Кыштымский филиал ГБПОУ «Миасский медицинский колледж»

Методическая разработка

теоретического занятия для преподавателя

ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК.02.02 Основы реабилитации

Тема: Санаторно-курортное лечение.

Специальность Сестринское  дело

Кыштым

 2018г.

Автор:  Е.Г. Макурова, преподаватель высшей  квалифицированной категории

Рецензенты:

 Павлова О.В. – методист Кыштымского филиала  «Миасский медицинский колледж», преподаватель высшей квалификационной категории

Мещерякова Т.Н. – методист-инструктор ЛФК ГБУЗ  «Городская больница им. А.П. Силаева г.Кыштым»

Методическое пояснение

Данная методическая разработка составлена для преподавателей в соответствии с требованиями ФГОС III поколения.

   Цель методической разработки оказать методическую помощь преподавателям в проведении теоретического занятия по теме: «Санаторно-курортное лечение», согласно рабочей программе выделено  2 часа.

Данная методическая разработка предназначена для проведения теоретического занятия с элементами работы по плану урока.

Методическая разработка включает цели, формы и методы, план проведения теоретического занятия, домашнее задание.

Активизировать учебную деятельность на занятии, закрепить приобретенные студентами  знания, сделать изучение темы интересной помогают презентации и видеофильмы по данной теме.

В процессе подготовки к уроку удается решить некоторые вопросы по организации самостоятельной работы. В дальнейшем,  студентам предлагается  на семинарском занятии по теме: «Санаторно-курортное лечение» расширить знания и  закрепить изученный материал. Мотивационный характер теоретического занятия дает возможность студентам узнать что — то новое, проверить свои знания, проявить ответственность за порученное дело.

Урок по теме: «Санаторно-курортное лечение» способствует формированию общих и профессиональных     компетенций, развитию познавательной деятельности на теоретических занятиях и  активности студентов, расширению знаний по вопросам курортологии.

Мотивация изучения темы

Изучаемая тема наиболее актуальная в разделе реабилитации, так как раскрывает проблемы и их решения в области восстановительной терапии.  На занятии студенты не только изучают новый материал, но и закрепляют изученный материал  по теме: «Санаторно-курортное лечение» на семинарском занятии.

Затрагиваются вопросы организации СКЛ, требования к оформлению документации, положение о санаторном лечении, показаниях и противопоказаниях к лечению.

                Санаторно-курортное лечение, раздел медицины, изучающий лечебные свойства природных факторов, механизмы и пути их действия на организм человека, применение их с лечебно-профилактическими целями и разрабатывающий социально-гигиенические условия системы курортных учреждений. Санаторно-курортное лечение включает в себя бальнеологию, бальнеотерапию и бальнеотехнику, учение о лечебных грязях (грязелечение); курортную климатологию и климатотерапию (аэро-гелио-талассотерапию);  Санаторно-курортное лечение тесно связано с физиотерапией, а также с климатологией, физиологией, другими клиническими дисциплинами, гигиеной.

         Тема: «Санаторно-курортное лечение» изучается в медицинских образовательных учреждениях, так как является обязательным разделом реабилитации. Большое внимание санаторно-курортному делу уделяется  на учебной и производственной практиках. Важность санаторно-курортного лечения описывается в различных научных источниках и публикациях.

Методическая цель теоретического занятия:

Организация учебного процесса   на теоретическом занятии.

Дидактические: 

• Ознакомление с материалом по теме: «Санаторно-курортное лечение. Нормативные правовые акты».
• Дача понятия о правилах приема пациентов на СКЛ.
• Сообщение о показаниях и противопоказаниях.

Развивающие: 

• Способствование развитию логического мышления
• Подвести студентов к осознанию необходимости дифференцированного подхода к пациентам с учетом их психологического состояния и отношения к болезни.
• Способствование развитию культуры речи, общения

Воспитательные:

• Способствование воспитанию добросовестное отношение к своим профессиональным обязанностям, отзывчивость, доброжелательность, умение сопереживать
• Стремление соблюдать принципы этико – деонтологических отношений в коллективе, с пациентами и их родственниками (гуманность, взаимовыручка, чуткость, такт, человеколюбие, милосердие и др.)

Межмодульные и междисциплинарные связи

Внутридисциплинарные связи

Оснащенность занятия, наглядность: методическая разработка теоретического  занятия, лекционный материал.

Коды формируемых компетенций:

ОК 1 Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2 Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество

ОК 4 Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 6 Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 12 Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ОК13 Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

ПК 2.1 Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

ПК2.2 Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.

ПК2.5 Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

ПК2.6 Вести утвержденную медицинскую документацию.

ПК2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия.

