем при подкожной инъекции. ЗАПОМНИТЕ!!! Объем лекарственного препарата – 5,0 – 10,0 мл Угол введения – 90 0 Глубина введения иглы – максимально глубоко (3,5 см) Места введения: верхненаружный квадрант ягодицы, передненаружная поверхность бедра, средняя треть плеча (область дельтовидной мышцы)

Слайд 11

Внутримышечная инъекция Внутримышечные инъекции проводят только в тех местах тела, где есть значительный слой мышечной ткани и близко от места инъекции не проходят крупные сосуды и нервные стволы. Наиболее подходящие места для проведения внутримышечной инъекции: -мышцы ягодиц (средняя и малая ягодичная мышцы), -мышцы бедра (латеральная широкая мышца).

Слайд 12

Внутримышечная инъекция Значительно реже внутримышечную инъекцию осуществляют в дельтовидную мышцу плеча, так как существует опасность повреждения лучевого или локтевого нервов, плечевой артерии. В ягодичной области используют только верхненаружную её часть, наиболее отдалённую от седалищного нерва и крупных кровеносных сосудов. Мысленно разделяют ягодицу на четыре части (квадранты). Инъекцию проводят в верхненаружный квадрант в верхненаружной его части приблизительно на 5-8 см ниже уровня гребня подвздошной кости. Случайное травмирование иглой седалищного нерва при выполнении инъекции в не верхненаружный квадрант ягодицы может вызвать частичный или полный паралич конечности. Больной ни в коем случае не должен стоять во время внутримышечной инъекции, так как в этом положении возможны поломка и отрыв иглы от муфты. Пациент должен лежать на животе, при этом мышцы тела должны быть полностью расслаблены. Максимальный объём внутримышечно вводимого лекарственного вещества не должен превышать 10 мл.

Слайд 13

Внутримышечная инъекция

Слайд 14

Внутривенная инъекция Внутривенная терапия – асептическое введение через иглу в вену жидкостей: лекарственных препаратов, электролитов, питательных смесей. Препараты вводят струйно посредством инъекций и в виде инфузий. При капельном введении препарата медсестра использует систему для внутривенных вливаний. Цель: Восстановление ОЦК, нормализация водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия организма. Устранение явлений интоксикации при инфекционной патологии и отравлениях. Введение в организм лекарств для быстрой абсорбции. Трансфузии (переливание). При внутривенных вмешательствах используют различные растворы: изотонический раствор натрия хлорида, растворы глюкозы, кровь, кровезаменители и т.д.

Слайд 15

Внутривенная инъекция Виды внутривенных растворов Изотонические Концентрация соответствует водным средам организма (физиологический раствор) Гипотонические Концентрация солей ниже нормальных жидких сред организма Гипертонические Концентрация солей выше жидких сред организма (10 % раствор натрия хлорида)

Слайд 16

Внутривенная инъекция Венепункция – прокол стенки периферической вены. Надежность венепункции обеспечивается квалификацией и опытом медицинской сестры, технологией проведения манипуляции. ЗАПОМНИТЕ!!! Объем лекарственного препарата – до 20 мл Угол введения иглы – 15 0 Глубина введения иглы – 2/3 Места для инъекций: вены локтевого сгиба, предплечья, тыл кисти и стопы.

Слайд 17

Внутривенная инъекция Клинические варианты вен 1 тип – хорошо контурированная фиксированная толстостенная вена 2 тип – хорошо контурированная скользящая толстостенная вена 3 тип – слабо контурированная фиксированная толстостенная вена 4 тип – неконтурированная фиксированная вена.

Слайд 18

Внутривенная инъекция Факторы, осложняющие венепункцию: Тонкие вены (женщины, дети) Возбуждение и страх Дегидратация Холод Длительный прием стероидов Кахексия Повторные пункции Шок Скользящие вены Хрупкие вены

Слайд 19

Внутривенная инъекция Внутривенные вмешательства медсестра может выполнять в процедурном кабинете или в палате. При неотложных состояниях (кровопотеря, коллапс, шок) медсестра вводит препараты по назначению врача струйно . Если лекарственные вещества должны поступать медленно, то применяют капельное введение.

Слайд 20

Внутривенная инъекция Внутривенные инфузии – длительная процедура, поэтому систему для капельных вливаний медсестра заполняет в процедурном кабинете, а саму инфузию проводит чаще в палате. При замедлении вливания нельзя форсировать введение жидкости, сжимая флакон – это увеличивает давление на вену, может вызвать ее прокол и истечение раствора в окружающие ткани.

Слайд 21

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!