Клизмы. Виды, показания и противопоказания.
презентация к уроку

Слайд 1

Тема: «Клизмы, виды клизм, показания, противопоказания и возможные осложнения» Преподаватель: Лущай Анна Александровна МДК 05.03 Технология оказания медицинских услуг

Слайд 2

Клизмы Введение в нижний отрезок толстой кишки жидкости с лечебной или диагностической целью называется клизмой. Лечебные клизмы: 1. Используют с целью очищения кишечника: очистительная, сифонная, послабляющая.

Слайд 3

Клизмы 2 . С целью введения в толстую кишку лекарственных веществ как для местного, так и для резорбтивного (общего) воздействия на организм - лекарственная микроклизма. Диагностические клизмы применяют, например, для распознавания кишечной непроходимости. Во время рентгенологического исследования толстой кишки ( ирригоскопии ) используют так называемую контрастную клизму, содержащую взвесь рентгеноконтрастного вещества.

Слайд 4

Очистительная клизма Очистительную клизму назначают: при подготовке к рентгенологическому исследованию органов пищеварения, мочевыводящих путей, органов малого таза, при подготовке к эндоскопическому исследованию толстой кишки, перед операцией и родами, при запорах, отравлении, перед введением лекарственного средства.

Слайд 5

Очистительная клизма Показания и противопоказания к постановке клизмы определяет врач. Однако, если медицинская сестра перед постановкой клизмы обнаружит: признаки кровотечения, признаки воспаления трещину прямой кишки Надо отложить процедуру и сообщить об этом врачу!

Слайд 6

Очистительная клизма Противопоказания: • кровотечения из пищеварительного тракта; • острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода; • злокачественные новообразования прямой кишки; • первые дни после операции на органах пищеварительного тракта; • трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки. Относительным противопоказанием является наличие у пациента массивных отёков.

Слайд 7

Очистительная клизма При постановке очистительной клизмы опорожняется только нижний отдел толстой кишки путём усиления перистальтики и разжижения каловых масс.

Слайд 8

Очистительная клизма Если позволяет состояние пациента, эта процедура выполняется в специальном помещении («клизменной»), имеющем: кушетку, штатив-стойку для подвешивания кружки Эсмарха , раковину, маркированную ёмкость для дезинфицирующего раствора, вазелин и т.п. Здесь же должна находиться и туалетная комната.

Слайд 9

Очистительная клизма Для очистительной клизмы взрослому человеку требуется около 0,5-1,5 л тёплой воды (23-25 °С). Если необходимо стимулировать сокращения толстой кишки ( при атонических запорах ), то можно применять воду более низкой температуры (12-20 °С). Если необходимо расслабить гладкую мускулатуру кишечника ( при спастических запорах ), то используют воду с температурой 37-42 °С.

Слайд 10

Очистительная клизма Если пациент во время введения клизменного наконечника или воды жалуется на боль, следует остановиться и подождать, пока боль пройдёт. Нужно успокоить пациента и предложить ему сделать несколько глубоких вдохов. Если боль не стихает, необходимо остановить процедуру и поставить об этом в известность врача.

Слайд 11

Очистительная клизма Будьте осторожны, когда вводите клизменный наконечник в прямую кишку, так как ткани прямой кишки очень нежные. Наконечник вставляют на длину не более 10-15 см. Если вы ощущаете препятствие при введении клизменного наконечника на длину менее 5 см, сообщите об этом врачу.

Слайд 12

Послабляющая клизма (масляная и гипертоническая) Показания: при неэффективности очистительной клизмы, в первые дни после операций на органах брюшной полости и после родов, при массивных отёках, когда нужно очистить кишечник.

Слайд 13

Послабляющая клизма (масляная и гипертоническая) Масляная клизма. Введённое в кишечник масло обволакивает каловые массы. После постановки масляной клизмы пациент должен лежать несколько часов, иначе масло, введённое в кишечник, вытечет. После масляной клизмы опорожнение кишечника наступает через 6-10 ч, поэтому удобнее ставить эту клизму на ночь.

Слайд 14

Послабляющая клизма (масляная и гипертоническая) Гипертоническая клизма. Для её постановки используют 10% раствор натрия хлорида или 25 % раствор магния сульфата. Данные растворы не только усиливают перистальтику, но и вызывают обильную транссудацию жидкости (лат. trans - через, sudo - потеть, сочиться) в просвет кишки, что приводит к обильному жидкому стулу.

Слайд 15

Послабляющая клизма (масляная и гипертоническая) Гипертоническая клизма. Поскольку гипертоническая клизма благодаря своему осмотическому действию способствует выходу воды из тканей в просвет прямой кишки, то её применяют в борьбе с отёками, в частности с отёком мозговых оболочек. Противопоказана гипертоническая клизма при: острых воспалительных и язвенных процессах в нижних отделах толстой кишки, трещинах в области анального отверстия.

Слайд 16

Сифонная клизма С её помощью достигается более эффективное очищение кишечника, так как он промывается водой многократно на большом протяжении. Показания для постановки сифонной клизмы также определяет врач. К ним относятся: 1) отсутствие эффекта от очистительной, послабляющих клизм и приёма слабительных; 2) необходимость выведения из кишечника ядовитых веществ, попавших через рот, или выделяющихся в кишечник через слизистую оболочку; 3) подозрение на кишечную непроходимость. Принцип постановки сифонной клизмы во многом сходен с принципом промывания желудка.

Слайд 17

Лекарственные клизмы Лекарственные клизмы - лечебные клизмы с введением различных лекарственных веществ. Чаще всего они являются микроклизмами, и их объём составляет 50-100 мл.

Слайд 18

Лекарственные клизмы Лекарственные клизмы Применяют как для местного воздействия на слизистую оболочку нижнего отдела толстой кишки (облепиховое масло, настой ромашки и др.), так и для резорбтивного воздействия на организм (препараты наперстянки, хлоралгидрат и др.).

Слайд 19

Лекарственные клизмы Клизмы местного действия применяют с расчётом на местный эффект вводимого лекарственного вещества. Клизмы общего действия применяют при невозможности или нежелательности перорального или парентерального введения лекарственных веществ. В этом случае, как и при любом ректальном способе введения лекарственных средств, различные лекарственные вещества всасываются в кровь, не попадая в печень и, следовательно, не разрушаясь в ней.

Слайд 20

Лекарственные клизмы Перед постановкой лекарственной клизмы выполняют постановку очистительной клизмы за 20-30 минут.

Слайд 21

ГАЗООТВОДНАЯ ТРУБКА Газоотводная трубка - приспособление для отвода газов из кишечника. Наружный конец слегка расширен, а на закруглённой (внутренней) части трубки в центре и на боковой стенке имеются отверстия.

Слайд 22

ГАЗООТВОДНАЯ ТРУБКА

Слайд 23

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!