Место проведения занятия: аудитория

Литература (основная, дополнительная):

Основная:

1. Козлова Л.В., Козлов С.А., Семененко Л.А. Основы реабилитации – Ростов н/Д: «Феникс», 2018, -  266с.

Дополнительная:

1.Епифанова В.А., Епифанова А.В., Основы реабилитации - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015г.

2. Епифанов В.А. - 2-е изд., перераб. и доп. Лечебная физическая культура и массаж  - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013.

3. Соколова Н.Г. Физиотерапия Ростов н/Д «Феникс», 2018г.

Структура занятия:

Организационный момент: 1 минуты                              Изложение нового материала: - 75минут      

Цели и план занятия:      2 минуты                                   Закрепление материала:  5 минут                                

Проверка знаний студентов:  7 минут                            Задание на дом: 3 минут

приложение№1

Тема: Санаторно-курортное лечение. Нормативные правовые акты.

Санаторно-курортное лечение — эффективный дополнительный способ лечения этой непростой болезни, но у него, как и у любого другого лечения, есть свои показания и противопоказания.

Так, санаторно-курортное лечение при остеоартрозе показано больным с деформирующим и дистрофическим остеоартрозом, в том числе на фоне нарушения обмена веществ и гормональных функций, с воспалениями синовиальной оболочки. Такие пациенты могут быть направлены на различные бальнеологические курорты и грязелечебные санатории — как находящиеся на территории нашей страны, так и за рубежом.

Противопоказания к санаторно-курортному лечению обычно следующие:

• тяжелые деформации суставов, когда человек не может передвигаться самостоятельно;
• тяжелые поражения костей и далеко зашедшие стадия развития болезни;
• текущее воспаление суставов, в том числе со вторичным синовитом;
• общее тяжелое состояние пациента (лихорадка, сильное истощение, амилоидоз внутренних органов и др.).

Но, помимо общих показаний и противопоказаний к такому виду терапии, далеко не всегда можно предсказать, пойдет ли санаторно-курортное лечение на пользу человеку. Определить это можно по следующим параметрам.

Можно говорить об ухудшении в ходе лечения на курортах, если при этому у больного боли в суставах и чувство скованности в них усилились, мышечное напряжение увеличилось, стали более заметными или появились нарушения походки, усилилась деформация суставов, снизился вес и двигательная активность.

При этом анализы крови могут показать увеличение показателя СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и появление лейкоцитов в моче.

Если пациент в ходе санаторно-курортного лечения отмечаете у себя какие-либо из этих признаков, настоятельно рекомендуем обратиться по этому поводу к врачу: скорее всего, данное лечение не идет вам на пользу и его, возможно, стоит прекратить.

Улучшение состояния может происходить, если по мере нахождения на таком курорте вы отмечаете уменьшение болезненности, увеличение силы в мышцах, уменьшение деформаций в больных суставах. При этом также снижается потливость, а самое, возможно, главное — психическое состояние улучшается, и вы чувствуете себя все более спокойно и комфортно в плане настроения.

О значительном улучшении в ходе санаторно-курортного лечения можно говорить, если боли в суставах уходят надолго (на сроки от полугода и более), улучшается походка, увеличивается двигательная активность, а температура и СОЭ в анализах достигает нормальных величин. Это означает, что такой вид лечения действительно пошел вам на пользу, и его следует повторять при любой возможности — разумеется, предварительно проконсультировавшись с вашим лечащим врачом.

Санаторно-курортное лечение может иметь терапевтическое значение лишь на ранних этапах патологического процесса при сохранной способности к самообслуживанию. Это лечение, как и физиотерапия, эффективно лишь в комплексе с другими лечебными мероприятиями и, прежде всего, в сочетании с индивидуально дифференцированной медикаментозной терапией. Больным паркинсонизмом показано лечение курортными факторами бальнеотерапией, теплолечением (лечебная грязь, парафин, озокерит), которые применяются при лёгкой и средней степени тяжести заболевания.

Санаторно-курортное лечение показано больным паркинсонизмом (болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма) в условиях местных неврологических санаториев при определенных формах заболевания: на ранних этапах болезни, при легкой и средней степени тяжести, при  скованности и умеренном дрожании, самостоятельном передвижении и самообслуживании. Физические факторы, в том числе и курортные (бальнеогрязелечение), должны шире применяться и во внекурортных условиях.

Лечебная физкультура. Формирование двигательного репертуара одна из главных задач лечения больного паркинсонизмом, которая частично решается с помощью лекарств. В этом аспекте существенную помощь могут оказать комплексы лечебной физкультуры, задача которых помочь пациентам в компенсации утраченных двигательных автоматизмов для профилактики травм и падений. Большинство проблем больных паркинсонизмом связано с началом движения, изменениями его направления, переменой положения тела, необходимостью смены темпа движения.

