Практическое занятие «Способы выделения отдалившегося последа»
электронный образовательный ресурс

Слайд 1

Способы выделения отделившегося последа 11.11.2020 г. Тихонова Т.А.

Слайд 2

ЦЕЛЬ ПК 3 . Оказывать лечебно-диагностическую помощь при физиологической беременности, родах и в послеродовом периоде. . (овладеть видом профессиональной деятельности) уметь: • выполнять уход, обследование и наблюдение за здоровой беременной, роженицей, родильницей, новорожденным ; (сформировать) знать: • анатомические и физиологические особенности репродуктивной сферы женщины в различные периоды жизни, включая беременность, роды и послеродовый период ; • ведение родов и послеродового периода; (реализовать)

Слайд 3

ПЛАН I. Контроль исходного уровня знаний II. Информационный блок: Способы выделения отделившегося последа по Абуладзе, Гентеру , Креде -Лазаревичу. Техника выполнения. Профилактика осложнений . III . Контроль усвоения новых знаний IV . Задание на дом

Слайд 4

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ 1. Активное участие в обсуждении вопросов с практической направленностью 2. Демонстрация клинического мышления при ответах на вопросы с практической направленностью 3. Владеть медицинской терминологией и правильно ее применять Материал входного контроля

Слайд 5

Назовите и дайте характеристику признаку отделения плаценты, представленному на иллюстрации.

Слайд 6

Назовите и дайте характеристику признаку отделения плаценты, представленному на иллюстрации.

Слайд 7

потуга

Слайд 8

Назовите и дайте характеристику признаку отделения плаценты, представленному на иллюстрации.

Слайд 9

Глубокий вдох

Слайд 10

Послед в нижнем сигменте

Слайд 12

пуповина

Слайд 13

ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ

Слайд 14

Способ выделения отделившегося последа по Абуладзе Тихонова Т.А Дзигуа М.В.

Слайд 15

Получают у роженицы информированное согласие.

Слайд 16

Определяют признаки отделения плаценты. 1 2 3

Слайд 17

При положительных признаках отделения плаценты опорожняют мочевой пузырь .

Слайд 18

Бережно массажируют матку через переднюю брюшную стенку и приводят ее в срединное положение.

Слайд 19

Встают справа от роженицы. Захватывают обеими руками мышцы передней брюшной стенки в продольную складку и приподнимают.

Слайд 20

Предлагают женщине потужиться .

Слайд 21

Способ выделения отделившегося последа по Гентеру Тихонова Т.А Дзигуа М.В.

Слайд 22

Получают у роженицы информированное согласие.

Слайд 23

Определяют признаки отделения плаценты. 1 2 3

Слайд 24

При положительных признаках отделения плаценты опорожняют мочевой пузырь .

Слайд 25

Бережно массажируют матку через переднюю брюшную стенку и приводят ее в срединное положение.

Слайд 26

Встают сбоку от роженицы лицом к ее ногам. Сжимают кисти обеих рук в кулаки.

Слайд 27

Располагают тыльную поверхность основных фаланг на дне матки в области трубных углов.

Слайд 28

Запрещают роженице тужиться. потуга

Слайд 29

Надавливают кулаками на матку по направлению вниз к крестцу

Слайд 30

Способ выделения отделившегося последа по Креде-Лазеревичу Тихонова Т.А Дзигуа М.В.

Слайд 31

Получают у роженицы информированное согласие.

Слайд 32

Определяют признаки отделения плаценты. 1 2 3

Слайд 33

При положительных признаках отделения плаценты опорожняют мочевой пузырь .

Слайд 34

Бережно массажируют матку через переднюю брюшную стенку и приводят ее в срединное положение.

Слайд 35

Встают сбоку от роженицы лицом к ее ногам.

Слайд 36

Дно матки охватывают правой рукой так, чтобы большой палец находился на передней стенке матки, ладонь — на дне, а 4 пальца — на задней поверхности матки.

Слайд 37

Запрещают роженице тужиться. потуга

Слайд 38

Одновременно надавливая на матку всей кистью в двух взаимно перекрещивающихся направлениях (пальцами спереди назад и ладонью сверху вниз по направлению к крестцу), добиваются рождения последа.

Слайд 39

Давление на матку прекращают и заботятся о том, чтобы полностью вышли оболочки.

Слайд 40

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ 1 . Активное участие в обсуждении вопросов с практической направленностью 2. Правильно отвечать на предложенные вопросы, уметь обосновать свой ответ 3. Владеть медицинской терминологией и правильно ее применять Материал контроля

Слайд 41

Удлинение наружного отрезка пуповины на 10 см называется признаком отделения плаценты: Альфельда ; Шредера; Кюстнера-Чукалова ; Клейна.

Слайд 42

Для проверки признака отделения последа по методу Шредера следует: надавить ребром ладони над лобком; определить изменение стояния высоты дна матки; проверить пульсацию сосудов пуповины; предложить роженице подышать.

Слайд 43

III период родов начинается с момента: возникновения регулярных родовых схваток и заканчивается полным раскрытием маточного зева; полного раскрытия шейки матки и заканчивается рождением плода; рождения плода и заканчивается рождением последа; рождения последа и заканчивается через 6-8 недель.

Слайд 44

При положительном признаке отделения плаценты по Кюстнеру-Чукалову : матка уплощается, дно ее поднимается выше пупка и отклоняется вправо; зажим Кохера , наложенный на пуповину при ее перевязке, опускается на 8-10 см; на входе пуповина не втягивается во влагалище; пуповина не втягивается во влагалище при надавливании ребром ладони на матку над лонным сочленением.

Слайд 45

Самый травматичный способ выделения последа: Абуладзе; Креде -Лазаревича ; Гентера ; Кюстнера-Чукалова .

Слайд 46

При выделении последа по способу Креде -Лазаревича акушер: захватывает обеими руками переднюю брюшную стенку в продольную складку и предлагает роженице потужиться ; надавливает кулаками на трубные углы матки по направлению вниз к крестцу; охватывает правой рукой матку так, чтобы большой палец находился на передней стенке матки, ладонь – на дне, 4 пальца на задней стенке матки; надавливая кулаками на тело матки предлагает роженице потужиться . 1 2 3

Слайд 47

При выделении последа по способу Гентера акушер: захватывает обеими руками переднюю брюшную стенку в продольную складку и предлагает роженице потужиться ; надавливает кулаками на трубные углы матки по направлению вниз к крестцу; охватывает правой рукой матку так, чтобы большой палец находился на передней стенке матки, ладонь – на дне, 4 пальца на задней стенке матки; надавливая кулаками на тело матки предлагает роженице потужиться . 1 2 3

Слайд 48

При выделении последа по способу Абуладзе акушер: захватывает обеими руками переднюю брюшную стенку в продольную складку и предлагает роженице потужиться ; надавливает кулаками на трубные углы матки по направлению вниз к крестцу; охватывает правой рукой матку так, чтобы большой палец находился на передней стенке матки, ладонь – на дне, 4 пальца на задней стенке матки; надавливая кулаками на тело матки предлагает роженице потужиться . 1 2 3

Слайд 49

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ Физиологическое акушерство. Учебник для медицинских училищ и колледжей. Дзигуа М.В. М., ГЭОТАР –Медиа, 2019. стр 420-422

Слайд 50

Благодарю за активность на занятии!