Подготовка к лечению на курортах

Курортное лечение — предоставляется человеку для лечения хронических заболеваний, их профилактики, а также с целью реабилитации (восстановления и компенсации нарушенных функций).

Больной, получивший путевку, должен обратиться к лечащему врачу для получения санаторно-курортной карты (карты санаторно-курортного отбора).

Санаторно-курортная карта подписывается лечащим врачом и заведующим отделением (или главным врачом), заверяется печатью лечебного учреждения. Санаторно-курортная карта действительна лишь при условии четкого заполнения всех граф, разборчивых подписей, наличия печати. При выдаче санаторно-курортной карты врач делает соответствующую запись в истории болезни (амбулаторной карте).

Все женщины, направляемые на курорт, предварительно должны быть осмотрены врачом-гинекологом. При наличии гинекологических заболеваний в комплекс специальных обследований входит определение «гормонального профиля» больных, при бесплодии — показатели проходимости маточных труб.

При наличии у больных нервно-психических заболеваний необходимо заключение психоневрологического диспансера; при нефроурологических заболеваниях — исследование функционального состояния почек, рентгенологическое и другие обследования. Проведение тщательного обследования больных позволяет уточнить характер основного и сопутствующего заболеваний: их форму, степень тяжести и активности процесса.

Отбор и направление на курорт больных, перенесших острый инфаркт миокарда, в реабилитационные отделения местных кардиологических санаториев имеет ряд особенностей: в этапный эпикриз, представленный в реабилитационное отделение кардиологического санатория, обязательно должны быть внесены следующие сведения: полный заключительный диагноз с указанием формы, фазы, стадии, локализации, особенностей течения заболевания; результаты заключительного обследования; результаты лечебных мероприятий, проведенных в стационаре (переносимость — толерантность к физической нагрузке, состояние психоэмоциональной сферы); рекомендации по вопросам дальнейших реабилитационных мероприятий в условиях кардиологического санатория (проведение медикаментозного лечения, режим двигательной активности, применение психотерапии). Учитываются и специальные противопоказания для больных, перенесших инфаркт миокарда.

Правильность и полнота сведений, представленных в санаторно-курортной карте, имеют важное значение. При отсутствии необходимых данных (показателей состояния сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, дыхания, нервной системы и др.), предоставлении устаревших данных карта санаторно-курортного отбора не отражает состояния больного в настоящее время, не может обеспечить преемственности лечебного процесса. В таких случаях необходимо проведение повторных дополнительных исследований, что ведет к задержке в назначении лечебных мероприятий.

При отборе больных для курортного лечения важно учитывать метеолабильность (метеочувствительность) больных, особенности их адаптации к новым климатическим условиям. Наибольшая метеочувствительность наблюдается у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, неспецифическими заболеваниями органов дыхания как у подростков, так и у лиц пожилого возраста. При отборе больных на курортное лечение необходимо учитывать особенности адаптации больных к контрастным климатогеографическим условиям (приморские или горные курорты). У лиц с повышенной метеотропностью дольше период адаптации к особенностям курортов с контрастными климато-географическимиусловиями, особенно в переходное время года (весна, осень); он может осложниться отрицательными метеотропными реакциям. Поэтому направление таких больных на курорты с резко меняющимися метеорологическими условиями (колебаниями температуры, атмосферного давления) в переходные сезоны года нецелесообразно.

При направлении ребенка на санаторно-курортное лечение оформляется также заключение врача-дерматолога об отсутствии инфекционных заболеваний кожи, справка педиатра или эпидемиолога об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду, школе; результаты обследования на дифтерийное и дизентерийное бактерионосительство. Оформляются также характеристика из школы и дневник (для школьников, направленных в санатории в учебное время года).

При направлении на санаторно-курортное лечение родителей с детьми в лечебно-профилактические учреждения соответствующие документы оформляются как для детей, так и для родителей. Профиль санатория выбирается в первую очередь с учетом характера заболевания ребенка.

Правила приема больных

Лечащий врач наблюдает больного в течение всего курса санаторно-курортного лечения, следит за адаптацией больного к новым климатогеографическим условиям, переносимостью лечебных процедур, динамикой симптомов заболевания и показателей лабораторных, электрофизиологических и других методов обследования, при необходимости вносит коррективы в проводимый курс курортной терапии.

После проведенного лечения в курортную книжку вносятся сведения о его результатах; данные выполненных на курорте исследований; даются рекомендации по вопросам режима труда, отдыха, лечебного питания, по проведению профилактических, противорецидивных мероприятий, дальнейшего лечения под наблюдением лечащего врача по месту жительства или работы.